篇 1/186 六因条辨
篇 2/186 六因条辨卷上
属性:崇明陆延珍子贤氏着
绍兴表诗新昀初重校
春温辩论
尝按,《内经》冬伤于寒,春必病温。又云,冬
不藏精,春必病温。语虽二致,理实一贯,所重在藏
精而已矣。盖冬主藏,肾亦主藏,人能体冬之藏阳而
藏精,则人不自伤于寨,寒岂遽伤乎人哉。故四气调
神篇曰:逆冬气者,肾病,奉生者少;逆春气者,肝
病,奉长者少,逆夏气者,心病,奉收者少;逆秋气
者,肺病,奉藏者少。彼以春起论,而归本奉藏,可
知奉时之藏以藏经,则四时生长收藏,于五脏各司一
气,交相递运,无偏无胜,而顺一岁之气候也。若烦
劳多欲之人,阳气疏泄,阴水先亏,时令之邪,易于
凑袭,历谓至虚之处,便是容(1)邪之处也。况春为岁
首,冬为岁末,春之发生,赖冬之封藏。观夫诸阳在
(1)容,原作"客",形近而误·参卷中伏暑辩论条改
上,一阳在下,其时天气严寨,而井水反温。及诸阳
在上,一阴在下,其时天气炎热,而井水反凉。是阴阳
消长,天地阖辟之机也。人生(1)一小天地,茍能顺天
时而固密,则肾气内充,命门三焦之阳气,足以固腠
理而护皮毛,虽当春令升泄之时,而我身之真气,内
外弥论,不随升令之泄而告匮,纵有寒邪,安能内
侵。晋,王叔和云(2):包 寒毒藏于肌肤,至春而变为温,
至夏而变为热。以致后人翻驳。何不云,肾精不藏之
人,至春易病温,至夏易病热,便能深入理谭矣。即
《内经》冬伤于寒,春必病温之句,注家咸谓冬令闭
藏,寒毒伏于肾中,病不即发,至春阳气大泄,内伏
之寒邪,·随升令而外达,,后贤钱天来,已大非其说
矣。谓,冬伤于寒者,乃冬伤寒水之脏,即冬不藏精
之互词,何得以寒邪误解耶!夫寒为杀厉之气,中人
即病,非比暑湿之邪,能伏处身中,况肾为生命之
本,所关最大,安有寒邪内入,相安无事,直待春时
始发之理。由此推之;显系温之为病,由肾精之不藏
矣。盖肾既失藏,坎水先亏,少阳之少火,悉化为壮
火,与春时之温气,互相交炽。然亦必因外感微寒,
而能引动,故初起亦似伤寒之头痛身疼 发热恶寒,
(1)生:疑为"身"字之误·
(2)王叔和云,此下引王语·出伤寒论.伤寒例语意
较诸伤寒,则传变尤速,而于幼稚者为甚。以体属纯
阳,阳与阳合,其感尤易,甚而化斑化痘,为惊为厥
者也。然此温字,又与瘟疫不同,瘟疫乃不正之戾
气,四时皆有,而此温乃独发于春,故名春温。至于
治法,总宜辛凉清解,预顾阴液,大忌辛温升散,鼓
动风阳。茍能临症制宜,对症发药,庶不愧为司命
矣。故不揣谫陋,列为条辨,同道君子,之我罪我,
其在斯乎!
<目录>春温条辨三十条
篇 3/186 春温条辨第一
属性:春温初起,头痛身疼,无汗恶寒,发热目赤,口
渴舌白,脉浮数,此温邪袭卫。宜用薄荷、大力、黄
芩、杏仁、甘草、桑叶、连翘、革根等味,凉辛解表
也。
温邪初起,无异伤寒,仲景谓:口渴则为温症,不渴则
为伤寒,是千古只眼也。盖伤寒必先太阳,而后阳明、少阳。
以太阳经脉最长 由睛明穴,上额交巅络脑循项,挟脊抵腰
入困,行身之背,至足眼而终。故见证必恶寒发热,头痛项
强·腰痛足酸,而阳明则在大阳之次,其经起于面,挟鼻上
额循目眶,行身之前,至足内踝而终。故见证必目痛鼻干,
不得卧。而少阳则又在阳明之次 其经起于目锐眦.上头
角,络耳中,循胸肋,行身之侧,至足外跟而终。故见症必
胸协痛而耳聋,寒热,呕而口苦。至传入三阴,始太阴,则
口燥咽干,腹满便泻,以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少
阴,则咽痛舌干,身热下利,以其经脉入腹循喉咙·挟舌本
故也。终厥阴,则舌卷囊缩,四肢逆冷,以其经脉循少腹,
绕阴器。《伤寒例》中论之最详。若春温则木火炙乎中,微
寒袭乎外,病起之时,憎寒壮热,虽与三阳伤寒相类,而口
干舌燥则异。良由先感温邪,后再感寒,被引而发·故初起
必头痛身疼,恶寒发热,与太阳伤寒似乎相同。虽宜表散;
而目赤口渴,热自内蒸,必兼清凉。故用薄荷、大力、桑
叶、葛根解表,黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗,加葱
白、淡豉以助之;咳嗽,加枇杷叶以泄之。惟羌活为太阳表
药,葛根为阳明表药,柴胡为少阳表药。今头痛身疼,不用
羌活,而用葛根者,以阳明为大阳之次,邪既在表,先用葛
根、薄荷、大力、桑叶协力透表,以断太阳入阳明之路也。
不然,传入阳明,则或气或血,为疹为斑,变幻恐无已时
焉。
<目录>春温条辨三十条
篇 4/186 春温条辨第二
属性:春温汗出,微恶寒,头额痛,发热口渴,脉弦
长,此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大
力、菱皮,黑栀、桑叶、批杷叶等味,轻苦微辛,以
清气分也。
凡温症,犹伤寒初起,亦先伤阳经,而后传变,然伤寒
以六经见症为主,迨传变,而后更分营卫气血。温热则以营
卫气血为主,势已成,而后殊兼分六经见证。何也?伤寒先太
阳,次阳明、少阳,以次相传而后入阴。温热则太阳之后,
便传变无穷,若不先将营卫气血分晰辨明,如茫无畔岸,何
可背手。故种福堂(温热论)云:热邪上受,首先犯肺,逆
传心胞。又云:卫之后方言气,营之后方言血·聆此以权衡
营卫气血,最为切要。乃既汗后,微恶寒,发热额痛,口渴
脉长,此邪在阳明之表,卫外之邪既散,气分之热未清,欲
传之象已着。故用葛根、薄荷、桑叶、大力、枇杷叶开泄透
表,连翘、黑栀、萎皮、杏仁宜清肺气,使卫分气分之邪两
解,不致传入阳明之腑,而为斑黄狂妄也已。
<目录>春温条辨三十条
篇 5/186 春温条辨第三
篇 6/186 春温条辨第四
篇 7/186 春温条辨第五
篇 8/186 春温条辨第六
篇 9/186 春温条辩第七
篇 10/186 春温条辨第八
属性:春温烦热消渴,神迷如寐,舌卷囊缩,肢逆昏
厥,此热陷厥阴,真阴欲凅。宜用犀角、羚角、生
地、元参、连翘,天冬、麦冬、牡蛎、阿胶、钩藤,
鲜菖蒲等味,清络熄风也。
按仲景《伤寒》厥阴条云,烦熟消渴,气上撞心,饥不
欲食,今兼神昏舌卷,津液消耗。且厥阴为至阴之脏,有入
无出,仲景所谓热深厥亦深,热微厥亦微,厥少热多,是为
病解,厥多热少,病渐入深,其肢冷昏厥,势所必至。况厥
阴肝脉上循咽舌,下绕阴器,故为病必舌卷囊缩。斯时邪深
正竭,勉用犀角、羚角、生地、元参以清营络,天冬,麦冬
以壮水,阿胶、牡蛎以潜阳,钩藤、菖蒲以熄风,俾阴充阳
潜,热退神清,始有生机,然亦百中图一而己。
<目录>春温条辨三十条
篇 11/186 春温条辨第九
属性:春温舌黑神昏,烦躁咬牙,手足振颤,时或抽
搐,此热极风生,已成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、
元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白
芍、鲜菖浦等味,扶正熄风也。
神昏舌黑,烦躁不安,阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交
恋,少阳木火变为状火,化出内风,肆横旋扰,内逼神明,
外窜经脉,故手足振动。然此亦有虚实之分。其
虚者,阴伤风动,热走胃络,固宜清之朴之。其实者,热结
在腑,肠胃拥塞,便闭口噤,又宜功之疏之。其间虚实,大
相迳庭,若勿辨明,贻害无穷。兹云手足振颤,咬牙切齿,
一似啮物;兼之神昏舌黑,虚象昭然。雇用生地,元参,连
翘,石斛,白芍以养阴清热,羚角,石决明,钩藤,菖蒲以
清络熄风,东洋参以扶补正气,庶机可保万一焉。
<目录>春温条辨三十条
篇 12/186 春温条辨第十
篇 13/186 春温条辨第十一
篇 14/186 春温条辨第十二
属性:春温面晦肢冷,心腹热甚,舌卷囊缩,神迷如
寐,默不思饮,此邪伏跃厥阴。宜用误吴又可三甲散加柴
胡梢、僵蚕、川芎、桃仁·丹皮、郁金、鲜菖蒲等
味,升泄阴邪也。
邪伏厥阴,漫无泄越,气血沉混,阳反如阴·所以面反
青晦;肢反逆冷,心腹反热,舌卷缩。此邪深入络,清浊
混淆,以致清阳蒙蔽,如醉如痴,机窍不灵,·默默如寐,与
饮则饮,不与亦不思,一如脱症也。斯时权衡,既非清凉可
解,又非温燥所宜·惟仿吴氏三甲散法,用醋炒鳖甲、土炒
山甲、酒浸地鳖虫以搜剔厥阴伏之邪,更兼柴胡、川芎、
僵蚕以升发少阳清阳之气,桃仁、丹皮以破血,郁金·菖蒲
以清心。服后茍得肢温面赤,语出思食,反觉烦扰欠安,则
邪得升泄之意,而病有转化之机矣。
<目录>春温条辨三十条
篇 15/186 春温条辨第十三
篇 16/186 春温条辩第十四
篇 17/186 春温条辨第十五
篇 18/186 春温条辨第十六
篇 19/186 春温条辨第十七
篇 20/186 春温条辨第十八
篇 21/186 春温条辨第十九
篇 22/186 春温条辨第二十
篇 23/186 春温条辨第二十一
篇 24/186 春温条辨第二十二
篇 25/186 春温条辨第二十三
属性:春温热不解,少腹硬痛,小便自利,大便黑色,
昏谵狂妄,此蓄血也。宜用犀角、生地、桃仁、丹
皮、赤芍、归尾,灵脂、柴胡、黄芩等昧,甚者加大
黄、鳖虫,破瘀逐邪也。
上条热陷血瘀,此条热与血结。仲景云:小便自利,大
便黑色,昼则明了,夜则谵语,此蓄血症也。热既入血,非
破不解。故仿犀角地黄汤加归尾、桃仁、灵脂、鳖虫、大黄
破血逐邪,俾瘀血破而邪热透,则狂妄之形字息也。按仲景
论蓄血,有太阳不解,而由腑及血,用桃仁承气汤; 有阳明
不解,而由气及血,用犀角地黄汤(1);甚者俱用抵当汤逐
之。今温邪蓄血,必从阳明入血者居多,故用犀角地黄汤清
之。陶氏用小柴胡汤加归尾、出楂、桃仁、丹皮,以有寒热
往来涉及少阳者,且热既入血,非升泄不能解也。
<目录>春温条辨三十条
篇 26/186 春温条辨第二十四
属性:春温妇女往来寒热,经水适来,病发适断,昼
明夜昏,此热入血室。宜用小柴胡汤去半夏,加归
尾、桃仁·山楂、丹皮、赤芍、广郁金、鲜菖蒲等
味,破瘀透邪也。
仲景云:妇女伤寒,经水适来,热则适断,寒热往来,
昼则明了,夜则谵语,此热入血室,当刺期门穴。此穴在胁
下,肝之络也。血室者,血海也。考<内经>,冲脉为血
海。又心主血,脾统血,肝藏血。凡妇女经水贮于冲脉,必
由肝牌心三脏之续扰而能蓄泄有常。今热由少阳传入血海,
则瘀滞不行。血厉阴,夜亦属阴。凡人卫气,昼则行阳,夜
(1)犀角地黄汤:《伤寒论》无此方·乃后世注家之意
则行阴,故入血之邪,至夜则剧。陶氏仿小柴胡汤升泄少
阳,加归尾,桃仁、赤芍、丹皮、山楂凉血祛瘀,兼郁金、
菖蒲宣窍透邪,甚者加大黄、鳖虫逐之。总之,临症之识,
不外气血营卫,阴阳表里,用药之要,得中寒热温凉汗吐下
和而已也。
<目录>春温条辨三十条
篇 27/186 春温条辨第二十五
篇 28/186 春温条辨第二十六
属性:春温吐泻已多,舌光干赤,呃逆不食,脉软神疲,
此胃阴大伤。宜用橘皮竹茹汤(2), 和胃养津,呃不
(1)机实,张仲景诸泻心汤原方均无此药。
(2)橘皮竹茹汤:下文注解所列诸药,系本方之加藏,非(金柜要略)橘皮
竹茹汤原方。
止,用代赭旋覆花汤(1),通胃镇逆也。
吐泻既多,胃气大伤,所谓大吐伤阳,大泻伤阴也。若
舌既干红而无苔腻,镜面之象已成,胃津消耗已竭矣。加之
呃逆不食,胃失冲和,肝邪横逆,侮其所胜,故用橘皮、半
夏、党参、甘草和胃气通阳明,麦冬、竹茹、梗米、白芍养
胃阴制厥阴;若呃再不止,更加代赭石、旋复花以镇其逆;
倘胃津消乏,舌不生苔,加乌梅、木爪、蔗汁、芦根汁,姜
汁,俾胃中之阴阳两协其和,则呃无不止也。此皆所论热劫
胃阴之症。更有舌淡无热,肢冷脉软,乃胃中阳虚,阴浊上
泛,后天坤阳大败,古称土败则其声哕。哕即呃也。胃阳既
困,气失宣化,若非辛通,阳何由复。即以代赭旋复花汤加
淡附、吴萸、姜汁,少入川连二三分,俾苦寒之味,引阳入
阴,不致为阴所拒;而辛热药性得以斩关直入,犹仲景白通
汤中,加入尿、猪胆汁之意也。然呃逆之症,阳虚者多,治
呃之法,用凉者少。更有肝火上冲,胃气失降,而致呃逆
者,其气必从少腹上冲咽喉,而轧轧连声,势甚雄壮,脉弦
目赤,消渴易饥,又宜当归龙荟丸,大苦大寒之直泄厥阴
也。
<目录>春温条辨三十条
篇 29/186 春温条辨第二十七
篇 30/186 春温条辨第二十八
篇 31/186 春温条辨第二十九
篇 32/186 春温条辨第三十
篇 33/186 论伤暑中暑中热辨误
属性:尝考仲景《金柜》,有中喝而无中暑,后贤诸书
有中暑而无中喝。或以中暑即伤暑;或以中喝即中
热,或以伤暑即伤寒;议论纷纷,终无实指。赖张洁
古出而云:静而得之谓伤暑,动而得之谓中暑。此二
语颇为中窍。但于动静之间,虽如指掌,而中、伤之
义,尚末缕析,犹恐难启后蒙。盖冬令风寒,原有
中、伤之异,而夏间暑热,岂无伤,中之分?夫寒有
伤寒、中寒之路,大凡伤于阳经在表,则为伤寒;
中于阴经在里,则为中寒。冬令如斯,夏间果无待言
矣。凡人于盛暑之时·纳凉广厦,避暑深阴,阳为阴
遏,腠理闭塞,俄而无汗,头痛身疼 恶寒发热,胸
闷呕恶,此即静而得之为伤暑也。更有暑热相逼,好
食生冷,不禁房欲,遂致肾阳内歉,腠理不密,寒凉
暑湿,乘虚直入,顷刻胸腹闷痛,肢逆汗冷,吐泻交
作,此无论动静,而即为中暑也。若此则冬有伤寒,
即夏有伤暑;冬有中寒,即夏有中暑也明矣。至于
夏暑炎蒸,赤日傍午,或躬视荒野,或力竭常涂,元
气既虚,曝烈复逼,登时昏倒,人事不知,此即动而
得之为中热也明矣。盖暑症之来路有三,而治暑之
例法非一。若由此而扩充之,庶读书乏间津之叹,而
临症无歧路之迷。予所以不揣谫陋,将伤暑、中暑、
中热列为条辨,以便逐一参考。至于错综融会,运用
之妙,存乎其人也。
<目录>伤暑条辨二十六条
篇 34/186 伤暑条辨第一
属性:伤暑初起,无汗恶寒,头痛身热,渴不引饮,舌
白呕恶,此邪初袭卫。宜用香蕾饮(1)加杏仁、薄荷、
通草、豆卷,连翘、大力、丝瓜叶等味,汗解可也。
(1)香蕾饮:本条所指香蕾饮,乃宗其方义,故下文注解中,只取君药香蕾
一味,余皆舍而不用,下"伏暑条辨第一"同。
暑必挟湿,先伤气分。凡人静坐纳凉,暑风乘袭,肌表
因之,阳被阴遏,腠理闭郁,发为头痛身热,恶寒无汗等
症。鈏湿蕴化热,势渐燎原,胃液不升则口渴,湿邪内蕴则
不引饮,肺气失宣则烦而欲呕。兼之舌白苔腻,脉形缓大,
无非挟湿而然。洽用香薷者,体轻浮而性温泄,乃夏令之麻
黄,善于走表,加杏仁宜肺,薄荷,大力祛风,连翘,豆
卷、通草泄湿清热,是邪在卫分,宜先汗解,杜其传里之
患矣。
<目录>伤暑条辨二十六条
篇 35/186 伤暑条辨第二
篇 36/186 伤暑条辨第三
篇 37/186 伤暑条辨第四
篇 38/186 伤暑条辨第五
篇 39/186 伤暑条辨第六
篇 40/186 伤暑条辨第七
篇 41/186 伤暑条辨第八
篇 42/186 伤暑条辨第九
篇 43/186 伤暑条辨第十
篇 44/186 伤暑条辨第十一
篇 45/186 伤暑条辨第十二
篇 46/186 伤暑条辨第十三
篇 47/186 伤暑条辨第十四
篇 48/186 伤暑条辨第十五
篇 49/186 伤暑条辨第十六
篇 50/186 伤暑条辨第十七
属性:伤暑汗多身热,经旬不解,胸腹发出白瘖,状如
水晶粒,此湿邪化热,气液外泄。急宜洋参、连翘、
甜杏、花粉,骨皮、银花、麦冬、绿豆壳、鲜荷叶等
味,清养气液也。
身热汗多,而病不肯解,正气已虚,又见白瘖,是气液
外泄,不可再用疏散,以伤其气。惟宜洋参、麦冬、银花、
绿豆壳,清养气液而又兼化邪也。若舌红少津,而食不甘
味,即以复脉汤去姜桂,养阴益气。更有舌淡少苔,而胃不
加纳,当以六君子汤加牡蛎、白芍扶胃敛阴,勿因见瘖而踌
躇莫进。近时医辈,都以治痧之法治瘖。不知痧为太阴风
热,斑为阳明火毒,其初见隐隐,固宜清之透之,若已见点
粒,即宜解之化之,尚不敢恣意透泄,以虚其内,而恐邪陷
莫救也。至白瘖乃气液外泄之候,若既现而再行疏泄透汗,
其不致气悦而毙者几希矣。予见知医之辈,不惟青年浅见者
蹈此流弊,即皓首老成者,尚难观觑破此关,故并及之,以质
诸高明,为是否耶?
<目录>伤暑条辨二十六条
篇 51/186 伤暑条辨第十八
篇 52/186 伤暑条辨第十九
篇 53/186 伤暑条辨第二十
篇 54/186 伤暑条辨第二十一
篇 55/186 伤暑条辨第二十二
篇 56/186 伤暑条辨第二十三
篇 57/186 伤暑条辨第二十四
篇 58/186 伤暑条辨第二十五
篇 59/186 伤暑条辨第二十六
篇 60/186 中暑条辨第一
篇 61/186 中暑条辨第二
篇 62/186 中暑条辨第三
篇 63/186 中暑条辨第四
属性:中暑吐泻不止,渐致肢厥汗冷,甚而转筋麻木,
初起宜六和汤,甚则四逆汤加吴萸、木瓜,姜汁炒川
连等味,温胃制肝也。
凡暑中在脾,秋发则为疟痢,骤发则为霍乱。今吐泻不
止,而致四肢厥逆,汗冷气衰,阳津阴液俱凅,气血营卫皆
伤,霎时形肉取瘪,转筋麻痹,皆气血不能运达四末,急宜
大剂竣补中阳,仍兼和荣益气 以冀吐泻止而肢温汗敛,即
是回阳之兆,若再疏泄,则投石下井矣。至于呕吐频频,药
难下咽,阴盛于内,阳药拒格,故用四逆汤,加吴萸,木瓜
平肝敛液,更用姜汁炒川连三四分,另煎取汁一杯,滴入药
内饮之,俾以类相招,不致呕出,此即仲景白通汤中,加入
尿、猪胆汁之意也。再按转筋霍乱,年来屡见,甚至如疫一
般,同时并染,虽系人间病象,究亦天时所侵。盖大江以
南,地卑气湿,其沿江濒海,雾露潮湿,甚于别处,故湿邪
为患,四时多有,山岚瘴气,夏秋益倍。茍其人正气素虚,
暑秽湿浊乘虚犯之,必由口鼻直趋中道,忽然胸腹闷痛,烦
乱不安,且不得吐泻,此属闭症,宜与探吐。更有胸腹沟
闷,实时吐泻,甚至频频,而肢冷汗多,形肉顿瘪,且转筋
麻木,此属脱症,宜用温补,盖既吐且泻,水谷倾囊,冷汗
不止,气液外泄,致身中阳津阴液俱凅,气血营卫皆损,无
以荣养筋脉,自然肢节拘攀,麻痹不仁并至矣。此时急宜大
补,以附子理中汤温理中阳,合吴萸、木爪舒筋泄肝;或以
乌梅安胃丸去黄柏,倍用参、附,亦对症之良方。余遇是
症,每用此汤,屡获奇效,较之四逆、理中汤更为合宜。
<目录>中暑条辨十一条
篇 64/186 中暑条辨第五
篇 65/186 中暑条辨第六
篇 66/186 中暑条辨第七
篇 67/186 中暑条辨第八
篇 68/186 中暑条辨第九
属性:中暑恶寒发热,肢节酸疼,头痛颈强,此暑风袭
表,防发痉。宜用桂枝、杏仁、黄祗、防风、蒺藜、
钩藤、海风藤、桑叶、防己、地龙等味,袪风宣络也。
夏间暑炎,汗多气泄,风邪易袭,以致头痛项强,恶寨
发热,骨节不和,乃虚中挟风。故宜桂枝、黄祗固表,防、
杏、二藤、地龙、桑叶祛风,俾表和风熄,则不致延为痉厥
之患。夫痉者,仲景原有刚痉、柔痉之异,犹恐后人虚实难
(1)黄祗五物汤,(金柜-血痹虚劳病脉证并治)原方作"黄祗桂枝五物汤"。
故,故以有汗,无汗为辨。然愚意言之,无汗恶寒 发热,头
项强痛,手足抽搞,角弓反张,此风自外来,即无汗为刚痉
也。更有吐泻之后,或产后血虚,或热极伤津,汗多液亏,
而身热口噤,头摇直视,抽搐反张,斯风自内作,即有汗为
柔痉也。是则风有内外,病有虚实。外来者,宜散宜清,内
作者,宜柔宜补。宜清宜散者,用小续命汤加减;宜柔宜补
者,用复脉汤加堿。此为治痉之权衡,明理者裁之。
<目录>中暑条辨十一条
篇 69/186 中暑条辨第十
篇 70/186 中暑条辨第十一
篇 71/186 中热条辨第一
篇 72/186 中热条辨第二
篇 73/186 中热条辨第三
篇 74/186 中热条辨第四
篇 75/186 中热条辨第五
篇 76/186 中热条辨第六
篇 77/186 中热条辨第七
篇 78/186 中热条辨第八
篇 79/186 六因条辨卷中
篇 80/186 伏暑辨论
属性:尝观医书林立,并无伏暑之名。惟(己任编)有
秋时晚发,以感证之法治之一语,因着伏暑之称。盖
人于盛暑之际,汗泄气疏,百节弛涨,设或有隙,
邪乘虚入,《内经》所谓至虚之处,便是容邪之处
也(1)。又云:春伤于风,夏必餐(2)泄,夏伤于暑,秋必
发疟;秋伤于燥(3),冬生咳嗽;冬伤于寒,春必病温。
可知四时伏气,皆能为病。即伏寒、伏风、伏燥,皆
可与伏暑立名主病。故春温为冬令之伏寒,肠风为春
令之伏风,疟痢为夏间之伏暑,咳嗽为秋天之伏燥,
以类而推。古人治病立法,良有以也,藉后人语焉不
察,漫不关心耳。予苦心斯道,廿载虚名,何敢妄为
(1)至虚之处,便是容邪之处也:按《内经》有此文·但无此语。
(2)餐:此处音、义俱同,飧,下问。
(3)燥:(内经)中俱作"湿"。
议论。特前贤既启其端,后人末穷其旨,聊为引伸,
以备葑菲之遗,庶可测伏暑之有由名。且不但可测伏
暑之有由名,更可测伏暑之有由病,而有由治焉矣。
<目录>伏暑条辨二十八条
篇 81/186 伏暑条辨第一
篇 82/186 伏暑条辨第二
篇 83/186 伏暑条辨第三
篇 84/186 伏暑条辨第四
篇 85/186 伏暑条辨第五
篇 86/186 伏暑条辨第六
篇 87/186 伏暑条辨第七
篇 88/186 伏暑条辨第八
篇 89/186 伏暑条辨第九
篇 90/186 伏暑条辨第十
属性:伏暑妇女,舌绎□渴,脉数而涩,经水适来适
断,寒热如疟,昼则明了,夜则谵语,此热入血室。
宜用小柴胡汤加山楂、归尾、赤芍,桃仁、丹皮等
味,破血透邪也。
几热入血室,(金柜)论之最详。血室者,即血海也。
本厉冲脉,隶于阳明。(内经)所谓冲为血海,任主胞胎。
又谓冲脉起于中极底,循少腹,上至胸中而散。任脉亦起于
中极底,循毛际,绕阴器,入少旗,上环口唇,荣于髭须。
故妇女无须者,以任脉之血下泄,不能上荣于口唇也。督脉
亦由中极挟腰循脊,上至巅顶。此冲、督、任三脉,皆会于
下极,而分行于背腹。故督脉行于身之背,任脉行于身之
腹,冲脉行于背腹之中。其天癸盈余,诸路之血,皆伫于血
海。而能蓄泄有常者,以任脉为之担任,督脉为之总督,带
脉为之收束。更有阳维、阴维,维持阴阳于身之前。阳跷,
阴跷,跷健机关于身之左右。故能蓄则有度,泄则有期,与
月盈亏,循序流行,不失其常,谓之为经。若血海无权,任
督失司,则或崩漏无休,或蓄结不行。至于血之蓄泄,或寒
或热,皆能为患。故伤寒蓄血,六经皆有,不独膀胱与胸腹
间也。盖凡风寒暑湿之来,必先阳经,而后他传。阳经者,
在表、在卫、在气,渐传于血。故妇女之病,有值经水适
来,病发适断者,因热与血冱,反不得行也。如太阳初起之
头痛发热,恶寒无汗,便奇鼻衄、肌衄,此太阳经之邪干血
分也。宜以开泄透汗,不可因见血而遽用寒凉,反成血结胸
等症。若少腹硬痛,小便自利,大便黑色,身热烦躁,谵语
如狂,此太阳腑病,而蓄血膀胱也。仲景先师,恐后人误认
热结膀胱,故以小便不利者为热结,小便自利者为蓄血。例
用桃仁承气汤,一解太阳;一破瘀血。又阳明初起之目痛。
鼻干、不得卧,而致鼻衄吐血,此阳明经之邪干血分也,宜
以两清气血,不可因汗少而更大发之。如少腹硬痛,小便自
利,上为结胸,或吐血,下为腹痛,或便血,身热狂妄,状
如神附,此阳明腑病,而蓄血冲脉也。宜用犀角地黄汤,一
清阳明,一祛瘀血。又少阳之额痛胁疼,寒热耳聋,呕苦,
而致鼻衄咳血,此少阳经之邪干血分也。宜以小柴胡汤清泄
胆络,不可因见血而妄投滋腻。如有少腹痛,小便自利,大
便黑色,昼则明了,夜则谵语,寒热如疟,此少阳腑病,而
蓄血肝络也。宜用陶氏小柴胡汤加生地,归尾、桃仁、山楂、
丹皮,一清少阳,一破瘀血。以上皆论三阳经之经病腑病
蓄血见症也。至热邪传入三阴,则少阴心主血,太阴脾统
血,厥阴肝藏血。邪既入血,则热与血凝,势难清化,必致
舌绎神昏,昼明夜剧,状如邪祟,宜用犀角地黄汤加郁金、
菖蒲。甚则腹痛便黑,仲景用抵当汤,以攻热破瘀,庶几可
以两解矣。然此症不特妇女,即男子亦有诸。至于治法,大
约相等。以蓄血一症,概用小柴胡加破血之品,如或不应,
视为无法,竟置束手,医者咎焉、愿有鉴于是者。予于道光
十九年春,有舵工张姓者,自三月间温病愈后,饮食如常,
惟腰间作痛,始疑病后肾虚,投以补肾,其痛益甚,转邀外
科,认为肾俞发,而投阳和汤数剂,病仍不减,且无肿形。
其痛每甚于午后,剧于戌亥,呼号不绝,直至天明,其痛若
失。一月以来,无所不至,而痛仍不减。此时阅喻氏(医门
法律),至(寓意草)中,有病腰痛,将成偻废一案。嘉言
谓热邪逗留太阳经脉,与血凝滞,结于腰间,即用桃仁承气
数服而安。读之恍然大悟,如法投治,果获痛愈。此太阳经
血结之一症也。后有外甥范姓者,湿温病后,亦腰痛异常,
曾服补肾不应。予却用安桂、桃仁、山甲、归须、旋复、新
绎等味,二剂顿愈。此可见为医者,必旁搜博采,以广见
闻,则勿贻管窥之消矣。
<目录>伏暑条辨二十八条
篇 91/186 伏暑条辨第十一
篇 92/186 伏暑条辨第十二
篇 93/186 伏暑条辨第十三
篇 94/186 伏暑条辨第十四
篇 95/186 伏暑条辨第十五
篇 96/186 伏暑条辨第十六
篇 97/186 伏暑条辩第十七
篇 98/186 伏暑条辨第十八
篇 99/186 伏暑条辨第十九
篇 100/186 伏暑条辨第二十
属性:伏暑痢积,色赤腹痛,里急后重,此由气伤血。
宜用洁古芍药汤,调气和血也。
上条痢下白积,专伤气分,只宜理气;此条痢已转赤,
伤及血分,非但理气可效。故用洁古芍药汤,藉芩、连苦寒
清旦热,槟、木辛温通气滞,归、芍、桃仁和营止血,大
黄、肉桂沮温通积滞,所谓和其血而痢自止,调其气而后重除
焉。再按痢者,古称滞下,又名肠澼。都由夏秋之间,暑湿
伤脾,阻遏气机,蒸逼蕴酿,而致气不宣化,邪无出路,奔
迫大腑,而粘结滞下也。故初起便兼肠脂浊垢交结而下,不
拘赤白,总有里急后重腹痛下垂之患。然腹痛之中,务要
辨明虚实。其痛随便减者为实,宜通之;如痛不随便减者为
虚,宜补之。里急之状,亦有虚实。以欲痢之时,腹先如
垂,故名里急。其急随痢减者为实,宜疏通为主;如急不随
痢减者为虚,宜固补为先。后重之状,亦有虚实。以痢后不
爽,肛门如坠,故名后重。其实者,因邪火窘迫,宜苦寒以
清之;如在者,以液枯气陷,宜甘温以补之。学者当于气血
虚实之间,谛审其的。温清补泻之法,用得其宜,灵机活
泼,在乎其人耳。
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篇 101/186 伏暑条辨第二十一
篇 102/186 伏暑条辨第二十二
篇 103/186 伏暑条辨第二十三
篇 104/186 伏暑条辨第二十四
篇 105/186 伏暑条辨第二十五
篇 106/186 伏暑条辨第二十六
篇 107/186 伏暑条辨第二十七
属性:伏暑痢色如冻,染以水谷,肛垂里急,随食随
痢,完谷不化,此直肠痢也。宜用赤石脂,禹粮石,
炮姜、粳米,共研粉调服,兼补中益气汤,堵截阳
明也。
凡痢初起,必先伤脾,而后及肾,故古人治痢,虽先辨
明暑湿之在气在血,而后施治,必以脾肾两脏为主。今痢色
如冻,而染有水谷,虚寒之状已着。更兼肛垂里急,完谷不
化,此脾肾失固,关闸已撤,的是直肠之险。(内经)云:
肾者胃之关也,开窍于二阴。肾真失固,则胃关不守,致食
入于胃,不及腐化而仍完谷。若非砥柱中流,截堵网关,则
痢何以休。仿仲景少阴下痢之桃化汤,合禹粮石涩肠堵胃,
勿使直下,庶得运化如常,而出纳有度,再兼补中益气以扶
土升阳,得清气上升,庶善会(内经)浊气在上,则生膜
胀,清气在下,则生餐泄之旨矣。再按仲景论泻痢,有寒而
下利清谷者,因釜中无火,不能熟腐五谷,固厉虚寒。又有
热甚而亦完谷不化者,虽云邪热不杀谷,据愚意言之,究系
胃关失守,摄纳无权。予所阅是症,必系身热口干,舌赤少
津,脉数无力,虚热者居多。大抵阴亏阳动,化生内风,纵
横扰乱,清浊混淆,总属虚象,并非邪热。故每用胃关煎加
赤石、禹粮以固涩之,往往收功。更有肢冷脉虚,面惨舌
淡,此属虚寒,用桃化汤加人参、附子以温补之,亦可奏
效。要之完谷直肠之病,虽有阴阳寒热之分,然寒固属虚,
热亦不外乎虚也。若云邪热不杀谷,数廿年阅历以来,未可
准信,故辨及之,以俟明眼定裁。
<目录>伏暑条辨二十八条
篇 108/186 伏暑条辨第二十八
属性:伏暑痢下赤白,奔迫无度,痛随痢减,舌黄脉
紧,此寒凝气滞。宜用当归、白芍、黄连、木香、
山楂、厚朴、大黄、附子等味,温通理气也。
上条言热,此条言寒,且痛随痢减,奔迫后重,日夜无
度,脉紧舌黄,乃寒湿粘滞,蕴蒸阻遏,而致肠胃失宣也。
考《内经》五脏者,主藏而不泄,六腑者,主通而不滞。此
大肠与胃,皆手足阳明之腑,又为水谷之海,主传导化物者
也。盖因寒湿蕴酿,气道阻遏,致腹痛里急,数团不爽,例
宜宣通疏化,使气机运则湿浊走,而病可霍然矣。再按古人
谓暴崩暴痢,宜温宜补;久崩久痢,宜清宜通。要非暴崩暴
痢,总宜温补;久崩久痢,总宜清通。究在临症时,细心谛
审,随症用药,不可执一。即下痢一证,固宜疏通,然有寒
通温通之异。如脉症属热属实,原宜(1)苦寒通利。若脉症属
寒属虚,又宜甘温固补。倘寒中挟实,仿附子大黄汤(2),温
而且通。若热而兼虚,仿黄连阿胶汤,清而且补。如虚中挟
积,仿人参芍药汤,通而且补。若虚中挟滞,仿景岳通解
(1)宜:原作"以"。据下句文义改。
(2)附子大黄汤:(金柜、腹沟寒疝宿食病脉证并治)原作:"大黄附子汤"。
散,清疏带补。以上诸条,茍能参互考订,潜心玩味,庶无
胶柱鼓瑟,涉海问津之患矣。近世以积滞二字,为痢症之通
称。予意积者属实,由无形而酿为有形;滞者属虚,本运气
而凝为滞气。要不可以积滞二字,混称为实。故并及之,以
质诸高明,为是为否,当有能辨之者。
<目录>
篇 109/186 秋燥辨论
属性:尝观《内经》、《金柜》及后贤诸书,所论六
淫之病,因于四时。故冬有伤寒,春有温症,夏有
暑湿。惟秋令燥气,则并未论及。迨喻嘉言先生,
着有秋燥一症,诚为另开手眼。然仲景先师,非无
卓识而遗漏也,其散见诸条之内者,如《金柜》但
热无寒之瘅疟;寒少热多之温疟。及(内经)分脾瘅
消渴而为风发,伤寒烧针发狂而为风温,皆用甘凉
满润,清肃肺胃等法,非燥火而何。予三十余年阅
历以来,留心斯症,都因秋令太温,雨泽愆期,风
阳化燥,鼓荡寰宇,以致消烁之势,乘虚袭肺。肺
失清肃,则洒 洒恶寒,翕翕发热,鼻鸣干燥,咳逆
衄血,舌赤齿枯,诸症丛生。盖犯是症者,必由禀
赋阴亏,亢阳偏盛,或形瘦身长,或色苍少泽,禀
乎木火之质者,比比皆然。是则水流湿、火就燥,
以类相招,其感甚易。况阳有余便是火,火必从燥,
先伤肺金,故每现之症,多是肺热为幻(1)。喻嘉言所
着清燥汤,但取甘寒养阴、辛凉清肺,真对症之良
方,济世之慈航焉。
<目录>秋燥条辨十一条
篇 110/186 秋燥条辨第一
属性:秋燥初起,头胀无汗,洒洒恶寒,翕翕发热,
鼻呜干燥,舌白少津,此燥热伤气,邪尚在表。宜
用蒌皮、沙参、甜杏、桔梗、桑叶、连翅、郁金,
薄荷、鲜荷叶、枇杷叶、西瓜翠衣等味,辛凉透解
也。
此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来,必由秋阳太暴,致阳
气化风,风又化燥,燥必化火,先伤肺金。茍其人真阴不
足,木火偏燃,不觉类从就燥。其初起也,先袭皮毛,后乃
入肺,故必洒洒恶寒,翕翕发热,鼻干息鸣,所见无非燥热
之状。然此症不与伤寒同例,亦与温熟迥异。切不可辛温升
阳,而助其燥气,又不可过于寒凉,而遏其肺气。故宜沙
参、甜杏、连翘、桔梗清肺热,合郁金、薄荷,荷叶、枇杷
叶疏腠理。俾肺得清肃,而燥化自清,不致蔓延为幻。
(1)幻:或为"患"宇误,又,"幻"。有变化之义,亦通,下同。
<目录>秋燥条辨十一条
篇 111/186 秋燥条辨第二
篇 112/186 秋燥条辨第三
篇 113/186 秋燥条辨第四
篇 114/186 秋燥条辨第五
篇 115/186 秋燥条辨第六
篇 116/186 秋燥条辨第七
篇 117/186 秋燥条辨第八
篇 118/186 秋燥条辨第九
篇 119/186 秋燥条辨第十
篇 120/186 秋燥条辨第十一
属性:秋燥日久不解,误补邪留,消烁肺金,咳痰浓
(1)桂枝白虎汤,(金柜·疟病脉证并治第四)原方名,'白虎加桂枝汤'。
(2)其方下自注云:一剂知、二剂巳,今本《金柜·虐病脉证并治第四)白
虎加桂枝汤下无此注。
浊,甚唾脓血,胸间版痛,此肺萎也。宜用苇茎汤
加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味,清
肺祛浊也。
凡炽燥热之症,重则果易辨明,轻则淹淹发热,喉燥咳
逆。若误认阴虚而投滋补,则邪无出路,逗留肺内,炎炎熏
灼,肺阴日损,以致咳唾浊痰,继出脓血,与肺痛似是而
非,故《金柜》称为肺萎。盖廱则属实,萎则属虚,故用苇
茎汤合瓜蒌、杏、贝,桑、桔、百合,宣通肺气,以化其瘀
腐败浊。俾肺热得清,呼吸无阻,而病可渐瘳也。
<目录>
篇 121/186 冬温温毒条论
属性:尝考轩岐《灵》、《素》,及仲景《伤寒》杂病,
《金柜玉函》诸书,有伤寒而无冬温。迨南医辈出,
始着其名。其症之由,皆因冬令温燠,阳失潜藏,
甚至冰霜不见,桃李舒葩,而乾坤之气,遂有辟而
无阖矣。人生(1)一小天地,天地既有辟而无阖,则
人身之气化亦有泄而无藏矣。是故冬应寒而反温者,
即为恒燠之咎征。人或正气有亏,则邪尤易感。以
致头痛无汗,发热恶寒,与伤寒仿佛,但口渴脉数,
鼻干气燥,则与伤寒有异。甚则为痧、为斑、为痘,
(1)生:疑为"身"字之误。
皆此类也,更有阴亏阳亢之体,阴气暴绝,阳邪独
发,初起便目赤齿枯,舌绛口渴,斑如锦纹,神昏
咽痛,脉弦数促,此名温毒,即《伤寒例》中阳毒
症也。较诸冬温更上一层,为感症中之最险者,故
名为毒。而惟幼稚为甚者,盖以体属纯阳,阳与阳
合,以类相招,其感尤速。凡遇此症,即宜辛凉清
解,甘寒养阴,佐以解毒,可免万一。若再温表,
犹抱薪救火,定遭热毙。故大江以南,地卑气湿,
潮湿雾露,皆能致病。况冬失其令,尚易感温,其
真伤寒者,廿无一二。间有证类太阳,而头痛身疼,
发热恶寒,只须辛凉清解,得汗即愈。究因地暖气
疏,易感易散,非若北方地寒气刚,可概以真伤寒
法治之也。
<目录>冬温条辨十条
篇 122/186 冬温条辨第一
篇 123/186 冬温条辨第二
篇 124/186 冬温条辨第三
篇 125/186 冬温条辨第四
篇 126/186 冬温条辨第五
篇 127/186 冬温条辨第六
篇 128/186 冬温条辨第七
篇 129/186 冬温条辨第八
篇 130/186 冬温条辨第九
篇 131/186 冬温条辨第十
篇 132/186 温毒条辨第一
篇 133/186 温毒条辨第二
篇 134/186 温毒条辨第三
篇 135/186 温毒条辨第四
属性:温毒烦躁,神昏舌赤,斑疹紫黑,脉促模糊,便
闭或泻稀水,此邪瘀血分,漫无泄越。宜用犀角大
黄汤加元参心、连翘心、紫草、赤芍,鲜菖蒲,紫
雪丹等味,凉血祛瘀也。
前条气血兼病,此条热与血瘀,非徒凉血清热可解。若
勿用犀角、生地凉血,大黄逐涤,黄连清心,升麻透斑,元
参、连翘化斑,紫草、赤芍行血,紫雪丹清心化毒,俾气血
上下一齐分清,否则邪无出路,而势必危矣。再按便闭腹
硬,原宜攻下,然亦有下利稀水,而臭秽异常,少腹仍兼硬
痛,此仲景所谓协热下利,又谓热结旁流。盖因燥矢坚凝,
秽水旁流,水虽下而结矢未下,仍宜调胃承气汤攻之。偿得
结矢一下,旁流自也,毌谓大便既泄,而禁甩攻法,学者详
之。
<目录>
篇 136/186 六因条辨卷下
篇 137/186 伤温辨论
属性:夫湿乃重浊之邪,其伤人也最广。考《难经》、
《金柜》有伤湿、中湿、风湿、湿温之名。殆伤则
伤其表,表者,乃阳明之表,肌内也,四肢也;中则
中其内,内者,乃太阴之内,脾阴也,湿土也。故
伤表则肢节必痛,中里则腕腹必闷。及湿与风搏,
而周身痛楚,湿与热合,而烦闷热蒸,都甚于夏秋。
盖江南地卑气湿,沿江濒海,雾露风潮,较别处尤
甚,且易感染。故医者,亦不务伤寒,专事湿温。
然比之伤寒,尤为琐屑,更难调治。所谓能医大江
南之病者,思过半矣。矧其症,不独夏秋,四时兼
有。其湿之盛者,犹有微热恶寒,身痛、舌白、胸
痞、溺赤等症可凭,若湿之微者,依然外无痛楚,
内不烦扰,但觉倦怠嗜卧,脉证缓弱,一如虚损。
斯候也,误补之则湿遽化热而病反增剧,误消之则
湿留正损而更觉难堪。又要分别阳湿阴湿,阳湿者,
胃热恒多,即为湿热,阴湿者,脾阳必衰,即为湿
寒。更审其伤内伤外,伤内者,脾土必虚,《内经》
所谓卑隘之土,易于聚湿,胸腹必满,气机必滞;
伤外者,阳气必亏,河间所谓表虚之体,易于着湿,
肢体必重,关节必痛,伤内者,理脾为主;伤外者,
宜气为先。阳湿者,主以苦辛;阴湿者,主以苦
温。俱当以淡渗佐之。茍能明其阴阳,分其内外,临
机应变,神而明之,庶不愧为医中之司命焉。
<目录>伤湿条辨十四条
篇 138/186 伤湿条辨第一
属性:伤湿初起,无汗恶寒,发热头痛,身重肢节痛
楚,舌白脉缓,此阳湿伤表。宜用羌活、防风、薄
荷、大力、杏仁、厚朴、豆卷、通草,赤苓、薏仁
等味,祛风利湿也
此言阳湿伤表。阳湿者,即湿温也。凡人坐卧湿地,披
着汗衣,皆能为息。盖其重浊薰之气,阻遏卫阳,则恶寒
而无汗;闭塞腠理,则发热而身重。且阳明者,胃也,中州
之土也。其主肌肉,又主四肢,湿邪袭之,则经气不宜,关
节久利,而致头痛身疼,斯时之脉缓而且大,皆为湿热熏蒸
而然。须知湿为土余,非风不胜,故用羌活,防风,薄荷、
大力扶风走表,杏仁、厚朴苦温理脾,豆卷,薏仁,赤苓,
通草淡渗利湿,正合(内经)湿淫于内,治以苦温,佐以淡
渗之旨也。
<目录>伤湿条辨十四条
篇 139/186 伤湿条辨第二
篇 140/186 伤湿条辨第三
篇 141/186 伤湿条辨第四
篇 142/186 伤湿条辨第五
篇 143/186 伤湿条辨第六
篇 144/186 伤湿条辨第七
篇 145/186 伤湿条辨第八
篇 146/186 伤湿条辨第九
篇 147/186 伤湿条辨第十
篇 148/186 伤湿条辨第十一
篇 149/186 伤湿条辨第十二
篇 150/186 伤湿条辨第十三
篇 151/186 伤湿条辨第十四
篇 152/186 暴感风寒论
属性:尝考《内经-九宫八风》等论,风有八方,位分
八卦。故冬至后,风从干方来者为旺风,主长养万
物。从别方来者,谓之偏风,逆面来者,谓之贼风,
主伤害万物。是则立冬后风从北,立春后风从东,立
夏后风从南,立秋后风从西,皆为正风。若不从其
位,而反逆面来者,谓之贼风,不惟伤物,且易侵
人。倘正气有亏,风必乘虚而袭。忽而头捕恶寒,鼻
寒声重,咳逆痰多,但始终在肺,异于伤寒之壮热传
变耳。盖寒必伤于冬,暑必伤于夏,虐痢见于秋,温
热见于春,此四时之气,各随其令而见之。惟暴感风
寒,虽盛暑炎蒸,长幼同居,久病卧床者,俱能染
诸,故古人称为寒疫也。良以风必兼寒,先伤乎肺,
肺气闭塞,则鼻息不利,声不显扬,但留连在肺,熏
蒸熔炼,直至痰浓涕厚,鼻通气宣,庶得渐解。故治
法只宜苦辛温解,以宣肺气,不可过于寒凉,而致壅
遏上焦,邪留肺底,变成损法,医者慎之。
<目录>伤风条辨七条
篇 153/186 伤风条辨第一
篇 154/186 伤风条辨第二
篇 155/186 伤风条辨第三
篇 156/186 伤风条辨第四
篇 157/186 伤风条辨第五
篇 158/186 伤风条辨第六
篇 159/186 伤风条辨第七
属性:伤风头痛,发热恶寒,咳痰带血,而忽加喘促汗
淋,脉虚如数者,其人肾阴素亏,而正不胜邪也。宜
用熟地、茯神、麦冬、桑叶、杏仁、川贝、地骨皮、
鲜玉竹、牛膝、车前、枇杷叶、清铅等味,镇逆化邪
也。
凡情欲不节,则肾水先亏,操劳过度,则阳气疏泄。若
再感风,则正不胜邪。故初起虽有头痛发热恶寒之表症,忽
而大汗淋漓,遂致阳随汗泄,肾真亦越,呼吸气促,将脱之
兆以着。斯时纵有微邪,难与疏散。急宜熟地、茯神填下
焦,麦冬、玉竹清虚热,杏仁、川贝肃肺气,车前、牛膝驱
下焦之浊饮,桑叶、地骨泄上焦之余邪,再审其邪已尽泄,
则用黄祗、五味敛之,气逆不返,更加青铅镇之。至汗多气
喘,脉软肢冷,表证既无,乃气脱之候。即于前药中去桑
叶、枇杷叶,加五味、黄祗、淡附、牡蛎,大剂频迸,或可
挽回也。喻嘉言(寓意草)中,伤风亦有载阳之症,则先得
我心之同然也。
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篇 160/186 风温辩论
篇 161/186 风温条辨第一
篇 162/186 风温条辨第二
篇 163/186 风温条辨第三
篇 164/186 风温条辨第四
篇 165/186 风温条辨第五
属性:风温舌绛干焦,神清脉数,而热不肯解,此热劫
胃阴。宜用复脉汤去姜桂,加鲜斛、白芍、地骨皮、
梨汁、蔗浆等味,甘凉养阴也。
神清脉数,病退之象。然热不解,而舌绛焦黑,并无苔
腻,是为无地之黑,乃热灼伤阴,胃津消烁,非甘凉濡润,
充养胃阴,则热何以清。故用复脉汤去姜、桂者,恐增热
耳,加蔗、梨者,助甘寒焉。若舌苔黄而焦黑,或老黄如沈
香色者,此为有地之黑,因热瘀在腑,宿垢未清,大便闭
结,昏宜下之。即用大黄、元明粉,生首乌,鲜生地,鲜石
斛、鲜稻根等味,养阴攻热,不必过虑。近时医辈,一见攻
下,不问应否,众口交咻,咸为诧异,此不过沽名盗利,以
图虚声。殊不知仲景先师,汗,吐、下、和、温、清、补,
泻,皆有一定之理。又有急下、微下,先攻、后攻之戒。故
命后人云:有是症,投是药,方为良医。若恐招是惹非,有
是症而不敢投是药,以致因循贻误,坐失机宜,岂得谓之良
哉。
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篇 166/186 斑痧疹瘪辨论丹瘴附
属性:夫痧即是疹,疹即是痧,本属一类,因各处称名
不同耳。如吴地称为痧子,浙人称为瘜子,川陕称为
疹子,山东称为麻子是也。古人论斑为阳明热毒,点
大而色鲜。疹为太阴风热,点细而色红。瘰为脾肺湿
热,连片而红肿。更有丹者,心肺火毒,遍体红晕而
兼斑疹也。瘖者,肺胃湿热,粒如水晶,不甚稠密
也。然考诸方书,斑也、疹也、丹也、瘰也,不外心
脾肺胃之热毒。或斑中兼疹,疹中兼丹,丹中兼瘰,
总无一种独发之理。然疹与瘰发,则搔痒无度,每兼
腹痛。惟瘜系肺胃湿热,只在气分,蒸逼随汗外泄而
成,本属气虚,理宜清气,近时医辈,竟以治痧之法
治瘖,谬之甚焉。殊不知斑、痧、疹、瘰,皆由风热
湿火蕴郁而成,非发不愈,故用疏透。至瘖则湿从热
化,气随汗泄,故宜清气。若见瘖而更以疏泄透汗,
则气液外泄,热势反增。曾见汗泄一次,瘖发一身,
医为未尽,再汗再瘖。一汗一瘖,蔓延无已,竟有不
死不体之弊。吁!医说有理,病听欣然,一旦气脱,
亦不过付之数与命,谁言医之咎耶?总之,斑宜清
化,勿宜提透,痧宜透泄,勿宜温散;瘖宜清气,勿
宜壅遏,丹宜化毒,勿宜温散,瘖宜清气,勿宜疏
散,斯为治法之大要。至于经常权变,神而明之,存
乎其神焉。
<目录>斑疹条辨丹瘖附计十七条
篇 167/186 斑疹条辨第一
篇 168/186 斑疹条辨第二
篇 169/186 斑疹条辨第三
篇 170/186 班疹条辨第四
篇 171/186 斑疹条辨第五
篇 172/186 斑疹条辨第六
篇 173/186 班疹条辨第七
属性:斑疹舌黑昏谵,斑紫或黑,手足振颤,此血热已
极,内闭外脱。宜用固本汤加犀角、元参、紫草、人
中黄、至宝丹等味,养阴化斑也。
舌黑昏谵,斑色紫黑,是血络热甚,津枯液凅矣。更兼
手足振摇,内风旋动,乃正不胜邪,神不自持,若非养阴扶
正,凉血化斑,则危在顷刻。然舌黑须要分别有地无地。若
黑而兼黄,底赤尖绛,斯属有地之黑,为津枯邪滞,若脉症
尚强,法宜攻下,如黑而光赤,并无黄底,此为无地之黑,
乃热灼津枯,若然脉症属虚,法宜滋阴。至斑色紫黑,亦要
分别虚实。若黑而边红鲜润,跟脚不散,乃邪火抑郁,宜透
宜攻;如黑而边散,枯晦不显,乃津液凅竭,元气已败,万
无生理,必欲用药,宜滋宜补。务在临症时,细心体认,对
症处方,庶不愧为司命矣。
<目录>斑疹条辨丹瘖附计十七条
篇 174/186 斑疹条辨第八
篇 175/186 斑疹条辨第九
篇 176/186 班疹条辨第十
篇 177/186 斑疹条辨第十一
属性:斑疹未现,颈颔热肿,延及头面,皮肿色赤,此
大头温也。宜用东垣普济消毒饮,苦辛化解也。
凡大头温初发,必先恶寒,烦热头痛,口渴,颈面赤
肿,延及满头。然须分经辨症。其肿在耳下及面颊者属少
阳,肿在面膛及鼻额者属阳明,肿在头顶及颈项者属太阳,
亦有满头俱肿者为三阳合病,古称大头温,亲戚不相访问,
恐其传染。东垣制普济消毒饮,最为的当,其用芩、连苦寒
降火,升、柴辛凉升阳,犹恐芩、连之苦寒直入肠胃,俱用
酒炒,借以上行,且合升降之机,而成不易之法;更兼薄
荷、大力祛风,连翘,元参清热,蓝根、马勃解毒,桔梗、
甘草载之上行,僵蚕引之入络。观此方大有巧手,非深于仲
经之心法者,不能臻此妙圯。
<目录>斑疹条辨丹瘖附计十七条
篇 178/186 疹瘰条辨第十二
篇 179/186 疹瘰条辨第十三
篇 180/186 白瘖条辨第一
属性:白瘖末见,发热身痛,面色晦滞,舌苔粘腻,胸
腕不爽,呕恶便溏,脉大而缓,此热蕴蒸。宜用黄
连温胆汤加杏仁、蒌皮、通草、豆卷等昧,通泄三焦
也。
瘖之初发,必由湿热化蒸,气分不清。盖湿必阻气,热
亦伤气。湿既化热,熏蒸肺胃,其邪自胃达肺,由肺出表,
从汗而泄,则粒似细栗,色似水晶,故东南湿热之地,最多
白瘖,西北风燥之区,每盛斑疹。考古医书,只有斑疹,而
无白瘖,惟近世南医辈出,始得论及,然亦略而不备,殊不
知大江以南,地卑气湿,每至夏秋暑秽熏蒸之际,但觉身热
不已,面色晦滞,舌色腻浊,此即湿热之状,有诸内则形诸
外也,且湿乃重浊之邪,热为熏蒸之气,先伤气分,最易化
热,故胸腹必闷,脉大必缓,矧呕恶便溏,皆邪布三焦,气
化失清之症。故用半夏、茯苓流通中腕,加杏仁、蒌皮宜豁
土焦,通草、豆卷渗利下焦,合黄连、积实泄满,竹茹、陈
皮理气,俾三焦气机得宜,则湿热之邪,借以分消也。
<目录>白瘖条辨计四条
篇 181/186 白瘖条辨第二
篇 182/186 白瘖条辨第三
篇 183/186 白瘖条辨第四
篇 184/186 痧胀拟似变
属性:夫我崇俗,所谓麻痧者,是果有诸。盖东南方卑
气湿,或岭南气暖,沿江濒海,雾露飓潮,较别处尤
甚,每交夏令,天之暑热一动,地之湿浊自腾,故山
岚海瘴阴霾晦蔽之邪,乘时窃发,人在此蒸淫热逼之
中,正气有亏,则邪浊(1)自口鼻直据膜原。夫膜原者
胃络也。前吴又可制达原饮一方,即此意也。盖邪既
内伏。乘时发动,先觉胸腹胀闷,懊侬似痛,欲吐不
吐,欲泻不泻,此暑湿秽浊阻遏中腕,致阳明气机壅
塞,脉络俱闭,四肢麻木,甚至筋挛拘急,此属痧
胀,实系闭症,即方书所谓绞肠痧,干霍乱是也。此与
吐泻后,转筋麻木,冷汗阳脱之症,相去径庭,用药
(1)浊:原作乍"触",据文光书局本改。
亦有霄壤之殊,夫脱症宜温宜补,闭症宜疏宜通,而
其仓促危险,大约相等。若痧胀不得吐泻,而懊侬闷
乱异常,以致脉伏肢冷,甚则麻木拘攀,此阳症似
阴,闭症似脱,例宜宣通。但以栀豉汤服下,以指探
吐,俾气机得宣,邪能泄越,即可向愈。考方书有烧
红食盐,童便调服,得吐而愈者,试之极验。或用白
矾含化,觉味甜如冷糖者,痧胀无疑,即任意咽下
涩口得吐亦愈。若已经吐泻者,气已宣通,不可再
用,徒伤胃气,如或胃中仍有不和,腹中烦满,恶逆
不食,犹恐余邪未尽,更以藿香正气散和之,亦可全
愈。故近俗所谓麻痧者,即此是也。若云冷麻痧者,
殊属可笑,并有莽卤之医,竟不顾名思义,妄认为
痧,而以疏泄解表之药,施于阳气欲脱之候,定(1)不
为投井下石乎!草菅人命,莫此为甚,谨之戒之。
<目录>
篇 185/186 阴症辨论
属性:夫冷麻痧之名,我崇俗流传已久。予自道光十八
年始出临症,虽有其名,却未见其症 当时难以稽
考。迨二十六年秋间,此症大行,但见一派阴寒,并
(1)定:据文义疑为"岂"字之误·
无纤毫痧秽其初病也,必先腕腹胀痛,继而吐泻大
作,频频不已,遂致形肉顿瘪,目陷肢厥,烦躁不
安,甚至手足拘攀,转筋麻木,六脉俱决,魄汗淋
漓,间有面目俱赤,大渴引饮,而手足必冷,外似阳
症,实属阴盛,从此细阅病状,兼考方书,自(灵)
(素)以下,古圣先贤 并未有冷麻痧之名目。而今
之遇是症者,竟以痧为治,方中大加发表透泄等味。
请以病名思之,既称冷麻,又谓之痧,世间岂有不发
热之痧乎?此三字名义,殊属矛盾,若再依样葫芦,
妄投药石,不察之甚也。其在俗口流传之讹,固无足
怪,而医者亦以讹传讹,不识此病为何病 将何所措
手,而起死回生耶!因其四肢麻冷,而谓之冷麻痧;
因其筋挛肢强,而谓之吊脚痧。俗口纷传,全无实
指。爰稽仲景(伤寒例)谓之直中阴经,(金柜)卒
病篇(1)谓之阴症,方书所请转筋霍乱是也。夫霍乱
者,挥霍变乱,偶起一时,若吐泻不已,而危变丛
生,顿成莫救,其病必起于劳碌伤阳,色欲不节之
人。夫劳碌者,脾阳必伤;色欲者,命阳必败。天时
阴寒湿晦之邪,自易乘隙侵入也。至于用药大略,远
寒用热,驱阴复阳,庶可扶危扶颠,考仲景《伤寒》
(1)(金柜·卒病篇):今本(金柜)无(卒病篇)疑有误,下同
《金柜》卒病虽有精义,而鲜推阐,惟喻昌先师独造
仲景之堂,而窥其美富,阐发阴症,尤擅其长,惜后
人习焉不察耳,窥见近时此症不少,每有旦发夕死,
夕发旦死,用药或误,何谓医以济世耶!然有见其
面赤目赤,而误以为阳症;大渴引饮,而误以为阳
症,小便涩少,而误以为阳症,六脉俱绝,而误以为
阳症;脉伏阴躁·扰乱不宁,而误以为阳热烦躁。斯
时遂以辛热药味,不能奏功,而妄投寒凉,岂知投以
寒凉,有必死无救者也。予是以不揣谫陋,弄斧班
门,谨将喻氏阴症八难略加诠注。明知良工苦心,畴
者谅之。然巨眼慧心,明察有真。互相发明,俾卒病
之旨。人人共晓,不致贻误于将来,讵非生民之厚幸
也夫!
<目录>
篇 186/186 阴症八难
属性:夫寒中少阴,行其严令,埋没微阳,肌肤冻裂,无
汗而丧神守。惫用附子,干姜,加葱白以散寒,加猪
胆汁引入阴分。然恐药力不胜。慰葱灼艾,内外协攻,
乃足以破其坚凝,少缓须臾,必无及矣。此一难也,
少阴者,肾脏也,凡寒中少阴,必肾真大虚,阳无捍
卫,犹城郭不坚,守护无备,贼必乘虚而入。故天地之阴霾晦
塞,非离报当空,何能扫清氛雾,人或中之,先犯太阴,继
及少阴,又侵厥阴。遂致吐泻肢冷,目陷直视,烦躁脉绝,
肌内顿瘪,手足麻木,筋急拘挛,甚而舌卷囊缩,三阴经之
绝症并现。于此用药,最宜分别,非借附子、干姜之辛雄性
烈;何以驱逐阴气,而挽复阳光。(内经)所谓益火之源,
以消阴翳(1)也。再加葱白以通阳散寒,加猪胆汁引入阴分,
恐热性下咽,阴寒拒格,难以直入,或仍吐出也。若无胆
汁,即以川连代之。则辛热药性,得以入阴回阳,如欲呕
吐,更用生姜汁、蚬壳许(2)谓入药内服之,最为捷妙。倘少
腹凝痛,亦是厥阴气滞,外用葱褽艾灸等法,立可见效。
若其人真阳素扰,腠理素疏,阴盛于内,逼其阳
亡于外,魄汗淋漓,脊项强硬,此孤阳欲脱(3)。用附
子、干姜、猪胆汁,即不可加葱及藯灼,恐过于疏
散(4),气随汗脱,而阳无由内返矣。宜扑止其汗(5)
更加固护腠理。不尔,恐其阳复越。此二难也。
房欲不节者,真阳必扰;劳碌过度者,腠理必疏。阴寒
一盛于内,逼其真阳越脱于外,以致大汗淋漓,喘逆烦躁,
太阳之经气,少阴之脏气,皆欲愚绝,故脊项强硬,目窜直
视。此时宜用附子、干姜、猪胆汁入阴回阳。而汗多阳越,
(1)益火之源,以消阴蟒:此乃(素问-至真要大论)王冰注语,非(内
经)本文
(2)许,此上疑脱"少"宇·
(3)此孤阳欲脱(医门法律·阴病论)无此五字,
(4)恐过于疏散,《医门法律、阴病论》作'恐助其散'
(5)汗,此后(医门法律·阴病论)有"徒进前药",四字。
即不可加葱藯、艾灼等法。夫葱性主散,至恐气随汗脱,所
存一线微阴,无由内返。急宜扑止其汗,用牡蛎,五培,麻
黄根碾细扑之。更加固护腠理,如黄祗、桂枝、五味,甘草
等味,大封大固,使真阳不致外脱,犹回骑返帜,得安军垒
也。
前用附子,干姜,以胜阴复阳者,犹取飞骑突入
重围,举旗树帜,使既散之阳,望帜争趋,顷之复合
耳。不知此义者,重增药味,和合成汤,反牵制其雄
烈(1)之势,而致(2)迂缓无功。此三难也。
其次前药中,即须加当归、肉桂兼理其营,以寒
邪中入,必先伤营血故也。不尔,药偏于卫,勿及于
营,与病却不相当。邪不尽服,必非胜算。此四难
也。
其次前药中,即须加人参、甘草,调元转询,收
功懤幄。不尔,附、姜之猛,直将犯上无算矣。此五
难也。
用前药二三剂后,觉(3)运动颇轻,神情颇悦,真
阳来复之状,始得显著(4)。更加黄祗、白术、五味、
白芍,大队阴阳平补,不可歇手。盖重阴见觬,浪子
(1)烈:(医门法律·阴病论)作"入"。
(2)而致:《医门法律·阴病论》作"必至"·
(3)觉,此后《医门法律·阴病论)有"其阳明在躬"五字,
(4)真阳来复之状,始得显著:《医门法律·阴病论》无此十字。
初归,斯时摇摇靡定,不(1)为善后。必堕前功。此六
难也。
用郡队之药,以培阴护阳,其人即素有热痰,
已(2)从阴邪而变寒,至此无形之阴寒虽散,而有形之
寒痰阻塞窍隧者。无由据转为热。盖千姜、附子固可
勿施,牛黄、竹沥(3)断不可用。若因其素有热痰,而
妄投寒剂。则阴复用事,阳即躁扰,必堕前功。此七
难也。
此言阴阳平补之后,阳虽回复,而阴已受伤。其人即素
有热痰,得阴寒之病,而已化为寒,其寒虽去,而痰仍在。
即有咳逆烦渴,舌赤喜饮,慎勿据投寒凉,亦勿再服姜、
附。宜用《金柜》麦门冬汤加乌梅、白芍,合甘酸化阴,和
胃生津,协合阴阳之法。
前用平补后,已示销兵牧(4)马,偃武崇文之意,
玆后纵有顽痰留积经络,但宜甘寒助气开导,不宜辛
辣,助热壅塞。盖辛热在始,先不得已而用其毒(6)
何喜功生事,徒令病去药存,转生他患,漫无宁宇。此
八难也。
以上八则,喻昌先师所论阴症病形,并用药次序,皆并
(1)不:此前(医门法律-阴病论)有"怠缓"二字。
(2)巳:此前(医门法律·阴病论)有"阳出早"三字。
(3)沥:此后(医门法律·阴病论)有"一切纵凉"四字。
(4)牧:文光书局本、(医门法律,阴病论)均作"放"。
(5)毒:此居(医门法律,阴病论)有"阳既安堵,即宣休养其阴"十字
井有条,头头是道,非深得仲经心法之妙,乌能话至理哉!
予按阴症,六脉已绝,本为必死之候。若服四逆回阳等
药,而病机渐转,脉断转续,斯为阴邪渐退,阳气渐复,病
虽未全,已成有望。若其脉忽见洪大,沈后无神,此名暴
出,最属不宜。更兼胸腹不爽,气逆不平,或泄泻未止,是
乃必死之候。如欲用药,勉以大剂参、附,或景岳附子理阴
煎加茯苓、五味,俾命门所存一线之阳,不致奔越,服后倘
得脉静气平,腹宽嗜寝,便有生机,否则虽有神丹,莫可挽
回。然此不惟阴症如是,即一切杂症,但见脉绝肢冷之后,
而脉忽然暴出者,切宜细审,勿以脉既续,而视为无事,医
者详之,又有伤寒初起,亦脉先伏而后湿出者,其形反要洪
大浮滑,方为合例,若细小短涩者,均非所宜也。何则?伏
而后湿,与绝而后暴出者不同,盖凡伏脉,必尺泽中实而有
肉,以手按之,推筋者骨而乃得见,此因邪气郁遏,脉络失
宜,而致内伏。若是绝脉,必尺泽中空而无肉,轻手按之,
即着筋骨,全无内气,此因气脱血遏,脉不通流,而致断
绝。故辨脉之伏与绝,总以尺泽中有肉无肉分之,最为的
当,亦勿错误。
凡人房欲之后,少腹作痛,俗谓之风,其实即阴
症也。盖男女交媾,恣情纵欲,此正精气大泄,元海
顿空,急宜屏息敛气,把守关元,则龙窟虽空,相火
尚强,寒犹可御。若仍心旌摇漾,情帜迷煽,不克自
禁,致令身中阳气百节弛张,则寒邪乘隙而入也。凡
寒自下而受者,先犯厥阴,继及少阴,又侵太阴,自
上而受者,先犯太阴,继而少阴,又侵厥阴。夫厥阴
者肝也,其经循毛际,绕阴器,入少腹,布胁贯膈,
循喉结舌,故寒邪入之,肝络遂滞,气结不行,以致
少腹病痛,痛引阴中,攻及胸腕,口吐涎沫,四肢逆
冷,指甲青晦,身如被杖,甚至舌出数寸而死。死后
肢体皆青,不识者竟以风名之。风本东方甲乙木,其
色青,因之以讹传讹,都谓之风,实系寒中厥阴为病
也。盖厥阴为三阴之里,五脏中至深至极之处,每有
旦发夕死,夕发旦死者。至于用药大略,原有姜,附
之辛热,大剂服下,可以袪寒复阳,然邪深入厥阴,
又非一味辛热所能霍然者也。务在苦以泄浊,辛以通
阳,庶可骤效。予遇是症,每用当归四逆汤,复入川
拣、小茴,薤白,两头尖,一服即愈。俟痛止,再宜
姜,附,苓,甘,少佐苦辛调理而安。如少腹痛甚,
恐药力不胜,外以葱慰艾炙,顷刻见效。若治非其
法,迁延时日,误人性命,故不巨哉。
附方
二划
人参固本汤:人参,天冬,麦冬,生地,熟地
人参芍药汤:未详
人参温胆汤:半夏,陈皮,茯苓,甘草,竹茹,枳实
大枣,人参
十四味大建中汤:炙黄祗,人参,炒白术,茯苓,炙甘
草,制半夏,当归,白芍,熟地,川穹,麦冬,肉苁蓉 附
子,肉桂,生姜,大枣
三划
三甲散:炙鳖甲,炒山甲,蝉蜕,僵蚕,锻牡
蛎,瘤虫,当归,白芍,甘草
小柴胡汤:柴胡,黄芩,半夏,人参,甘草,生姜,大
枣
小承气汤:大黄,枳实,厚朴
小陷胸汤:半夏,黄连,瓜蒌
小续命汤:防风,桂枝,麻黄,杏仁,川芎,白芍,人
参,炙甘草,黄芩,防己,附子
小温中丸:白术,茯苓,陈皮,制半夏,甘草,炒神曲
生香附,炒苦参,妙黄连,醋妙针砂
小半夏汤:半夏 生姜
大黄附子汤:大黄 附子 细辛
四划
牛黄丸:牛黄,郁金,犀角,黄连,朱砂,山栀,雄黄
黄芩,珍珠,冰片,麝香(牛黄丸有多方,此寻安宫牛黄
丸)
六君子汤:人参,白术,茯苓,炙甘草,半夏,陈皮
生姜,大枣
六一散:滑石,甘草
六和汤:藿香,杏仁,姜半夏,木瓜,白术,白扁豆
厚朴,砂仁,人参,炙甘草,生姜,大枣
天王补心丹:人参,元参,丹参,茯苓,桔梗,远志
五味子,当归,天冬,麦冬,柏子仁,炒酸枣仁,生地
五划
玉女煎:生石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝
半夏泻心汤:半夏,黄连,黄芩,干姜,人参,炙甘草
大枣
白虎汤:生石膏,知母,甘草,粳米
白虎加人参汤:生石膏,知母,甘草,粳米,人参
白虎加桂枝汤:生石膏,知母,甘草,粳米,桂枝
白虎加苍术汤:生石膏,知母,甘草,粳米,苍术
白通汤:葱白,干姜,附子
白头翁汤:白头翁,黄连,黄柏,秦皮
四逆汤:甘草,干姜,附子
归祗建中汤:当归,炙黄祗,桂枝,芍药,炙甘草,生
姜,大枣
生姜泻心汤:生姜,半夏,黄连,黄芩,干姜,人参
炙甘草,大枣
六 划
至宝丹:犀角,玳瑁,琥珀,朱砂,雄黄,冰片,麝香
牛黄,安息香,金箔,银箔
芍药汤:芍药,黄芩,当归,槟榔,黄连,大黄,木香
肉桂,甘草
安胃丸:乌梅,川椒,附子,桂技,干姜,黄柏,黄连
川栋子,陈皮,青皮,白芍,人参(据中国医学大辞典,乌
梅安胃丸即仲景乌梅丸。后世另有安胃丸,似与本书方义相
符,即此处所录之方,供参考)
回阳教急汤:附子,干姜,肉桂,人参,炒白术,茯苓
姜半夏,陈皮,炙甘草,五味子,生姜,麝香
导赤散:生地,木通,竹叶,甘草梢 (一方不用甘草用
黄芩,一方多灯心)
当归四逆汤:当归,芍药,桂枝,细辛,炙甘草,通草
大枣
七划
麦门冬汤:麦门冬,半夏,人参,甘草,大枣,粳米
苇茎汤:苇茎,冬瓜仁,薏苡仁,桃仁
附子理中汤:人参,白术,干姜,炙甘草,附子
苏子降气汤:苏子,前胡,半夏,陈皮,当归,肉桂
厚朴,炙甘草
补中益气汤:黄祗,人参,白术,当归,陈皮,炙甘草
柴胡,升麻
补阴益气煎:人参,当归,山药,熟地,陈皮,炙甘草
升麻,柴胡,生姜
辛夷散:辛夷,川芎,木通,细辛,防风,羌活,蒿本
升麻,白芷,炙甘草,仓耳子
八划
抵当汤:水蛭,虻虫,桃仁,大黄
炙甘草汤(又名复脉汤):炙甘草,人参,生地,麦冬
阿胶,麻仁,桂枝,生姜,大枣
泻白散:桑白皮,地骨皮,甘草,粳米
九划
保和丸:炒山楂,半夏,茯苓,陈皮,菜腹子,连翘
神曲
荆防败毒散:荆介,防风,茯苓,前胡,桔梗,姜活
独活,柴胡,川芎,枳壳,甘草,薄荷,生姜
香膏饮:香薷,白扁豆,厚朴
胃苓汤:仓术,白术,茯苓,猪苓,厚朴,陈皮,泽泻
桂枝,甘草,生姜,大枣
胃关煎:熟地,炒山药,白扁豆,炙甘草,干姜,吴茱
萸,炒白术。
养脏汤:炙罂粟壳,煨河子,肉豆寇,人参,炒白术
炒白芍,当归,木香,肉桂,炙甘草
十 划
冻厉散:大黄,芒硝,甘草,栀子,黄芩,薄荷,连翘
竹叶,生蜂蜜
桃仁承气汤:桃仁,大黄,桂枝,芒硝,炙甘草
桂枝红花汤:桂枝,芍药,炙甘草,丹皮,红花(或加
海蛤,桃仁)
益元散:滑石,甘草,朱砂
秫米半夏汤:秫米,制半夏
桂枝汤:桂枝,芍药,炙甘草,生姜,大枣
桃花汤:赤石脂,干姜,粳米
通解汤:未详
调胃承气汤:大黄,芒硝,炙甘草
十 一 划
黄芩汤:黄芩,芍药,炙甘草,大枣
黄连汤胆汤:半夏,陈皮,竹茹,枳实,茯苓,炙甘草,
大枣,黄连
黄祗桂枝五物汤:黄祗,桂枝,芍药,生姜,大枣
黄连阿胶汤:黄连,黄芩,芍药,生姜,鸥子黄
清燥救肺汤:生石膏,人参,桑叶,麦冬,胡麻人,杏
仁,炙杷叶,阿胶,甘草
清骨散:银柴胡,鳖甲,地骨皮,知母,秦艽,清蒿
胡黄连,炙甘草
清脾饮:柴胡,黄芩,青皮,厚朴,半夏,草果,白术
茯苓,甘草,生姜
清暑益气汤:黄祗,人参,苍术,麦冬,葛根,神曲
泽泻,炒白术,黄柏,青皮,当归,陈皮,五味子,升麻
甘草,生姜,大枣
旋复花汤:旋复花,葱,新绛
旋复代赭汤:旋复花,代赭石,半夏,人参,炙甘草
生姜,大枣
十二划
葛根汤:葛根,麻黄,桂枝,芍药,炙甘草,生姜,大
枣
紫雪丹:生石膏,寒水石,滑石,磁石,青木香,沈香
元参,升麻,甘草,丁香,芒硝,硝石,羚羊角,犀角
麝香,朱砂
温胆汤:半夏,陈皮,竹茹,枳实,茯苓,炙甘草
大枣
葶苈大枣泻肺汤:葶苈子,大枣
脾肾双补丸:人参,莲肉,山茱萸,炒山药,五味子
菟丝子,橘红,砂仁,车前子,巴戬肉 (甘草汁煮),内豆
蔻,补骨脂
犀角地黄汤:犀角,生地,芍药,丹皮
犀角大黄汤:未详
普济消毒饮:黄芩,元参,牛蒡子,连翘,板蓝根,黄
连,桔梗,柴胡,甘草,陈皮,马勃,僵蚕,薄荷,升麻
十 六 划
橘皮竹茹汤:橘皮,竹茹,人参,炙甘草,生姜,大枣
(此为《金柜》方。另有《济生》方,即本方加半夏、茯
苓,杷叶,麦冬)
十 九 划
藿香正气汤:藿香,茯苓,紫苏,大腹皮,炒白术,半
夏曲,白芷,陈皮,厚朴,桔梗,炙甘草
鳖甲饮子:炙鳖甲,白术,黄祗,川芎,白芍,槟榔
煨草果,厚朴,陈皮,甘草,生姜,大枣,乌梅
鳖甲煎丸:炙鳖甲,射干,黄芩,鼠妇,干姜,大黄
桂枝,百苇,厚朴,阿胶,紫葳,柴胡,炒蜣螂,芍药,丹
皮,妙痨虫,瞿麦,桃仁,炒葶苈子,半夏人参,火硝
炒蜂房