篇 1/174 此事难知
篇 2/174 序
篇 3/174 医之可法
篇 4/174 或问手足太阳、手足阳明、手足少阳、俱会于首、然六阳会于首者、亦有阴乎
篇 5/174 经脉终始
属性:寅手太阴肺。始于中焦终于大指内廉出其端。
卯手阳明大肠。始于大指次指之端。终于上侠鼻孔辰足阳明胃。始于鼻交 中。终于入
大指间出其端。巳足太阴脾。始于大指之端。终于注心中。
午手少阴心。始于心中。终于循小指之内出其端。
未手太阳小肠。始于小指之端。终于抵鼻至目内 斜络于颧。
申足太阳膀胱。始于目内 。终于小指外侧出其端酉足少阴肾。始于小指之下。终于注
胸中。
戌手厥阴心包。始于胸中。终于循小指次指出其端。亥手少阳三焦。始于小指次指之端
。终于至目锐 子足少阴胆。始于目锐 。终于小指次指循大指内出其端贯爪甲出三毛。
丑足厥阴肝。始于大指聚毛之上。终于注肺中。
手之三阳。从手走头。足之三阳。从头走足。是高能接下也。
足之三阴。从足走腹。手之三阴。从腹走手。是下能趋上也。
故上下升降而为和。易曰。天道下济而光明。地道卑而上行。易曰。山泽通气。故气寄
于辛
。用于寅平旦始从中焦注循天之纪左旋至丑而终。昼夜通行五十度。周流八百一十丈。夫倡
则妇随。血随气而上行。殊不见润下之意。经云。气主煦之升也。血主濡之润也。书云。水
日润下。如何说得。从气之血。有不行之体如百川右行东至于海请示。
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篇 6/174 日用
篇 7/174 人肖天地
属性:且天地之形如卯。横卧于东南西北者。自然之势也血气营运故始于手太阴。终于足厥阴
。帝
曰。地之为下否乎。岐伯曰。地为人之下太虚之中也。曰冯乎。曰大气举之也。是地如卯黄
在其中矣。又曰地者所以载生成之形类也。易曰。坤浓载物德。合无疆。信乎天之包地。形
如卯焉。故人首之上。为天之天。足之下为地之天。人之浮于地之上。如地之浮于太虚之中
也
。地之西始于寅终于丑。血之东根于辛纳于乙。相随往来不息。独缺于干巽。为天地之门户
也。启玄子云。戊土属干。巳土属巽。遁甲曰。六戊为天门。六巳为地户。此之谓也。经
云。天地者万物之上下。左右者阴阳之道路。气血者父母
也。父母者天地也。血气周流于十
二经。总包六子于其中。六气五行是也。无形者包有形。而天总包地也。天左行而西气随之
。百川并进而东血随之。
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篇 8/174 问脾寄于坤如何。是损至第三。若从脾为。第二从肾为第四请言脾数
篇 9/174 明经络之数有几
篇 10/174 问三焦有几
篇 11/174 问脏腑有几
篇 12/174 伤寒之源
属性:冬伤于寒。春必温病。盖因房室劳伤与辛苦之人腠理开泄。少阴不藏。肾水涸竭而得之
无水
则春水无以发生故为温病。至长夏之时。时强木长因绝水之源。无以滋化。故为大热病也。
伤寒之源如此四气调神论曰。运冬气则少阴不藏。肾气独沉。广成子云无劳汝形。无摇汝精
。金
匮真言曰。夫精者身之本也。故藏于精者春不病温。注云。冬不按跷。精气伏藏。阳不妄升
。故春不病温。又经云。不妄作劳。又云不知持满又云水冰地折。无扰乎阳。又云。无泄皮
肤。使气丞夺。启玄子云。肾水旺于冬。故行夏令。则肾气伤。春木旺而水废。故病于春也
。逆冬则伤肾。故少气以奉春生之令也。是以春为温病。夏为热。长夏为大热病。其变随乎
时而已。邪之所感浅者。其病轻而易治。深者其病重而难治。尤深者其病死而不治。
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篇 13/174 冬伤于寒春必温病
属性:冬伤于寒者。冬行秋令也。当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行。土有余也。所
生受病
。水不足也。所不胜者侮之。火太过也。火土合德。湿热相助。故为温病。使民腠理开泄。
少阴不藏。惟房室劳伤。辛苦之人得之。若此者皆为温病。所以不病于冬。而病于春者以其
寒水居卯之分方得其权。大寒之令复行于春。腠理开泄。少阴不藏。房室劳伤。辛苦之人。
阳气泄于外。肾水亏于内。当春之月。时强木长无以滋生化之源。故为温病耳。故君子周密
于冬。少阴得藏于内腠理以闭拒之虽有大风苛毒莫之能害矣。何温病之有哉。人肖天地而生
也。冬时阳气俱伏
于九泉之下。人之阳气俱藏于一肾之中。人能不扰乎肾。则六阳安静于内。内既得以安。外
无自而入矣。此伤寒之源。非天之伤人。乃人自伤也。伤于寒者皆为病热。为伤寒气乃热病
之总称。故曰伤寒。知寒受热邪明矣。六阴用事于冬。阳气在内周密闭藏可矣。反劳动之。
而泄于外。时热已伤于水矣。至春之时。木当发生阳已外泄。孰为鼓舞。肾水内竭。孰为滋
养。此两者同为生化之源。源既已绝。水何赖以生乎。身之所存者。独有热也时强木长。故
为温病矣。
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篇 14/174 春伤于风夏生飧泄
属性:木在时为春。在人为肝。在天为风。风者无形之清气也。当春之时发为温令。反为寒折
。
是三春之月。行严冬之令也。以是知水为大过矣。水既太过。金肃愈□是所胜者乘之而妄行
也
。所胜者乘之。则木虚明矣故经曰。从后来者为虚邪。木气既虚。火令不及是所生者受病也
。
故所不胜者侮之。是以土来木之分 而为飧泄也。故经曰。清气在下。则生飧泄以其湿令
当权。故飧泄之候发之于夏也。若当春之时。木不发生。
温令未显。止行冬令。是谓伤卫。以其阳气不出地之外也。当以麻黄汤发之。麻黄味苦。味
之薄者。乃阴中之阳也。故从水中补木而泻水。发出津液为汗也。若春木已生。温令已显。
阳气出于地之上。寒再至而复折之当以轻发之。谓已得少阳之气。不必用麻黄也。春伤于风
。夏生飧泄。所以病发于夏者。以其木绝于夏。而土旺于长夏。湿本有夏行之体。故飧泄于
夏也。不病于春者。以其春时风虽有伤。木实当权。故飧泄不病于木之时。而发于湿之分也
。经曰至而不至。是为不及。所胜妄行。所不胜者薄之。所生者受病。此之谓也。
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篇 15/174 夏伤于暑秋必疟
篇 16/174 秋伤于湿冬生咳嗽
属性:秋者清肃之气。收敛下行之体也为湿所伤。是长夏之气。不与秋令也。秋令不及。所胜
妄行
。故火得以炎上。而克金。心火既形于肺。故肺气逆而为咳。所不胜者侮之。木气上行与火
同。得动而不息也。所生者受病。故肾水亏也。长夏已亢。三焦之气盛也。命门(有三)焦之
舍也。故迫肾水上行。与脾土湿热相合为痰困。 而动于脾之湿也。是以咳嗽有声有痰咳
嗽
不发于秋。而发于冬者。以其六阴之极。肃杀始得其气。故肺不咳嗽于秋。而咳嗽于冬也。
咳嗽者。气逆行上也气上行而逆。故面目发微肿。极则身体皆肿。变为水气。
故曰浊气在上。则生 胀。又曰。诸气 郁。皆属肺金此之谓也。春伤于风夏伤于暑冬
伤于寒
辞理皆顺时字伤令字也。独秋伤于湿。作令字伤时字。读者不疑也。此四者皆无所亢。而害
其所乘之子也。邪从后至。言岁之主气。各差其分而为病。一定之法也。若说秋字伤湿字。其
文
与上三句相通。其理与法不相通大抵理与法通。不必拘于文也。故说诗者。不以文害辞。不
以辞害意。以意逆志为得之矣故曰。春伤于风说作人为风所伤非也。若是则止当头痛恶风自
汗何以言夏为飧泄哉。今言春伤于风。即是时伤令也明矣。经云。东方来者为婴儿风其伤
人也外在于筋。内舍于肝。又曰。春甲乙所伤。谓之肝风。用此二句。以较前文。则辞理自
通矣。
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篇 17/174 问两感邪从何道而入
篇 18/174 大羌活汤
篇 19/174 清气为荣
篇 20/174 浊气为卫
篇 21/174 其用在下。胆胃膀胱大肠小肠
篇 22/174 其用在上。两目两耳鼻口舌
篇 23/174 格则吐逆、九窍、五脏
篇 24/174 关则不便、下窍、六腑
篇 25/174 三阳气血多少
属性:寅为少阳。何以复为太阳。一阳初出地之外即数阳也。故谓之少阳。二阳过卯故谓之阳
明三
阳至巳。故谓之太阳之气。升至极之分。便是太阳也。三阳俱为太阳之气。居其底却为少阳
也。以此推之。三阳所呼之名异。非有二体也。以其从多少而言之耳。
阳气之极。举阴于九天之上。故水自天而降。故太阳即为寒水也。所以血多而气少。
阴明居太
阳少阳之中。二阳合明。故曰阳明。阴阳等也。所以气血俱多。少阳者。初出之气。少。而
不能鼓舞。阴气阳伏地中尚多。故为龙火为震为雷为足。俱属地之下也。所以气多血少。少
阳极举阴于九天之上。肺为卫天之极表也。所以上气故肺受之。至高者肺也故为手太阴阴于
此为秋气而复降。重阳补下焦元气重阴补上焦元气。辛为天之味。能补地之分。自上而降于
下也。苦为地之味。能补天之分。自下而升于上也。此二者。皆从其源也。六阳俱极举阴于
九天之上。故阴自天而降。是阴降于九天之上。而 卦之阴复何以从下生。盖阴之首虽从
天而降。其阴之尾巳至地矣。故阴从地而生。所以一阴从五阳之下也。凡所生者。从下皆从
乎地也。故地为万物之母。又云非母不生。从地而生者为春气。从天而降者为秋气。九天之
上为夏。九天之下为冬。
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篇 26/174 气血之体
篇 27/174 辩表里中三证
篇 28/174 辩阴阳二证
篇 29/174 辩表伤阴阳二证
篇 30/174 辩内外伤
属性:伤风鼻中气出粗。合口不开。肺气通于天也。伤食口无味。涎不纳。鼻息气匀。脾气通
外伤一身尽热。先太阳也。从外而之内者。先无形也。
内伤手足不和。两胁俱热。知先少阳也。从内之外者。先有形也。
内外俱伤。人迎气口俱盛。或举按皆实大。表发热而恶寒。腹不和而口液。此内外两伤也。
凡诊。则必扪手心手背。手心热则内伤手背热则
\r不言手经图\ps11a1.bmp\r
\x伤寒言足经 手经皆有余\x
\x不言手经图 足经皆不足\x
冬伤于寒者。春必温病。夏为热病。长夏为大热。病盖因房室劳伤与辛苦之人得之。水
亏无以
旺之
为热病也。长夏为大热病者。火之方与秋之分。皆手经居之。木之方与春之分。皆足经居之。
所伤者皆足经不足。及夏火旺。客气助于手经。则不足者愈不足矣。故所用之药。皆泄有余
而非足经药。何以然。泄有余则不足者补矣。此伤寒本足经。只言足经而不言手经也。大意
如此。至于传手经者。亦有之当作别论。与夫奇经之病亦在其中矣。
<目录>卷上
篇 31/174 六经传足传手经则愈
篇 32/174 太阳六传
篇 33/174 太阳证
篇 34/174 太阳证
篇 35/174 太阳证
篇 36/174 太阳证
篇 37/174 太阳证
篇 38/174 太阳证
属性:发汗。或云当得汗解。或云当发汗更发汗。并发汗。宜桂枝汤者数方。是用桂枝发汗也
。复
云。无汗不得服桂枝。又曰汗家不得重发汗。又曰发汗过多者。却用桂枝甘草汤。是闭汗也
。一药二用。如何说得。仲景发汗与本草之义相通为一。答曰。本草云。桂味辛甘热无毒。
能为百药长通血脉止烦出汗者。是调血而汗自出也。仲景云。脏无他病。发热自汗者。此卫
气不和也。又云。自汗者为荣气和。荣气和则外不谐。卫气不与荣气相和谐也。荣气和则愈
。故皆用桂枝汤调和荣卫。荣卫既和。则汗。自出矣。风邪由此而解非桂枝能开腠理发出汗
也。以其固闭荣血。卫气自和。邪无容地而出矣。其实则闭汗孔也。昧者不解闭汗之意。凡见病
者。便用桂枝汤发汗。若与中风自汗者合其效桴鼓。因见其取效而病愈。则曰。此桂枝发出
汗也。遂不问伤寒无汗者。亦与桂枝汤误之甚矣。故仲景言无汗不得服桂枝。是闭汗孔也。
又云。发汗多义(手冒)心。心悸欲得按者。用桂枝甘草汤。是亦闭汗孔也。又曰汗家不得
重
发汗。若桂枝汤发汗。是重发汗也。凡桂枝条下言发字。当认作出字。是汗自然出也。非若
麻黄能开腠理而发出汗也。本草出汗二字。上文有通血脉一句。是非三焦卫气皮毛中药。是
为荣血中药也。如是则出汗二字。当认作荣卫和自然汗出。非桂开腠理而发出汗也。故后人
用
桂治虚汗。读者当逆察其意则可矣。噫神农之作于其前。仲景之述于其后。前圣后圣其揆一
也。
<目录>卷上\太阳六传
篇 39/174 太阳证
篇 40/174 太阳证
篇 41/174 太阳证
篇 42/174 太阳证
篇 43/174 太阳证
篇 44/174 太阳证
篇 45/174 太阳证
篇 46/174 太阳证
篇 47/174 太阳证
篇 48/174 太阳证
篇 49/174 太阳证
篇 50/174 太阳证
属性:羌活(治太阳肢节痛君主之药也。然非无以为主也。乃拨乱反正之主。故大无不通。小无不入
关节痛非此不治也) 防风(治一身尽痛乃军卒中卑下之职。一听军令。而行所使引之而至) 苍术(别
有雄壮上行之气。能除湿。下安太阴。使邪气不纳传之于足太阴脾) 细辛(治足少阴肾苦头痛) 川芎(治
厥阴头痛在脑) 香白芷(治阳明头痛在额) 生地黄(治少阴心热在内) 黄芩(治太阴肺热在胸) 甘草(能
缓里急调和诸药)
以上九味。虽为一方然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。
从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。(即此是口传心授)
咀水煎服。若急汗热服。以羹粥投之。若缓汗温服而不用汤投之也。
脉浮而不解者。先急而后缓。
脉沉而不解者。先缓而后急。
(九味羌活汤)不独解利伤寒。治杂病有神。
中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三气合而成痹等证。各随十二经上
下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸尤妙。
<目录>卷上\太阳六传
篇 51/174 太阳证
篇 52/174 太阳证
篇 53/174 太阳证
篇 54/174 太阳证
篇 55/174 太阳证
篇 56/174 太阳证
篇 57/174 太阳证
篇 58/174 太阳证
篇 59/174 太阳证
属性:火土入水
假令太阳证。伤寒自外入。标本有二说。以主言之。膀胱为本。经络为标。以邪言之。
先得
者为本。后得者为标。此标先受之即是本也后入于膀胱。本却为标也。此乃客邪之标本也。
治当从客之标本。
小肠火为本。
膀胱水为本。
寒毒之气从标入本邪与手经相合。而下至膀胱(五苓散)主之。桂枝阳中之阳。茯苓阳中
之阴。相引而下。入于本道出邪气。
手经 自上之下 足经 丙火 壬水 小肠 自下之上 膀胱
火邪之气。从下之上。以内为本。水中有火。火为客气当再责其本。两肾相通。又在下
责在下焦。下焦如渎。相火明也。生地黄黄柏主之。邪从本受。下焦火邪遗于小肠。是热在
下焦。填塞不便自内而之外也。
<目录>卷上\太阳六传
篇 60/174 太阳证
篇 61/174 太阳证
篇 62/174 太阳证
篇 63/174 阳明证
篇 64/174 阳明证
篇 65/174 阳明证
篇 66/174 阳明证
篇 67/174 阳明证
篇 68/174 阳明证
篇 69/174 阳明证
篇 70/174 阳明证
篇 71/174 伤暑有二
篇 72/174 伤暑有二
篇 73/174 伤暑有二
篇 74/174 伤暑有二
篇 75/174 伤暑有二
篇 76/174 伤暑有二
篇 77/174 伤暑有二
篇 78/174 伤暑有二
篇 79/174 伤暑有二
篇 80/174 伤暑有二
篇 81/174 伤暑有二
篇 82/174 伤暑有二
篇 83/174 伤暑有二
属性:答曰。夫胃为受纳之司。大肠为传道之府燥屎岂有在胃中哉
。故经言谷消水去形亡也以是知在大肠而不在胃中明矣。
胃实者非有物也。地道塞而不通
也。故使胃实。是以腹如仰瓦。注曰。难经云。胃上口为贲门。胃下口为幽门。幽门接小肠上
口。小肠下口。即大肠上口也。大小二肠相会为阑门。水渗泄入于膀胱渣滓入于
大肠。结于广肠。广肠者地道也。地道不通土壅塞也则火逆上行至胃。名曰胃实。所以言阳
明当下者言上下阳明经不退也言胃中有燥屎五六枚者。非在胃中也。通言阳明也。言胃是连
及大肠也。以其胃为足经。故从下而言之也。从下而言。是在大肠也。若胃中实有燥屎。
则小肠乃传导之府。非受盛之府也。启玄子云
。小肠承奉。胃司受盛。糟粕受已复化传入大肠。是知燥屎在大肠之下。即非胃中有也。
<目录>卷上\太阳六传
篇 84/174 伤暑有二
篇 85/174 伤暑有二
属性:黄帝问伤寒或愈或死。其死皆以六七日其愈十日以上者何。岐伯对。以热虽甚不死两感
者死
。帝问其状。岐伯云。一日太阳。二日阳明。三日少阳。继之三阳经络皆受病。而未入于藏
者。可汗而已。此藏物之藏。非五脏之脏也。若三阳经入于藏物之藏。是可泄也。可泄一句
。于此不言便言四日太阴。五日少阴。六日厥阴。于此却不言可泄。但言三阴三阳五脏六腑
皆受病。荣卫不行。五脏不通。则死。此一节。是言两感也。故下文却言两感于寒者。七日巨
阳衰。至十二日六经尽衰。大气皆去。其病已矣。是通说上文。六日所受之病也。以此知前
文四日太阴五日少阴。六日厥阴。皆在经络。故十二日
愈也。岂可便以太阴少阴厥阴为可泄乎。帝问治。岐伯对。以治之各通其藏脉日衰已矣。是
通说上文。六日所受之病。并十二日衰已之意尽矣。终复言其未满三日可汗而已。又言其满
日可泄而已。一句只是重前文三阳受病。未入于藏者可汗。其满三日已入于藏物之藏者可
。后三阴经。岐伯虽不言可汗可泄。止是在经者便可汗在藏物之藏者便可下也。何必穿凿无
已。以前三日为三阳后三日为三阴耶。若认藏字为五脏之脏则前后颠倒不通。若认藏字作藏
之藏。则前后辞理皆顺矣。故仲景曰。已入于府者可下。新校正云府字当作藏字。太素亦云作府。何疑之有。
仲景太阳阳明(大承气)。少阳阳明(小承气)。正阳阳明(调胃承气)。是三阳已入于藏者泄之
也。太阴(桂枝汤。)少阴(麻黄附子细辛汤)。厥阴(当归四逆汤)。是三阴未入于藏者。汗之也。
大小(调胃三承气汤)必须脉浮头痛。恶风恶寒表证悉罢。而反发热。恶热谵言妄语不大
便者则当用之。凡用下药。不论大小。若不渴者。知不在有形也。则不当下。若渴者。则知
缠有形也。缠有形是为在里。在里则当下。(大承气汤)主之。
<目录>卷上\太阳六传
篇 86/174 伤暑有二
篇 87/174 伤暑有二
篇 88/174 伤暑有二
篇 89/174 伤暑有二
篇 90/174 少阳证
篇 91/174 少阳证
篇 92/174 少阳证
篇 93/174 少阳证
篇 94/174 少阳证
篇 95/174 少阳证
属性:答曰。帝问病之中外者何。岐伯对曰。从内之外者。调其内。若盛于外者。先治内而后
治外。从
外之内者。治其外。若盛于内者。先治外而后治内。此言表里所出之异也。又云。中外不相
及。则治主病者。中外不相及者。半表半里也。自外入者有之。自内出者亦有之。外入内出
虽异。邪在半表半里则一也。此中外不相及为少阳也。治主病者。治少阳也。帝问寒热之病
。恶寒发热如疟。或发一日。或发间日。岐伯对。以胜复之气会遇之时。有多有少。阴多阳
少。其发日远阳。多阴少其发日近。此胜复相搏。盛衰之节疟亦同法疟者少阳也。少阳者东
方之气也。逆行则发寒。顺行则发热。故分之气异往来之不定也。妇人经水适断。病作少阳
治
之。伤寒杂病一体经云。身有病而有邪脉经闭也。又云。月事不来者。胞脉闭也。经闭者尺
中不至。胞闭者生化绝源。二者皆血病也。厥阴主之。厥阴病则少阳病矣。累及其夫也。小
儿
外感内伤。若有潮作寒热等证。并同少阳治之。男女同候以上男子妇人小儿闺女。或实作大
热或变成劳。脉有浮中沉之不同故药有表里和之不一。察其在气在血定其行阴行阳。使大小
不失其宜。轻重各得其所逆从缓急举无不当。则可以万全矣。此少阳一治不可不知也。
<目录>卷上\太阳六传
篇 96/174 少阳证
篇 97/174 少阳证
篇 98/174 少阳证
篇 99/174 少阳证
篇 100/174 少阳证
篇 101/174 太阴证
篇 102/174 太阴证
篇 103/174 太阴证
篇 104/174 太阴证
篇 105/174 太阴证
篇 106/174 太阴证
篇 107/174 太阴证
属性:中脘痛。太阴也。(理中)(建中)(黄 汤)类。主之。
脐腹痛。少阴也。(四逆)(真武)(附子汤)类。主之。
少腹痛。小腹痛。厥阴也。重则正阳(回阳丹)之类。轻则(当归四逆汤)。
太阴传少阴痛甚者。当变下利不止。
杂证而痛。(四物苦楝汤)(酒煮当归丸)。增损(当归丸)之类。
夏肌热恶热。脉洪疾。手太阴足阳明主之。(黄芩芍药汤)。
秋肌热恶寒。脉沉疾足少阴足太阴主之(桂枝芍药汤)。
腹痛 腹痛者。(芍药甘草汤)主之。
\r图\ps11a3.bmp\r
腹不满者加枣。若满者不加。脾虚满者。黄 汤。芍药停湿。
中满者。分食甘二药。用甘引至满所脾实。
平胃散。苍术泄湿。小便不利者利之。
大便秘 实痞 浓朴 枳实 大便利 虚痞 芍药 陈皮
伤食满者。伤厥阴。是以腹胀满者。皆属木。
<目录>卷上\太阳六传
篇 108/174 少阴证
篇 109/174 少阴证
篇 110/174 少阴证
篇 111/174 少阴证
篇 112/174 少阴证
篇 113/174 少阴证
篇 114/174 少阴证
篇 115/174 前后虚实图
属性:\r前后虚实图\ps11a4.bmp\r
假令脾肺虚。则补其母。谓肺病而补其脾也。则肾自平矣。假令脾肺实。则泻其子。谓脾
病而
泻其肺也。则心自平矣。难经云。从前来者为实邪。从后来者为虚邪。从所不胜来者为贼邪
。从所胜来者为微邪。自病者为正邪。
假令心病中风得之为虚邪。伤暑得之为正邪。饮食劳倦得之为实邪。伤寒得之为微邪。
中湿得之为贼邪。
假令心病得脾脉。土在火之分也。克火之水退而不敢至。火独旺于南方。是从前来者为
实邪也。
假令心病得肝脉。木在火之分也。土退而不敢至土退而不至则克火之水。随木而至是从
后来者为虚邪也。
假令脾肺虚。脾母能令肺子虚也。用理中汤。非补脾也。脾中补肺也。故曰虚则补其母
。以其脾为生肺之本也。则用人参白术之类。大经曰滋苗者必固其根此之谓也。
假令脾肺实。
肺子能令脾母实也用泻黄散。非泻脾也。脾中泻肺也。故曰实则泻其子。以其脾为生肺之上
源。则用栀子石膏之类。大经曰。伐下者必枯其上此之谓也。
天和六脉六甲。旺脉四时。平脉合而用之则天地人三才之道备矣。
<目录>卷下
篇 116/174 诸经皆言大则病进者何也
篇 117/174 难经仲景合而为一
篇 118/174 仲景叔和合而为一
属性:张仲景
王叔和
\r论弦涩图\ps11a5.bmp\r
仲景言弦涩为阴。叔和言弦涩为阳。何意。大抵弦涩东西也。以南北分之。故有阴阳之
别。
涩本燥火弦本水少。虽有南北之分。总而言之。则不离诸数为热。诸迟为寒。仲景叔和言本
两途。非相违背。合而论之皆是也。仲景所言。言伤寒自外而入者。叔和所言。言五脏自内
而出者。
伤寒从气而入。故仲景以弦脉为阴。自艮而之内从外入。先太阳也。位在东北。
杂病从血
而出。故叔和以弦脉为阳。自巽而之外。从内出。先少阳也。位在东南。
北弦 胸中痛 寒在胃 停水满丹田 南目赤 叫呼烦躁 大肠。 胃。 三焦
右 寸肺 关脾 尺命门 左 寸心 关肝 尺肾 寒
引饮脉八九至 小肠 胆弦 膀胱 南弦(理中汤) 子能令母实 北固卫之阳(桂
凡在右者。皆受左克。
里 自右之左 主从客变 右 (大肠庚肺辛) 涩(胃戊脾巳) 缓 命门相火 洪
左 (心丁小肠丙) 洪(肝乙胆甲) 弦(肾 癸 膀胱 壬)沉
表 自左之右 客从主变
凡在左者。皆克诸右
浮克浮 沉克沉
<目录>卷下
篇 119/174 表里所当汗下
篇 120/174 仲景浮汗而沉下
篇 121/174 难经沉汗而浮下
篇 122/174 伤寒入里见标脉则生
篇 123/174 杂病出表见标脉则死
篇 124/174 察色脉以定吉凶
篇 125/174 弦有浮沉
篇 126/174 针经
篇 127/174 相合脉经
篇 128/174 四正脉伤图
篇 129/174 脉当有神
篇 130/174 治病必当求责
篇 131/174 更有手足经。或一经非本家病而自他经流入者。亦当求责
篇 132/174 治病必求其本
篇 133/174 形不足者温之以气、精不足者补之以味
篇 134/174 痛随利减
篇 135/174 抑本
篇 136/174 虚实
属性:假令水在木之分。是从后来从后来者为虚邪。虽在水为虚邪。则木本虚矣。
假令火在水之分。是从前来。从前来者为实邪。虽在火为实邪。则木本实矣。经曰。子
能令母实。
假令两手脉中弦无表证。乃东方实也。是西方肺气大不足也。缘
母虚所致也。当大补其脾。微补其肺。大泄其火。微泄其水。杂证诸论云。先调其气。次论
诸疾况。此乃本经不足之证也。难经云。东方实。是西方虚也。又云欲泄其邪。先补其虚。
此之谓也。如是之证。当以温药补脾。以气药燥剂为用。如正气已胜。当以泄火泄风之药。
清高凉上。勿令入胃中。此为全治。益黄白术半夏茯苓甘草。酒病得之。加泽泻。手足阳明
二燥用益黄者。燥湿而补其气也。实泄黄也。泄火木泄青之类。羌活防风生地黄黄连等分。
黄芩倍之。凡用药补。即用各方之生数。(理中丸)(建中汤)是也。泻即用各方之成数。(七
宣丸)(七圣丸)是也。
<目录>卷下
篇 137/174 问两手寸关弦疾。脾弱火胜。木旺。土亏。金烁当作何治
属性:答曰
山芋门冬益金之气。金气胜则木自平。凝水石牙硝火中添水。使变为湿热也。湿热者。季夏
之令也。非土而何。故用朱砂以坠火下行。是巳将退与子权行湿令也。是以弦得除而土自旺
也。秋喘加人参与丹砂等。夏则不加养气者。加沉香。欲发汗者。临卧先服白粥一杯后药之
则汗也。寒热神少振摇。小便淋或多或少。大便走完谷不化。口干舌缩。唇吻有疮。心下痞
。大渴引饮。恶干喜湿。目花四肢无力。怠惰嗜卧。食不入。皮肤燥涩。面色黧黑。肌肉销
铄。胸腹中急。额上汗出。此法泄火益湿补气。脉弦浮沉同治。气不化小便不利。湿润肌
滑
。热蒸阴少气不化。气走小便自利。燥肌燥涩为迫津液不能停。(离朱丹)主之。弦数者。阳
陷于内。从外而之内也。弦则带数。甲终于甲也。紧则带洪。壬终于丙也。
若弦虚则无火。细则无水。此二脉从内之外也。不宜(离朱丹)。
\r图\ps11a8.bmp
泄泻壬血 土(火令逆行而土虚土虚则长夏不至。难经曰。虚则补其母。经曰资其化源
木(并火之势。克脾侮金。当金中泻火) 侮所不胜(弦欺) 金补土是也。
(右寸显弦数脉是东方 木既乘火势而来侮金。当金中实乃乘子势也。既泻其 泻火。
退则木无所主而自退 火木自虚矣。以寒药泻 也。是实则泻其子。 火是补北方水也) 水
<目录>卷下
篇 138/174 六月大热之气。反得大寒之病气难布息身凉脉迟二三至何以治之
篇 139/174 素问咳论一十一证各随脏腑汤液之图
篇 140/174 素问五脏疟证汤液之图
属性:\r证汤液之图\ps11a12.bmp\r
疟之为病以暑舍于荣卫之间得秋之风寒所伤而后
发。亦有非暑感冒风寒而得之者。邪并于阳。则发热来水不能凉邪并于阴则发寒汤火不能温
。并则病作。离则病止。作止故有时。在气则发早。在血则发晏。浅则日作。深则间日。或
在头项或在背中。或在腰脊。虽上下远近之不同。在太阳一也。或在四肢者。风淫之所及。
随所伤而作。不必尽当风府也先寒而后热者。谓之寒疟。先热而后寒者。谓之温疟二者不当
治水。火当从乎中治。中治者少阳也。渴者燥胜也不渴者湿胜也。疟虽伤暑。遇秋而发。
其不应也。秋病寒甚。太阳多也。冬寒不甚。阳不
争也。春病则恶风。夏病则多汗。汗者皆少阳虚也。其病随四时。而作异形如此。又有得之
于冬而发之于暑。邪舍于肾足少阴也。有藏之于心。内热素于肺。手太阴也至于少气烦冤手
足热而呕。但热而不寒。谓之痹疟。足阳明也治之奈何。方其盛矣。
勿取必毁。因其衰也。事必大昌。治法易老疟论备矣。
<目录>卷下
篇 141/174 治当顺时
篇 142/174 素问六经疟候汤液之图
篇 143/174 问素问难经铜人经络所病各异者如用针当从何法
篇 144/174 问寒病服热药
篇 145/174 疾有自误
篇 146/174 病有变怪
篇 147/174 喘论(此论当以经言邪气盛则实断之。)
篇 148/174 桔梗枳壳汤
篇 149/174 寻衣撮空何脏所主
篇 150/174 三法五治论
属性:若五治不分邪僻内作。工不能禁。夫治病之道有三法焉国中末也
初治之道法当猛峻者。谓所用药势。疾利猛峻也。缘病得之新暴感之轻得之重。皆当以疾利猛峻之药。急去之。
中治之道。法当宽猛相济。为病得之。非新非久。当以缓疾得中
之养正去邪。相兼济而治之。养正去邪者。假令如见邪气多正气少。宜以去邪药多。正气药
少。凡加减药法。如此之类。更以临时对证消息。增减用药。仍根据时令行之无忌也。更加针
灸。其效甚速。末治之道。法当宽缓。宽者谓药性平善。广服无毒。惟能养血气安中。盖
为病证已久。邪气潜伏至深。而正气微治。故以善药广服。养正多而邪气自去。更加以针灸
。其效必速。夫疗病之道。有五治法焉。和取从折属也。
<目录>卷下
篇 151/174 一治各有五。五五二十五。治如大之属。衰于戌金之属。衰于辰。是也
属性:一治曰和。假令小热之病。当以凉药和之。和之不已次用取。二冶曰取为热势稍大当以
寒药
取之。取之不已。次用从。三治曰从。为势既甚。当以温药从之。为药气温也。味随所为。
或以寒因热用。味通所用。或寒以温用。或以发汗之。不已又再折。四治曰折。为病势极甚
。当以逆制之。逆制之不已。当以下夺之。下夺之不已又用属。五治曰属。为求其属以衰之
。缘热深陷在骨髓间。无法可出。针药所不能及。故求其属以衰之。缘属之法。是同声相
应。同气相求。经曰。陷下者衰之。夫衰热之法同前所云。火衰于戌。金衰于辰之类是也。
如或又不已。当广其法而治之。譬如孙子之用兵。若在山谷则塞渊泉。在水陆则把渡口。在
平川广野。当青野千里。塞渊泉者刺俞穴把渡口者夺病发时。前青野千里者。如肌羸瘦弱。
宜广服大药以养正夫病有中外。治有缓急。在内者以内治法和之。
气微不和。以调气法调之。
在外者。以外治法和之。
其次大者。以平气法平之。
盛甚不已则夺其气。令其衰也。故经曰。调气之方。必别阴阳。定其中外。各守其乡。
内者内治。 外者外治。微者调治。其次平治。 盛者夺之。 汗者下之。
<目录>卷下
篇 152/174 面部形色之图
篇 153/174 天元图
篇 154/174 地元图
篇 155/174 人元例
篇 156/174 阴阳例
篇 157/174 配合例
篇 158/174 子母例
篇 159/174 兄妹例
篇 160/174 接经
篇 161/174 平经说象(七十九难)
篇 162/174 拔源例
篇 163/174 接经补遗
属性:又补其母。亦名随而济之。又泻其子。亦名迎而夺之又随呼吸出纳亦名迎随也。
两胁痛。少阳丘虚。心痛少阴太溪。(并涌泉足厥阴原穴)腰痛。昆仑委中出血。喘满痰
实
如胶。太溪呕哕无度。手厥阴大陵。头痛。手足太阳原热无度不可止陷谷出血。小肠疝气痛
。足厥阴太冲。百节酸疼实无所知。三棱刺绝骨出血。
妇人血不止。刺足太阴井。喉闭手足少阳井(并少商手。足太阴井)大烦热不止。昼夜无
力。
刺十指间出血谓八阳大节眼发睛欲出亦须大刺。目痛大 痛。刺太阳井。头中痛不可忍卒
疝痛。妇人阴中痛。皆刺足厥阴井。目痛小 痛刺
少阳井。心痛脉沉肾原穴。脉弦。肝原穴。涩脉肺原穴。缓脉脾原穴身之前。足阳明原穴。
身之后。足太阳原穴。身之侧。足少阳原穴。灸一身之内分为八方。(脐以上至鸠尾以年为
壮。大椎以下。至腰中以年为壮。腰)手足四分。自井为一。荣为二。至合为五之类。自胆
中
分四向。如井荣数倍之。百会为一分。亦如胆中法。凡欲灸者先诊其脉若浮者不可灸。灸之
必变。
月晦前后各二日属坤 为癸乙 月缺 无泻
月望前后各二日属干 为甲壬 月满 无补
初三日至上弦 属震仰孟 为庚
上弦日至月望 属兑上缺 为丁
月望日至下弦 属巽为风 为辛
下弦日至月晦 属艮纳雨 为丙
<目录>卷下
篇 164/174 天元图
属性:七十四难曰。从其首。系其数。间象在表。五化叠元。并见前图。(拾遗)夫天元法者
。谓
之五化叠元。当从其首。系其数。首者寅方春也。在人为肝。是从东方。顺天轮数至所主之
处。计从几数却于所受病一方。倒叠回去数至根据前数尽处便于元受病一方穴内泻所止之方来
路穴也。不得于所主之方内经中泻之勿误。
假令病者闻香臭二者。心主五臭也。入脾为香臭。从东数至所主之处。所主五臭者心也
。东
一南二计得二数。却当于受病之方倒叠回去。脾一心二元数二也。是数至心。心者荣火也。
当
于受病之方内泻荣火。是脾经泻火都是也。或曰何以倒叠数对曰此从地出为天轮所载。右
迁于天不当于所显之虚治之此舟行岸移之意也。
<目录>卷下
篇 165/174 地元图
篇 166/174 大接经从阳引阴
属性:足太阳膀胱经之脉。出于至阴小指外侧。去爪角如韭叶。为井金。足小指之端也(十呼)
。
足少阴肾之脉涌泉。足心也。起于小指之下斜趣(三呼)
手厥阴心包脉。其直者循中指出其端。去爪甲如韭叶陷中为井。中冲穴也。其支者别掌
中循小指次指出其端。
手少阳三焦之脉。起于小指次指之端。去爪甲如韭叶为井。(三呼)
足少阳胆之脉。起于窍阴小指次指之端。去爪甲如韭叶为井。其支者上入大指岐骨内出
其端还贯爪甲出三毛。(三呼二十呼)
足厥阴之脉。起于大指之端。入聚毛之际。去爪甲如韭叶为井。大敦穴也。及三毛中。
(十呼六呼)
手太阴肺之脉。起于大指之端。出于少商大指内侧也。去爪甲角如韭叶为井。其支者出
次指内
出其端。手阳明大肠之脉。起于大指次指之端。入次指之内。去爪甲角如韭叶为井。(一
呼)中指内交(三呼)
足阳明胃之脉。起于大指次指之端。去爪甲如韭叶为井。其支者大指间出其端。(一呼)
足太阴脾之脉。起于足大指端。循指内一侧。去爪甲角如韭叶为井。隐白也。(十呼)
手少阴心之脉。起于小指内出其端。循指内 之端。去爪甲角如韭叶为井。(三呼)
手太阳小肠之脉。起于小指之端。循指之端。去爪甲一分陷中为井。(五呼)
<目录>卷下
篇 167/174 大接经从阴引阳
属性:手太阴脉之脉。起于大指端。出于少商。大指内侧也。去爪甲角如韭叶为井。其支者出
次指内 出其端。
手阳明大肠之脉。起于大指次指之端。入次指内侧。去爪甲如韭叶为井。(一呼)
足
足太阴脾之脉。起于足大指端。循指内侧去爪甲角如韭叶为井。隐白也。
手少阴心之脉。起于小指内出其端。循指内 之端。去爪甲角如韭叶为井。
手太阳小肠之脉起于小指之端。去爪甲下一分陷中为井。
足太阳膀胱之脉。出于至阴。小指外侧。去爪甲角如韭叶为井金。足小指之端也。
足少阴肾之脉。起于小指之下为井。涌泉穴也。手厥阴心包之脉。其直者循中指出其端
。去爪甲角如韭叶陷中为井。中冲穴也。其支者。别掌中循小指次指出其端。
手少阳三焦之脉。起于小指次指之端。去爪甲角如韭叶为井。
足少阳胆之脉。出于窍阴。足小指次指之端。如韭叶为井。其支者。上入大指岐骨内
出其端。还贯爪甲出三毛。
足厥阴肝之脉。起于大指之端。入聚毛之际。去爪甲如韭叶为井。大敦及三毛中。(六
呼)
凡此大接经从阴引阳。从阳引阴。
东垣二十五论后录
<目录>卷下
篇 168/174 诸经头痛
属性:阳明头痛。自汗发
热。白芷。 少阳头痛。脉弦(往来)寒热。柴胡。太阳头痛。恶风恶寒。川芎。太阴头痛。
痰物理重腹痛。半夏。少阴头痛手三阴三阳经不流行。而足寒逆为寒厥头痛。细辛。厥阴头
痛。项痛脉微浮缓。欲入太阳其疾痊矣。然而亦当用川芎。气虚头痛。黄 。血虚头痛。当
归。诸气血俱虚头痛。黄 当归。伤寒头痛。〔无汗(麻黄汤)。有汗(桂枝汤)〕太阳经所发
阳明头痛。白虎汤。少阳头痛柴胡汤。太阴头痛〔脉浮(桂枝汤)。脉沉(理中汤)〕少阴头痛
。(脉沉微热。麻黄附子细辛汤)厥阴头痛。外伤本经(桂枝麻黄各半汤)。
呕而微吐水。(吴茱萸汤。内亦病也)
易老曰。非白术不能去湿。非枳实不能消痞。非天雄不能补上焦之阳虚。非附子不能补
下焦之阳虚。治目不能远视能近视或亦妨近视或脉风成疠。(地芝丸)主之。
生地黄(爆干四两) 天门冬(汤炮去心) 枳壳(面炒去穣二两) 甘菊花(未开者秤二两)
上为细末。炼蜜丸如梧桐子大。如能饮食茶。清汤下。不能饮食。温酒下。食后改熟地
黄亦可。(此说亦见病 气直目门下亦有)
治目不能近视。反能远视。服(局方定志丸)。
目能远视。责其有火。不能近视。责其无水。法当补肾。目能近视。责其有水。不能远
视。
责其无火。法当补心。补肾补足少阴。补心补手少阴。补肾。(六味地黄丸)加牡蛎。补心。
(定志丸)加茯苓。
不能近视。晨服(地黄丸)。
不能远视。卧服(定志丸)。 治精滑久不愈。(固真丸)。
手足少阴经
不能远视。卧服(定志丸)。
单牡蛎不以多少。砂锅子内 醋淬七遍为末。醋糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空
心盐汤下。
六脉俱弦。指下又虚。脾胃虚弱痛也。食少而渴不已。心下痞腹中痛。或腹中狭窄如绳
束之
急。小便不利。大便不调。精神短少。此药专治大渴不止。腹中窄狭。所食减少。大有神效
。
白茯苓(去皮) 陈皮(去白) 人参
生姜(先用滚汤掠过焙干各秤一两)秋时减姜一
上同为末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。白
汤化下。食前空心细嚼。白汤送下亦可。忌生冷硬物。及怒发思虑过节。
六脉沉紧。按之不鼓。膀胱胜小肠也。或泻利不止而腹胀。或纯便血赤血。或杂脓血。
便虽多
而不渴。精神短少。或面白脱色。此失血之故。或面黄而气短。此元气损少之故。且小肠者
。手太阳经丙火也。膀胱者。足太阳经壬水也。是壬水来丙小肠之位。小肠为壬所克而外走
也。诸手经短。而足经长。兼以五行相克论之。俱是足经。此火投于水大寒之证。宜温之
则愈。其与难经一证寒热相反。亦名曰小肠泻。亦作泄。海藏云。此杂病火投于水。变为寒
证。又外伤足太阳膀胱经。左脉俱浮为表阳之候也。忽变为内寒。亦旺火投盛水。而屈丙就
壬化。脉反不浮而微沉。此内病与外病俱有此。火投水例。非精于脉诊者。孰能知之。(姜
附赤石脂朱砂丹)
生附子(半两) 生干姜(半两不泡) 朱砂(一两另研) 赤石脂(一两半水飞)
上为细末。酒
糊丸如黑豆大。每服十五丸至二三十丸。米饮汤下。茯苓煎汤下尤妙。
东垣云。因看卢氏
医镜。见此一药味数分两同。惟丹砂用伏火者。及治病有瘥。所治者小便数而不禁。怔忡多
忘。魇梦不已不同耳。见其不同审而详之乃得此之治法不瘥且泛举之。经言肾主大小便。肝
主小便淋溲。难经云。小肠为赤肠是面赤色。及便溺赤色者。皆出心与小肠。南方赤色。
显于外也。经言。下焦如渎者。正谓大小便也。大便为阴为有形。乃下焦之下者也。肾脏
病
为肾主大便不言大肠者。明子行父之道。小便为气所化。乃下之高者也。谓肝主小便淋溲。
亦是子行父道。为腑病。诸气化者皆腑。诸有形血化者皆脏病所主。此腑言膀胱病二证俱在
下焦则同染有形无形及在腑在脏有殊。俱是丹田衰败。不言及心火者。以其相火化行君之令
故也。细分之。则膀胱壬水胜丙小肠者。是不传入阴故泄血。泄血利不禁为有形质病。且不
传阴则阴不病。何为有形病。此为阴之体也。为腑之用也。天地阴阳互为体用。以斯可见。
是明五脏者。为六腑所用。六腑为五脏所用明矣。是有形皆为传阴也。夫小便不禁是膀胱不
约为遗溺。此不传阴也。是丹田胞络受寒。为壬所克。大抵诸腑皆盛有形物。有形病者。在
腑责其所来皆在脏也。用伏火丹砂者。去其寒性耳。治法同者。以其俱在下焦。补诸形火同
在胞络耳。以其胞与肾相对有渠相通故也。肾主大便。肝主小便。所治安得不殊。经曰肾肝
同
归一治。经又云。少阳主骨所生病。膀胱却主节所生病。亦可知也。小便不禁茯苓汤下。大
便有病米饮汤送下。凡脏腑之秘。不可一例治。有虚秘有实秘。实秘者。能饮食。小便赤。
麻仁丸七宣丸之类主之。胃虚而秘者。不能饮食。小便清。(浓朴汤)主之。
浓朴(生姜制)
白术(五两) 枳实(麦皮炒一两) 陈皮(三两) 甘草(炙三两) 半夏曲(三两)上为粗末
。每服五钱。水一盏半。生姜五片。枣三枚煎至一盏空心服。
实秘者物也。虚秘者气也。
脉中少有力。浮则似止。胸中元气不及也。加人参 五味子 麦门冬 益智仁 沉香
丁香 川芎 白豆蔻 气血弱者。不可服枳壳以损其气也。
气血盛者不可服丁香以盛其益气也。
脉弦而虚。不可损气。脉大而实。不可益气。
气虚则(生脉散)气实则(三才丸)
地之湿气。感则害人皮肉筋脉(内托散)主之。以其外受也膏粱之变足生大丁。辛甘之过
也。(七圣散)主之。以其内发也(去桂加当归)疮肿消者。生姜自然汁。调轻粉涂之。
诸疮有恶肉者。膏药内入巴豆雄黄少许。不伤艮肉止去恶肉。不惟恶疮若痈疽有死肉不
能去者。巴豆霜上之。深则 之浅则干掺之。以膏药外护之大效。
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栀子黄经云无阳则阴无以芩黄连生。无阴则阳无以化。芍药黄又云。膀胱者。津液之柏大黄府。气化
则能出矣。陈皮浓朴藿香白芷 有一身尽热 干姜丁香肉 有一身尽寒 桂附子沉香有
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篇 169/174 大头痛论
属性:夫大头痛者虽为在身在上热邪伏于已又感天地四时非节瘟疫之气所着所以成此
疾。至于溃裂脓出。而又染他人。所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热大甚资实。少阳相火为
之炽多。在少阳或在阳明。甚则逆传太阳视其肿势在何部分。随其经而取之湿热为肿。木盛
为痛。此邪发于首。多在两耳前后所先见出者为主为根。治之宜早。药不宜速。恐过其病。
上热未除。中寒已作。有伤人命矣。此疾是自内而之外也。是为血病。况头部受邪。现见于
无形之处。至高之分。当先缓而后急。先缓者。谓邪气在上所着无形之分。既着无形所传
无定。若用重剂大泻之。则其邪不去。反过其病矣。虽用缓药。若急服之。或食前或顿服。
咸失缓之体。则药不能腾升。徐溃无形之邪。或药性味形状拟象服饵。皆须不离缓体。及
寒
药或炒或酒浸之类皆是也。后急者。谓前缓剂已经高分。泻邪气入于中。是到阴部入于中。
染于内之有形质之所。若药不速去。反损阴分。此中治却为客热所当急也。治客以急。此之
谓也。治主以缓。先缓谓也。谓阳邪在上。阴邪在下。各为本家病。不从先后错其缓急。不
惟不能解其纷。而复致其乱矣。此所以治主当缓治客当急。谓阳分受阳邪。阴分受阴邪者主
也
。阳分受阴邪阴分受阳邪者客也。凡所谓急者。当急去之。此治客以急也。假令少阳阳明之
为病。少阳者。谓邪出于耳前后也。阳明者。首面大肿也。先以黄芩黄连甘草通炒锉煎少少
不住服呷之。或一剂毕。再用大黄或酒浸或煨。又以鼠粘子新瓦上炒。 咀煎成去渣。纳芒硝
各等分。亦时时呷之。当食后用。徐得微利。并邪气已。只服前药。如不已。再服后药。根据
前次第用之。取利已却止。如阳明渴者加石膏。少阳渴者加栝蒌根汤。阳明行经。加升麻葛
根芍药之类。选而加之。太阳行经。加羌活荆芥防风之类。选而加之。并与上药相合用之。
不可独用。散者散也。此一节亦见病机气宜。治洪长伏三脉风痫惊痫发狂。恶人与火者。灸
第三 第九 。服局方妙香丸。以针投眼子透。令水内浸少时服之。如本方法。治弦细缓三
脉。诸痫似狂。李和南五生丸。大凡治杂病先调其气。次疗诸疾无损胃气。是其要也。若血
受病。亦先调气。谓气不调。则血不行。又气为之纲夫也。夫不唱妇不随也。如妇人病经先
柴胡以行经之表。次四物以行经之里。亦先气而后血也。不能饮而渴。不能食而小便黄或涩
。皆因胃气虚而生热。有形之物不入火炎上而渴。戊就癸而化。所以小便黄赤如枣汁。法当
补胃以钱仲阳(白术散)。干葛木香藿香等药治之。
上焦渴。小便自利(白虎汤)。
中焦渴。大小便不利。(调胃承气汤)。
下焦渴。小便赤涩。大便不利。(大承气汤)。
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篇 170/174 有六经发渴。各随经药治之
属性:表热恶热而渴者。白虎汤。
皮
肌热脉浮弦者(柴胡饮子)。
一身热或日晡潮热。皆血热也。(四顺饮子)。
夜则行阴若发热者。血热也。(四顺饮)(桃
仁汤)选而用之。当视其有表入里。腹痛血刺腹痛中。无转失气之类
昼则明了夜则谵语。热入血室。无犯胃气及上二焦。
不治自愈。若甚则四顺饮子。(桃仁承气汤)证相似当下者用之。
寅申发热。两胁不盛。亦为柴胡证。
表里内外俱热者。(大柴胡汤。)
昼则行阳气也。(柴胡
)。夜则行阴血也。(四顺)治。项后侧少阳经中。疙瘩不变肉色不问大小及月日深远。或有
赤硬肿痛。
生山药(一挺去皮) 蓖麻子(二个去壳)
上二味研匀摊帛上。贴之如圣。
两手大热。为骨厥如在火。可灸涌泉三壮或五壮立愈。
治刃及脚膝生疮。局方虚损门。(黄 丸)服之则愈。定痈疽死之地方。
一伏兔 二腓 三背 四五藏俞 五项上 六脑 七髭 八鬓 九颐
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篇 171/174 问三焦有几(血海异同)
属性:手少阳三焦之经。起于小指次指之外侧出其端。终于目锐 。足少阳胆之经。起于目锐
。
终足大指三毛头。至心为上焦。心至脐为中焦。脐至足为下焦。此又足太阳之别也。又灵枢
云。脐下膀胱至足。为足三焦。右手尺脉为命门。包络同胗。此包络亦有三焦之称。为命门
之火。游行于五脏之间。主持于内也手三焦主持上也
。足三焦主持下也。上中下三焦。通为一气。卫于身也。为外护。既已头至心。心至脐。脐
至足为状也。呼为三焦有名也。以为无状可呼。经云。三焦者。水谷之道路也。却是有形状
。何以然。上焦者主内而不出。中焦者主腐热水谷。下焦者主出而不纳。故经曰。上焦如雾
。
中焦如沤。下焦如渎也。手经者。主持上也。足经者。主持下也。命门者主持中也。为卫者
护持外也。三焦元气为父之气散也。包络相从母也。并行而不相离。母之元气也。故俱会于
胸中。经云。膻中之分。父母居之。气之海也。如天地之尊。不系五形。清邪中于上焦。名
曰洁也。头痛项强腰脊痛。浊邪中于下焦。名曰浑也。
阴气为栗。便溺妄出。表虚里急。上焦下焦与中焦相混。上焦怫郁。脏气相熏。中
焦不治。胃气上冲。荣卫不通。血凝不流。若卫气前通者。小便赤黄与热相搏因热作使。游
于经络。出入脏腑。阴气相通阳气后微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。声 (音兀)咽塞
。寒厥热壅。必然下血。阴阳俱厥脾弱液下。下焦不阖。清便下重。便数而难。脐肠湫痛。
命将难全此命门之脉诊在右手尺也。经曰。五脏不和。五液注下。当阖不阖。便溺俱脱。生
气(绝矣)所以腹脐湫痛也。故曰命将难全。前三焦自外而入。后三焦自内而出。(如雾)
不散而为喘满。此出而不内也。沤不利而为留饮。留饮不散久为中满。上不能内。下不能
出也。渎不利而为肿满。此因上内。而下不出也。此三
焦之所不归也。三焦有脏而无腑。在内则游行是在血也。在外则固护。是在气也。上焦如
雾者气也。下焦如渎者血也。中焦者气血分之也。下焦在脐下。膀胱上口。主分别清浊。出
而不内。即传道也。治在脐下。名曰三焦。其腑在气冲中。又云。有脏无腑。成氏云。血室
者血之所居也。荣卫停止之所。经脉流会之处。冲脉是矣。冲者奇经之一也。起于肾下。出
于气冲。并足阳明经。夹脐上行至胸中而散。为诸经之会。启玄子云。冲为血海诸经朝会。
男子则运而行之。女子则停而止之。皆谓之血室。内经曰。任脉通。冲脉盛。男既营运。女
既停止。
故营运者。无积而不满也停止者。有积而能静也。不满者阳也气也。能满者。阴
也血也。故满者以时而溢。为之信有期也。溢动也干道成男。坤道成女。故营运者阳之象也
。停止者阴之象也。气血荣卫男女皆有。内外谐和。其脉同胗。脉者血之府也。故为气血
之先。室为藏物之舍亦为府也。三焦之府在气冲中。为男女血海之府经又曰。有脏而无腑从
无
形而言之。有脏有腑。从有形而言之也。清邪浊邪所伤。三焦齐病。亦同两感。经云。心包
络主之。脉出胸中。下膈历络三焦。此其所以相与相火并行。与命门之脉同胗于右尺中也。
陈氏五运六气。后有君火二论。(即陈蓬运气图也)
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篇 172/174 许先生论关中梁宽甫证
属性:右胁
而火乘之。其病为逆如此者。例不可补泻。盖补金则虑金与火持。而喘咳益增。泻火则虑火
不退位而 癖反盛。正宜补中益气汤也。先状元气少。少以治病药和之。闻已用药而不获效
。意必病势苦逆而药力未到也。当与宽甫熟论。远期秋凉。庶就使平复。盖肺病恶春夏火气
。至秋冬则退也。正宜于益气汤中。随四时阴阳升降。浮沉温凉寒热。升降浮沉则顺之。寒
热温凉则反之。顺其理和其气。为治之大方也及见有证。增损服之。或觉气壅。间服加减枳
术丸。或有服间服加减枳术汤。数月后庶逆气稍回逆气回则治法可施但恐已至色青色赤。脉
弦脉洪。则无及矣。
近世论医有主河间刘氏者。有主易州张氏者盖张氏用药根据准四时阴阳
升降。而增损之。正内经四气调神之义。医而不知此是妄行也。刘氏用药务在推陈致新。不
使少有怫郁。正造化新新不停之义医而不知此是无术也。然而主张氏者。或未尽张氏之妙则
瞑。眩之药。终莫敢投。至失机后时而不救者多矣。主刘氏者。未悉刘氏之蕴则劫效目前。
阴损正气遗祸于后日者多矣。能用二家之长。而无二家之弊则治法其庶几乎。
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篇 173/174 论史副使病证
属性:史副使病不见色脉。不能解料然以既愈复发言之则亦恐宜取张氏根据准
四时阴阳升降用药以扶元气庶他日既愈。而遂愈也。宽甫病候初感必深。所伤物恐当时消导
不尽
。停滞淹延变生他证。以至于今恐亦宜仿刘氏推陈致新之意少加消导药于益气汤中。庶有渐
缓之期也。圆明膏太医王教授传
槐英(半斤河水四斤浸二宿熬槐英取汁二升) 黄连(四
以上五味。锉如绿豆大。用河水六升。
浸一宿。熬取汁三升。将槐英渣并此五味渣再用水四升。熬取二升。通前共五升。相合铜锅
内。用木炭文武火熬。入去 净蜜四斤。净蜜法取蜜四升入锅内微熬。勿令滚。其 沫尽浮
在面上。急取下。以纸覆蜜面。候冷取纸 自随纸去。再温蜜热以绵虑入药汁内同煎一时许
。入下项飞石一十三两。
金星石 银星石 代赭石 菩萨石 寒水石 紫石英 云母石(
并白矾少许同捣细) 滑石 井泉石 玄精石(各一两另研为细末) 黄丹(三两研令极细)
以上
淬
焙干净秤二两。入药汁内。又熬一时。入下项药。铜绿(半两研) 青盐(半两研) 雄猪胆(七枚
取汁) 白丁香(一合水浸研取清汁) 鹰条(三钱如取上汁用)
以上药同熬万转成膏。凡熬时用槐柳枝不住手搅。
勿令尘入锅中。须于净室内熬膏盛入瓷器中。假冷入下项细末药不可热。热则药力去矣
乳香 没药 轻粉 蕤仁(去皮各半两用) 朱砂 牛黄 脑子 血竭(各一钱) 杏仁(去皮
半两) 南硼砂(一钱)
上件各别研令极细。
珍珠 珊瑚 紫贝 砂 石獬 白矾 绿矾 朴硝(各一钱) 盆硝(半钱)
上用预留元熟清药汁。同研极细烂搅入药中令匀。如常法点之神效。
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篇 174/174 后序
属性:东垣先生医书一帙。予府已锓梓传于世矣今又得一书
。亦东垣治疾之法。名曰此事难知盖医之为道。所以续斯人之命。而与天地生生之德不可一
朝泯也。秦焚六经。而废周公孔子之道。幸而医书存世考诸经者。则知黄帝与岐伯之论辩。
反复推明五运七气之秘以立补泄之法。所以拯斯人之疾。而人之死生系焉。岐黄既远。求能
推诸五运七气。而察阴阳升降之候。定脏腑虚实之所因。合经络上下之所属。而能起死回生
者鲜矣。噫。克绍明之者。其惟东垣先生乎。先生是书。乃言外不传之秘。诚为人所难知。
然方剂虽载其妙理。有不可得而明言者。在乎心领而神会耳。唐许胤宗曰医者意也。思虑精
则得之此之谓欤。而孟轲氏曰。梓匠轮舆。能与
人规矩。不能与人之巧。亦此谓也。予用寿行而与四方之士共焉。则济人利物之一端。未必
无小补云成化甲辰岁仲夏既望荆南一人识。