篇 1/151 痘疹心法要诀
篇 2/151 痘原
篇 3/151 出痘形证
篇 4/151 痘出五脏形证
篇 5/151 痘主部位
属性：额心颏肾鼻脾部，左颊肝位右肺方，周身分主面属胃，头背膀胱腰肾疆，心肺胸膈
肝胆胁，腹肢属脾大小肠，包络之络联脏腑，三焦之气应无方。
【注】小儿出痘，自头面以及周身，各有脏腑所属部位，治者须详察部位以定吉凶。如
额先见点者，是毒发于心也；颏先见点者，毒发于肾也；左颊先见点者，毒发于肝也；右
颊先见点者，毒发于肺也；鼻先见点者，毒发于脾也。面属胃经部位也，头背属膀胱经
部位也，腰属肾经部位也，胸膈属心、肺二经部位也，胁旁属肝、胆二经部位也，肚腹
四肢属脾、大小肠三经部位也。至于包络，乃周身脂膜之络，联属百骸脏腑者也。三焦为
周身水精之气，充满躯壳脏腑者也。凡周身发痘，俱从此出，故无一定部位也。
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篇 6/151 痘形顺逆
属性：痘形见点喜尖圆，恶隐蚊迹痱粟蚕，起胀渐绽充肥顺，顶平不突板实难。生浆敛束
形完固，软嫩皮薄痒塌缠，结痂如螺先后落，
最忌麸薄溃烂粘。
【注】痘形，气之为也。气胜毒，则毒为气驭，其毒解矣，故顺也；毒胜气，则气为
毒蚀，其气竭矣，故逆也。气毒相平，则势界于险，惟在医者调治得宜，使险变顺也。如
始出之形，顶尖而根圆，此气胜毒，为顺也；若隐如蚊咬，或如热痱，寒粟蚕种，此毒胜
气，为逆也。起胀之形，渐绽充肥，此气胜毒，为顺也；若顶平不突，板实不绽，此毒
胜气，为逆也。成浆之形，根红敛束，痘壳完固，此气胜毒，为顺也；若壳软皮薄，则
必痒塌，此毒胜气，为逆也。结痂之形，痂如螺壳，先结先落，后结后落，此气胜毒，为
顺也；若痂薄如麸，溃烂粘聚，此毒胜气，为逆也。此痘形顺逆之大略也。
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篇 7/151 痘色顺逆
属性：痘色桃花渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白
而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。
【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为
毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色
如桃花，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，此毒胜血，为
逆也。起胀之色，顶渐放白，根红光润，此血胜毒，为顺也；若顶色灰滞，根血散漫，或
地脚深红，此毒胜血，为逆也。生浆之色，白而渐黄，苍而淳浓，此血胜毒，为顺也；若
灰干不润，或浆薄清稀，此毒胜血，为逆也。结痂之色，苍如栗壳，此血胜毒，为顺也；若
痂色麸白，此毒胜血，为逆也。疤痕之色，红润凸起，为顺；若淡白黑紫，平凹无突起之
状，皆为不顺之色，医者详之。
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篇 8/151 痘证老嫩
篇 9/151 痘证疏密
篇 10/151 辨形神声气饮食之虚实
篇 11/151 辨气血虚实证
篇 12/151 辨表证虚实
篇 13/151 辨里证虚实
篇 14/151 辨阳热证
篇 15/151 辨阴寒证
篇 16/151 辨虚实寒热误治
篇 17/151 禀赋顺逆险
篇 18/151 天时顺逆险
篇 19/151 人事顺逆险
篇 20/151 发热顺证
篇 21/151 发热险证
篇 22/151 发热逆证
篇 23/151 发热证治
属性：痘出发热固自内，必固其诱使之然，时气风寒惊食热，表里虚实随证参。表热恶寒
而无汗，里热有汗溲便难，气弱热微不足治，形实热盛有余看。
【注】痘出发热者，谓痘本火毒，故未出先发热也，自内，谓其热自内达外也。必因
其诱使之然者，谓必因其四时不正风寒邪气使之发热也。惊，谓外触异物，跌扑惊吓使
之发热也。食，谓内伤食滞，使之发热也。热，谓内热积久，因而热发于外也。内外既有所
因之邪，又当以表里虚实，随证参详治也。表热者，谓发热在表，则恶寒而无汗也。里热
者，谓发热在里，则有汗，小便短涩，大便燥难也。气弱热微者，谓形气不足，发热微
轻也。形实热盛者，谓形气不余，发热太甚也。医者果能临时详察，因证施治，则汗、下、
清、补之法自得其宜矣。
\x升麻葛根汤\x
发热升麻葛根汤，表邪痘疹两得方，升麻葛根赤芍草，随证宜加法最良。无汗表实
加麻薄，便秘腹痛里大黄，形怯气弱参 入，热盛犀连荆蒡防，尿涩通滑车前子，惊搐荆
防钩连羊，烦渴石膏麦冬粉，咳嗽前桔杏苏桑，伤食腹热楂芽积，下利芩连呕半姜，咽
痛蒡梗身羌独，头痛荆穗芎芷羌。
【注】痘出发热当以升麻葛根汤为主，以其能发表邪、透痘疹，两得之良方也。然必
随证加佐使之品，斯为尽善。如身热无汗者，此表实也，本方中加麻黄、薄荷；如大小便
秘，腹作痛者，此里实也，本方中加大黄；如形气怯弱者，禀赋不足也，本方中加人参、黄
；热盛者，内热炽盛也，本方中加犀角、黄连、荆芥、牛蒡子、防风；如小便短涩者，热
结膀胱也，本方中加木通、滑石、车前子；如发惊搐者，肝心有热也，本方中加荆芥、防
风、钩藤钩、川黄连、羚羊角；如烦渴者，内热盛也，本方中加石膏、麦冬、花粉；如咳
嗽喘急者，肺郁风邪也，本方中加前胡、桔梗、杏仁、苏叶、桑皮；如伤食腹皮热者，胃
中停滞也，本方中加山楂、麦芽、枳壳；如下利者，肠胃热滞也，本方中加黄连、黄芩；
如作呕者，胸膈有痰饮也，本方中加半夏、生姜；如咽痛者，火在上焦也，本方中加牛蒡
子、苦桔梗；如遍身酸疼者，外染风寒也，本方中加羌活、独活；如头痛者，上冒风寒也，
本方中加荆芥穗、川芎、白芷、羌活。此治发热之大略，又贵临时详察，融会贯通也。
\x升麻葛根汤\x
升麻 葛根 赤芍药 生甘草
引加芫荽，水煎服。
\x归宗汤\x
形实无表毒火盛，所以归宗主大黄，地芍楂青通荆蒡，壮热爪紫肢厥凉，恶热头汗
蒸蒸汗，便秘谵语烦躁狂，大渴唇焦舌生刺，失血腰痛不循常。
【注】发热之初，形实者，形气壮实也。无表者，无风寒表邪也。若证见毒火太盛，法
当攻之。所以用归宗汤者，因其以大黄为主也，而佐使生地、赤芍、山楂、青皮、木通、
荆芥穗、牛蒡子也。痘未见点，如壮热不已，毒火炽盛也。爪甲色紫，血热凝滞也。四肢
厥冷，同阳证见者，热深厥深也。恶热，内热盛也。头汗出，胃热上蒸也。通身蒸蒸汗，
毒火内迫津液也。大小便闭，肠胃热结也。谵语，胃热也。烦躁狂乱，毒火扰心神也。大
渴引饮，毒火灼津液也。唇口焦烈，舌生芒刺，毒火胃热并盛也。失血者，口中失血、小
便尿血也。皆缘火毒迫血妄行也。其腰痛不寻常者，毒攻肾位也。已上诸证，非险则逆，
若见之急用此方峻攻火毒，庶可挽回，少有逡巡瞻顾，则无及矣。
\x归宗汤\x
大黄 生地黄 赤芍药 东山楂 青皮 木通 荆芥穗 牛蒡子（炒）
引加灯心，水煎服。
\x清解散\x
痘惊清解升葛蒡，荆防甘草桔连芩，蝉翘芎前楂通紫，表羌苏芷弱 参。
【注】痘欲出而发惊搐者，皆由其毒不得快然宣发，而郁于经也。其现证则面赤心烦，
口渴，手足抽搐，俱以清解散主之。或因风寒束于表者，其现证则无汗头疼，身体疼痛，
咳嗽喷涕，本方中加羌活、苏叶、白芷，以表发之。若兼形气虚弱者，其现证则面色浅
淡，身体微热，四肢微温，倦怠嗜卧，本方中加人参、黄 以托之。
\x清解散\x
防风 荆芥 牛蒡子（炒） 生甘草 升麻 葛根 桔梗 黄连 黄芩 蝉蜕 紫草茸
川芎 前胡 南山楂 木通 连翘（去心）
引加生姜、灯心，水煎服。
\x宽中透毒饮\x
伤食宽中透毒饮，葛桔前青朴枳楂，麦蝉翘蒡连荆草，便秘大黄木通加。
【注】痘欲出，发热，有现证呕吐、烦渴、大便酸臭，此兼伤食也，以宽中透毒饮主之。
若更大便秘、小便赤涩、腹热闷通者，此兼滞热也，本方中加大黄、木通通利之。
\x宽中透毒饮\x
葛根 桔梗 前胡 青皮 浓朴（姜炒） 枳壳（麸炒） 南山楂 麦芽（炒） 蝉蜕
连翘（去心） 牛蒡子（炒研） 黄连 荆芥穗 甘草（炒）
引加生姜、灯心，水煎服。
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篇 24/151 见点顺证
篇 25/151 见点险证
篇 26/151 见点逆证
篇 27/151 见点证治
属性：发热三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复隐涌出凶。赤紫黑白
分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气血虚失领载能。
【注】发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也。热减者，谓痘出齐而热减退也。形
疏者，谓痘稀疏颗粒分明也。色润红者，谓色红而润泽也。皆见点顺痘也。应出不出者，
谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也。出犹热者，谓痘已出齐，而犹身热不退，此毒
热盛也。已出复隐者，谓痘已见点，复隐藏不见，此毒陷内攻也。涌出者，谓发热不待
三日，其痘一齐涌出，此毒火迅烈也。此皆逆而主凶之痘也。赤紫黑白者，谓痘色红为
正，或深红赤色、深赤紫色、紫甚黑色、不红白色，皆非正色也。分亮黯者，谓非正色
之痘，又当分亮黯而取治焉。亮者多虚，黯者多实。赤紫黑色明亮者，尚有活动可治之
机；若滞黯则为毒热凝滞不行也；色白亮者，乃气血因虚不荣也；白而黯者，谓气血为毒
所制也。平板稠连者，谓痘形平塌不起，板硬不绽，或稠密成攒，联系不分，皆非正形
也。辨紧松者，谓非正形之痘，当辨紧松而取治焉。紧松者，根脚之紧松也。紧者毒滞，
松者毒松。平板稠连，根形松绽，尚有活动可治之机；若根形紧束，则为毒盛瘀滞，难
治之痘也。当审风寒毒火制者，谓已上痘之形色，各有所因，当审其为风寒外郁，火毒
内锢也。气血虚失领载能者，谓或因气虚不
能领毒，血虚不能载毒，使毒不能发于肌表，而失领载之能也。
\x苏解散 归宗汤 保元汤 升麻葛根汤\x
应出不出表苏解，羌苏升葛桔荆防，川芎前薄楂通草，里热毒伏归宗汤。不足不出
无表里，参 甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。
【注】痘发热三朝，期应见点而不见点，则为应出不出。若有表邪风寒外郁不出，宜
用苏解散发之，表开自然出也。若无表证而有里热者，此为毒火内伏不出，宜用归宗汤
攻之，里开自然出也。若形气不足，应出不出，无表里证者，是正气虚而不能发出也。若
毒轻热微，宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之，补正除邪可也。若有表里证，或毒重热
甚，则不宜补，恐助火毒，宜苏解散或归宗汤，攻邪救正为良法也。
\x苏解散\x
川芎 前胡 牛蒡子（炒） 南山楂 木通 生甘草 羌活 苏叶 升麻 葛根 桔梗 荆芥 防风
引加芫荽，水煎服。
\x保宗汤\x（方见发热证治）
\x保元汤\x
人参 黄 （制） 甘草（炙）
引加生姜，水煎服。
\x升麻葛根汤\x（方见发热证治）
\x凉血攻毒饮 清热解毒汤\x
已出犹热分表里，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去楂。在外清热
解毒治，归宗大赤不须加，更入前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花。
【注】痘已见形，身热当减，若仍热不退，此属毒火盛也，须分表里施治。若见在内毒
火盛之证，宜用凉血攻毒饮攻之。其方即红花、紫草、丹皮、蝉蜕、葛根，合上归宗汤
药，减去山楂也；若见在外毒火盛之证，宜用清热解毒汤解之。其方即归宗汤减去大黄、
赤芍，更加前胡、黄连、丹皮、蝉蜕、紫花地丁、滑石、红花是也。
\x凉血攻毒饮\x
大黄 荆芥穗 木通 牛蒡子（炒） 赤芍 生地 青皮 蝉蜕 红花 紫草 葛根 丹皮
引加灯心，水煎服。
\x清热解毒汤\x
荆芥穗 木通 牛蒡子（炒） 生地 青皮 山楂 丹皮 红花 蝉蜕 前胡 紫花地丁 黄连 滑石
引加灯心，水煎服。
\x苏解散 必胜汤 保元汤 《千金》内托散\x
已出复隐谓之陷，外邪闭塞苏解良，内毒必胜桃红葛，丁蝉地龙归宗汤。气虚陷入保
元主，无热《千金》内托方，保元加桂归芎芍，白芷楂朴木香防。
【注】痘已见点，复隐藏不见者，谓之毒瓦斯内陷也。外邪闭塞者，有外感风寒邪证，闭
塞其毒，故以苏解散解之也。内毒者，火毒内攻，故以必胜汤攻之也。其方即桃仁、红
花、葛根、紫花地丁、蝉蜕、地龙，合上归宗汤也。若形气不足，中气不能载毒而复陷
入者，宜以保元汤主之也。若不见热证者，虚而兼寒，宜用《千金》内托散补而温之。其
方即保元汤加官桂、当归、川芎、白芍、白芷、山楂、木香、防风也。
\x苏解散\x（方见本条证治）
\x必胜汤\x
大黄 荆芥穗 赤芍 青皮 生地黄 山楂 木通 牛蒡子（炒） 桃仁 紫花地丁 蝉蜕
葛根 地龙 红花
芦根水煎药服。
\x保元汤\x（方见本条证治）
\x《千金》内托散\x
人参 黄 （制） 甘草（炙） 官桂 当归 白芍药（炒） 川芎 白芷 南山楂
浓朴（姜炒） 木香 防风
引加生姜，水煎服。
\x南金散 必胜汤\x
见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。
【注】痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣。灰滞者，谓
痘色灰白暗滞也。黑者，谓痘色紫黑也。焦者，谓痘形枯焦也。塌者，谓痘形平塌也。轻
虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之；重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。
\x南金散\x
白僵蚕（取直者，炒） 紫背荷叶（取霜后搭水者，各等分）
共为末，每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。
\x必胜汤\x（方见本条证治）
\x加味归宗汤\x
热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。
【注】热未三朝者，发热或半日或一日也。涌出者，痘涌出不循序也。此由毒火迅烈莫
能约束，以归宗汤加紫草、石膏、犀角、黄连、归尾治之。
\x归宗汤\x（方见发热证治）
\x清热解毒汤 凉血攻毒饮 《千金》内托散 归宗汤\x
赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。
【注】凡痘见点，贵察其色。如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之；如
黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之；如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以
《千金》内托散主之；如灰白暗滞者，此毒瓦斯郁滞而不行也，以归宗汤主之。
\x清热解毒汤 凉血攻毒饮 《千金》内托散\x（方俱见本条证治）
\x归宗汤\x（方见发热证治）
\x紫草饮子 归宗汤\x
平塌板硬根松散，气虚紫草饮木通，紫甲楂蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。
【注】凡痘见点，贵观其形。若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒，而痘难宣发也，
以紫草饮主之；若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。
\x紫草饮子\x
紫草 蝉蜕 人参 穿山甲（炒） 枳壳（麸炒） 山楂 木通
水煎服。
\x归宗汤\x（方见发热证治）
\x归宗汤\x
痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧硬难。
【注】痘出之形，贵审疏密。若稠密攒簇，粘连不分，总属枭毒为害，惟以归宗汤攻毒
为主。其痘根脚松动者，犹属可治；若紧束板硬者难治。
\x归宗汤\x（方见发热证治）
<目录>卷一
篇 28/151 起胀顺证
篇 29/151 起胀险证
篇 30/151 起胀逆证
篇 31/151 起胀证治
属性：痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。更有风寒
滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。
【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体
浓皮坚皆起胀，顺痘也。平者，谓平扁不胀。凹者，谓顶陷不起。嫩者，谓皮薄娇嫩，白
者谓色白不红，此皆为气血虚弱。赤者，深红而艳。紫者，深赤而黯。板者，板硬不绽。
塌者，平塌不起。此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也。医
者，当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。
\x保元化毒汤\x
平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参 草，芎归植甲芷香蚕。
【注】痘不如期起胀，若平扁顶凹，其色灰白，皮薄嫩亮，更现倦怠气乏，不渴不烦
等虚证者，此气血虚弱，不能起发其毒也。宜用保元化毒汤主之。
\x保元化毒汤\x
人参 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 当归 南山楂 穿山甲（炒） 白芷 木香 僵蚕（炒研） 川芎
引加煨姜，水煎服。
\x必胜汤 归宗汤\x
艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。
【注】痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦
躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也。急用必胜汤，或归宗汤，庶
或逆中求生也。
\x必胜汤\x（方见见点证治）
\x归宗汤\x（方见发热证治）
\x苏解散\x
外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。
【注】痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡、黯滞、不
润，其证则现发热、恶寒、无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。
\x苏解散\x（方见见点证治）
\x宽中快 汤\x
伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快 透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。
【注】起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀。其现证懒食恶食，肚皮发热，大
便臭粘，宜用宽中快 汤主之。其方即宽中透毒饮加入陈皮、木香，减去葛根、牛蒡子、
荆芥穗、桔梗、前胡、蝉蜕。
\x宽中快 汤\x
青皮（醋炒） 陈皮 枳壳（炒） 南山楂 麦芽（炒） 木香 黄连（生） 连翘（去心）
浓朴（炒） 甘草（生）
引用生姜、灯心。水煎服。
<目录>卷一
篇 32/151 灌浆顺证
篇 33/151 灌浆险证
篇 34/151 灌浆逆证
篇 35/151 灌浆证治
属性：毒化浆行领载功，脓窠充满根晕红，板黄灰滞紫黯热，地紫形焦毒热凝。根晕淡红
血亏少，顶陷灰白气不盈，皮薄浆清根无晕，气虚血缩甚分明。
【注】起胀既顺，而按日毒化浆行，乃气领血载之功也。故发时脓窠充满，根晕红活，
皆灌浆顺痘也。板黄者，谓板硬干黄，乃毒盛凝结气血也。灰滞者，谓灰白黯滞，乃毒
盛郁滞气血也。紫黯者，痘色紫黯，乃毒盛血不化脓也。地界色紫，痘形焦黑，乃毒火
灼干血液也。根脚之晕红色浅淡，乃血不足而亏少也。顶陷不起，灰白无浆，乃气不足
不充盈也。若痘皮薄、浆清、根无红晕，乃气血虚缩，其用峻补无疑也。
\x清毒活血汤\x
板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，楂芍翘蒡芩连桔，木通参 大酌行。
【注】痘不如期灌浆，若板硬干黄，或灰滞紫黯干枯，此皆毒火伤其气血而浆不行也，
俱以清毒活血汤为主。其方即紫草茸、当归、木通、生地、白芍、连翘、牛蒡子、
南山楂、桔梗、黄连、黄芩、人参、黄 是也。本方中有人参、黄 ，形气怯弱者宜之；
若形气壮实者，当减去人参、黄 。便秘加大黄，临时当酌而行之可也。
\x清毒活血汤\x
紫草茸 当归 木通 生地黄 白芍（酒炒） 连翘（去心） 牛蒡子（炒研）
南山楂 桔梗 黄连 黄芩 人参 黄 （生）
引加灯心，水煎服。便秘者，加大黄。
\x加味归宗汤\x
灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。
【注】痘当灌浆之时，地界红紫，痘形焦黑，而浆不行，此毒火炽盛，气血锢滞也。急
用归宗汤主之，本方中加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、穿山甲、地丁。
\x加味归宗汤\x（方见发热证治）
\x《千金》内托散\x
淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，《千金》内托散堪服，气充毒化自浆生。
【注】痘灌浆时，若色淡红，或顶凹陷又无脓浆者，此气血虚弱，失其领载之功，宜
《千金》内托散补之。气充毒化，而浆自生矣。
\x《千金》内托散\x（方见见点证治）
\x参归鹿茸汤\x
皮薄浆清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄 。
【注】痘形皮薄、浆清、根色无红晕者，此气虚血缩，惟恐变在须臾也。以参归鹿茸
汤峻补气血，浆生毒化，庶得生矣。
\x参归鹿茸汤\x
人参 鹿茸（白酒炙） 归身 甘草（炙） 嫩黄 （蜜炙）
引加糯米，水煎服。
<目录>卷一
篇 36/151 收靥顺证
篇 37/151 收靥险证
篇 38/151 收靥逆证
篇 39/151 收靥证治
属性：浆足苍老顶微焦，渐次收靥不须疗，太迟太速皆非吉，须辨虚毒湿火条。浆清皮嫩
为虚象， 赤溃臭毒热淆，浆水浸渍湿淫胜，靥速窠燥火煎熬。
【注】浆至充足，其色苍老，痘顶微焦，循次收靥，皆收靥顺证，不须疗治也。太迟
者，谓当靥不靥也。太速者，谓不当靥而靥也。皆非吉痘，然当辨其所属，或不足、或
毒盛、或属湿饮、或属火盛，须按证治之。如浆清皮嫩，此属不足难敛也。 赤溃臭，此
属毒盛敛也。浆水浸渍。此属湿盛难敛也。靥速窠燥，此属火盛难敛早也。治者须详辨之。
\x回浆饮\x
皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参苓白术草，首乌白芍炙黄 。
【注】痘至收敛之时，当靥不靥，皮嫩浆薄，现证身凉、手足冷、二便不实者，此原
气不足虚证也。宜用回浆饮补之，助其收结。
\x回浆饮\x
人参 黄 （蜜炙） 白茯苓 白术（土炒） 何首乌（炙） 白芍（炒） 甘草（炙）
引用煨姜，水煎服。
\x大连翘饮\x
赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。
【注】痘当收敛之时，有因毒盛而难敛者，更现证 肿而赤，溃烂而臭，通身大热，烦
渴不宁，此毒瓦斯太盛之故也。须用大连翘饮以解之。
\x大连翘饮\x
连翘（去心） 防风 牛蒡子（炒研） 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡 滑石 栀子 赤芍 车前子
木通 甘草（生）
引加灯心，水煎服。
\x除湿汤\x
遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。
【注】痘当收敛之时，有因湿盛而不得敛者。其现证轻则有孔漏浆；重则遍体溃烂，肚
腹胀，小便短，皆湿饮为患也。须用除湿汤以利之，湿除而痘自靥矣。
\x除湿汤\x
羌活 苍术（米泔水浸，炒） 防风 赤苓 猪苓 泽泻 白术（土炒） 木通 薄桂
引加生姜、灯心，水煎服。
\x清毒散\x
靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。
【注】痘不当收敛之时，忽一时收敛者，更现证周身窠粒干燥，口渴发热，烦急不宁，
此毒火壅盛之故也。宜用清毒散主之。
\x清毒散\x
生地 赤芍 连翘（去心） 金银花 牛蒡子（炒研） 木通 黄连 当归 丹皮 甘草（生）
水煎服。
<目录>卷一
篇 40/151 结痂落痂顺证
篇 41/151 结痂落痂险证
篇 42/151 结痂落痂逆证
篇 43/151 结痂落痂证治
属性：痂浓光泽如栗色，痂落瘢红润满平，干燥不落血分热，周痂浸淫湿所乘。半掀半连
肌表热，瘢紫黑焦毒未清，色赤凸起为风热，色白凹陷是虚形。
【注】痂浓光润如栗色者，谓结痂浓而不薄，不干不湿，不黑不白，如栗壳色。痂落
瘢红泽满平者，谓痂落瘢痕色红，润泽，平满不凸不凹，皆结痂、落痂顺痘也。痂干燥
不落者，乃血分热也。围痂浸淫，乃湿邪也。
半掀半连乃肌表热也。瘢紫黑焦，乃毒未清也。若赤而凸起，乃风热盛也。白而凹陷，乃
气血虚也。治者须详辨之。
\x凉血解毒汤\x
结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘桔。
【注】痘至结痂之后，当落不落者，现证干燥不润，根色红艳，渴欲饮冷，烦急不宁，
此毒热郁于血分故也。宜用凉血解毒汤主之，热清而痂自落矣。
\x凉血解毒汤\x
当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘（去心） 白芷 川黄连 甘草（生） 桔梗
引加灯心，水煎服。
\x五苓散\x
结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。
【注】痘当已结未落之时，根脚浸漏水浆，甚则周身溃烂，小水短涩，大便溏泄，此湿
胜浸淫之故也。宜用五苓散分利之，湿除而痴自落矣。
\x五苓散\x
猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术（土炒）
引加灯心，水煎服。
\x荆防解毒汤\x
半掀半连在表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。
【注】痘当落痂之后，宜落不落，其痂一半掀起，一半咬紧。现证身热干燥，肌肤红
赤。此热在肌表之证，宜荆防解毒汤主之。
\x荆防解毒汤\x
荆芥 防风 赤芍药 生地黄 甘草（生） 金银花 木通 桔梗 地骨皮 连翘（去心）
引加生姜，水煎服。
\x黄连解毒加味汤\x
痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子柏，加丹生地草金翘。
【注】痘当落痴之后，其瘢或紫或焦或黑，现证通身壮热，烦渴不宁，皆因灌溉时
浆未充足，毒瓦斯未尽化故也。均宜黄连解毒汤加生地、连翘、丹皮、金银花、甘草主之。
\x黄连解毒加味汤\x
黄连 黄芩 栀子 黄柏 丹皮 生地黄 甘草（生） 金银花 连翘（去心）
引加灯心，水煎服。
\x解毒防风汤\x
落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。
【注】痘当落痂之后，瘢凸不平，色赤而艳，或发热，或作痒，皆血有余热，复外感
于风故也。宜解毒防风汤主之。
\x解毒防风汤\x
黄芩 生地黄 甘草 连翘（去心） 牛蒡子（炒研） 荆芥 防风 金银花 赤芍
升麻
引加生姜，水煎服。
\x十全大补汤\x
落痂凹陷最可虞，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄 。
【注】痘当落痂之后，其瘢凹而不起，色白不红，现证精神倦软，饮食懒少，此气血
两虚之证也。宜十全大补汤主之。
\x十全大补汤\x
人参 茯苓 白术（土炒） 甘草（炙） 当归 川芎 白芍（炒） 熟地黄
肉桂 黄 （蜜炙）
引加煨姜，水煎服。
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 44/151 面部吉凶论
属性：面为诸阳聚会之所，其部位各有所属。欲识痘出之吉凶，须按部位验之，则立判矣。如
额属心位，自印堂以上，发际以下，至日月两角，若先见点，先作浆，先结靥者，皆恶
候也。以心为君主，义不受邪，先见于是位者，乃毒发于心，故非吉兆也。左颊属肝，右
颊属肺。若两颊先见红点，磊落分明者吉；如相聚成块地界不清，肉体肿硬者凶。盖肝藏
魂，肺藏魄，枭毒侵犯，则魂魄将离，安望其有生意乎？颏下属肾，自承浆以至两颐，先
见点、先灌、先靥者吉。诚以此位虽系肾部，而三阴三阳之脉，皆聚于此，先发先灌先靥
者，乃阴阳和畅，故可治也。至若鼻属脾脏，位在中央，所最忌者，准头先出与先靥也。盖
脾土荣养于四脏，若毒发于脾，是脾败矣。脾败则四脏亦随之而败；即缠绵时日，亦不过
苟延性命而已。夫耳为肾窍，又少阳相火之脉行耳前后。故凡耳叶先见红点者，乃火毒
燔灼，难以扑灭，非吉象也。最可喜者，口唇四围先出先灌先靥也。以阳明之脉侠口环
唇，胃与大肠主之，多气多血之处，无物不受，故主吉也。此脏腑部位之要，须详察于
平时，庶能权宜于临证也。
\r面部吉凶图\p03-b24a1.bmp\r
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 45/151 蒙头
篇 46/151 抱鬓
篇 47/151 蒙
篇 48/151 锁眼
篇 49/151 抱鼻
篇 50/151 锁口
篇 51/151 锁唇
篇 52/151 托腮
篇 53/151 锁项
篇 54/151 披肩
篇 55/151 聚背
篇 56/151 攒胸
篇 57/151 断桥
篇 58/151 缠腰
篇 59/151 囊腹
篇 60/151 鳞坐
篇 61/151 囊球
篇 62/151 抱膝
篇 63/151 无根
篇 64/151 蛇皮
篇 65/151 蚕种
篇 66/151 燕窝
篇 67/151 鼠迹
篇 68/151 叠钱
篇 69/151 环珠
篇 70/151 浮萍
篇 71/151 蟹爪
篇 72/151 HT沙
篇 73/151 血泡
篇 74/151 水泡
属性：水泡湿淫克脾经，手足稠密身面轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。
【注】水泡者，形大皮薄，内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足
独密，以四肢属脾故也。须服加味保元汤，外用银针刺破，以胡荽酒调官粉涂患处，若延
迟不治，变成痒塌，则难救矣。
\r水泡图\p03-b24a32.bmp\r
\x加味保元汤\x
人参 猪苓 泽泻 白术（土炒） 黄 （蜜炙） 赤茯苓 甘草（炙）
引用生姜，水煎服。
【方歌】加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄 赤茯苓，甘草生姜同一列。
\x胡荽酒\x
胡荽（切碎，四两） 黄酒（半斤）
同煎，勿令泄气，候温调官粉，搽敷破处。
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 75/151 肉肿疮不肿
属性：疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳羌活救苦治，淡红参归大补求，通身尽赤
毒热炽，速以归宗及早投。
【注】痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也。如头身之
肉先肿，皮色赤艳而痘疮不肿，此为毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦汤。若皮色淡
红者，乃气血不足，不能拘摄毒瓦斯，宜用参归大补汤治之。更有通身皮肤尽赤，此为毒
火炽盛，煎灼血分，宜用归宗汤。
\r肉肿疮不肿图\p03-b24a33.bmp\r
\x羌活救苦汤\x
蔓荆子 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 黄 （生） 川芎 连翘（去心） 桔梗
白芷 防风 人中黄
引用荷叶，水煎服。
【方歌】羌活救苦汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄 白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。
\x参归大补汤\x
人参 当归 黄 甘草 白芷 川芎 防风 紫草茸 木香 南山楂 浓朴（姜炒） 桔梗
引用生姜，水煎服。
【方歌】参归大补最有灵，参 当归桔川芎，防风白芷木香草，浓朴山楂紫草茸。
\x归宗汤\x（方见发热证治）
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 76/151 干枯
篇 77/151 铺红
属性：铺红多因元气弱，血不归附毒漫行，肌肤尽红根赤艳，气失统摄痘多凶，气虚九味
神功补，毒盛凉血解毒清。
【注】起胀时，血尽归附于痘，根下有红线紧束，乃正形也。若元气虚弱，血不归附，
致毒瓦斯散漫，肌肤之上，根色紫艳，是气失统摄之力，多致不救。若气虚而痘色微赤者，
以九味神功散主之；毒盛根艳者，以凉血解毒汤主之。
\r铺红图\p03-b24a35.bmp\r
\x九味神功散\x
人参 黄 （生） 紫草茸 红花 前胡 牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 白芍药（酒炒）
生地黄
引用大枣，水煎服。
【方歌】九味神功治铺红，人参黄 紫草茸，红花前胡牛蒡草，白芍生地枣相从。
\x凉血解毒汤\x（方见结痂落痂证治）
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 78/151 根窠无晕
篇 79/151 皮薄浆嫩
篇 80/151 空壳无浆
篇 81/151 痘顶塌陷
篇 82/151 灰陷、白陷
篇 83/151 紫陷、黑陷
篇 84/151 板黄
属性：浆未充足痘板黄，顶塌成片皮硬僵，气滞血凝难灌溉，皆缘毒热侵脾乡，速服清毒
活血剂，毒化痘起转安康。
【注】板黄者，谓灌脓时浆未得半，忽然黄色突起，干燥坚硬。盖因枭毒肆害脾乡，故
气滞血凝，难以灌溉也，须用清毒活血汤治之。倘得痘起，尚可望生，若头面、颈项、眼
眶、唇上及周身黄者，则不治也。
\r板黄图\p03-b24a42.bmp\r
\x清毒活血汤\x
当归 白芍药（酒炒） 生地黄 紫草茸（酒洗） 黄芩 黄连（酒炒） 牛蒡子（炒）
南山楂 连翘（去心） 人参 黄 （生） 桔梗 木通
引用灯心，水煎服。
【方歌】清毒活血汤最灵，归芍生地紫草茸，芩连牛蒡山楂翘，参 桔梗合木通。
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 85/151 倒靥
篇 86/151 痘疔
属性：痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。
【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其
色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左
太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手
足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，起于地阁、
后颈、耳窖、背窬、腰脊、阳茎之处。见时急用银针刺破，以泄毒血。刺后用四圣膏贴
患处。若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。
\r痘疔图\p03-b24a44.bmp\r
\x四圣膏\x
绿豆（四十九粒） 豌豆（俱烧灰存性，四十九粒） 珍珠（ ，一分）
头发（烧灰，一分）
上为细末，以棉燕脂水调和成膏。将银针拨开疮头，然后涂之。
<目录>卷二\痘形并证治门
篇 87/151 挑痘疔法
篇 88/151 发热
属性：表热无汗升麻汤，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热连翘方。
【注】痘之一证，始终不可尽除其热，盖热非壮热，乃和缓之热也。以寒则收缩，热
则宣发，故初不热，则出不齐，胀不热，则浆不行；收不热，则痂不结。自初出以至起
胀时，皮肤干燥，发热无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穗、防风主之。蒸热有汗，此
热在里也，加减消毒饮主之。至行浆时，热不减者，此为毒热熏蒸，宜用清毒活血汤。便
秘者去人参、黄 ，加酒炒大黄。至结痂后发热壮盛，胸腹、手足俱热，二便秘涩者，此
为余毒过盛，宜用大连翘饮治之。
\x升麻葛根汤\x（方见发热证治）
\x加减消毒饮\x
升麻 牛蒡子（炒、研） 山豆根 紫草 连翘（去心） 生地黄 赤芍 川黄连 甘草（生）
引用灯心，水煎服。
【方歌】加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。
\x清毒活血汤\x（方见灌浆证治）
\x大连翘饮\x（方见收靥证治）
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 89/151 惊搐
属性：未见点搐清解方，已见犹搐导赤良，靥后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。
【注】惊痘者，多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与心火相搏，遂成是证。治
法须别始终∶如痘未出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒，惟以清解散疏散表邪，痘
出而搐自止矣。若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之，
靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之。痘后食蒸发搐者，此脾胃虚弱，必
面黄，潮热，大便酸臭，宜木香大安丸治之。
\x清解散\x（方见发热证治）
\x导赤散\x
木通 生地黄 淡竹叶 甘草梢
引用灯心，水煎服。
【方歌】痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加入效通灵。
\x宁神汤\x
人参 生地黄 麦门冬（去心） 栀子仁（炒） 黄连（酒炒） 石菖蒲 当归身
甘草（炙） 辰砂
引用灯心，水煎服。
【方歌】宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。
\x木香大安丸\x
山楂肉 麦芽（炒） 神曲（炒，各一两） 枳实（麸炒，六钱） 白术（土炒，一两）
莱菔子（炒，四钱） 连翘（去心，五钱） 黄连（姜炒，三钱） 木香（煨，三钱）
缩砂仁（五钱） 陈皮（八钱）
上为细末，水泛为丸。炒陈仓米汤下，量儿大小用之。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 90/151 头痛
篇 91/151 腰痛
篇 92/151 腹痛
属性：小儿发热腹痛疼，表郁芍药防风从，里郁加味平胃散，阴郁桂枝大黄灵。
【注】凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁，以芍药防
风汤主之；有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者，此为里郁，宜加味
平胃散治之；又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁，以桂枝大
黄汤主之。
\x芍药防风汤\x
升麻 防风 陈皮 桔梗 川芎 白芍药（炒） 甘草（生） 浓朴（姜炒）
枳实（麸炒）
引用生姜，水煎服。
【方歌】芍药防风解表宜，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草浓朴合枳实。
\x加味平胃散\x
陈皮 浓朴（姜炒） 神曲（炒） 南苍术（米泔水浸，炒） 麦芽（炒）
甘草（生） 香附米（制） 南山楂
引用生姜，水煎服。
【方歌】加味平胃治食伤，陈皮浓朴神曲苍，麦芽甘草香附米，山楂同煎引生姜。
\x桂枝大黄汤\x
生大黄 桂枝 生甘草 生白芍
引用生姜，水煎服。
【方歌】桂枝大黄疗阴郁，生军泄热效非常，散寒桂枝调中草，白芍和中顺气强。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 93/151 烦躁
属性：未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦四物灵。
【注】痘证始终以安静为吉，但有烦躁，必生他变。盖烦者，心愤也；躁者，身扰也。
皆由毒火太盛，神不能静也，痘未出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之；痘已出而烦躁，是
为血热，以凉血解毒汤主之；若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之；
收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。
\x加减消毒饮\x（方见杂证中发热）
\x凉血解毒汤\x（方见结痂落痂证治）
\x加味保元汤\x
人参 黄 （制） 甘草（炙） 当归（酒洗） 白芍药（炒） 麦冬（去心）
枣仁（炒、研）
水煎服。
【方歌】加味保元治虚烦，人参黄 甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。
\x加减四物汤\x
人参 当归 麦门冬（去心） 生地 栀子（炒） 白芍药（炒）
水煎服。
【方歌】靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍药。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 94/151 谵妄
篇 95/151 渴
属性：初热大渴解毒汤，血热煎耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生脉强。
【注】渴，由毒火燔灼，内伤津液而作也。如初发热即大渴者，里热盛也，宜葛根解毒
汤治之；痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也，凉血解毒汤主之；成浆津液外泄而作
渴者，人参麦冬散主之；靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。
\x葛根解毒汤\x
葛根 升麻 天花粉 甘草（生） 麦门冬（去心） 生地 茅根
引用灯心，水煎服。
【方歌】葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。
\x凉血解毒汤\x（方见结痂落痂证治）
\x人参麦冬散\x
人参 白术（土炒） 甘草（生） 葛根粉（煨） 麦冬（去心） 升麻
引用糯米，水煎服。
【方歌】人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。
\x生脉六均汤\x
人参 五味子 麦门冬（去心） 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 白术（土炒）
甘草（炙）
引用乌梅，水煎服。
【方歌】生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 96/151 厥逆
属性：爪白便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。
【注】痘中厥逆之证，有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闭发厥者。爪甲色白，小便
清利，其痘色更见灰陷，泻泄不食等证，此外阳衰、内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木
香散主之；寒甚者，附子理中汤主之。若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑，烦躁
闷乱等证，此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也，宜栀子金花汤治之；里实者承气汤下之。
\x加减陈氏木香散\x
人参 肉桂 茯苓 半夏（姜制） 白术（土炒） 丁香 肉豆蔻（面裹煨）
甘草（炙） 诃子肉（面裹煨） 木香（煨）
引用生姜，水煎服。
【方歌】木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。
\x附子理中汤\x
人参 附子（制） 甘草（炙） 白术（土炒） 干姜
水煎服。
【方歌】附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。
\x栀子金花汤\x
黄芩 黄连 黄柏 大黄 栀子
水煎服。
【方歌】热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄柏，大黄栀子共煎尝。
\x承气汤\x
浓朴（姜炒） 枳实（麸炒） 大黄
水煎服。
【方歌】承气汤能除火热，里实不便毒瓦斯结，浓朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 97/151 喘
属性：风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。
【注】五脏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也。实者，声
粗有力而长；虚者，声微无力而短。痘初发热，以至既出之后，或喷嚏频频，或鼻流清
水，此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之。有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉
膈白虎汤治之。泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之。有痘浆灌至半
足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。
\x杏苏饮\x
苏叶 枳壳（麸炒） 桔梗 葛根 前胡 陈皮 甘草（生） 半夏（姜炒）
杏仁（炒，去皮、尖） 茯苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。
\x凉膈白虎汤\x
薄荷 连翘（去心） 石膏（生） 知母（生） 黄芩 甘草（生） 栀子 大黄 朴硝
引用粳米，水煎服。
【方歌】凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。
\x人参白术散\x
藿香 白术（土炒） 葛根 木香（煨） 甘草（炙） 白茯苓 人参
引用生姜，水煎服。
【方歌】脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。
\x参归鹿茸汤\x（方见灌浆证治）
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 98/151 痰
属性：痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。
【注】痰乃津液贮留胸中而生。盖痘毒之火，耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜
清气化痰，不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之。若灌浆时见此证，则禁用
二陈汤。但于助浆剂中少佐清气化痰之品，如保元化毒汤加橘红、贝母、桔梗、麦冬，甚
妥。
\x加味二陈汤\x
麦门冬（去心） 前胡 栝蒌仁 陈皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（生） 枳壳（麸炒）
桔梗 杏仁（炒去皮、尖） 黄芩
引用生姜，水煎服。
【方歌】痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。
\x保元化毒汤\x（方见起胀证治）
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 99/151 咳嗽
属性：毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。
【注】咳嗽者，有声有痰也。因痘毒之火上熏于肺，故气逆而发为咳嗽。如初发热见
此者，宜杏苏饮主之。偶感风寒者，亦用此药。自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道
路窄狭，痘收自愈，不必服药。结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张；或因风寒者，均
宜人参清膈散治之。因余热者，宜加味二陈汤治之。
\x杏苏饮\x（方见喘证）
\x人参清膈散\x
人参 黄 （生） 茯苓 白术（土炒） 黄芩 当归 白芍（微炒） 知母（生）
桔梗 甘草（生） 柴胡 滑石（飞） 紫菀 地骨皮 桑皮（炒）
引用生姜，水煎服。
【方歌】清膈散疗靥后咳，参 苓术苓归芍，知桔甘草柴滑石，紫菀地骨桑皮合。
\x加味二陈汤\x（方见痰证）
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 100/151 干哕
属性：痘疮干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。
【注】干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也。缘毒热上逆所致。又有胃气
不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主，上行而哕也。热者，橘皮竹茹
汤主之；寒者，丁香柿蒂汤主之。
\x橘皮竹茹汤\x
橘红 半夏（姜制） 麦门冬（去心） 枇杷叶（姜炙） 甘草（生） 竹茹 赤苓 人参
引用芦根，水煎服。
【方歌】橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。
\x丁香柿蒂汤\x
丁香 人参 高良姜 柿蒂
水煎服。
【方歌】丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 101/151 呕吐
属性：毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。
【注】呕者，有物有声；吐者，有物无声，二证皆属于胃。痘初出呕吐者，是火邪犯胃，
毒瓦斯上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤。自起胀至收靥呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所
致，须用鼠粘子汤。若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安丸。设吐后精神困倦，不
思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。
\x栀连二陈汤\x
陈皮 半夏（姜制） 茯苓 甘草（生） 栀子（姜炒） 川黄连（姜炒）
引用生姜，水煎服。
【方歌】毒瓦斯冲胃吐频频，医治须宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。
\x加味鼠粘子汤\x
桔梗 射干 连翘（去心） 荆芥 防风 山豆根 鼠粘子（炒、研） 干葛
水煎服。
【方歌】加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。
\x木香大安丸\x（方见惊搐）
\x参砂和胃汤\x
人参 白术（土炒） 藿香 茯苓 陈皮 半夏（姜制） 缩砂仁 甘草（炙）
引用煨姜，水煎服。
【方歌】虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 102/151 呛水
属性：毒壅会厌水难纳，溢水气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。
【注】呛水者，因火盛毒壅会厌门也。盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水
不易入，溢于气喉，故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可。此证见
于七日前者，俱属恶候。若七日已后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长，壅窒道路
而使然也，至结痂则呛自止。治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药，不使热毒侵犯，自
能免此患矣。
\x加味甘桔汤\x
牛蒡子（炒） 苦桔梗 生甘草 射干
水煎服。
【方歌】加味甘桔汤最良，痘证呛水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎尝。
\x加味解毒汤\x
元参 苦桔梗 麦门冬（去心） 当归尾 赤芍 生地黄 连翘（去心）
牛蒡子（炒、研） 丹皮 红花 甘草（生） 木通
引用灯心，水煎服。
【方歌】加味解毒汤最灵，元参桔梗麦门冬，归芍生地翘牛蒡，丹皮红花草木通。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 103/151 口喷秽气
篇 104/151 不食
属性：便秘不食解毒汤，脾虚不食参术良，不食咽肿甘桔剂，伤食恶食平胃尝。
【注】痘疮赖气血以成功，气血藉饮食以生化，自起胀、灌浆以至收靥、结痂，俱以
胃壮为根本。故痘中遇不食之证，须要明辨。如大便秘结，痘疮 紫不食，此毒盛血热也，
宜凉血解毒汤加黄芩、黄连、大黄主之。若痘色灰白，泄泻不食，此脾气虚弱也，人参
白术散主之。行浆时欲食而复畏食，此咽门肿痛，难以下咽也，宜加味甘桔汤主之。设
喜食过多，恶食不食，乃内伤饮食，胃有宿滞也，宜加味平胃散主之。
\x凉血解毒汤\x（方见结痂落痂证治）
\x人参白术散\x（方见喘证）
\x加味甘桔汤\x（方见呛水）
\x加味平胃散\x（方见腹痛）
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 105/151 汗
属性：热少汗微营卫畅，太过须防阴液亡，自汗不止保元剂，盗汗夜热六黄汤。
【注】卫气乃护卫皮肤，固守津液，使不走泄者也。痘证见此，是痘毒之火由里达表，
干于卫气，腠理疏，故汗出矣。初见有微汗者，是荣卫通畅，毒从汗解，实良候也。但
汗为血液，太过则阴液必亡，须紧防之。如起胀后大汗不止，未行浆，恐不能灌；既行
浆，恐不能靥；既靥，尤恐气血虚脱，最为可畏。自汗为阳虚，急于敛汗，以保元汤主
之；盗汗为阴虚，急于降火，以当归六黄汤主之。
\x加味保元汤\x
人参 黄 （蜜炙） 浮小麦 甘草（炙） 广桂枝 白芍（炒）
水煎服。
【方歌】阳虚汗出用保元，人参黄 浮麦甘，广桂枝同白芍药，敛汗实腠此为先。
\x当归六黄汤\x
黄芩 黄柏 黄连 生地 熟地 当归 黄 （生）
水煎服。
【方歌】六黄汤敛阴虚汗，黄芩黄柏共黄连，生熟地黄当归配，黄 倍用效通仙。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 106/151 秘结
属性：痘疮内外宜宣畅，秘结气血鲜流荡，大便不通四顺宜，小便秘涩八正当。
【注】凡出痘，二便最喜通畅。以痘属毒火，惟通畅然后经络疏利，气血流动，而无
壅遏之患。一有不通，则毒火不能外达，必至内攻而生患。初出大便秘者，四顺清凉饮
主之；小便秘者，八正散主之。若至成浆时，切勿轻用。
\x四顺清凉饮\x
白芍药 当归身 甘草（生） 生大黄
水煎服。
【方歌】四顺清凉治秘结，大便不通毒火烈，白芍当归大黄草，急急煎服效最捷。
\x八正散\x
车前子 瞿麦 蓄 栀子仁 大黄 甘草（生） 木通 滑石
引用灯心，水煎服。
【方歌】八正散治小便秘，车前瞿麦与 蓄，栀子大黄木通草，更入滑石煎成剂。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 107/151 泻泄
属性：初热作泻柴苓先，脾虚冷泻木香煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑豆蔻丸。
【注】痘证不喜秘结，更忌泻利。初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解。若泻甚，
则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜柴苓汤主之。起胀时泻，手足逆冷，痘
不起，其色淡白，此冷泻也，以陈氏木香散主之。如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面
赤疮红，此胃热作泻，以胃苓汤主之。惟成浆时尤为紧要，盖痘疮至此，津液已衰，脾
胃已弱，复加泄泻，则百变丛生，急以豆蔻丸主之。
\x柴苓汤\x
黄芩 半夏（姜炙） 白术（土炒） 甘草（生） 赤茯苓 猪苓 泽泻 柴胡
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】痘形未见先泄泻，柴苓疏利功最捷，芩半术甘赤茯苓，猪苓柴胡共泽泻。
\x陈氏木香散\x（方见厥逆）
\x胃苓汤\x
陈皮 浓朴（姜炒） 赤茯苓 苍术（米泔水浸、炒） 猪苓 泽泻 白术（土炒）
引用灯心，水煎服。
【方歌】里实作泻胃苓治，陈皮浓朴赤茯苓，苍术猪苓并泽泻，减桂倍术效无穷。
\x豆蔻丸\x
白龙骨（ ） 肉豆蔻（面裹，煨，去油） 木香（煨） 砂仁 诃黎勒肉（面裹煨，各五钱）
赤石脂（ ，七钱半） 白枯矾（三钱）
共为细末，面糊为丸，如黍米大。每服三五十丸，米饮下。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 108/151 痢疾
属性：痘疮未愈痢随生，湿热伤中证非轻，白属伤气四君剂，红属伤血四物灵。
【注】凡痘疮未愈而患痢疾者，乃湿热郁于肠胃，致伤气血而然也，痘必滞黯无色。治
当清热除湿，调理气血为主。白痢属气，加味四君子汤主之；赤痢属血，加味四物汤主
之；赤白相兼者，合而用之。
\x加味四君子汤\x
茯苓 白术（土炒） 人参 陈皮 木香（煨） 甘草（炙） 黄连（姜炙） 黄芩
水煎服。
【方歌】加味四君妙如神，茯苓白术共人参，陈皮木香炙甘草，姜炒川连配黄芩。
\x加味四物汤\x
川芎 当归 生地 黄芩（酒炒） 川连（酒炒） 木香 白芍（炒）
水煎服。
【方歌】加味四物治赤痢，川芎当归共生地，酒炒黄芩合川连，木香白芍调成剂。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 109/151 痒
属性：见点作痒葛根汤，灌浆痒塌大补良，触犯暴痒熏避秽，急煎内托免毒藏。
【注】经曰∶诸痒为虚。又曰∶火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者，此邪气
欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒，加味升麻葛根汤主之。灌浆时，痘色淡
白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气血虚也，十全大补汤主之。如秽气触犯而
暴痒者，外用避秽香熏之，内服内托散送毒外出，庶无内攻之患。至于将敛而作痒者，此
脓成毒化，荣卫和畅也，与疮疖将痊作痒者同论，不必服药。
\x加味升麻葛根汤\x
升麻 葛根 防风 淡豆豉 赤芍 桂枝 甘草（生）
水煎服。
【方歌】加味升麻葛根汤，痘出作痒最堪尝，升葛防风淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。
\x十全大补汤\x（方见结痂落痂证治）
\x避秽香\x
苍术 大黄 茵陈（等分）
上锉细，枣肉为饼。炉中烧之，能避邪秽。
\x内托散\x
黄 （蜜炙） 人参 川芎 当归 白芷 木香（煨） 桔梗 浓朴（姜炒）
甘草（炙） 肉桂 防风
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】内托散防毒内攻，黄 人参与川芎，当归白芷木香桔，浓朴甘草桂防风。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 110/151 痛
篇 111/151 失音
篇 112/151 衄血、便血
属性：热盛衄血犀角汤，脾不统血参术良，热注肠胃四物治，脾虚便血归脾尝。
【注】血属阴，诸经赖以养育，痘疮资以成功。一为毒火熏灼，则血随火动，迫而妄
行，上则为衄血，下则为便血。痘色紫滞，燥热口渴而衄者，此毒火刑金也，犀角地黄汤
主之。靥后余毒乘脾而衄者，此脾虚不能统血归经也，人参白术散主之，外俱用发灰散
吹入鼻中。若毒火炽甚，流注大肠，大便下血，加味四物汤主之。设痘色灰白陷下而便
血者，此脾气虚弱不能摄血，宜归脾汤主之。至若大吐血、尿血及七窍出血，变在反掌，不
必服药。
\x犀角地黄汤\x
犀角（镑） 丹皮 生地 白芍
水煎服。
【方歌】毒火上冲频衄血，犀角地黄汤效捷，犀角镑与牡丹皮，生地白芍共煎列。
\x人参白术散\x（方见喘证）
\x发灰散\x
用少壮无病患之乱发，以皂角煮水，洗净油气焙干。用新瓦罐一个，填入内令满，净
瓦片盖口，盐泥封之。炭火围罐之半， 一炷香取出，候冷研细，吹鼻中。或用发灰二
分，童便七分，酒三分调服，亦可止血。
\x加味四物汤\x
当归 白芍（酒炒） 生地 牡丹皮 荆芥（炒黑） 川芎 黄芩 黄连 地榆
水煎服。
【方歌】加味四物便血宜，归芍生地牡丹皮，荆芥炒黑川芎配，黄芩黄连共地榆。
\x归脾汤\x
人参 白术（土炒） 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 枣仁（炒、研） 远志（去心）
龙眼肉 茯神 当归 木香（煨）
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】归脾汤治脾气虚，人参白术草黄 ，枣仁远志龙眼肉，茯神当归木香宜。
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 113/151 寒战切牙
属性：寒战切牙要分明，初热在表羌活从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。
【注】寒战切牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而鸣也。初热时寒战切牙者，因
火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也。治宜清热透表，以羌活汤主之。如见
点后痘色紫赤，大便秘，小便涩，烦躁口渴者，此属实热，是胃热则切牙，肺热则寒战
也，宜加味四物汤主之。若灌浆时脓色清稀，大便溏，小便长，身凉不渴者，此属气血两
虚，是气虚则寒战，血虚则切牙，宜参归鹿茸汤主之。
\x羌活汤\x
龙胆草 薄荷 防风 当归 栀子 淡竹叶 羌活 甘草（生） 川芎
引用生姜，水煎服。
【方歌】羌活汤除风热攻，龙胆薄荷共防风，当归栀子淡竹叶，羌活甘草及川芎。
\x加味四物汤\x
生地 连翘（去心） 川芎 当归 赤芍 石膏（ ） 麦门冬（去心） 川黄连（姜炒） 木通
水煎服。
【方歌】加味四物治热盛，寒战切牙二怔并，生地连翘芎芍归，石膏麦连木通共。
\x参归鹿茸汤\x（方见灌浆证治）
<目录>卷三\痘中杂证（上）
篇 114/151 倦怠
篇 115/151 痘后浮肿
篇 116/151 痘后痈毒
属性：余毒未尽痘毒生，轻则疮疖重为痈，内用解毒汤俱可，外敷红玉膏有功。
【注】凡痘后余毒，皆因灌浆之时，毒瓦斯大盛，未得尽化，留藏经络，聚而不散。轻则发为疮疖，
重即成痈。或在肌肉之虚处，或发于关节摇动之际。皆不论已溃未溃，均以解毒内托汤主之，外用红玉膏摊
贴患处。
\x解毒内托汤\x
生黄 荆芥 防风 连翘（去心） 当归 赤芍药 金银花 甘草节 木通
水煎服。
【方歌】解毒内托汤最灵，黄 荆芥共防风，连翘当归赤芍药，银花甘草与木通。
\x红玉膏\x
紫草（一两） 红花（一两） 当归（二两） 黄蜡（三两）
用香油半斤，先将药炸焦去渣，后下黄蜡令匀，以冷为度，摊贴患处。
<目录>卷四\痘中杂证（下）
篇 117/151 目
属性：目病之由风热成，痘毒火郁上攻睛，赤肿涩痛洗肝散，翳膜遮睛龙胆从。
【注】目病固多由风热而起也。夫痘蕴非常之热，自里达外，气血弱则不能逐毒外出，
火郁上攻，目斯病矣。如赤肿疼痛，瘾涩流目，不能开者，以洗肝散主之。翳膜遮睛，隐涩羞明者，加味龙胆
汤主之。
\x洗肝散\x
羌活 归尾 防风 山栀仁 谷精草 薄荷 生甘草 川芎
水煎，食后服。
【方歌】洗肝散治目痛疼，羌活归尾及防风，山栀仁同谷精草，薄荷甘草配川芎。
\x龙胆汤\x
防风 木贼草 密蒙花 蝉蜕 蔓荆子 龙胆草 菊花 黄连 白芷 蒺藜
水煎服。
【方歌】翳遮龙胆汤堪夸，防风木贼密蒙花，蝉蜕蔓荆龙胆菊，黄连白芷蒺藜佳。
<目录>卷四\痘中杂证（下）
篇 118/151 唇
篇 119/151 痘后牙疳
篇 120/151 舌
篇 121/151 咽喉
属性：咽喉之地司出入，毒火冲炽痛难堪，内用甘桔利咽剂，外吹牛黄散即安。
【注】咽者，饮食之道；喉者，呼吸之门，乃最紧要之处。若痘毒不能发越于外，火热
壅塞膈间，上冲咽喉，则或肿痛、或哑呛，甚而不能呼吸，饮食难入。速用加味甘桔汤治
之。或用加减利咽解毒汤，外用牛黄散吹入肿处。
\x加味甘桔汤\x（方见失音）
\x利咽解毒汤\x
防风 山豆根 麦冬（去心） 牛蒡子（炒） 黑参 苦桔梗 生甘草 绿豆
水煎服。
【方歌】利咽解毒用防风，山豆根与麦门冬，牛蒡黑参苦桔梗，甘草绿豆共煎浓。
\x牛黄散\x
川黄连（生） 黄柏（生） 薄荷（各八分） 雄黄 火硝 青黛（各二分半） 牛黄
冰片 硼砂 朱砂（各一分）
共为细末，每用少许，吹患处。
<目录>卷四\痘中杂证（下）
篇 122/151 夹疹
篇 123/151 夹
篇 124/151 夹痧
篇 125/151 水痘
篇 126/151 男子年长出痘
属性：年长出痘总不宜，真阴亏损元气虚，一逢出痘毒冲炽，水不胜火岂能支，夹热参麦
清补剂，攻浆参归鹿茸宜。
【注】男子自十六岁后，皆谓之年长。嗜欲情开，元精走泄，又遇痘毒之火冲炽，则
真阴亏损。水虚不能制火。故每至行浆之际，口渴心烦，鼻衄咽痛，不能成脓、结痂者有
之。治者不可妄用寒凉。五六日前，只宜参麦清补汤调治，至七八日如脓浆不行，急宜
攻浆，以参归鹿茸汤内调鸡冠血酒治之。但得浆行，庶可无虞。
\x参麦清补汤\x
当归 川芎 花粉 白芍（酒炒） 生地 人参 生黄 前胡 桔梗 牛蒡子（炒、研）
生甘草 红花 南山楂 麦冬（去心）
引用生姜，水煎服。
【方歌】参麦清补用归芎，花粉白芍生地同，参 前桔牛蒡草，红花山楂麦门冬。
\x参归鹿茸汤\x（方见灌浆证治）
\x鸡冠血酒\x（方见灰陷白陷）
<目录>卷四\男妇年长出痘门
篇 127/151 妇女出痘行经
属性：妇女发痘遇经行，当期毒解不须惊，非期凉血解毒治，过期四物解毒从，去血过多
气血弱，十全大补服通灵。
【注】女子出痘，或遇经行，须问其是期非期。如期而出者，则毒热随血解去，不须
施治，其证自愈。若非期而至者，此毒火内扰于胞中，致血妄行，以凉血解毒汤治之；若
过期不止，乃毒热乘入血室，以四物解毒汤加元参、甘草主之。若行浆时去血过多，此
气血虚弱不能统摄也，急用十全大补汤。治若稍缓，痘浆不行，则无救矣。
\x凉血解毒汤\x（方见结痂落痂证治）
\x四物解毒汤\x
当归 白芍（酒炒） 生地 元参 栀子（炒） 川芎 生甘草 黄连（酒炒）
黄柏（酒炒） 黄芩（酒炒）
水煎服。
【方歌】四物解毒汤如神，归芍生地共元参，栀子川芎生甘草，黄连黄柏共黄芩。
\x十全大补汤\x（方见结痂落痂证治）
<目录>卷四\男妇年长出痘门
篇 128/151 孕妇出痘
属性：妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。
【注】孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀、灌浆、结
痂耶？故遇孕妇出痘，始终以安胎为上。用如圣散随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致
有触动。
\x如圣散\x
当归身 陈皮 白术（土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁（连壳炒） 甘草（生）
黑豆（酒洗） 桑上 羊儿藤
水煎服。
初发热，加升麻、葛根、连翘。出而稠密者，加酒炒黄连、牛蒡子、连翘、南山楂。
不起发者，加牛蒡子、赤芍药。渴，加麦门冬、知母、花粉。血动者，四物汤加芩、连。
脾虚食少，毒发不出者，《千金》内托汤去肉桂，倍加参、 。身热有外邪者，参苏饮加
木香。
【方歌】安胎如圣散最宜，归陈白术大腹皮，黄芩砂仁共甘草，黑豆羊藤服莫疑。
<目录>卷四\男妇年长出痘门
篇 129/151 痘出遇产
篇 130/151 产后出痘
篇 131/151 疹原
篇 132/151 麻疹轻重
篇 133/151 麻疹主治大法
篇 134/151 麻疹未出证治
属性：欲出麻疹身微热，表里无邪毒瓦斯松，若兼风寒食滞热，隐伏不出变从生，宣毒发表
为主剂，随证加味莫乱从。
【注】麻疹一证，非热不出，故欲出时，身先热也。表里无邪者，热必和缓，毒瓦斯松
动，则易出而易透。若兼风寒食热诸证，其热必壮盛，毒瓦斯郁闭，则难出而难透。治以
宣毒发表汤。其间或有交杂之证，亦照本方随证加减治之。
\x宣毒发表汤\x
升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳（麸炒） 荆芥 防风 薄荷叶 木通 连翘（去心）
牛蒡子（炒、研） 淡竹叶 生甘草
引加芫荽，水煎服。
感寒邪者，加麻黄，夏月勿用。食滞，加南山楂。内热，加黄芩。
【方歌】疹伏宣毒发表汤，升葛前桔梗荆防，薄通翘蒡淡竹草，引加芫荽水煎尝。
<目录>卷四\疹门
篇 135/151 麻疹见形证治
属性：麻疹已出贵透彻，细密红润始为良，若不透彻须分晰，风寒毒热气虚详。风寒升葛
汤加味，毒热三黄石膏汤，气虚人参败毒散，托里透疹效非常。
【注】麻疹见形，贵乎透彻。出后细密红润，则为佳美。有不透彻者，须察所因∶如
风寒闭塞，必有身热无汗，头疼呕恶，疹色淡红而黯之证，宜用升麻葛根汤，加苏叶、川
芎、牛蒡子；因毒热壅滞者，必面赤身热，谵语烦渴，疹色赤紫滞黯，宜用三黄石膏汤；又
有正气虚弱，不能送毒外出者，必面色 白，身微热，精神倦怠，疹色白而不红，以人参
败毒散主之。
\x升麻葛根汤\x（方见痘门发热证治）
\x三黄石膏汤\x
麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩
水煎服。
【方歌】疹出不透因毒热，三黄石膏汤急寻，麻黄石膏淡豆豉，黄柏黄连栀子芩。
\x人参败毒散\x
人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳（麸炒） 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】疹因气虚出难透，人参败毒有奇功，参芎羌独前枳桔，柴胡甘草赤茯苓。
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篇 136/151 麻疹收没证治
属性：疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医。毒盛荆防
解毒治，外用胡荽酒法宜，虚热柴胡四物剂，应证而施病渐离。
【注】麻疹见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病。若一二日疹即收没，此
为太速。因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻。轻则烦渴谵狂，重
则神昏闷乱，急宜内服荆防解毒汤，外用胡荽酒熏其衣被，使疹透出，方保无虞。当散
不散者，内有虚热留滞于肌表也。其证潮热烦渴，口燥咽干，切不可纯用寒凉之剂，以
柴胡四物汤治之。使血分和畅，余热悉除，疹即没矣！
\x荆防解毒汤\x
薄荷叶 连翘（去心） 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子（炒、研） 大青叶
犀角 人中黄
引用灯心、芦根，水煎服。
【方歌】收没太速毒内攻，荆防解毒治最灵，薄翘荆防芩连蒡，大青犀角共人中。
\x胡荽酒\x（方见痘门水泡证治）
\x柴胡四物汤\x
白芍（炒） 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 知母（炒） 黄芩
麦冬（去心）
引加生姜、红枣，水煎服。
【方歌】当散不散因虚热，柴胡四物芍归芎，生地人参柴竹叶，地骨知母芩麦冬。
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篇 137/151 身热不退
属性：麻疹已发身犹热，毒热壅遏使之然，出用化毒清表剂，没后柴胡清热煎。
【注】麻疹非热不出，若既出透，其热当减。倘仍大热者，此毒盛壅遏也，宜用化毒
清表汤治之。疹已没落而身热者，此余热留于肌表也，宜柴胡清热饮治之。
\x化毒清表汤\x
葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子（炒、研） 连翘（去心） 防风 黄芩 黄连 元参 生知
母木通 生甘草 桔梗
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】疹已出透身壮热，化毒清表为妙诀，葛薄地骨蒡翘防，芩连元知通甘桔。
\x柴胡清热饮\x
柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬（去心） 地骨皮 生知母 生甘草
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】疹已没落热不减，柴胡清热效通仙，柴胡黄芩芍生地，麦冬地骨知母甘。
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篇 138/151 烦渴
属性：【注】毒热内盛火上炎，心胃扰乱烦渴添，未出升葛汤加味，已出白虎汤为先，没
落竹叶石膏用，因时医治莫迟延。
【注】凡出麻疹烦渴者，乃毒热壅盛也。盖心为热扰则烦，胃为热郁则渴。当未出时，
宜升麻葛根汤加麦冬、天花粉；已出者，宜白虎汤；没后烦渴者，用竹叶石膏汤。
\x升麻葛根汤\x（方见痘门发热证治）
\x白虎汤\x
石膏（ ） 生知母 生甘草
引用粳米，水煎服。
【方歌】麻疹已发多烦渴，白虎清热自能安，石膏知母生甘草，引加粳米用水煎服。
\x竹叶石膏汤\x
人参 麦冬（去心） 石膏（ ） 生知母 竹叶 生甘草
水煎服。
【方歌】疹已没落当安静，若加烦渴热未清，竹叶石膏汤参麦，石膏知母竹甘从。
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篇 139/151 谵妄
篇 140/151 喘急
属性：疹初无汗作喘急，宣发麻杏石甘宜，毒热内攻金受克，保肺清气化毒医。
【注】喘为恶候，麻疹尤忌之。如初出未透，无汗喘急者，此表实拂郁其毒也，宜用
麻杏石甘汤发之；疹已出，胸满喘急，此毒瓦斯内攻，肺金受克，宜用清气化毒饮清之。若
迟延失治，以致肺叶焦举，则难求矣。
\x麻杏石甘汤\x
石膏（ ） 麻黄（蜜妙） 杏仁（去皮、尖、炒） 生甘草
用引用生姜水煎服。
【方歌】喘用麻杏石甘汤，石膏火 合麻黄，杏仁去尖须微炒，甘草相配引生姜。
\x清气化毒饮\x
前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘（去心） 桑皮（炙） 杏仁（炒，去皮、尖） 黄芩
黄连 元参 生甘草 麦冬（去心）
引用芦根，水煎服。
【方歌】毒热内攻肺喘满，清气化毒饮最灵，前桔栝蒌翘桑杏，苓连元参草麦冬。
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篇 141/151 咳嗽
篇 142/151 喉痛
属性：疹毒热甚上攻喉，肿痛难堪实可忧，表邪元参升麻用，里热凉膈消毒求。
【注】疹毒热盛，上攻咽喉，轻则肿痛，甚则汤水难下，最为可虑，表邪郁遏，疹毒
不能发舒于外，致咽喉作痛者，元参升麻汤主之；里热壅盛，或疹已发于外，而咽喉作
痛，以凉膈消毒饮主之。
\x元参升麻汤\x
荆芥 防风 升麻 牛蒡子（炒、研） 元参 生甘草
水煎服。
【方歌】表郁疹毒喉肿痛，急服元参升麻汤，荆芥防风升麻蒡，元参甘草水煎尝。
\x凉膈消毒饮\x
荆芥穗 防风 连翘（去心） 薄荷叶 黄芩 生栀子 生甘草 牛蒡子（炒、研） 芒硝 大黄（生）
引用灯心，水煎服。
【方歌】里热喉痛苦难当，凉膈消毒饮最良，荆防翘薄芩栀草，牛蒡芒硝生大黄。
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