篇 1/165 古今名医方论
篇 2/165 刻方论小序
篇 3/165 凡例
属性:一、古之方书,得人乃传,非人勿言,诚重之也。故扁鹊仓公辈,皆称禁方,不轻授人。
后
人
寒
心知其故。则见为古方难用,竟营肤浅,以矜捷得,所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为
首简,恐人犹重视而畏远之,姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明,而后入仲景之门
,亦行远登高之自尔。
一、汉建安以前,苦于无方;宋元丰以后,《局方》猥赜。蔓延今时,何有根柢,漫无
指归
《外台》诸书,及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者,咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余
所集,思过半矣。
一、有方即有柄,自仲景始也;有方更有论,自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》,
于方颇有论,吴氏鹤皋着《医方考》。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程
郊倩、张路玉、程扶生诸公,各有发明,余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精,语焉而未
详,亦间有不惬于心者。因与素交诸同人,往来探索古作者之意,时时析疑欣赏。得见一斑
,即各与分方补论,因而附列增入,少开后学。本非啖名,实未辞续貂之愧云。
一、病名多端,不可以数计,故仲景分六经而司治之,使百病咸归六经,是扼要法也。
后人不知六经为杂病辨证设,竟认为伤寒设,由是仲景辨证之权衡废。夫不知证,便不知方
矣。
金》,是后来《局方》之祖。然论虽多,方虽广,而不得治之要,实千载迷途矣。后此继起
者,莫不贵叙证之繁,治法之备,集方之盛,求胜前人。不知病名愈多,后学愈昏;方治愈
繁,用者愈无把柄。一遇盘根错节,遍试诸方,眇无所措。岂如得仲景法,不于诸病搜索,
但于六经讲求,一剂而唾手可愈耶。友人韵伯,于仲景书探讨有年,所着《伤寒论翼》,多
所发明。故是编于伤寒方中,录其论最多,亦欲学人因之略见仲景一斑耳。
一、吴氏作《医方考》,其意未尝不欲以立方本源,开后学之蒙也。究乃拘证论方,譬
多疏
与方
用,
方之
命名
之。
人
一、僭评方论,非取文章。故所批阅,必于眼目肯綮,指出所以然,以质证同志。人有
共目
一、兹选不 本以数年心目,遍搜古今名医经论,删纂其要,定为《古今名医汇粹》八
卷,
以为
<目录>卷一
篇 4/165 补中益气汤
属性:治阴虚内热,头痛,口渴,表热,自汗,不任风寒,脉洪大,心烦不安,四肢困倦,懒
于言
黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡
上八味,加生姜三片,大枣二枚,水煎,温服。
柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气,用甘草、饴、枣培土以御风,姜、
桂、
而生
垣知
有余
温之品
汗;元
三味除
且以散诸
其本位,
品而气益
损其肺者
下者不宜
木香,
赵养葵曰∶后天脾土,非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝,清气不升,浊气不
降,
凡
方
陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者,
或者
宜于
周慎斋曰∶下体痿弱,虚弱者不可用补中,必当以八味丸治之。凡内伤作泻,藏附子于
白术
<目录>卷一
篇 5/165 黄建中汤
篇 6/165 人参养荣汤
篇 7/165 归脾汤
篇 8/165 保元汤
篇 9/165 四君子汤
篇 10/165 香砂六君子汤
篇 11/165 四物汤
篇 12/165 圣愈汤
属性:治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症。
四物汤加人参、黄 。一方去芍药。
上水煎服。
柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”故阳中无阴,谓之孤阳;
阴
柏,久服便能绝孕,谓其嫌于无阳耳!此方取参、 配四物,以治阴虚、血脱等症。盖阴阳
互为其根,阴虚则阳无所附,所以烦热燥渴,而阳亦亡;气血相为表里,血脱则气无所归,
所以睡卧不宁,而气亦脱。然阴虚无骤补之法,计在存阳;血脱有生血之机,必先补气。此
阳生阴长,血随气行之理也。故曰阴虚则无气,无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而
扩充者乎!前辈治阴虚,用八珍、十全,卒不获效者,因甘草之甘,不达下焦;白术之燥,
不利脾肾;茯苓渗泄,碍乎生升;肉桂辛热,动其虚火。此六味,皆醇浓和平而滋润,服之
则气血疏通,内外调和,合于圣度矣。
<目录>卷一
篇 13/165 当归补血汤
篇 14/165 酸枣仁汤
篇 15/165 养心汤
篇 16/165 独参汤
篇 17/165 炙甘草汤
篇 18/165 逍遥散
篇 19/165 二陈汤
篇 20/165 生脉散
篇 21/165 理中汤
篇 22/165 《三因》附、术附、参附三汤
篇 23/165 清暑益气汤
篇 24/165 附暑门诸方论
篇 25/165 竹叶黄汤
篇 26/165 清燥救肺汤
属性:(喻氏制。论一条)
主治诸气愤郁,诸痿喘呕。
桑叶(经霜者,三钱) 石膏(二钱五分, ) 甘草(一钱) 人参(七分) 胡麻
仁(一
钱,炒研)
(去
毛蜜炙,用一片)上九味,以水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血
枯加生地。热甚加
喻嘉言曰∶按诸气愤郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治气郁之方,用辛香行气,
绝无
以
肺
大约以胃为主,胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降
火
其人尚有生理乎?诚仿此增损以救肺燥变生诸症,庶克有济耳。
柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲淳知之,故用
甘凉
无
子病则母虚,用甘草调补中宫生气之源,而金有所恃;金燥则水无以食气而相生,母令子虚
矣,取阿胶、胡麻黑色通肾者,滋其阴以上通生水之源,而金始不孤;西方虚,则东实矣,
木实金平之,二叶禀东方之色,入通于肝,枇杷叶外应毫毛,固肝家之肺药,而经霜之桑叶,
非肺家之肝药乎?损其肺者益其气,人参之甘以补气;气有余便是火,故佐杏仁之苦以降气
,气降火亦降,而治节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁,则肺气必大虚
。若泥于肺热伤肺之说,而不用人参,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休。此名之救
肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩、连,反从火化,亡可立待耳!愚所以服膺
此方而深赞之。
<目录>卷一
篇 27/165 当归六黄汤
篇 28/165 苓桂术甘汤
篇 29/165 小半夏汤
篇 30/165 小半夏加茯苓汤
篇 31/165 外台茯苓饮
篇 32/165 泻白散
篇 33/165 地骨皮饮
篇 34/165 升阳益胃汤
篇 35/165 清脾饮
篇 36/165 温胆汤
篇 37/165 导赤散
篇 38/165 芍药汤
篇 39/165 犀角地黄汤
篇 40/165 人参清肺汤
篇 41/165 人参定喘汤
篇 42/165 人参泻肺汤(《金匮》)
篇 43/165 温脾汤
篇 44/165 秦艽升麻汤
篇 45/165 二黄汤
篇 46/165 四磨汤
篇 47/165 升麻葛根汤
篇 48/165 防风通圣散
篇 49/165 藿香正气散
篇 50/165 防风黄汤
篇 51/165 稀涎千缗汤
篇 52/165 麦门冬汤
属性:(《金匮》)
火逆上气,咽喉不利,止逆下气者主之。
麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(三两) 甘草(二两) 粳米(三合) 大枣
(十
二枚)
上六味,以水一二斗,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也。夫用降火之药而火反升,
用寒
凡肺病,有胃气则生,无胃气则死。胃气者,肺之母气也。本草有知母之名者,谓肺藉其清
凉,知清凉为肺之母也。有贝母之名者,谓肺藉其豁痰,豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上
气,咽喉不利之症,而屡不应,名不称矣。孰知仲景妙法,于麦冬、人参、甘草、大枣、粳
米,大补中气以生津液,津液队中,又增入半夏辛温之味,以开胃行津而助润肺,岂特用其
利咽下气哉?顾其利咽下气,非半夏之功,实善用半夏
<目录>卷二
篇 53/165 九味羌活汤、活人败毒散
篇 54/165 九味羌活汤
篇 55/165 活人败毒散
篇 56/165 神术汤
篇 57/165 三生饮
篇 58/165 仙方活命饮
属性:(附薛立斋治疡通方)
治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃。又止痛、消毒之圣药也。
穿山甲 白芷 防风 皂角刺 乳香 没药 当归尾 赤芍 花粉 贝母 陈皮 甘草
金银花
上十三味,用酒一碗,煎数沸服。
罗东逸曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未
有不
佐之以
而疏其
母、花粉、金银花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛
卫尚强,中气不亏者设,若脾胃素弱,营卫不调,则有托里消毒散之法,
之立斋先生所论,此千古不易之治也。因谨附先生治疡用方之法于后,使
薛立斋曰∶治疡之法,若肿高 痛者,先用仙方活命饮解之,后用托里消毒散;漫肿微
痛者
阳
寒
虚
益
理
怯
岂有不宜补者哉?或疑参、 满中,间有用者,又加发散败毒,所补不偿所损,又或以有疾
不服补剂,因而致误,伤哉!
<目录>卷二\仙方活命饮
篇 59/165 附托里消毒散
篇 60/165 麻黄加术汤
篇 61/165 桂枝加附汤
篇 62/165 木防己汤
篇 63/165 木防去石膏加茯苓芒硝汤
篇 64/165 葶苈大枣泻肺汤
篇 65/165 防己椒目葶苈大黄丸
属性:治腹满,口舌干燥。此肠门有水气。
防己 椒目 葶苈(熬) 大黄(各一两)
上为末,蜜丸如桐子大。先食饮服一丸,日三服。稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。
喻嘉言曰∶四方皆治支饮上入膈中,而有浅深次第之分。首二方先治其肺,中一方专治
其肺
心
实
为
部
留
补心肺不足;桂枝辛热,通血脉,开结气,宣导诸药。在气分,服之即愈;若饮在血分,深
连下焦,必愈而复发,故去石膏气分之药,加芒硝入阴分,开痰结,消血癖,合之茯苓去心
下坚,且伐肾邪也。葶苈大枣汤大泻其肺气,亦以气停,故液聚耳!防己椒目葶苈大黄丸,
治腹满,口舌干燥,肠间有水气之症,乃肺气愤郁于上,以致水饮不行于下,而燥热之甚
。用此丸急通水道,以救金气之愤郁,不治上而治其下,故用丸剂也。
罗东逸曰∶此三方,《金匮衍义》赵以德注之已详,而喻嘉言合而注之,青出于蓝,故
弃赵
<目录>卷二
篇 66/165 大黄附子汤
篇 67/165 续命汤
篇 68/165 栝蒌桂枝汤
属性:治太阳症备,身体强KT KT ,然脉反沉迟,此为痉。此汤主之。
栝蒌根(二两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣
(十
二枚)
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,须啜热粥发之。
喻嘉言曰∶伤寒方中,治项背KT KT ,用桂枝加葛根汤矣。彼之汗出恶风,其邪在
表,
而此之太阳症,罔不具备,其邪之亦在于表可知也。但以脉之沉迟,知其在表之邪,为内湿
所持而不解,即系湿热二邪交合,不当从风寒之表法起见,故不用葛根之发汗解肌,改用栝
蒌之味苦入阴,擅生津彻热之长者为君,合之桂枝和营卫养筋脉,而治其痉,乃变表法为和
法也。
<目录>卷二\越婢加半夏、小青龙加石膏汤
篇 69/165 越婢加半夏汤
篇 70/165 小青龙加石膏汤
篇 71/165 桂枝汤
属性:治风寒在表,脉浮弱,自汗出,头痛发热,恶风恶寒,鼻鸣干呕等症。杂症自汗、盗汗、
虚
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(十二枚)
上五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓,病必不除。若服
一升
柯韵伯曰∶此方为仲景群方之冠,乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫之第一方也。凡中
风、
具矣
故麻
义尽
得用
与心
能到
桂
安
助
要知此方专治表虚,能解肌以发营中之汗,而不能开皮毛之窍,以出卫分之邪,故汗不出者
是麻黄症,脉浮紧者是麻黄脉,即不得与桂枝汤矣。(此明不用桂枝之故。)然初起无汗,当
用麻黄发汗,如汗解后复烦,即脉浮数者,不得更与麻黄而用桂枝。如下后脉仍浮,气上冲
与下利止,而身痛不休者,皆用此解外,何故?盖此时表虽不解,腠理已疏,邪不在皮毛而
在肌肉,故脉证虽同麻黄,而主治当属桂枝也。(此明必用桂枝之故。)粗工妄谓桂枝汤专治
中风,不治伤寒,使人疑而不用。不知此汤以治自汗、盗汗、虚疟、虚痢,随手而愈。因知
仲景方可通治百病。后人遇一症,便集百方以眩人,使人无下手处,岂不陋哉!
<目录>卷二
篇 72/165 麻黄汤
篇 73/165 葛根汤
属性:主治头项强痛,背亦强,牵引KT KT 然,脉浮,无汗,恶风;并治风寒在表,而自
下
利。
葛根(二两) 麻黄(三两) 桂枝(二两) 生姜(三两) 芍药(二两) 甘草(一
两) 大枣(十二枚
上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,纳诸药同煎,分温三服。
柯韵伯曰∶此症身不疼,腰不痛,骨节不疼,不恶寒,是骨不受寒矣;头项强痛,下连
于背
表;若表病而兼下利,是表实里虚矣。比麻黄、青龙二症较轻,然KT KT 更甚于项强,
而
无汗不失为表实,但脉浮不紧,是中于鼓动之阳风,故于桂枝方加麻黄倍葛根以去实,小变
麻、桂之法也。葛根味甘气凉,能起阴气而作汗,开腠理而解表,故以为君;寒热俱轻,桂、
芍俱减;麻黄助桂、姜以开表;大枣助甘、芍以调内。故用以治表实,而表邪自解;不必治
里虚,而下利自瘳,与大青龙治表里俱实者径庭矣。盖葛根禀气轻清,而赋体浓重,轻以去
实,重以镇动,浓以固里,惟表实里虚者宜之,胃家实者非所宜也。故仲景于阳明经中不用
葛根,东垣定为阳明经药,易老云未入阳明者不可便服,岂二老未读仲景书乎?要知葛根、
桂枝俱是解肌和里之剂,故有汗无汗,下利不下利俱可用,与麻黄之专于发表者不同耳。
《金匮》治太阳病无汗,小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。
喻嘉言曰∶伤寒项背KT KT ,无汗恶风者,用葛根汤。此症亦用之者,以其邪在太
阳、
阳明两经之界,两经之热并于胸中,必伤肺金清肃之气,故水道不行而小便少,津液不布而
无汗;阳明之筋内结胃口,外行胸中,过人迎,环口,热并阳明,斯筋脉牵引,口噤不得语。
然刚痉无汗,必从汗解,况湿邪内郁,必以汗出如故而止,故用此汤合解两经之湿热,与风
寒之
<目录>卷二
篇 74/165 大青龙汤
篇 75/165 小青龙汤
篇 76/165 桂枝人参、葛根黄芩黄连汤
篇 77/165 桂枝人参汤
篇 78/165 葛根黄芩黄连汤
篇 79/165 葛根黄芩黄连汤
篇 80/165 桂枝汤去桂加茯苓白术汤
篇 81/165 黄芩汤
篇 82/165 黄连汤
篇 83/165 十枣汤
属性:治太阳中风,表解后里气不和,下利,呕逆,心中至胁痞满硬痛,汗出,短气,头痛,
不恶
大枣(十枚,掰) 甘遂 大戟 芫花(熬,各等分)
上三味,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳末药。强人
一钱
柯韵伯曰∶仲景利水之方,种种不同,此其最峻者也。凡水气为患,或喘,或咳,或悸,或
噎,或吐,或利,或无汗,病在一处而止;此则外走皮毛而汗出,上走咽喉而呕逆,下走肠
胃而下利,水邪之泛溢于外者,浩浩莫御矣。且头痛,短气,心腹胁下皆痞满而硬痛,是水
邪尚留结于中,三焦升降之气阻隔而难通矣。表邪已罢,非汗散之法所宜;里邪充斥,又非
淡渗之品所能胜。非选利水之所至峻者以直折之,中气不支,束手待毙耳。甘遂、芫花、大
戟三味,皆辛苦气寒而禀性最毒,并举而用之,气味合,相济相须,故可交相去邪之巢穴,
决其渎而大下之,一举而水患可平也。然水利所凑,其元气已虚,而毒药攻邪,必脾胃反弱
,使无健脾调胃之品为主宰,邪气尽,而大命亦随之矣。故选十枣之大而肥者以君之,一以
培脾土之虚,一以制水气之横,一以解诸药之毒。得一物而三善备,既不使邪气之盛而不制
,又不使元气之虚而不支,此仲景立法之尽善也。昧者惑于甘能中满之说而不敢用,岂知承
制之理乎?张子和窃此意而制浚川、禹功、神 等方,以治水肿、痰饮之病,而不知君补剂
以培本,但知任毒药以攻邪,所以善其后者鲜矣!
<目录>卷三
篇 84/165 小陷胸汤
篇 85/165 大陷胸汤
篇 86/165 半夏泻心汤
篇 87/165 大黄黄连泻心汤
篇 88/165 附子泻心汤
篇 89/165 生姜泻心汤
篇 90/165 甘草泻心汤
属性:伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,
心
逆
甘草(四两) 黄芩 干姜(各三两) 半夏(半升) 黄连(一两) 大枣(十二枚)
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,分温三服。
王又原曰∶病发于阴而反下之,因作痞。然亦有汗出解之后而痞者,亦有下后复汗而痞
者,
辛以
而同
五六
以和表里,此以彻上下。而必推半夏为君者,痞从呕得来,半夏之
汗出解之后,已无伤寒矣。胃藏津液,发汗则津液亡,故胃中不
发胃家升腾之气,乃治杂证之标的也。一属少阳,一属汗解,人
正在太阳,无用人参之例。虽下而复下,为胃中虚,不可用也。
和其客气之上逆,温其中气之不调,补其心烦之不安焉耳。心下
痞之诊也。按之濡,关上浮,为痞尚未成,故无用虏荆之六十
此渍以麻沸汤,须臾去滓,仅得其无形之气,不用其有形之味
之症,明系表邪未解;心下痞而复恶寒者,为续见之证,明系
见者,以两汤治之;续见者,以一汤救之。其附子则煮汁者,
重也。然胃居心下,心下痞者,胃痞也。不曰泻胃,而曰泻心
误为传入阳明,以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。
<目录>卷三
篇 91/165 桂枝加附子汤
篇 92/165 桂枝甘草汤
篇 93/165 芍药甘草附子汤
篇 94/165 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
篇 95/165 小建中汤
属性:治伤寒表未解,或心悸而烦,或腹中急痛,而脉阳涩阴弦者。
桂枝(三两) 芍药(六两) 甘草(三两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 胶饴
(一
升)
上六味,水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,分三服。
柯韵伯曰∶桂枝汤为治表而设,佐以芍药者,以自汗故耳。自汗本表证,而所以自汗者,
因
发
不补不泻,惟甘以缓之,微酸以收之,故名曰建耳。所谓中者有二∶一心中悸而烦,烦则为
热,悸则为虚,是方辛甘以散太阳之热,酸苦以滋少阴之虚,是建膻中之宫城也;一腹中急
痛,急则为热,痛则为虚,是方辛以散厥阴之邪,甘以缓肝家之急,苦以泻少阳之火,酸以
致太阴之液,是建中州之都会也。若夫中气不足,劳倦所伤,非风寒外袭者,《金匮》加黄
,以固腠理而护皮毛,则亡血失精之症自宁。此阳密乃固之理也。
<目录>卷三
篇 96/165 五苓散
属性:(附茵陈五苓散)
治脉浮,小便不利,热微,消渴者;发汗已,脉浮数,烦渴者;中风发热,六七日不解
而烦
茯苓(十八铢) 猪苓(十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两) 桂枝(五钱)
上五味为末,以白饮和,服方寸匕,日三服。
程郊倩曰∶标邪传入膀胱,是为犯本。其人必渴,必小便不利,宜可消水矣。(此伤寒
五苓
水,致
取其
液,
止而
为脉
赵羽皇曰∶人身之水有二,一为真水,一为客水。真水者,即天乙之所主;客水者,即
食饮
降,
水饮
也。
怠,
泛流
培土
能化
。先哲有曰∶水之
无火则水不行。
罗东逸曰∶伤寒之用五苓,允为太阳寒邪犯本,热在膀胱,故以五苓利水泻热。然用桂
枝者,所以宣邪而
以君之,而虚寒之
积黄瘅。盖土虚则
旺中州,利膀胱
<目录>卷三
篇 97/165 越婢汤(《金匮》)
属性:治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。又治里水,一身面目黄肿,
其脉
麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(二两)
上五味,以水六升,煮麻黄,去沫,纳诸药,煮取三升,分三服,恶风加附子一枚(炮)。
喻嘉言曰∶越婢汤者,示微发表于不发之方也,大率取其通调营卫。麻黄、石膏二物,
一甘
阳,
以实
而
萌
赵以德曰∶五脏各一其阴阳,独脾胃居中而两属之,故土不独成四气,土亦从四维而后
成,
热,
以
热
达
走
益胃中之气。恶风者阳虚,故加附子以益阳。风水者,则加术以散皮肤间水气,发谷精以宣
荣卫,与麻黄、石膏为使,引其入土也。越婢之名,不亦宜乎!
喻论明析,赵说能细剖其理,开便后学,故两录之。
<目录>卷三
篇 98/165 茵陈蒿汤
篇 99/165 栀子豉汤
属性:(附加减诸汤)
治阳明病脉浮而紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热,汗出,不恶寒,反恶热,身重烦躁,
心
栀子(十四枚) 香豉(四合,绵裹)
上二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉,煮取一升半,去渣,分二服温进。一服
得吐
安者
干姜
柯韵伯曰∶太阳以心腹为里,阳明以心腹为表。盖阳明之里是胃实,不特发热、恶寒、
目疼
卧、
制
明
暮
吐
表
色
这
心
之
加生姜以散邪。若下后而心腹满,起卧不安,是热已入胃,便不当吐,故去香豉。屎未燥硬
,不宜复下,故只用栀子以除烦,佐枳、朴以泄满,此两解心腹之妙,又小承气之轻剂也。
若以丸药下之,心微烦而不懊恼,是知寒气留中,而上焦留热,故任栀子以除烦,倍干姜以
逐内寒,而表热自解,此又寒热并用,为和中解表之剂矣。内外热炽,肌肉发黄,必须苦甘
之剂以调之,柏皮、甘草色黄而润,助栀子以除内烦而解外热,形色之病,仍假形色以通之
,此皆用栀豉于加减,以御阳明表证之变幻也。夫栀子之性,能屈曲下行,不是上涌之剂,
惟豉之腐气,上蒸心肺,能令人吐耳!观瓜蒂散必用豉汁和服,是吐在豉而不在栀也。(此
义
豉
陈
<目录>卷三
篇 100/165 猪苓汤
属性:治阳明病脉浮,发热,渴欲饮水;少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者。
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶(各一两)
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶溶,温服七合,日三服。
赵羽皇曰∶仲景制猪苓汤,以行阳明、少阴二经水热,然其旨全以益阴,不专利水。(二
语
津
竭
亦于胃家养阴;佐以二苓之淡渗者行之,既疏浊热,而不留其瘀壅,亦润真阴,而不苦其枯
燥,源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者,以太阳职司寒水,故急加桂以温之,是暖
肾以行水之也;阳明、少阴之用猪苓,以二经两关津液,特用阿胶、滑石以润之,是滋养无
形,以行有形也。(妙义环生。)利水虽同,寒温迥别,惟明者知之。
<目录>卷三
篇 101/165 白虎汤
篇 102/165 白虎加人参汤
篇 103/165 大承气汤
篇 104/165 小承气汤
属性:大黄(四两) 浓朴(二两,炙去皮) 枳实(三枚)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温三服。初服汤当大便,不尔再服,以利
为度
柯韵伯曰∶诸病皆因于气,秽物之不去,由于气之不顺也。故攻积之剂,必用气分之药,
因
是
其
滓
芒
大
喻嘉言曰∶《金匮》治痉,为病胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必 齿,可与大承气
汤,乃死里求生之法也。《灵枢》谓热而痉者死,腰折,螈 ,齿 也。兹所云卧不着席,
即腰折之变文;脚挛急,即螈 之变文;且 齿加以胸满、口噤,上中下三焦热邪充斥,死
不旋踵矣。在伤寒症,腹满可下,胸满则不可下。然投是汤者,须知所谓胸满,谓其邪尚在
表,故不可下。(存此条,为下能存阴之一证。)此证入里之热,极深极重,匪可比伦。况阳
热至极,阴血立至消亡。即小小下之,尚不足以胜其阳,救其阴。故取此汤以承领其一线之
阴气,阴气不尽为阳热所劫,因而得生者多矣。可与二字甚活,临症酌而用之,初非定法也。
既有下之重伤其
<目录>卷三
篇 105/165 桃仁承气汤
篇 106/165 抵当汤并丸
属性:治伤寒蓄血,并治症瘕,追虫、攻毒甚佳。
水蛭(熬) 虻虫(去翅足,各三十枚) 桃仁(二十枚) 大黄(三两,酒洗)
上四味,水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下再服,即以四味捣粉为丸,分四丸,
以
柯韵伯曰∶膀胱为水府,血本无所容蓄者也。然太阳为诸阳主气,是气之最多者,而其
经
热结
必其
急
沉
便
非至峻之剂,不足以抵其巢穴而当此重任,故立抵当汤。蛭,虫之善饮血者,而利于水;虻
,虫之善吮血者,而猛于陆。并举水陆之善取血者以攻之,同气相求;更佐桃仁之苦甘,推
陈致新,大黄苦寒,荡涤邪热,此名抵当也。若热虽盛而未狂,小腹满而未硬,宜小其制,
为丸以缓治之。若外症已解,小腹急结,其人如狂,是转属阳明,用调胃承气加桃仁、桂枝
之行血者于其中,以微利之,胃和则愈矣。此桃仁承气,又为治之缓也。
<目录>卷三
篇 107/165 小柴胡汤
属性:治伤寒五六日,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦,喜呕,耳聋,脉数。此是
少阳
柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(各三两) 半夏(半升) 生姜(三两) 大枣
(十二枚)
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。若胸中烦
而不
根四
便不
咳者,
程郊倩曰∶方以小柴胡名者,配乎少阳而取义。至于制方之旨及加减法,则所云上焦得
通,
入里
故
故
其余或之云者,以少阳在人身为游部,凡表里经络之罅,皆能随其虚而见之,不定之邪也。
据症皆是太阳经中所有者,特以五六日上见,故属之少阳。半表半里兼而有之,方是小柴胡
症。方中柴胡以疏木,使半表之邪得从外宣;黄芩清火,使半里之邪得从内彻;半夏能开结
痰,豁浊气以还清;人参能补久虚,滋肺金以融木;甘草和之,而更加姜、枣助少阳生发之
气,使邪无内向也。至若烦而不呕者,火成燥实而逼胸,故去人参、半夏,加栝蒌实。渴者,
燥已耗液而逼肺,故去半夏,加栝蒌根。腹中痛,木气散入土中,胃阳受困,故去黄芩以
安土,加芍药以戢木。胁下痞硬者,邪既留则木气实,故去大枣之甘而缓,加牡蛎之咸而软
也。心下悸,小便不利者,土被侵则木气逆,故去黄芩之苦而伐,加茯苓之淡而渗也。不渴
,身有微热者,半表之寒尚滞于肌,故去人参,加桂枝以解之。咳者,半表之寒凑入于肺,
故去参、枣,加五味子,易生姜为干姜以温之,虽肺寒不减黄芩,恐木寡于畏也。总之,邪
在
<目录>卷三
篇 108/165 大柴胡汤
篇 109/165 柴胡桂枝汤
篇 110/165 桂枝加芍药加大黄二汤
篇 111/165 麻黄附子细辛汤
属性:治少阴病始得之,发热,脉沉,无里证者。
麻黄(一两) 附子(一枚,炮) 细辛(二两)
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,纳药,取三升,去滓。温服一升,日三
服。
热微者,以甘草易细辛,微发汗。
柯韵伯曰∶少阴主里,应无表证。病发于阴,应有内热。今始受寒邪,即便发热,而里
无热,似乎太阳,而属之少阴者,以头不痛而但欲寐也。盖少阴为太阳之雌,大言阴与阳,
小言
便露
里雌雄
肾气独沉,故身虽热而脉则沉也。所
表反热,便于表剂中加附子,以豫固
阴邪始得以内侵,孤阳因之以外越耳!
(且开且固,本方妙义如此。)夫发热、无汗,太阳之表不得不开;沉为在里,少阴之
枢又不
阳之微阳
病及表,
甘草易细
<目录>卷三
篇 112/165 干姜附子、茯苓四逆二方
属性:下后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热
者,
干姜(一两) 附子(一枚,去皮破八片,生用)
上二味,以水三升,顿服。
发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
茯苓(六两)人参(一两) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,去
皮,生用)上五味,以水五升,煮三升,温服七合,日三服。
柯韵伯曰∶二条皆太阳坏病,转属少阴者也。凡太阳病而妄汗、妄下者,其变证或仍在
太阳
属少
阳
少阴则
少阴
属
表证之解不解,为之详辨,则阴阳之差多差少,不致混淆,而用方命剂,无纤毫之失也。夫
先汗后下,于法为顺,而表仍不解,是妄下亡阴,阴阳俱虚而烦躁也,制茯苓四逆固阴以收
阳;先下后汗,于治为逆,而表证反解,内不呕渴,似乎阴阳自和,而实妄汗亡阳,所以
虚阳扰于阳分,昼则烦躁不得安,阳虚不得入于阴,故脉沉微而夜静,是真阳将脱而烦躁也,
用干姜、附子固阳以配阴。(方议妙极!)同一烦躁,所用之方不同如此。姜、附者,阳中阳
气化,不假根苗而成,能补先天无形之气,安虚阳外脱之烦,故以为君;人参能回元气于无
何有之乡,通血脉于细微欲绝之际,故以为佐。是方以人参佐茯苓,补下焦之元气;以干姜
而缓急自别,用方之神乎!(急缓二议,开后学心胸。)
<目录>卷三
篇 113/165 旋复代赭汤
篇 114/165 赤石脂禹余粮汤
篇 115/165 真武汤
属性:治少阴水气为患,腹痛下利,四肢沉重疼痛,小便不利。其人或咳,或呕,或小便利而
下利
白术(二两) 茯苓 白芍(各三两) 大附子(一枚,炮) 生姜(三两)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。
赵羽皇曰∶人之一身,阴阳是也。上焦属阳而主心肺,下焦属阴而主肝肾。肝藏阴血,
肾兼
酸能
也。
孰为之主?故脾家得附子,则火能生土,而水有所归矣;肾中得附
所摄矣。更得芍药之酸,以收肝而敛阴气,阴平阳秘矣。若生姜者
和胃也。盖五苓散行有余之水,真武行不足之水,两者天渊。总之
泛溢妄行者,非大补坎中之阳,大健中宫之气,即日用车前、木通
柯韵伯曰∶坎宫火用不宣,故肾家水体失职,是下焦虚有寒不能制水故也。法当壮元阳
以消阴翳,逐留垢以清水源,因立此汤。方后立加减法,是真武加减证,不是主症,虽皆水
气为患,而不属少阴。其云若咳者,是水气射肺所致,加五味子之酸温,佐芍药以收肾中水
气;细辛之辛温,佐生姜以散肺中水气。小便自利而下利,是胃中无阳,则腹痛不属相火,
四肢困于脾湿,故去芍药之酸寒,加干姜之辛热,即茯苓之甘平者亦去之,此为温中之剂,
而非利水之剂矣。若呕者,是水气在中,故中焦不治,四肢不利,病不涉少阴,由于太阴湿
化不宣也,不须附子之温肾,倍加生姜以散邪,此为和中之剂,而非下焦之剂矣。附子、芍
药、茯苓、白术四味,皆真武所重,若去一味,便不是真武。仲景论证治,多触类旁通,并
不画地为界。
喻嘉言曰∶亡阳而用真武以救之者,盖真武北方司水之神。方中四味,是行水收阴,崇
土回
越,
<目录>卷三
篇 116/165 黄连阿胶汤
篇 117/165 当归四逆汤
篇 118/165 吴茱萸汤
篇 119/165 白头翁汤
属性:治厥阴热利,下重,脉沉弦,渴欲饮水者。
白头翁(三两) 黄连 黄柏 秦皮(各二两)
上四味,水煎服。
柯韵伯曰∶三阴俱有下利证。自利不渴者属太阴,是脏有寒也;自利渴者属少阴,以下
焦虚
撞心
脉沉为在里,弦为肝脉,是木郁之征也;渴欲饮水,厥阴病则消渴也。白头翁临风偏静,长
于驱风,用为君者,以厥阴风木,风动则木摇而火旺,欲平走窍之火,必宁摇动之风;秦皮
木小岑高,得清阳上升之象为臣,是木郁达之,所以遂其发陈之性也;黄连泻君火,可除上
焦之渴,是苦以发之,黄柏泻相火,可止下焦之利,是苦以坚之也。治厥阴热利有二∶初利
用此方,以升阳散火,是谓下者举之,寒因热用法;久利则用乌梅丸之酸以收火,佐以苦寒
,杂以温补,是谓逆之从之,随所利而行之,调其气使之平也。
<目录>卷三\四逆、通脉四逆汤
篇 120/165 四逆汤
篇 121/165 通脉四逆汤
篇 122/165 麻黄杏仁甘草石膏汤
篇 123/165 附子汤
篇 124/165 参胡三白汤
篇 125/165 济生肾气丸
篇 126/165 八味地黄丸
属性:治命门火衰不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元衰惫,脐腹疼痛,
夜多
熟地黄(八两,用真生怀庆,洗,浸一宿,柳木甑砂锅上蒸半日,晒干,如式九次为度,
临用
桂附子(各一两)
上八味为末,炼蜜丸如桐子大。酒下十五丸,日再服。
赵养葵曰∶君子观象于坎,而知肾中具水火之用。今人入房,而阳气易举者,阴虚火动
也;
药、泽
中补火
喻嘉言曰∶《金匮》用八味丸治香港脚上入少腹不仁者。香港脚即阴气,少腹不仁,即攻心
之渐
少腹
阻其胸中之阳,自致短气,故用
此肾气不能摄水,小便恣出,
气不上升之渴,非用此以蛰护
药,得其旨矣。
柯韵伯曰∶命门之火,乃水中之阳。夫水体本静,而川流不息者,气之动,火之用也,
非指
肾家
命门
气矣
则
崔氏加减八味丸,以五味之酸收,易附子之辛热,肾虚而不甚寒者宜之也。《千金方》
于八
附加
苓以
味外
<目录>卷四
篇 127/165 六味地黄丸
篇 128/165 天王补心丹
篇 129/165 朱砂安神丸(东垣方)
篇 130/165 枳术丸
篇 131/165 附录《金匮》枳术汤
篇 132/165 磁朱丸
篇 133/165 四神丸
篇 134/165 二神丸
篇 135/165 五味子散
篇 136/165 滋肾丸
篇 137/165 虎潜丸
篇 138/165 越鞠丸
篇 139/165 封髓丹
篇 140/165 左金丸
篇 141/165 资生丸
篇 142/165 脾约丸
篇 143/165 更衣丸
篇 144/165 备急丸
篇 145/165 当归龙荟丸
篇 146/165 四生丸
篇 147/165 石斛夜光丸
篇 148/165 礞石滚痰丸
篇 149/165 指迷茯苓丸
篇 150/165 大黄虫丸
篇 151/165 乌梅丸
篇 152/165 平胃散
篇 153/165 瓜蒂散
篇 154/165 天水散
篇 155/165 阿胶散
篇 156/165 玉屏风散
篇 157/165 五淋散
篇 158/165 失笑散
篇 159/165 独圣散(附)
篇 160/165 清胃散
篇 161/165 龟鹿二仙胶
篇 162/165 琼玉膏
篇 163/165 附补方药杂论十七条
属性:张景岳曰∶沽古枳术丸,以白术为君,脾得燥而能健,佐以枳实,其味苦峻,有推墙倒
壁之
之药
东垣平胃散,欲治其不平也。本为胃强邪实者设,故性味从辛燥从苦,而能消散,唯有
滞有
补中益气一汤,允为东垣独得之心法。本方以升、柴助升气,以参、术、归、 助阳气,
此
散
亏甚者,则升、柴大非所宜。盖升、柴之味兼苦寒,升柴之性兼疏散,唯有邪者,可因升而
散之,若无邪大虚者,即纯用培补,犹恐不及,再兼疏散,安望成功?凡补阳之剂,无不能
升,正以阳主升也。寇宗 极言五劳七伤,大忌柴胡,而李时珍以为不然。要之能散者,断
不能聚;能泄者,断不能补;性味苦寒者,断无扶阳之物。故表不固而汗不敛者,不可用;
外无表邪,而阴虚发热者,不可用;阳气无根,而格阳戴阳者,不可用;脾肺虚甚,而气促
似喘者,不可用;命门火衰,而虚寒泄泻者,不可用;水亏火旺,而衄血吐血者,不可用;
四肢厥,而阳虚欲脱者,不可用。总之,元气虚极者不可泄,阴阳下竭者不可升。人但知补
神曲、麦芽,虽助戊土以腐熟水谷,然麦芽一味,治妇人丧子,乳房胀痛欲成痈者,用
一
多,
喻嘉言曰∶连、芩、柴、芍、知母,皆苦寒之剂,能泻有余之火耳!若饮食劳倦,内伤
元气
以乘
热内
之火
热之
之剂发
今人见烦热、枯燥等症,不敢用附子者,恶其以热助热也。孰知不藏精之人,肾中阳气
不鼓
加
冲,真阳暴脱,气喘痰鸣之急症,同桂、附
虞天民曰∶血不归原,责之胃,寒凉屡用不效,唯炙甘草、炮姜辈,引血归原妙。
失血后大热大渴,症似白虎,惟脉虚大不长实为异,误服寒凉必死,当归补血汤主之。
赵羽皇曰∶参者参也,与元气为参赞者也。不特气虚宜用,即血虚亦宜用;内伤宜用,
外感
至食
大力
满,
二经
风寒
如胃
人岂识
豉、瓜蒂之方
滑可去着,胆
是也;重可镇
翘赤小豆汤是
看仲景加减法,当细审其深意。如腹中痛者,少阳加芍药,少阴加附子,太阴加人参。
若心
于加
舍之
仲景立方,精而不杂。其中以六方为主,诸方皆从而加减焉。凡汗剂皆本桂枝,吐剂皆
本栀
一十
小柴胡方,为半表而设,而其证皆属于里。盖表证既去其半,则病机偏于向里矣。惟往
来寒
虚,
故于
桂枝本为太阳风寒设,可以散六经初感之邪;柴胡本为少阳半表设,更可以调三阳半表
之证
理,
脾为至阴,居中宫而抚四肢,最畏寒邪为患,故仲景制理中、四逆二方。理中者,理中
焦,
有
通
生
肾主五液,入心为汗,少阴受病,液不上升,所以阴不得有汗。仲景治少阴之表,于麻
黄、
反汗
<目录>补遗