篇 1/82 八十一难经
篇 2/82 一难
篇 3/82 二难
篇 4/82 三难
篇 5/82 四难
属性：四难曰∶脉有阴阳之法，何谓也？然∶呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间∶脾受谷味也，其脉在
中。
浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。
心肺俱浮，何以别之？然∶浮而大散者心也；浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然∶牢而长
者肝也；按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六
脉俱动邪？然∶此言者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉
者阴也，短者阴也，涩者阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；
一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来
长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。
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篇 6/82 五难
篇 7/82 六难
篇 8/82 七难
篇 9/82 八难
篇 10/82 九难
篇 11/82 十难
篇 12/82 十一难
篇 13/82 十二难
篇 14/82 十三难
属性：十三难曰∶经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死；得相生之脉者，病即自已。色之与脉
当参相应，为之奈何？
然∶五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而
散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。
脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓。尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩，脉滑，
尺之皮肤亦滑。
五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也，假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓
为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。
经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此
之谓也。
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篇 15/82 十四难
属性：十四难曰∶脉者损至，何谓也？然∶至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六
至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，
此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。
损脉之为病奈何？然∶一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三
损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。
反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死；从下上者，皮聚而毛落者死。
治损之法奈何？然∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其
寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。
脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；
有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以
别知其病也。
然∶脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛、
目眩。前小后大，即胸满、短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满；沉细者，腹中痛；滑
者伤热，涩者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有
大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人
虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者，当
死也，人虽能行，名曰行尸。
上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬
如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。
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篇 16/82 十五难
属性：十五难曰∶经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶，将病脉也？然∶弦、钩、毛、石者。
四时之脉也。春脉弦者，肝，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉
钩者，心，南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺
，西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛
。冬脉石者，肾，北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此
四时之脉也。如有变奈何？
然∶春脉弦，反者为病。何谓反？然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，
病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。
春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。
夏脉钩，反者为病。何谓反？然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在
内。其脉来累累如环，如循琅 曰平？来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉
微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。
秋脉毛，反者为病。何谓反？然；其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在
内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛
曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
冬脉石，反者为病。何谓反？然∶其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内
。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平∶啄啄连属，其中微曲曰病；来如解索，去如弹石曰死。冬脉微石
曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。
胃者，水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。
脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
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篇 17/82 十六难
属性：十六难曰∶脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各
自是其法，何以别之？
然∶是其病，有内外证。
其病为之奈何？
然∶假令得肝脉，其外证∶善洁，面青，善怒；其内证∶脐左有动气，按之牢若痛；其病∶四肢满，
闭淋、溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
假令得心脉，其外证∶面赤，口干，喜笑；其内证∶齐上有动气，按之牢若痛；其病∶烦心，心痛，
掌中热而 。有是者心也，无是者非也。
假令得脾脉，其外证∶面黄，善噫，善思，善味；其内证∶当脐有动气，按之牢若痛；其病∶腹胀
满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
假令得肺脉，其外证∶面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证∶脐右有动气，按之牢若痛；其病∶
喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
假令得肾脉，其外证∶面黑，善恐欠；其内证∶脐下有动气，按之牢若痛；其病∶逆气，小腹急痛，
泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
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篇 18/82 十七难
篇 19/82 十八难
属性：十八难曰∶脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？
然∶手太阴、阳明，金也；足少阴、太阳，水也；金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足
厥阴、少阳，木也；生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、
阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
脉有三部九候，各何主之？然∶三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至
头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
人病有沉滞、久积聚，可切脉而知之耶？
然∶诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。
诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然∶肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
其外痼疾同法耶？将异也？
然∶结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也，浮者，脉在肉上行也。左右表里，
法皆如此。
假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结。为脉不应病
，病不应脉，是为死病也。
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篇 20/82 十九难
篇 21/82 二十难
篇 22/82 二十一难
篇 23/82 二十二难
篇 24/82 二十三难
属性：二十三难曰∶手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然∶手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三
丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，
从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，
合三丈九尺。人两足跷脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉、
任脉各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数
也。
经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然∶经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，
注手太阴、阳明；阳明注足阳明、太阴；太阴注手少阴、太阳；太阳注足太阳、少阴；少阴注手心主、
少阳；少阳注足少阳、厥阴；厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于
寸口、人迎，以处百病，而决死生也。
经云∶明知终始，阴阳定矣。何谓也？然∶终始者，脉之纪也。寸口、人迎，阴阳之气，通于
朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死。死各有形，故曰终也。
<目录>从二十三难至二十九难论经络
篇 25/82 二十四难
属性：二十四难曰∶手足三阴三阳，气已绝，何以为候？何知其吉凶不？然∶足少阴气绝，即骨枯。
少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，即肉不着骨；骨肉不相亲，即肉濡而却；肉濡而
却，故齿长而枯，发无润泽；无润泽者，骨先死。戊日笃，己日死。
足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉不滑泽；肌肉不滑泽，
则肉满；肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。
足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。
故脉不营，则筋缩急；筋缩急即引卵与舌；故舌卷卵缩，此筋先死。庚日笃、辛日死。
手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者、肺也，行气温于皮毛者也。气弗营，则皮毛焦；皮毛焦，
则津液去；津液去，即皮节伤；皮节伤，则皮枯毛折；毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。
手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则色泽去。故面色黑如黧，此血先死。
壬日笃，癸日死。
三阴气俱绝者，则目眩转，目瞑；目瞑者，为失志；失志者，则志先死，死即目瞑也。
六阳气俱绝者，则阴与阳相离。阴阳相离，则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。
旦占夕死，夕占旦死。
<目录>从二十三难至二十九难论经络
篇 26/82 二十五难
篇 27/82 二十六难
篇 28/82 二十七难
篇 29/82 二十八难
属性：二十八难曰∶其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然∶督脉者，起于下极之俞，
并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上
毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散
也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦
起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经
者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣
人不能拘通也，而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，蓄则肿热，
砭射之也。
<目录>从二十三难至二十九难论经络
篇 30/82 二十九难
篇 31/82 三十难
篇 32/82 三十一难
篇 33/82 三十二难
篇 34/82 三十三难
篇 35/82 三十四难
篇 36/82 三十五难
篇 37/82 三十六难
篇 38/82 三十七难
属性：三十七难曰∶五脏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？然∶五脏者，当上关于九窍也。
故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷
味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。
五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。
邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉
不和；阴脉不和，则血留之；血留之则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳
气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命
而死矣。
经言，气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然∶夫气之所行也，如水之流，不得息也。
故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于脏腑，
外濡于腠理。
<目录>从三十难至四十七难论脏腑
篇 39/82 三十八难
篇 40/82 三十九难
篇 41/82 四十难
篇 42/82 四十一难
篇 43/82 四十二难
属性：四十二难曰∶人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，
横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈
二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七
升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合
受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水合之数也。
肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三
合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三
两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间∶重三两三铢，
盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗
五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四
升，水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，
盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分。
齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长
一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，
长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
<目录>从三十难至四十七难论脏腑
篇 44/82 四十三难
篇 45/82 四十四难
篇 46/82 四十五难
篇 47/82 四十六难
篇 48/82 四十七难
篇 49/82 四十八难
篇 50/82 四十九难
属性：四十九难曰∶有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然∶忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则
伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之
自病也。
何谓五邪？然∶有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。
假令心病，何以知中风得之？然∶其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾
为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。
何以知伤暑得之？然∶当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，
入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭，其病身热而烦，心痛。其脉浮大而散。
何以知饮食劳倦得之？然∶当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，
入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四
肢不收。其脉浮大而缓。
何以知伤寒得之？然∶当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，
入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳。其脉浮大而涩。
何以知中湿得之？然∶当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，
入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆。其脉沉濡而
大。此五邪之法也。
<目录>从四十八难至六十一难论疾病
篇 51/82 五十难
篇 52/82 五十一难
篇 53/82 五十二难
篇 54/82 五十三难
篇 55/82 五十四难
篇 56/82 五十五难
篇 57/82 五十六难
属性：五十六难曰∶五脏之积，各有名乎？以何月何日得之？
然∶肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆， 疟，连岁
不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王。王者不受邪，肝复欲还肺，
肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。
心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。
何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故留结为
积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。
以冬壬癸日得
之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结
为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙
日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结
为积。故知息贲以春甲乙日得之。
肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿，
少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，
脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
<目录>从四十八难至六十一难论疾病
篇 58/82 五十七难
篇 59/82 五十八难
属性：五十八难曰，伤寒有几？其脉有变不？然∶伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，
有热病，有温病，其所苦各不同。
中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱∶湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧
涩；热病
之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经
所在而取之。
伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然∶阳虚阴盛，汗出而愈，
下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
寒热之病，候之如何也？然∶皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁、不得汗；肌寒热者，
皮肤痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛
<目录>从四十八难至六十一难论疾病