篇 1/100 伤寒心法要诀
篇 2/100 卷一
篇 3/100 伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
属性：六经为病尽伤寒，气同病异岂期然，推其形脏原非一，因从类化故多端。明诸水火
相胜义，化寒变热理何难，漫言变化千般状，不外阴阳表里间。
【注】六经，谓太阳、阳明、少阳，太阴、少阴、厥阴也。为病尽伤寒，谓六经为病，尽
伤寒之变化也。气同，为天之六气，感人为病同也。病异，谓人受六气生病异也。岂期
然，谓不能预先期其必然之寒热也。推其形脏原非一，谓推原其人形之浓薄，脏之虚实
非一也。因从类化故多端，谓人感受邪气虽一，因其形脏不同，或从寒化，或从热化，或
从虚化，或从实化，故多端不齐也。明诸水火相胜义，谓水胜则火灭，火胜则水干也。化
寒变热理何难，谓邪至其经，或从阴化为寒，或从阳变为热，即水火相胜从化之理，何难
明也。漫言变化千般状二句，谓伤寒变化千般、总不外乎阴阳表里间也。
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篇 4/100 太阳风邪伤卫脉证
篇 5/100 太阳寒邪伤营脉证
篇 6/100 风寒营卫同病脉证
属性：中风浮紧遍身痛，头疼发热恶寒风，千呕无汗兼烦躁；伤寒身重乍时轻，浮缓呕逆
无汗喘，头疼发热恶寒风，烦躁而无少阴证，营卫同病大青龙。
【注】中风谓风伤卫之病也。头疼发热，恶风恶寒，干呕，中风之证也。浮紧，寒伤
营之脉也。身疼痛，寒伤营之证也。今以中风之病而得伤寒之脉与证，更兼不汗出之表
实、内热之烦躁也。伤寒，谓寒伤营之病也。
身重不痛，乍有轻时，风伤卫之证也。浮缓，风伤卫之脉也。呕逆无汗而喘，头疼发热，恶
寒恶风，寒伤营之证也。是以伤寒之病而得中风之脉与证，更兼太阳无汗内热之烦躁也。
而无少阴证，谓无身重但欲寐之证也。营卫同病，谓风寒中伤营卫同病也。二证皆无汗
实邪，故均以大青龙汤发之。详太阳下编。
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篇 7/100 误服三汤致变救逆
属性：伤寒酒病桂勿与，呕吐不已血脓鲜，尺迟服麻致漏汗，恶风肢急小便难，微弱汗风
青龙发，厥惕悸眩热仍然，身 振振欲擗地，桂加附子真武痊。
【注】伤寒，谓伤寒无汗之实邪也。酒病，谓病酒状似中风也。桂勿与，谓皆勿与桂枝
汤也。误与伤寒，则表气愈固，里气更逆，呕吐不已也。误与酒病，则湿热内酿，伤营吐
血脓也。此皆误用桂枝汤之变证，当随其变证治之可也。尺迟，谓伤寒尺中脉迟也。服
麻，谓服麻黄汤发汗，遂致汗出不止，名曰漏汗也。肢急，四肢拘急也。小便难，谓小
便少而难也。伤寒脉证，当用麻黄汤发汗，若尺中脉迟，是营气不足，不可发汗。若误发
之，则致漏汗恶风，四肢拘急，小便难等变证也。当以桂枝加附子汤救逆可也。微弱，谓
大青龙证脉微弱也，汗风，谓大青龙证自汗恶风也。大青龙证脉不浮紧，若浮缓而微弱
反汗出，是大青龙脉证未具也。误以大青龙发之，致其人厥冷筋惕，心悸头眩，热仍不
退，身肉 动也。振振欲擗地，谓耸动不已，不能兴起欲堕于地也，此皆误与大青龙汤发
汗之变证，当以真武汤救逆可也。详太阳篇。
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篇 8/100 三阳受病传经欲愈脉证
篇 9/100 阳明表病脉证
篇 10/100 阳明热病脉证
篇 11/100 阳明腑病脉证
篇 12/100 阳明慎汗慎清慎下
属性：阳明表证反有汗，桂枝加葛中风传。热证无汗亡津液，燥渴仍从白虎痊，胃实汗热
原应下，恶寒浮缓表为先。欲知定硬识矢气，不转微涩下之冤。舌滑尿白小便数，便硬休
攻导自安。小便数多知便硬，无苦数少是津还。
【注】阳明表证应无汗，反有汗，是从风邪传来，仍从表治，宜用栓枝加葛根汤。阳
明热证应有汗，反无汗，是或吐、或汗、或下亡其津液。若无燥渴，则从表治，若有燥
渴、仍从热治，宜用白虎汤。胃实自汗潮热，原应下之，若有恶寒浮缓之表，宜先解表。表
解已、乃可攻之，欲知大便硬定未定，当少与小承气汤，转矢气者，已成定硬，当与大
承气汤攻之。若不转矢气者，未成定硬，攻之必溏，勿更与也。若脉微涩者，亦不可下，
下之则冤死也。舌滑、尿白、里热微也，虽小便数、大便硬，其热远在广肠，亦不可下，
用蜜煎猪胆导法自可安也。凡小便数多，知大便必硬，虽大便硬而无或满、或痛之苦，当
审其小便日几行，日减数少，是津液还于胃中，慎不可攻，不久必自大便出也。详阳明
篇。
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篇 13/100 少阳脉证
篇 14/100 少阳病用柴胡汤加减法
篇 15/100 少阳禁汗禁吐禁下
篇 16/100 少阳可吐可汗可下
篇 17/100 三阳合病并病
属性：合病两三经同病，并病传归并一经。二阳合病满喘发，自利葛根呕半同。太少利芩
呕加半，明少弦负顺长生，滑数宿食大承气，三阳合病腹膨膨，口燥身重而谵语，欲眠合
目汗蒸蒸，遗尿面垢参白虎，浮大汗下禁当应。二阳并病汗不彻，面赤怫郁大青龙，表
罢潮热手足汗，便难谵语大承攻。太少头项痛眩冒，心下痞硬如结胸，禁汗吐下惟宜刺，
谵惊不食利多凶。
【注】一经未罢，又传一经，二经、三经同病，而不归并一经者，谓之合病。二经、三
经同病，而后归并一经自病者，谓之并病。二阳，谓太阳、阳明也。太阳则有头痛、发热、
恶寒、无汗，阳明则有肌热、恶热、心烦、不眠之证，相协议病也。满喘，谓二阳合病当
下利不下利，更加胸满而喘，宜麻黄汤发之。自利，谓二阳合病当有之证，宜葛根汤也。呕
半，谓二阳合病，不下利但加呕者，宜葛根汤加半夏也。同，谓二证同用葛根一方也。太
少，谓太阳、少阳合病也。太阳则有头痛发热，恶寒无汗；少阳则有寒热往来，口苦耳
聋，目眩胸胁痛之证，相协议病也。利芩，谓太阳、少阳合病当自下利，宜与黄芩汤也。呕
加半，谓太阳、少阳合病不自利，但加呕者，宜黄芩汤加半夏也。若不呕利而见太阳、少
阳之证，非合病也；宜用柴胡桂枝汤两解之。明少，谓阳明、少阳两经之证同见下利合病
也。弦负，弦为少阳木脉，木胜则土负，负则死也。顺长生，长为阳明土脉，土盛则木
不能灾为顺，顺则生也。滑数，谓阳明、少阳合病，下利粘秽者，脉必滑数，是宿食也，
宜大承气汤；呕酸苦者，宜大柴胡汤。三阳，谓太阳、阳明、少阳合病也。腹膨膨，谓腹
胀满也。口燥，谓口中干燥也。身重，谓身重难转侧也。谵语，谓妄乱言也。欲眠，谓
喜睡也。合目汗蒸蒸，谓合目出热汗也。遗尿，谓失尿不知也。面垢，谓面似有油垢也。
此皆三阳热盛，津液枯竭之证，设使脉浮，禁不可汗，脉大亦不可下，惟宜用白虎加人参，
益气生津清热可也。若未经汗下，津液未伤，三阳合病，轻证惟宜柴葛解肌汤，清解三阳
可也。二阳，谓太阳阳明并病也。汗不彻，谓邪在太阳，发汗未彻，又传阳明也。面赤，谓
邪犹怫郁于太阳、阳明之表，未并阳明之腑，宜大青龙汤解两经之热也。表罢，谓太阳证
罢也。潮热、手足汗、大便难、谵语，谓已归并阳明腑也，宜大承气汤，攻阳明实热也。
太少，谓太阳、少阳并病也。头项强痛，目眩昏冒，心下痞硬，如结胸证，谓太阳少阳
二经之证尚未归并，其邪未定，禁不可汗下，惟宜刺大椎、肝 、肺 ，以泻其热也。若
误发汗，则必发谵语。若误吐下，则必心烦而惊，水浆不入，下利不止。变此恶候，命
多凶也。义详合病并病篇。
<目录>卷一
篇 18/100 三阴受病传经欲愈脉证
篇 19/100 太阴阴邪脉证
篇 20/100 太阴阳邪脉证
篇 21/100 太阴阳明表里同病
篇 22/100 少阴阴邪脉证
篇 23/100 少阴阳邪脉
篇 24/100 少阴太阳表里同病
篇 25/100 厥阴阴邪脉证
属性：厥阴阴邪微细厥，肤冷脏厥躁难安，囊缩舌短苔滑黑，四逆当归四逆先，少满痛厥
姜萸入，蛔厥静而复时烦，得食而呕蛔闻臭，烦因蛔动乌梅丸。
【注】厥阴阴邪，谓邪从阴化之寒证也。微细，厥阴阴邪脉也。厥，谓四肢厥冷也。肤
冷，谓肌肤冷也。脏厥，谓寒阴脏厥也。躁难安，谓烦躁无有安时也。囊缩，谓外肾为
寒收引缩入腹也，妇人则乳缩阴收也。舌短，谓舌缩短也。苔滑黑，谓舌苔不干而色黑也。
四逆，谓四逆汤也，当归四逆，谓当归四逆汤也。先者，谓先服当归四逆汤也，少满痛，
谓少腹满按之痛也。厥，谓厥冷也。姜萸入，谓当归四逆汤加入吴莱萸、生姜也∶蛔厥，谓
厥而吐蛔也。静而复时烦，谓烦时止时烦也。得食而呕蛔闻臭，谓呕因蛔闻食臭而始呕也。
烦因蛔动，谓烦因蛔动而始烦也。乌梅丸蛔厥，谓宜用乌梅丸也。详厥阴篇。
<目录>卷一
篇 26/100 厥阴阳邪脉证
属性：阳邪热厥厥而热，消渴热气撞心疼。烦满囊缩舌焦卷，便硬尚任大承攻，四逆不分
四逆散，咳加姜味下利同，悸加桂枝腹痛附，下重薤白秘尿苓。
【注】阳邪，谓厥阴邪从阳化之热证也。厥，谓手足寒也。厥而复热，热而复厥，是
为热厥。厥微热微，厥深热深也。消渴，谓饮水多而小便少也。热气上撞心疼，是火挟
木邪而逆也。烦满，谓少腹烦满也；囊缩，谓外肾为热灼，筋缩入腹也。舌焦卷，谓舌苔
干焦而卷也。便硬，谓大便硬，尚可任攻，宜大承气汤。四逆，谓四肢厥冷也。不分，谓
寒热之厥，疑似不分也。宜四逆散，疏达厥阴。其厥不回，再审寒热可也。或咳加生姜、
五味子。下利亦加，故曰同也。心下悸加桂枝，腹痛加附子，泻利下重加薤白，秘尿不
利加茯苓。详少阴厥阴篇。
<目录>卷一
篇 27/100 少阴厥阴外热里寒脉证
篇 28/100 两感
属性：一日太阳少阴病，头痛口干渴而烦。二日阳明太阴病，满不欲食身热谵。三日少阳
厥阴病，耳聋囊缩厥逆寒，水浆不入神昏冒，六日气尽命难全。
【注】两感者，脏腑表里同病也。一日，头痛、太阳也；口干烦渴、少阴也。二日，身
热谵语、阳明也；腹满不欲食、太阴也。三日，耳聋、少阳也；囊缩而厥、厥阴也。传
经之邪其为病也渐，两感之邪其为病也速。盖因阳邪酷烈，正不能御，所以三日后水浆不
入，六腑之气欲绝，昏不知人，五脏之神已败，而不即死者，赖有胃气未尽耳，故又三
日其气乃尽而死。张洁古制大羌活汤，以羌、独、芩、连辈，辛甘以散太阳之表，苦寒以
清少阴之热，施之于表里不急者，固为得法也。若夫一日则头痛口干烦渴，二日则身热
谵语腹满不欲食，三日则耳聋囊缩而厥，水浆不入，昏不知人，传变如此迅速，恐用大
羌活汤平缓之剂，反失机宜，当遵仲景治有先后之说，审其表里孰急，随证治之，犹或
可活。故于此证初病，一日表里俱热者，根据少阴病得之二、三日，口燥咽干之法，用大
承气汤重剂以泻阳邪之烈；表里俱寒者，根据
少阴病始得之，反发热脉沉之法，用麻黄附子细辛汤，以解阴邪之急。二日表里俱实者，
根据阳明病谵语有潮热，腹满时减，减不足言之法，用大承气汤攻之；表里虚者，根据三阳
合病，腹满身重，面垢谵语之法，用大剂白虎加人参汤清之。三日表里热者，根据厥深热
亦深之法，用大承气汤下之；表里寒者。根据脉微欲绝手足厥寒之法，用当归四逆加吴茱
萸生姜汤温之。缓则不及事矣。其间颇有得生者，后之学人其留意焉。
<目录>卷一
篇 29/100 汗下失宜致变坏证
篇 30/100 表证
篇 31/100 里证
篇 32/100 阳证
篇 33/100 阴证
篇 34/100 阳盛格阴
属性：阳盛格阴身肢厥，恶热烦渴大便难，沉滑爪赤小便赤，汗下清宜阴自完。
【注】经曰∶阳气太盛，阴气不得相营也。不相营者，不相入也。既不相入，则格阴于
外，故曰阳盛格阴也。其外证虽身肢厥冷，颇似阴寒，而内则烦渴，大便难，小便赤，恶
热不欲近衣，爪甲赤，脉沉滑，一派阳实热证。汗下清三法得宜，则阳得以消，阴得以
完全也。表实无汗，三黄石膏汤。里实不便，三承气汤。热盛无表里证，宜解毒白虎汤。
【集注】刘完素曰∶蓄热内甚，脉须疾数，以其极热蓄甚而脉道不利，反致脉沉细欲绝，
俗未明造化之理。反谓传为寒极阴毒者，或始得之，阳热暴甚，而便有此证候者，或两
感热甚者，通宜解毒加大承气汤下之。后热稍退而未愈者，黄连解毒汤调之。或微热未
除者，凉膈散调之。或失下热极，以至身冷脉微而昏冒将死，若急下之，则残阴暴绝必
死，盖阳后竭而然也。不下亦死，宜凉膈散或黄连解毒汤，养阴退阳，积热渐以消散，则
心胸再暖而脉渐以生也。
<目录>卷一
篇 35/100 阴盛格阳
篇 36/100 阳毒
篇 37/100 阴毒
篇 38/100 表热里热阴热阳热
属性：发热无时热翕翕，炊笼腾越热蒸蒸，表热尿白里热赤，外需麻桂内凉承，燥干烦渴
为阳热，厥利外热属阴经，阳热宜清白虎辈，阴热四逆与白通。
【注】发热无时热翕翕，谓发热无休止之时，若合羽外覆之表热也。炊笼腾越热蒸蒸，
谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也。表热，热不在里，故尿白也；里热，故尿赤也。外需
麻桂，谓表热无汗宜麻黄汤，有汗宜桂枝汤。内凉承，谓里热轻者宜凉膈散，重者宜三承
气汤。发热兼口燥、舌干、烦渴者，为阳经之热也，发热兼厥冷、下利清谷者，属阴经
之热也。阳热宜清，白虎解毒辈也。阴热宜温，四逆白通汤也。
【注】翕翕、蒸蒸发热，俱有汗，二证相类。若以翕翕之表热，误为蒸蒸之里热，下
之则逆；若以蒸蒸里热，误为翕翕表热，汗之转伤。翕翕之汗热虽同蒸蒸，扪之自温，不
似蒸蒸之汗热、扪之自有热气透手也。其间或有疑似难辨，又当审小便之白赤，舌苔之
润燥，自可决也。
<目录>卷二
篇 39/100 恶寒背恶寒辨
属性：恶寒表里阴阳辨，发热有汗表为虚，发热无汗表实证，实以麻黄虚桂枝。无热恶寒
发阴里，桂枝加附颇相宜，背寒口和阴附子，口燥渴阳白虎需。
【注】恶寒一证，有表里、阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也，有汗宜桂枝汤，无汗宜
麻黄汤。无热恶寒发于阴里也，有汗宜桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒
口和，谓口中不燥而和也；阴，谓属少阴也，宜附子汤。背恶寒口燥渴，谓口中燥而渴也；
阳，谓属阳明也，宜白虎加人参汤。
【注】阴阳二经，恶寒虽同，其身有热无热则异也，一则汗之，二则温之。少阴、阳
明之背恶寒虽同，其口中和、口中不和则异也，一则温之，一则清之。恶寒虽属轻微之
证，仲景立法可辨，他可类推矣。
<目录>卷二
篇 40/100 恶风
篇 41/100 头痛
篇 42/100 项强
篇 43/100 身痛
属性：身痛未汗表实证，汗后身疼属表虚；桂加生姜参芍药，尺迟血少建中 ，少阴沉厥
附子治，厥阴汗利四逆医，风湿尽痛难转侧，掣引烦疼桂附宜。
【注】身痛，未汗属表实证，宜麻黄汤。汗后身疼，属表虚证，宜桂枝新加汤，即桂
枝汤倍生姜、芍药加人参也。曰桂加，即桂枝汤加此也。尺迟血少建中 ，谓身痛尺中
脉迟，是血少营气不足也，虽未经汗，不可发汗，宜建中汤加黄 以补营血也。少阴，谓
身痛见少阴沉脉，四肢厥冷也。附子治，谓宜附子汤治也。厥阴，谓身痛见厥阴厥逆，汗
出不止，下利清谷也。四逆医，谓以四逆汤医也。风湿，谓风湿身痛也。尽痛难转侧，是
湿则令人一身尽痛不能转侧。掣引烦疼，是风则令人筋脉牵引，烦疼不宁也。桂附宜，谓
宜以桂枝附子汤也。
<目录>卷二
篇 44/100 烦躁不眠懊
属性：躁身不静烦心扰，不躁难眠作热观，懊 烦甚无冷病，惟躁阴阳表里看。诸烦无论
三法后，便软栀竹等汤煎，便硬白虎三承气，躁同阴见便属寒。
【注】身为热动而不安谓之躁，心为热扰而不宁谓之烦。烦则扰于内，躁则动于外，故
有心烦而无身烦，有身躁而无心躁也。大抵烦属阳，躁属阴。若懊 心中反复颠倒，烦
不得眠，不与躁同见者，皆无冷病。当作热观也。惟躁则不然，当分表里阴阳取治。故
太阳有不汗出而烦躁，谓之在表，大青龙证也。阳明有心下硬之烦躁，谓之在阳，白虎
汤证也，三阴有吐利手足厥之烦躁，谓之在阴，四逆辈证也。诸烦，谓烦不眠懊 也。无
论三法后，谓不论已经、未经汗、吐、下三法之前后也。但大便不硬者，以竹叶石膏、温
胆、栀子豉等汤主治可也。便硬者，量其热之深浅，以白虎、三承气汤主治可也。躁同
阴见，谓躁同三阴证见，便属阴寒之躁，宜四逆、理中、吴茱萸汤主治可也。
<目录>卷二
篇 45/100 自汗头汗
篇 46/100 手足汗
篇 47/100 潮热、时热
属性：午后一发为潮热，无休发热汗蒸蒸，时热自汗无里证，先时与药桂枝称。
【注】潮热，阳明腑证也。阳明旺于申酉，故潮热发于午后，如潮信之不失，因名之曰
潮热，可下之证也。无休发热汗蒸蒸，谓发热无休止之时，热气透手溱漆有汗，名曰蒸
蒸发热，亦属阳明内实，可下之证也。时热自汗者，谓发热时轻时重而有自汗也，似潮
热而次数，似蒸蒸而休止。潮热蒸蒸之热，则必兼有可下之证。时热时止之热，则必不兼
可下之证，故曰∶无里证也。因其无里证，热而有汗，知风邪留连在表不已，故用桂枝主
治。然必先其发热汗出之时与桂枝汤也，盖桂枝不为时热自汗者设，而为时热自汗有表
无里证者设也。此处重在无里证，非谓凡有时热自汗，皆可服桂枝汤也。
<目录>卷二
篇 48/100 谵语、郑声
篇 49/100 渴证
属性：三法伤津胃燥干，阳往乘阴渴亦然，渴欲饮水少少与，莫使停留饮病干。太阳五苓
尿不利，阳明白虎饮连连，少阳证具心烦渴，小柴去半粉加添。
【注】渴病，多因或汗、或吐、或下三法伤其津液，致令胃中干燥，故引饮也。阳邪
往乘三阴，太阴则嗌干，少阴则口燥，厥阴则消渴。渴在三阴，阳邪亦属热伤津液，故
曰渴亦然也。三阴之渴，治法详于三阴经内。凡渴欲饮水者，当少少与之，以滋胃干，胃
和则愈，若恣意与饮之，不但渴不能愈，致水停留为病也。太阳之渴用五苓散者，以水
停下焦，小便不利故也。阳明之渴用白虎者，以胃热饮水连连不已也。少阳寒热往来等证
已具，心烦渴者，用小柴胡汤以和解，去半夏以避燥，加花粉以生津液也。
<目录>卷二
篇 50/100 舌苔
属性：舌心外候本泽红，红深赤色热为轻，外红内紫为热重，滑白寒表少阳经，沉迟细紧
脏寒结，干薄气液两虚空，黄黑苔润里热浅，焦干刺裂热深明，黑滑若与三阴见，水来克
火百无生。
【注】舌者心之外候，色应红泽为无病也。
若初感内外红深，则为有热。外红内紫，则为热甚。舌苔滑白，则为表寒。其苔渐浓，则
为传少阳经也。热者宜辛凉汗之，寒者宜辛温汗之。在少阳者为胸中有寒，丹田有热也，
小柴胡汤两解之。胸中指表也，浅也；丹田指里也，深也。非直指胸中丹田，谓半里之
热未成，半表之寒犹在。故舌白一证，有寒有热也，若其苔滑浓与阴证脉同见，乃脏虚
寒结，以理中加枳实温而开之。若其苔干薄与阳证同见，乃气虚液竭，以白虎加人参清
而补之。若白苔渐变黄色，此为去表入里，其热尚浅，表不罢者，宜三黄石膏汤；已入里
者，凉膈散，如焦干黑色，或芒刺裂纹，此为里热已深，宜栀子金花汤。兼满痛者，大
承气汤。红，火色也；黑，水色也。与三阳证见，为热极反兼胜已之化，清之下之，尚
可治也。若与三阴证见，则为水来克火，百无一生。治者以生姜擦之，其黑色稍退，急
用附子理中、四逆辈救之可生。
<目录>卷二
篇 51/100 胸胁满痛
篇 52/100 呕吐
篇 53/100 往来寒热如疟寒热
篇 54/100 目眩耳聋
篇 55/100 腹满痛
篇 56/100 吐证
篇 57/100 热利寒利
篇 58/100 但欲寐
篇 59/100 阴阳咽痛
篇 60/100 气上冲
篇 61/100 饥不欲食
篇 62/100 手足厥逆
篇 63/100 少腹满痛
篇 64/100 神昏狂乱蓄血发狂
属性：神昏胃热重阳狂，三黄三承白解汤。蓄血发狂小便利，少腹硬痛属太阳，阳明蓄血
大便黑，其人如狂而喜忘，桃仁承气抵当治，须识作汗奄然狂。
【注】神昏胃热，谓神昏是胃经热极乘心也。重阳狂，谓热入于阳则狂乱也。三黄，谓
三黄石膏汤，治神昏狂乱表实无汗者也。三承，谓三承气汤，治神昏狂乱里实不便者也。
白解汤，谓白虎解毒汤，治神昏狂乱，无表里证而热极者也。太阳蓄血发狂，则少腹硬
痛，小便自利。若小便不利，是水热蓄也，非血蓄也。阳明血蓄如狂，则喜忘大便黑，若
大便不黑，是热极也，非血蓄也。蓄血轻者，桃仁承气汤，重者抵当汤，择而用之可也。然
发狂证，亦有阳盛阴虚之人，作汗将解之时，奄然发狂， 然汗出而解者，当须识之，不
可以药也。
<目录>卷二
篇 65/100 循衣摸床
篇 66/100 太阳阳邪停饮
篇 67/100 太阳阴邪停饮
篇 68/100 少阴阳邪停饮
篇 69/100 少阴阴邪停饮
篇 70/100 喘急短气
属性：喘息喝喝数张口，短气似喘不抬肩，促难布息为实证，短不续息作虚观，内因饮病
或痰热，外因阴阳表里看，直视神昏汗润发，脉微肢厥命难全。
【注】喘息，气急喝喝而数张口、抬肩、欠肚者，喘也。短气，则似喘非喘，而不张
口抬肩也。二证皆胸中气病。肺主气，故属肺也。无论喘急、短气，若气促壅塞不能布
息，为有余之实证。若气短空乏不能续息，为不足之虚证。内因，谓饮冷伤肺，或因痰热
也。外因，谓形寒伤表，表主皮毛，肺之合也。皮毛受邪，其次及肤、及肌、及胸、及
腹入胃，皆令病喘，当审阴阳表里，从化主治可也。喘急、短气，兼直视神昏，汗出润
发，脉微四肢厥冷，皆死候也。与三阴寒证同见，是为阴喘，宜四逆加杏仁、五味子，虚
者倍加人参。与三阳热证同见，是为阳喘，宜白虎、葛根黄芩黄连汤。与太阳表证同见，是
为表喘，无汗者麻黄汤，兼烦躁者大青龙汤；有汗者桂枝加浓朴杏子汤。与阳明里证同见，
是为里喘，宜大承气汤，兼结胸者，宜大陷胸丸。若兼水气，表实者，小青龙汤；表虚
者及小便不利，均宜五苓散加葶苈子。里实者，宜葶苈大枣汤，兼腹胁硬痛者，宜十枣
汤。里寒者，宜真武汤。若脉微细，口鼻气短喘乏。而无阴阳表里证，此气虚喘也，宜
保元汤加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘，喉间漉漉有声，此痰喘也，重者宜瓜蒂散、礞
石滚痰丸，轻者二陈加苦葶苈子、苏子之类也。
<目录>卷二
篇 71/100 心下悸
篇 72/100 战振栗
篇 73/100 呢逆哕噫
属性：呃逆今名KT 古名，不似哕哕胃里声，KT 声格格连声作，原夫脐下气来冲，颇类暖噫
情自异，均属气逆治能同。虚热橘皮竹茹治，二便不利利之宁，气不归原宜都气，寒虚丁
萸附理中，痞硬下利生姜泻，痞硬噫气代赭功。
【注】今之名曰呃逆，即古之名曰KT 也。KT 者，气噎结有声也。世有以哕为呃逆者，盖
不知哕哕之声，声从胃里退场门，不似KT 之格格连声，气从脐下来自冲脉，退场门作声也。呃
逆颇类嗳气噫气。嗳气者，因饱食太急，比时作嗳，转食气也。噫气者，因过食伤食，越
时作噫，食臭气也，故曰情自异也。但均属气逆为病，故曰治能同也。呃逆之病，胃气
虚竭也。兼热者，以橘皮竹茹汤加柿蒂主之。兼大便不利，以三承气汤主之。兼小便不利，
以二苓散汤主之。兼肾虚不能摄冲脉之气归原，以都气汤加牛膝主之，兼寒虚，太阴手
足温，以丁萸理中汤主之，少阴手足厥，更加附子。兼痞硬下利，以生姜泻心汤主之。兼
痞硬噫气，以旋复代赭石汤主之。
<目录>卷二
篇 74/100 结胸
属性：按之满硬不痛痞，硬而满痛为结胸，大结从心至少腹，小结心下按方疼。热微头汗
为水结，漱水不咽血结名，瘀衄未尽经适断，内实沉大审的攻，抵当桃仁大小陷，误攻浮
大命多倾，不实浮滑小陷证，脏结悉具躁烦凶。
【注】伤寒下之太早则成痞硬，中风下之太早则成结胸，均为表邪乘虚入里。硬满按
之而痛为结胸，实邪也。硬满按之不痛为痞硬，虚邪也。大结，谓大结胸，从心下至少
腹，硬满而痛，手不可近者，宜大陷胸汤攻之。小结，谓小结胸，微结心下，按之方痛，
不按不疼也，宜小陷胸汤开之。身有微热，头自汗出，兼有是证者，为水结胸也，宜大陷
胸丸攻之。漱水不欲咽，兼有是证者，为血结胸也，血瘀不成衄解，或衄末尽，或妇人
经来适断，皆能成之，宜抵当丸，或桃仁承气汤攻之。内实证实可攻也，沉大脉实可攻
也，审其的当，则用抵当，桃仁承气、大陷胸汤丸以攻之。审若不内实，脉浮滑或脉浮
大是未的也，乃小陷胸证，不可攻也，误攻之，定然凶也。脏结，谓状如结胸，舌苔白
滑，脉浮而细也。悉具，谓结胸通腹，两胁皆硬满痛也，此证加之烦躁，凶死可知。
<目录>卷二
篇 75/100 痞硬
属性：阳证痞硬为热痞，大黄黄连泻心宁，汗出恶寒寒热痞，附子泻心两收功。误下少阳
发热呕，痞满半夏泻心能。虚热水气痞下利。心烦干呕腹雷鸣，虚热水气生姜泻，痞急气
逆甘草灵。桂枝表解乃攻痞，五苓烦渴利尿通。
【注】伤寒下早则成痞硬，中风下早则成结胸，此其常也。然论中中风下早未尝无痞
硬，伤寒下早亦有结胸，大抵从虚化者多为痞硬，从实化者多结胸也。阳证心下痞硬为
热痞，宜大黄黄连泻心汤。若阳证汗出恶寒，为寒热痞，宜附子泻心汤。误下少阳发热而
呕，心下痞满，为呕逆痞，宜半夏泻心汤。阳证误下，心下痞硬，下利，心烦干呕，腹中
雷鸣，胁下有水气，致小便不利，为虚热水气之痞，宜生姜泻心汤。若有是证，胁下无
水气，其痞急益甚，为虚热客气上逆之痞，宜甘草泻心汤。凡有痞者，有无汗恶寒之表，宜
桂枝汤表解已，乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若有痞者，与泻心汤，痞不解其人烦渴，
小便不利，先以五苓散，小便利后，乃可与诸泻心汤治痞也。
<目录>卷二
篇 76/100 发黄
属性：湿热发黄头汗出，小便不利渴阳明。素有寒湿发汗后，黄从阴化太阴经。阳色鲜明
阴色暗，太阳血蓄并狂生。表实麻翘赤小豆，茵陈里实栀子清。阴黄茵陈四逆主，便溏尿
秘茵五苓。环口黛黑柔汗死，体若烟熏阳绝征。
【注】阳明病应遍身有汗，谓之热越。今头汗出，身无汗，是热不得越也。渴而引饮，
小便不利，是停水也。热与湿瘀，从土而化，外薄肌肉。谓之湿热发黄也。或其人素有寒
湿，为表邪遏郁，或已成黄，又经发汗，传入太阴，从阴而化，谓之湿寒发黄也。阳明
属阳，故其色明亮。太阴属阴，故其色晦暗也。太阳蓄血亦有发黄，多与狂病并生，法
当从蓄血治也。表实无汗发黄者，宜麻黄连翘赤小豆汤汗之。里实不便者，宜茵陈蒿汤
下之。无表里证热盛者，宜栀子柏皮汤清之。阴证发黄者，宜茵陈四逆汤温之。若大便溏，
小便秘，发黄者，宜茵陈五苓散利之。环口黧黑柔汗者，阴黄死证也。柔汗、谓冷汗也。
身体枯燥如烟熏者，阳黄死证也。
<目录>卷二
篇 77/100 疹斑
属性：伤寒疹斑失汗下，感而即出时气然。表邪覆郁营卫分，外泛皮脉痧疹斑。痧白疹红
如肤粟，斑红如豆片连连。红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴寒。未透升麻消毒治，热盛三
黄石膏煎，已透青黛消斑饮，双解痧疹法同前。
【注】伤寒发斑、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也。惟时气传染，感
而即出，亦由疫之为病烈而速也。发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也。发于营
分则为疹斑。营主血，故色红肤浅为疹，深重为斑。斑形如豆，甚则成片连属。斑疹之
色红者轻，赤者重，黑者死，此以热之深浅验死生也。若其色淡红而稀暗者，皆因邪在
三阳，已成斑疹入里，邪从阴化，或过服冷药所致。是为阴斑、阴痧。阴疹，法当从阴
寒主治也。斑出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤，合消毒犀角饮治之。表热重者，宜三
黄石膏汤发之。已透用青黛消斑饮，加减清之。痧疹初起，表里不清，用双解散先通表
里，余法同前治之可也。
<目录>卷二
篇 78/100 衄血
篇 79/100 吐血
篇 80/100 大小便脓血
篇 81/100 颐毒
篇 82/100 狐惑
篇 83/100 百合
篇 84/100 热入血室
属性：妇人伤寒同一治，胎产经来热入室，昼日明了夜谵妄，小柴生地牡丹皮，无汗加麻
有汗桂，汗后不解再加枝。寒热如疟加麻桂，中寒姜附不须疑，渴热白虎花粉葛，瘀血桃
仁承气俱。产后胎前虽多证，不外阴阳表里医。
【注】妇人伤寒，与男子治法同也。惟产后经来，邪热乘虚而入血室，另有治法。热
入血室之证，昼日明了，夜则谵语妄见鬼状，宜小柴胡汤加生地、丹皮。若无汗则为表实，
加麻黄汗之。有汗则为表虚，加桂枝解之。若有发热恶寒之表，已经发汗，虽无汗不加麻
黄，再加桂枝以解之，不可复用麻黄也，若有如疟之寒热，加麻黄、桂枝两解之。若厥
而下利，则为中寒，去黄芩加姜、附，不须疑也。若发热烦渴，则为里热，去半夏合白
虎，或加花粉。葛根。胸胁少腹或满硬、或作痛，则为瘀血，宜合桃仁承气汤攻之。产
后胎前虽有多证，不能尽述，总不外阴阳表里之治，在临证者以意消息之耳。
<目录>卷二
篇 85/100 食复劳复
篇 86/100 房劳复阴阳易
篇 87/100 停痰、伤食、香港脚、虚烦、内痈
属性：相类伤寒有五证，头疼发热恶风寒，停痰头项不强痛，胸满难息气冲咽。伤食恶食
身无痛，痞闷矢气噫作酸，香港脚脚漆胫肿痛，或为干枯大便难。虚烦微热无表里，内痈能
食审疼缘，肺痈喘咳胸引痛，唾粘腥臭吐脓涎，胃痈当胃痛难近，肠痈肿痛少腹坚，身
皮甲错腹中急，便数似淋证中看。
【注】类伤寒五证，初病之时，皆与太阳表证相类。一曰停痰∶但胸满不得息气，上
冲咽，头项不强痛，与伤寒异耳。一曰伤食∶但身无痛，心下痞闷，矢气，噫气，作酸，吞
酸，与伤寒异耳。一曰香港脚∶但病起自脚，脚膝两胫肿痛，或干枯肿痛，名曰干香港脚，大
便硬难，与伤寒异耳。一曰虚烦∶惟发热而烦，无表里证，与伤寒异耳。一曰内痈∶其
状颇类伤寒，但饮食如故，有痈痛之处，与伤寒异耳。胸中隐痛，或喘或咳，吐唾腥粘，
是肺痈也。当胃作痛，手不可近，是胃痈也。少腹重痛，便数似淋，身皮甲错，是肠痈也。
<目录>卷三\同伤寒十二证
篇 88/100 冬温、寒疫、瘟疫
篇 89/100 温病、热病
属性：冬伤于寒春病温，夏日热病早亏阴，脉浮头疼发热渴，不恶寒兮是所因。无汗河间
两解法，有汗清下早当寻，失治昏狂诸热至，无证随经以意神。
【注】经曰∶冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。热病者，皆伤寒之类也。冬伤于寒，
谓冬伤正令微寒未即病也。早亏阴，谓冬不藏精之人，或辛苦之人，汗出内外失其固密，
在冬则早已损伤肾藏阴气，阳热独治，所以至春一感微邪，即引内热，炎炎之势，不能
已矣。故病而即渴不恶寒也。初病无汗有表证者，从刘完素两解汤治法可也。有汗内热
盛者，或清或攻，急泻其阳而救其阴，若因循失治，昏狂诸热证至，则缓不及事也。无
证，谓表里无证，当随六经以意消息治之，自可通神也。
<目录>卷三\同伤寒十二证
篇 90/100 风温
属性：风温原自感春风，误汗灼热汗津生，阴阳俱浮难出语，身重多眠息鼾鸣，误下直视
失溲少，被火发黄螈 惊，葳蕤桂枝参白虎，一逆引日再命终。
【注】冬伤于寒不即病者，复感春寒，名曰温病；复感春风，名曰风温。风温有汗，不
可汗也。若误汗之，益助火邪，则身热如火，自汗津津不止，言语难出，身重多眠，鼻息
鼾鸣也。风温阴阳脉俱浮，不可下也。若误下之，热陷膀胱，竭其津液，则直视失溲，小
便少也。风湿热盛，若误以火熏蒸强汗，火旺津亡，则发黄色，螈 惊痫也。风温之证，
不可汗下，主以葳蕤汤。若脉虚汗多，主以桂枝合人参白虎汤。一逆引日再命终，谓一
逆尚可引日，若汗而又下，下而又火，则为再逆，是促命期也。
<目录>卷三\同伤寒十二证
篇 91/100 温疟
篇 92/100 湿温
篇 93/100 中、温毒、风湿
篇 94/100 痉证
篇 95/100 易愈生证
属性：神清色泽亮音声，身轻肤润脉和洪，忽然口噤难言躁，脉即停伏战汗宁，饮多消散
知酿汗，能食脉浮表还平，子得午解阳来济，午得子解是阴从。
【注】易愈之病，取于神则神清，取于色则色泽，取于声则音长，取于体则身轻，取
于皮则肤润，取于脉则和洪，皆一派不死之证，故曰生证也。若有如是之生证，忽然口
噤不语，烦躁而甚，六脉停伏，宜谨察之，非变凶也，乃邪正交争，生战汗之候，为将愈
之兆也。凡伤寒渴者，多阳证易愈，若忽然饮多寻常，消散无停，知酿汗而作解也。伤
寒多不能食，若忽然能食且脉浮，知胃和邪还于表而作解也。若不即解者，阴阳未得其
时也，子时得之午时必解，阳济阴生而解也，午时得之子时必解，阴从阳化而解也。
<目录>卷三
篇 96/100 难治死证
属性：伤寒死证阳见阴，大热不止脉失神，阴毒阳毒六七日，色枯声败死多闻。心绝烟熏
阳独留，神昏直视及摇头。环口黧黑腹满利，柔汗阴黄脾败由。肺绝脉浮而无胃，汗出如
油喘不休。唇吻反青肢冷汗，舌卷囊缩是肝忧。面黑齿长且枯垢，溲便遗失肾可愁。水
浆不入脉代散，呃逆不已命难留。大发风温而成痉，湿温重 促命终。强发少阴动经血，
口鼻目出厥竭名。汗后狂言不食热，脉躁阴阳交死形。厥冷不及七八日，肤冷而躁暂难
宁，此病名之曰脏厥，厥而无脉暴出凶，厥
而下利当不食，反能食者名除中。
【注】病有生死，治有难易。生病不药可愈，死病虽药莫救，何则？以阴阳邪正有盛
衰也，正盛邪衰则生，阴盛阳衰则死。伤寒阳证，见浮大数动滑之阳脉，则易愈而生，见
沉微涩弱弦之阴脉，则难治而死。故阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死也。大热不止，邪
盛脉失神正虚，正虚邪盛，故死也。阴毒阳毒，亢极不生化也。色枯声败，内外两夺也，
故均主死。形若烟熏，神昏直视摇头者，此阳邪独留，攻心而绝也。环口黧黑，腹满下
利不止，柔汗阳黄者，此为脾绝也。脉但浮无胃，汗出如油，喘息不休者，此为肺绝也。
唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊缩，此为肝绝也。面黑齿长枯垢，溲便遗失者，此为肾绝
也，水浆不入，生无所赖也。脉代散，真气衰散也。呃逆无休，元气不藏也。误发风温
之汗，因而成痉。误发湿温之汗，名曰重 ，皆促人命也。强发少阴汗，动其经血，从口
鼻目出，名曰下厥上竭。以上皆死之候也。汗后狂言不食，仍复发热，不为汗衰，脉躁疾
者，名曰阴阳交，死之形也。厥逆不回，至七、八日即通，身肤冷而躁，无暂宁时者，名
为脏厥，为阴邪盛极，真阳飞越也，凡厥逆而甚者，多无脉，服四逆、白通等汤，脉微
续者，真阳渐复也，脉暴出者，回光反照也。凡厥逆多下利，当不能食，今反能食，名曰
除中。中者，胃也，除者，去也，谓胃气已去，即反能食，亦无补于胃也。故仲景曰∶除
中者死。凡诸病久不能食，忽然大能食而即死者，亦此类也。
<目录>卷三
篇 97/100 汇方
属性：\x桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄 建中汤 桂枝加葛根汤 桂枝新加汤 当归四
逆汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 桂枝加附子汤 芍药甘草汤 桂枝甘草汤\x
桂枝芍药草姜枣，加饴归 曰建中，加葛根汤加干葛，新加倍芍加参称。当归四逆
归通细，更加吴萸姜用生，加附子汤加附子，去桂去芍两名兴。
【注】桂枝汤，桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣也。根据本方倍芍药加饴糖，名小建中汤，
更加当归，名当归建中汤，更加黄 ，名黄 建中汤。根据本方加葛根，名桂枝加葛根汤。
根据本方倍芍药加人参，名桂枝新加汤。根据本方加当归、通草、细辛，名当归四逆汤，更
加吴茱萸、生姜，名当归四逆加吴茱萸生姜汤。根据本方加附子，名桂枝加附子汤。根据本
方去桂枝，名芍药甘草汤。根据本方去芍药，名桂枝甘草汤。
\x桂枝去芍药加茯苓白术汤 苓桂术甘汤 茯苓甘草汤 茯苓棱枝甘草大枣汤\x
桂枝去芍加苓术，苓桂术甘去枣姜，茯苓甘草生姜桂，加枣除姜大枣汤。
【注】桂枝去芍药加茯苓白术汤，即桂枝、甘草、生姜、大枣、茯苓、白术也。根据本方
减去大枣、生姜，即苓桂术甘汤也。茯苓甘草汤，即茯苓、甘草、桂枝、生姜也，根据本
方加大枣减生姜，即茯苓桂枝甘草大枣汤也。
\x葛根汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤\x
葛根桂枝加麻葛，合麻桂麻各半汤，桂二麻一麻减半，桂二越一桂倍方。
【注】葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根也。桂枝麻黄各半汤，即桂枝汤、麻黄汤二方合
剂也。桂枝二麻黄一汤，即桂枝汤合减一半麻黄汤也。桂枝二越婢一汤，即越婢汤合加
一倍桂枝汤也。
\x麻黄汤 大青龙汤 越婢汤 越婢加附子汤 越婢加半夏汤\x
麻黄麻桂甘草杏，加膏姜枣大青龙，越婢大青减桂杏，加附加半风水清。
【注】麻黄汤，麻黄、桂枝、甘草、杏仁也。根据本方加石膏、生姜、大枣，名大青龙
汤。根据大青龙汤减桂枝、杏仁，名越婢汤，治风水病之肌热者。若阳虚恶寒，加附子，名
越婢加附子汤。喘咳上气，加半夏，名越婢加半夏汤。当分别而施治也。
\x麻黄加术汤 三拗汤 麻杏石甘汤\x
麻黄加术风湿痛，三 去桂喘寒风，加膏麻杏石甘剂，外寒内热喘收功。
【注】麻黄加术汤，即麻黄汤加白术也，治风湿在表身痛。麻黄汤去桂枝，名三 汤，
治风寒表实而喘。三 汤加石膏，名麻杏石甘汤，治内热表寒无汗而喘。
\x麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤\x
麻黄附子细辛汤，减辛加草甘草方，两感太阳少阴证，能发表水里寒凉。
【注】麻黄附子细辛汤，即此三味也，去细辛加甘草，名麻黄附子甘草汤，不但能发
两感太阳、少阴表热里寒之证，且能发太阳、少阴表水里寒之肿也。
\x小青龙汤 附子汤 真武汤\x
桂芍干姜辛半味，麻黄甘草小青龙，附子术附参苓芍，真武无参有姜生。
【注】小青龙汤，桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、麻黄、甘草也。附子汤，
白术、附子、人参、茯苓、白芍也。真武汤，即附子汤除去人参加生姜也。
\x干姜附子汤 白通汤 白通加人尿猪胆汁汤 四逆汤 通脉四逆汤 茯苓四逆汤
理中汤 桂枝人参汤 附子理中汤 治中汤\x
姜附加葱白通剂，更加尿胆治格阳，加草四逆葱通脉，加参茯苓四逆方。理中参术
干姜草，加桂桂枝人参汤。加附名曰附子理，加入青陈治中汤。
【注】干姜、附子，名曰干姜附子汤。根据本方加葱，名曰白通汤，更加人尿、猪胆汁，
名白通加人尿猪胆汁汤。根据本方加甘草，名四逆汤，更加葱自，名通脉四逆汤。根据四逆
汤方，加人参、茯苓，名茯苓四逆汤，温中利水。人参、白术、干姜、甘草，名理中汤。
根据理中汤方加桂枝，名桂枝人参汤。根据理中汤方加附子，名附子理中汤。根据理中汤方加
青皮、陈皮，名治中汤，温中理气。
\x五苓散 春泽汤 五苓甘露饮 苍附五苓散 茵陈五苓散 胃苓汤\x
五苓停水尿不利，内蓄膀胱外太阳，二苓泽术桂分用，虚渴加参春泽汤，甘露寒水
膏滑入，苍附内寒附子苍，茵陈发黄小便涩，食泻合胃胃苓方。
【注】五苓散，即茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝也。治水停小便不利，少腹满，则
为内蓄膀胱。若不兼太阳头痛、恶寒、发热、自汗之表，则不用桂枝而用肉桂，故曰桂分
用也，治诸虚饮渴，加人参，名春泽汤。治水停内热。加寒水石、滑石、石膏，名五苓
甘露饮。治水停内寒，加附子、苍术，名苍附五苓散。治内瘀湿热，小便不利，发黄，加
茵陈名茵陈五苓散，治停水伤食泄泻，合平胃散名胃苓汤。
\x栀子豉汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 枳实栀子豉汤 枳实栀子豉加大黄汤
栀子干姜汤 栀子浓朴汤\x
栀豉加草加生姜，枳实栀豉加大黄，去豉栀子干姜入，枳朴栀子浓朴汤。
【注】栀子、淡豆豉，名栀子豉汤。加甘草名栀子甘草豉汤，加生姜名栀子生姜豉汤，
加枳实名枳实栀子豉汤。根据枳实栀子豉方加大黄，名枳实栀子豉加大黄汤。去豉加干姜，
名栀子干姜汤。去豉加枳实浓朴，名栀子浓朴汤。
\x麻黄连翘赤小豆汤 栀子柏皮汤 茵陈蒿汤\x
麻黄连翘赤小豆，梓皮杏草枣生姜，栀子柏皮茵陈草，茵陈蒿汤茵栀黄。
【注】麻黄连翘赤小豆汤，即麻黄、连翘、赤小豆、生梓白皮、杏仁、甘草、大枣、生
姜也。如无梓皮，以茵陈代之。栀子柏皮汤，即栀子、黄柏、甘草也，此方当有茵陈。茵
陈蒿汤，即茵陈栀子大黄也。
\x大黄黄连胃心汤 附子泻心汤 甘草泻心肠 半夏泻心肠 生姜泻心肠 旋复代赭
石汤\x
大黄黄连泻心浸，附子煮汁大连芩，甘草芩连干半枣，半夏同上更加参，生姜泻心
生姜入，复赭姜枣半甘参。
【注】大黄黄连泻心汤，即大黄、黄连，滚汤浸而服也。附子、谓附子泻心汤也，附
子煎汁，大黄、黄连、黄芩、浸而对服。甘草泻心汤，即甘草、黄芩、黄连、干姜、半
夏、大枣也。半夏泻心汤，即同上方加人参也。生姜泻心汤，即半夏泻心方再加生姜也。
旋复代赭石汤，即旋复花、代赭石、甘草。半夏、大枣、生姜、人参也。
\x十枣汤 白散方 调胃承气汤 大陷胸汤 大陷胸丸 小陷胸汤\x
十枣芫花甘遂戟，白散桔贝巴霜俱，调胃大黄芒硝草，大陷去草入遂须，为丸更加
杏葶蜜，小陷连半栝蒌实。
【注】十枣汤，即十枚大枣，芫花、甘遂、大戟也。白散，即桔梗、贝母、巴豆霜也。调
胃承气汤，即大黄、芒硝、甘草也。大陷胸汤，即调胃承气汤去甘草加甘遂些须也。大
陷胸丸，即大陷胸汤加杏仁、苦葶苈子、蜜也。小陷胸汤，即黄连、半夏、栝蒌实也。
\x小承气汤 大承气汤 麻仁丸 桃仁承气汤 抵当汤九 三一承气汤 黄龙汤\x
小承大黄同枳朴，加硝即是大承方。麻仁小承麻杏芍，桃仁调胃桂枝长。抵当汤丸
分微甚，俱用桃黄水蛭虻。三承合一名三一，加参归桔黄龙汤。
【注】小承气汤，即大黄、枳实、浓朴也。根据本方加芒硝，即大承气汤。麻仁丸，即小
承气汤方加麻仁、杏仁、芍药也。桃仁承气汤，即调胃承气汤加桃仁、桂枝也。抵当汤
丸，分病之微甚，俱用桃仁、大黄、水蛭、虻虫四味也。三承，谓大承气、小承气、调胃
承气。三方合为一方，名曰三一承气汤。根据三一承气方，再加人参、当归、桔梗，名曰
黄龙汤。
\x小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 柴胡桂枝汤\x
小柴芩半人参草，大柴芩半枳芍黄。小柴胡加芒硝入，合桂柴胡桂枝汤。
【注】小柴胡汤，即柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草也。大柴胡汤，柴胡、黄芩、半
夏、枳实、芍药、大黄也。柴胡加芒硝汤，即小柴胡汤方加芒硝也。柴胡桂枝汤，即桂枝
汤、小柴胡汤，二方合为一方也。
\x猪苓汤 白虎汤 竹叶石膏汤\x
猪苓二苓胶滑泽，白虎膏知甘草粳。竹叶石膏除知母，加参半竹麦门冬。
【注】猪苓汤，即猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻也。白虎汤，即石膏、知母、甘草、
粳米也。竹叶石膏汤，即白虎汤除知母，加人参、竹叶、半夏、麦门冬也。
\x炙甘草汤\x
汗下烦悸小建治，水悸茯苓甘草君，虚悸肺痿炙甘草，地阿桂酒麦酸参。
【注】汗下后虚烦而悸，宜小建中汤治之。心下悸，若饮水多小便少，谓之水悸，宜茯
苓甘草汤。若因汗下后，谓之虚悸，宜炙甘草汤，即炙草、生地、阿胶、桂枝、麦冬、酸
枣仁、人参、生姜、大枣、酒煎也。肺痿用麻仁可也。
\x桃花汤 赤石脂禹余粮汤 黄芩汤 白头翁汤\x
桃花干姜石脂糯，石脂禹粮固脱功，黄芩甘草芍大枣，连柏秦皮白头翁。
【注】桃花汤，即干姜、赤石脂、糯米也。赤石脂禹余粮汤，即此二味也。黄芩汤，即
黄芩、甘草、白芍、大枣也。白头翁汤，即黄连、黄柏、秦皮、白头翁也。
\x葛根黄连黄芩汤 干姜黄连黄芩汤 黄连汤 黄连阿胶汤\x
葛根连芩汤甘草，干姜连芩汤人参，连参桂草干半枣，连胶芩芍卵黄新。
【注】葛根黄连黄芩汤，即此三味加甘草也。干姜黄连黄芩汤，即此三味加人参也。黄
连汤，即黄连、人参、桂枝、甘草、干姜、半夏、大枣也。黄连阿胶汤，即黄连、阿胶、黄
芩、白芍、鸡子黄也。
\x四逆散 吴茱萸汤 乌梅丸\x
柴芍枳草四逆散，人参姜枣吴茱萸。乌梅参归连柏细，椒姜桂附苦酒需。
【注】四逆散，即柴胡、白芍、枳实。甘草也。吴茱萸汤，即人参、生姜、大枣、吴
茱萸也。乌梅丸，即乌梅、人参、当归、黄连、黄柏、细辛、川椒、干姜、桂枝、附子
为末，苦酒为丸也。
<目录>卷三
篇 98/100 伤寒附法
篇 99/100 双解散完素解利初法
属性：双解通圣合六一，四时温热正伤寒，两许为剂葱姜豉，汗下兼行表里宣，强者加倍
弱减半，不解连进自然安，若因汗少麻倍入，便硬硝黄加倍添。
【注】名曰双解散者，以其能发表攻里，即防风通圣散、六一散二方合剂也。河间制
此，解利四时冬温春温，夏热秋热，正令伤寒。凡邪在三阳表里不解者，以两许为剂，加
葱、姜、淡豆豉煎服之，候汗下兼行，表里即解。形气强者，两半为剂，形气弱者，五
钱为剂。若初服因汗少不解，则为表实，倍加麻黄以汗之。因便硬不解，则为里实，倍
加硝黄以下之，连进二、三服；必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河间过用寒凉，
仲景伤寒初无下法，弃而不用，深可惜也。不知其法神捷，莫不应手取效，从无寒中痞结
之变，即有一、二不解者，非未尽法之善，则必已传阳明，故不解也。防风通圣散详在
后。
<目录>卷三\伤寒附法
篇 100/100 河间解利后法
属性：汗下已通仍不解，皆因不彻已传经，内热烦渴甘露饮，甚用白虎解毒清，有表热烦
柴葛解，表实大热三黄宁，里热尿赤凉天水，胃实不便大柴承。
【注】服双解散，汗下已通而仍不解者，皆因汗之彻，或已传经治之不及也。若表已
解而里有微热烦渴者，用桂苓甘露饮，以和太阳之里。若内热太甚，大热、大烦、大渴
者，用白虎汤合黄连解毒汤，以清阳明之里。若表未解又传阳明，身热而烦，用柴葛解肌
汤，以解两阳之邪。若表实无汗，大热而烦，用三黄石膏汤以清表里之热。若里有热，尿
赤而涩者，用凉膈散合天水散以清利之。若胃实潮热不大便有微表者，用大柴胡汤下之。
无表者三承气汤下之。桂苓甘露饮、白虎汤、大柴胡汤、三承气汤，已详伤寒要诀。六一
散、凉膈散，详在《杂病要诀》。
\x防风通圣散\x
防风通圣治风热，郁在三焦表里中，气血不宣经络壅，栀翘芩薄草归芎，硝黄芍术
膏滑石，麻黄桔梗共防荆，利减硝黄呕姜半，自汗麻去桂枝增。
【注】此方治一切风火之邪，郁于三焦表里经络，气血不得宣通。初感发热头痛，肤
疹传经，斑黄抽搐，烦渴不眠，便秘尿涩，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。
\x柴葛解肌汤\x
四时合病在三阳，柴葛解肌柴葛羌，白芷桔芩膏芍草，利减石膏呕半姜。
【注】此方陶华所制，以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合病轻证，均宜以此汤
增减治之，增减者，谓如无太阳证者，减羌活，无少阳证者，减柴胡也。即柴胡、葛根、
羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏，以避里虚也。呕加半夏、
生姜，以降里逆也。
\x黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤\x
阳毒热极疹斑呕，烦渴呻吟谵语狂，下
后便软热不已，连芩栀柏解毒汤，里实便硬当攻下，栀子金花加大黄，表实膏麻葱豆豉，
下利除膏入葛良。
【注】阳毒热极等证，或下后便软，壮热不已，宜黄连解毒汤，即黄连、黄芩、黄柏、
栀子也。若里实便硬当攻下者，宜加大黄、名栀子金花汤。若表实无汗，当发汗者，宜加
石膏、麻黄、淡豆豉。葱白，名三黄石膏汤。下利者，减石膏加葛根，避里不实也。
\x消毒犀角饮\x
消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉肿痛难，犀角牛蒡荆防草，热盛加薄翘芩连。
【注】消毒犀角饮，即消毒饮之防风、荆芥、牛蒡子。甘草、加犀角也，热盛加连翘、
薄荷、黄芩、黄连也。
\x消斑青黛饮\x
消斑青黛消斑毒，参虎柴犀栀地元，黄连热实减参去，苦酒加入大黄煎。
【注】消斑青黛饮，即青黛。参虎，谓人参白虎汤。即人参、石膏、知母、甘草，柴
胡、犀角、山栀、生地。元参、黄连，用苦酒与水煎也。热甚便实者，减去人参加大黄
可也。
\x普济消毒饮\x
普济大头天行病，无里邪热客高巅，芩连薄翘柴升桔，蚕草陈勃蒡蓝元。
【注】普济消毒饮，治天行传染，大头瘟疫，无里可下者，是其邪热客于高巅。即黄
芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草。陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根。
元参也。
\x连翘败毒散\x
连翘败毒散发颐，高肿 红痛可除，花粉连翘柴胡蒡，荆防升草桔羌独，红花苏木
芎归尾，肿面还加芷漏芦，肿坚皂刺穿山甲，便燥应添大黄疏。
【注】连翘败毒散，治时毒发颐，高肿 红疼痛之阳证也。即连翘、天花粉、柴胡、牛
蒡子、荆芥、防风、升麻，甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、归尾。两颐
连面皆肿，加白芷漏芦。肿坚不消，加皂刺、穿山甲。大便燥结，加酒炒大黄。
\x都气汤 橘皮竹茹汤\x
呃逆肾虚都气汤，六味肉桂五味方，橘皮竹茹虚热主，橘竹参草枣生姜。
【注】都气汤，即六味地黄汤加肉桂、五味子也，橘皮竹茹汤，即橘红、竹茹、人参、
甘草、大枣、生姜也。
\x葳蕤汤\x
风温浮盛葳蕤汤，羌麻葛芷青木香，芎草石膏葳蕤杏，里实热甚入硝黄。
【注】风温初起，六脉浮盛，表实壮热汗少者，宜葳蕤汤，以发表风邪也，即羌活、麻
黄、葛根、白芷、青木香，川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里实热甚多汗者，加芒
硝、大黄、以攻里热也。
\x桂枝白虎汤\x
风温虚热汗出多，难任葳蕤可奈何，须是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎参合。
【注】风温初起脉浮有力，汗少壮热，宜与葳蕤汤。若脉虚身热汗多，难用葳蕤汤者，
合与桂枝白虎加人参汤。如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身热汗多脉浮盛者，乃亡阳之
证，非风温也，即桂枝白虎加人参汤亦不可用也。
\x泻心导赤各半汤\x
越经无证如醉热，脉和导赤各半汤，芩连栀子神参麦，知滑犀草枣灯姜。
【注】越经，病名也。无证，谓无表里证也。无表里证，脉和而身热不解，形如醉人
者，是越经证也。宜泻心导赤各半汤治之，即黄连、黄芩、栀子、茯神、人参、麦冬、知
母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大枣也。
\x大羌活汤\x
两感伤寒病二经，大羌活汤草川芎，二防二术二活细，生地芩连知母同。
【注】两感，伤寒病名也。二经，谓一曰
太阳少阴，二曰阳明太阴，三曰少阳厥阴同病也。张洁古制大羌活汤治之，即甘草、川
芎、防风、防己、苍术、白术、羌活、独活、细辛、生地、黄芩、黄连、知母也。详在
《伤寒要诀》。
\x还阳散 退阴散 黑奴丸\x
阴毒还阳硫黄末，退阴炮乌干姜均。阳毒黑奴小麦疸，芩麻硝黄釜灶尘。
【注】还阳散，即石硫黄末，每服二钱，新汲水调下。良久寒热汗不出，再服之，汗
出愈。退阴散，即炮变色川乌，微炒干姜，等分为末，每服一钱，盐汤滚数沸服，四肢不
温，连服三次即温，热服若吐，冷服亦可。黑奴丸，即小麦成黑疽者，名曰小麦奴，黄芩、
麻黄、芒硝、大黄、釜底煤灶突烟梁上尘也。为末，蜜丸，重四钱，新汲水下。服后若渴
欲饮冷水者，令恣意饮之，须臾自当寒振汗出，腹响微利而解也。若不渴者，恐是阴极
似阳，服之反为害耳。
\x九味羌活汤\x
九味羌活即冲和，四时不正气为 。洁古制此代麻桂，羌防苍细芷芎合，生地草芩
喘加杏，无汗加麻有桂多，胸满去地加枳桔，烦渴知膏热自瘥。
【注】此汤即冲和汤。张洁古制此以代麻黄桂枝二汤。即羌活、防风、苍术、细辛、白
芷、川芎、生地、甘草、黄芩也。喘加杏仁，无汗加麻黄，有汗加桂枝。胸膈满闷，去生
地加枳壳、桔梗，快膈气也。烦渴引饮加知母、石膏，热自瘥也。
\x十神汤\x
十神外感寒气病，功在温经利气殊，升葛芎麻甘草芍，姜葱香附芷陈苏。
【注】此汤即升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、白芷、陈皮、苏叶、生
姜、葱白也，能外发寒邪，内舒郁气，故曰寒气病。较之他剂，有温经利气之功殊也。
\x人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散\x
人参败毒虚感冒，发散时毒疹痢良，参苓积桔芎草共，柴前薄荷与独羌，时毒减参
加翘蒡，血风时疹入荆防，表热噤痢加仓米，温热芩连实硝黄。
【注】人参败毒散，治气虚感冒时气之病。即枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参，甘草、柴
胡、前胡、薄荷，独活、羌活也。时毒，谓受四时不正之气，或肿两腮两颐，或咽喉肿
痛，根据本方减人参加牛蒡、连翘治之。时疹，谓初病即有之疹。血风，谓遍身瘙痒之疹。俱
根据本方减人参，加荆芥、防风治之，名荆防败毒散。表热无汗，噤口痢疾，根据本方加仓
米治之，名仓廪散。温病、热病热甚，俱加黄连、黄芩。胃实便硬，俱加芒硝、大黄也。
\x五积散\x
内伤生冷外感寒，五积平胃半苓攒，麻桂积桔归芎芍，姜芷加附逐阴寒，腹痛呕逆
吴萸入，有汗除麻桂枝添，虚加参术除积桔，妇人经痛艾醋煎。
【注】五积散，即芩术、陈皮、浓朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、
当归、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂枝，里重用官桂，阴寒肢冷加附子，腹痛
呕逆加吴茱萸，有汗除去麻黄加桂枝，气虚加人参、白术，除去枳桔。妇人经痛加艾叶，
醋煎服之。
\x升麻葛根汤\x
升葛芍草表阳明，下利斑疹两收功，麻黄太阳无汗入，柴芩同病少阳经。
【注】升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根汤也。阳明表邪不解，或数下利，及斑
疹不透者，均宜主之，若兼太阳无汗之表证，入麻黄。若兼少阳口苦耳聋，寒热往来，半
表里之证，加柴胡、黄芩也。
\x二圣救苦丹\x
初起时疫温热病，救苦汗吐下俱全，热实百发而百中，大黄皂角水为丸。
【注】此丹即大黄四两，皂角二两为末，水为丸也。每服三钱，无根水下。弱者、老
者、幼者、量减服之。此药施治于初起时疫，
传染伤寒，温病热病，热盛形气俱实者，百发百中。服后或汗、或吐、或下，三法俱全，
其病立解。
\x温胆汤\x
伤寒病后液津干，虚烦呕渴不成眠，乃是竹叶石膏证，胆经饮热此方先，口苦呕涎
烦惊悸，半苓橘草枳竹煎，气虚加参渴去半，再加麦粉热芩连。
【注】伤寒病后燥渴虚烦，乃竹叶石膏汤证，非温胆汤证，详在伤寒要诀。若少阳胆
经饮热，则口苦、呕烦、惊悸，是温胆汤证也，即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳实、竹
茹也。形气俱虚，或因汗、吐、下后及气虚者，均加人参。渴去半夏加麦冬、花粉，以
生津也。有热加黄芩、黄连，以清热也。