《疠疡机要》

书名：疠疡机要 作者：薛己 朝代：明 年份：公元1368-1644年 <目录>

属性：夫医犹理也，医之有疡医，犹理之有兵也。善为理者，正其五官，齐其百司，使纪纲法 度， 非理之所尚也，将藉之以除乱也。彼其平居无事之时，而吾所以弭乱之本，既已缜密完固， 而无所疏漏，一旦有急则除之而已耳。故兵虽试而国家之元气不亏，医之为道也亦然。方其 病在腠理也，汤液之所及也。其在肠胃也，湔浣之所及也。若夫隆然皮肤之间，甚至不可名 状者，彼何为哉，其能不攻刺乎！其能不搏击乎！顾攻有守而后攻，击有备而后击。苟不谛 其 癣之疾，将不为腹心之患者几希，噫，可不慎乎。故明于理者，可与语医也。已世之以疡名 家者多矣，然孰有如我立斋先生者耶。盖先生以岐黄世业，旁通诸家，微词颐旨，靡不究竟 。其言以为不知外科者，无以通经络之原委。不精《内经》者，无以究阴阳之变合。内外殊 科，其揆一也。故其视病不问大小，必以治本为第一义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳 而病自愈。间出《疠疡机要》一编，属其友沈生梓之以传。沈生读之，大率以己意而订古方 ，以医案而验治效，以调补为守备之完策，以解利为攻击之权宜。盖不出乎庙堂之讦谟，而 坐得夫催陷廓清之术。假令业医者而执是焉，既不病于滞而不通，又不病于肤而无本，奚至 攻其所习，而毁所不见耶。噫！若先生者可谓医而通于理者矣。是录也，顾不可传哉。或者 曰∶诚若所言，则内外医分门异业者非欤。周官有疾医、疡医二职，并存何也？曰∶非是之 谓也。昔秦越人之为医也，闻秦贵小儿则小儿医，赵贵妇人则带下医，周贵老人则耳目痹医 。一医而三习，非其术诚奇幻，理固不殊也。若周官所存，则以其职言耳，岂知后世判为两 途，绝不相通者哉。古之任官，居则为命卿，而出则为命将。夫一人也，而理与兵兼焉，孰 谓内外医果不相通者哉。 \x嘉靖岁甲寅中秋，秀州沈启原道卿甫着。\x <目录>

属性：《内经》云∶风气与太阳俱入行诸脉，俞散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使 肌肉 色 灵枢经》以锐针刺肿上出恶血。近代先哲云∶感天地肃杀恶气所致，其上体先见或多者，毒 在上也；下体先见或多者，毒在下也。盖气受邪则上多，血受邪则下多，气血俱受，则上下 齐见。若眉毛先落者毒在肺，面发紫泡者毒在肝，脚底先痛或穿者毒在肾，遍身如癣者毒在 脾，目先损者毒在心，此五脏受症之重也。一曰皮死麻木不仁，二曰肉死针刺不痛，三曰血 死烂溃，四曰筋死指脱，五曰骨死鼻柱坏，此五脏受伤之不可治也。若声哑目盲，尤为难治 。大抵此症，多有劳伤气血，腠理不密，或醉后房劳沐浴，或登山涉水，外邪所乘，卫气相 搏，湿热相火，血随火化而致，故淮阳岭南闽间多患之。治当辨本症、兼症、变症、类症、 阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类，脓水淋漓，则肝血愈燥，风热愈炽，肾水愈伤，相火愈 旺，反致败症矣。 <目录>上卷

属性：一疠疡所患，非止一脏，然其气血无有弗伤，兼症无有弗杂，况积岁而发现于外，须分 经络 经云∶真气夺则虚，邪气胜则实。凡云病属有余，当认为不足。 一疠疡当知有变有类之不同，而治法有汗有下有砭刺攻补之不一。盖兼症当审轻重，变 症当 。盖虚者形气虚也，实者病气实而形气则虚也。 一疠疡砭刺之法，子和张先生，谓一汗抵千针。盖以砭血不如发汗之周遍也，然发汗即 出血 毒蕴结于脏，非荡涤其内则不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患处，及两臂腿腕两手足指缝 各出血，其毒必不能散。若表里俱受毒者，非外砭内泄其毒，决不能退。若上体患多，宜用 醉仙散，取其内蓄恶血于齿缝中出，及刺手指缝并臂腕，以去肌表毒血；下体患多，宜用再 造散，令恶血陈虫于谷道中出，仍针足指缝并腿腕，隔一二日更刺之，以血赤为度。如有寒 热头疼等症，当大补血气。 一疠疡服轻粉之剂，若腹痛去后兼有脓秽之物，不可用药止之。若口舌肿痛，秽水时流 ，作 血发热，而大便秘结，此为热毒内淫，宜用黄连解毒汤。若大便调和，用济生犀角地黄汤。 若秽水虽尽，口舌不愈，或发热作渴，而不饮冷，此为虚热也，宜用七味白术散。 一疠疡手足或腿臂或各指拳挛者，由阴火炽盛，亏损气血，当用加味逍遥散加生地黄及 换肌散兼服。 一疠疡生虫者，五方风邪翕合，相火制金，木盛所化，内食五脏，而症见于外也。宜用 升麻 肝经虚热者，佐以加味逍遥散、六味地黄丸。 一疠疡久而不愈，有不慎起居饮食，内火妄动者；有脏腑伤损，气血疲乏者；有用攻伐 之物，气血愈亏者；有不分兼变相杂，用药失宜者；有病患讳疾忌医者。 一疠疡愈而复发，有不戒浓味，内热伤脾者；有不戒房劳，火动伤肾者；有不戒七情， 血气 。 <目录>上卷

属性：一头目眩晕，若右寸关脉浮而无力，脾肺气虚也，用补中益气汤。若左关尺脉数而无力 ，肝 物汤加参、苓、白术；气虚者，四君子汤加当归、黄 ；肝经实热者，柴胡清肝散；肝经虚 热者，六味地黄丸；脾气虚弱者，补中益气汤；脾虚有痰者，半夏、白术、天麻汤；砭血过 多者，芎归汤；发热恶寒者，圣愈汤；大凡发热则真气伤矣，不可用苦寒药，恐复伤脾胃也 。 一口 目斜，若手足牵搐，或眉棱痒动，属肝经血虚风热，用加味逍遥散、六味地黄丸 ，以 肝血；若筋挛骨痛，或不能动履，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源；若因服燥药而致 者，用四物汤，加生甘草、金银花，以解热毒、益阴血。凡此俱属肝经血燥所致，须用六味 地黄丸、补中益气汤为主；若因怒气房劳而甚者，用六味地黄丸、十全大补汤为主；若因劳 伤形体而甚者，用补中益气汤、十全大补汤为主。 一夏秋湿热行令，若饮食不甘，头目眩晕，遍身酸软，或两腿麻木，口渴自汗，气促身 热， 气高而喘，身热脉大，元气内伤也，用补中益气汤；若呕吐少食，肚腹痞闷，大便不实，脾 胃受伤也，用六君子汤；若胸腹不利，饮食少思，吐痰不止，脾胃虚痞也，用四君子汤；若 形气倦怠，肢体麻木，饮食少思，热伤元气也，用人参益气汤。 一热渴便浊，若夜安昼热者，热在气分也，用清心莲子饮；昼安夜热者，热在血分也， 用四物二连汤，俱佐以六味地黄丸；若寒热往来者，肝经血虚也，用加味逍遥散、六味地黄丸。 一小便不利，若因服燥药而致者，用四物汤，加炒黑黄柏、知母、生甘草，以滋阴血； 若频数而色黄者，用四物汤，加参术、麦门、五味子，以生血气；若短而色黄者，用补中益气汤 ，加山药、麦门、五味、以滋化源。经云∶无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。 一大便不通，若血虚内热而涩滞者，用四物汤，加麦门、五味子，以生血润燥；若因燥 热之药而患者，用四物汤，加连翘、生甘草，以生血清热；若服克伐之药而致者，用四君子汤， 加芎、归以助气生血；若作渴饮冷者，热淫于内也，用竹叶石膏汤，以清胃火；若作渴饮汤 者 ，以凉血润燥；若肠胃满燥，燥在直肠而不通者，用猪胆汁导之；肠胃气虚，血涸而不通者 ，用十全大补汤；若肝胆邪盛，脾土受侮而不能输化者，用小柴胡汤加山栀、郁李仁、枳壳 治之。 一怔忡无寐，或兼衄血便血，若内热晡热，作渴饮汤，肢体倦怠，此脾血虚而火动也， 用四 神、远志；若因心血虚损，用柏子仁散。大抵此症皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而 神自安，不必专于清热治痰。 一发热恶寒，若肢体倦怠，烦躁作渴，气高而喘，头痛自汗者，此内伤气血也，用补中 益气 益胃汤。烦躁作渴，体倦少食，或食而不化者，此脾气虚热也，用六君子汤。 一发热在午前，脉数而有力者，气分热也，用清心莲子饮。脉数而无力者，阳气虚也， 用补 用四物汤加参、术。热从两胁起者，肝虚也，用四物汤加参、术、黄 。从脐下起者，肾虚 也，用四物汤加参、术、黄柏、知母、五味、麦门、肉桂，或六味丸。其热昼见夜伏，夜见 昼止，或去来无定时，或起作无定处，或从脚起者，此无根虚火也，须用加减八味丸，及十 全大补汤，加麦门、五味，更以附子末唾津调搽涌泉穴。若形体恶寒喜热饮食者，阳气虚寒 也，急用八味丸。 一口干，若恶冷冻饮料食者，胃气虚而不能生津液也，用七味白术散。若喜冷冻饮料食者，胃火 盛而消 因汗下之后而有前患，胃气虚也，宜用八珍汤主之。 一作渴，若烦躁饮冷者，属上焦实热，用凉膈散。兼大便秘结者，属上焦实热，用清凉 饮。若用克伐之药而渴者，气血虚也，急用八珍汤六味丸。 一耳聋耳鸣，若左寸关脉弦数者，心肝二经虚热也，用四物汤加山栀、柴胡生阴血。右 寸关 加山栀、芎、归清肝凉血。若午前甚用小柴胡汤加参、 、归术补气清肝。午后甚用四物汤 加酒炒黑黄柏、知母、五味补阴降火。如两足心热属肾虚，用六味丸以壮水之主。两足冷属 阳虚，用八味丸以益火之源。 一项强口噤，腰背反张者，气血虚而发痉也。仲景张先生云∶足太阳病发汗太多则痉， 风病 涩血，故无汗而恶寒，曰刚痉。皆因内虚复汗亡津血，筋无所养而然，悉属虚象，非风症也 ，当大补气血为主。故产妇溃疡，劳伤气血，湿热相火，误服克伐之剂者多患之，其义可见 。近以痉为 传写之误也。 一妇女经闭，若因郁火伤脾，以归脾汤加山栀、丹皮。气血俱虚，以八珍汤加山栀、丹 皮。 先期而来者，血虚热也，四物汤倍加参、术、牡丹皮。将来而作痛者，气虚血滞也，四物 汤 虚也，用八珍汤。其血崩之症，肝火不能藏血者，用加味逍遥散。脾虚不能统血者，用补中 益气汤。凡此皆六淫七情，亏损元气所致，当审其因而调补胃气为主。 <目录>上卷

属性：一身起疙瘩搔破，脓水淋漓，若寒热往来者，肝经气血虚而有火也，用八珍散加丹皮、 柴胡 全大补汤。若肌肤搔如帛隔者，血气不能外荣也，用人参养荣汤。若面部搔之麻痒者，气 血 黄丸。 一口舌生疮，或咽喉作痛，若饮食喜冷，大便秘结者，实热也，用四顺清凉饮。肌热恶 热， 从下或从足起者，肾虚热也，用加减八味丸。若饮食难化，四肢逆冷者，命门火衰也，用八 味地黄丸。 一牙齿作痛，或牙龈溃烂，若喜寒恶热，属胃火，加味清胃散为主。恶寒喜热，属胃虚 ，补中益气汤为主。 一自汗盗汗。盖自汗属气虚，盗汗属血虚，自汗用补中益气汤，送六味地黄丸。盗汗用 当归 枣仁。 一唾痰或作喘，若右寸脉浮缓者，肺气虚也，用六君子汤加桔梗。右寸脉洪滑者，肺经 有热 洪滑迟缓者，脾热传肺也，用泻白泻黄二散。右尺脉微弱者，命门火衰而脾肺虚也，用人参 理中丸，如不应，用八味地黄丸。右寸脉洪数者，心火克肺金也，用人参平肺散，如不应，用六味地黄丸 。左寸关脉洪弦数者，心肝二经有热也，用柴胡清肝散，如不应，佐以牛黄清心丸，清其风 热，仍用六味地黄丸，以镇阳光。左尺脉数而无力者，肾虚而水泛上也，用六味地黄丸，加 五味子以滋阴。如脉微细，或手足冷，或兼喘促，急用八味地黄丸以补阳。 一舌赤裂或生芒刺，兼作渴引饮，或小便频数，不时发热，或热无定处，或足心热起者 ，乃 殁。 一口舌生疮，作渴不止，不时发热，或昼热夜止，或夜热昼静，小便频数，其热或从足 心， 以十全大补汤。若误用寒凉治火之剂，复伤脾胃，胸腹虚痞，饮食少思，或大便不实，小便 不利，胸腹膨胀，肢体患肿，或手足俱冷者，此足三阴亏损之虚寒症也，急用加减金匮肾气 丸，亦有复生者。 一肚腹肿胀，若朝宽暮急，属阴虚；暮宽朝急，属阳虚。朝暮皆急，阴阳俱虚也。阳虚 者， 者，朝用八味地黄丸，夕用补中益气汤。若肚腹痞满，肢体肿胀，手足并冷，饮食难化，或 大便泄泻，口吸气冷者，此真阳衰败，脾肺肾虚寒不能司摄，而水泛行也，急用加减肾气丸 ，否则不救也。 一发热恶寒，若寸口脉微，名阳气不足，阴气上入阳中，则恶寒也，用补中益气汤。尺 部脉 湿热所乘，属形气虚而病气实也，当专补阳气，用补中益气汤。若发热大渴引饮，目赤面红， 此血虚发热，属形病俱虚也，当专补阴血，用当归补血汤。 一发热作渴，若右寸关脉浮大而无力者，脾肺之气虚也，用补中益气汤。数而有力者， 脾肺 数而无力者，命门火衰也，用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者，心肝之气热也，用柴胡栀 子散。数而无力者，心肝之气虚也，用六味地黄丸。尺脉数而无力者，肾经虚火也，用加减 八味丸。大凡疮愈后口渴，或先渴而患疮，或口舌生疮，或咽喉肿痛，或唇裂舌黄，目赤痰 涎上涌者，皆败症也，非此丸不能救。 一眼目昏弱，或内障黑花，属血虚神劳，用滋阴肾气丸。若视物无力，或见非常之状， 属阴 倦，或肌肤麻木，属脾肺气虚，用神效黄 汤。若至夜目暗，灯下亦暗，属阳虚下陷，用决 明夜灵散。若眼暗体倦，内障耳鸣，属脾胃气虚，用益智聪明汤。盖五脏六腑之精气，皆禀 受于脾土，上贯于目，脾为诸阴之首，目为血脉之宗，当补脾土为善。 一衄血吐血，若左寸关脉数而无力，血虚也，四物加参、术，浮而无力气虚也，补中益 气汤 无力者，肺胃虚热也，先用济生犀角地黄汤，后用四物汤加参、苓、白术。尺脉数无力阴虚 也，用六味地黄丸。若面黄目涩眵多手麻者，脾肺虚也，用黄 芍药汤。 一饮食少思，若因胃气虚而不能食，用四君子汤。若因脾气虚而不能化，用六君子汤。 大便 胃气虚热也，用五味异功散。喜冷冻饮料食，胃气实热也，用泻黄散。 一带下，因经行产后，外邪入胞，传于五脏，而致之。其色青者属于肝，用加味逍遥散 加防 散。色赤者属于心，用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。思虑过伤者，用妙香散、六味丸。色 白者属于肺，用六味丸、补中益气汤加山栀。色黄者属于脾，用六味丸、六君子汤加山栀、 柴胡，不应，用归脾汤。色黑者属于肾，用六味丸。气血俱虚，用八珍汤。阳气下陷，用补 中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏，气虚痰饮，四七汤送六味丸。若病 久元气下陷，或克伐所伤，但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦，而用燥湿泻火之药，反 伤脾胃，为害不浅。 一二便下血，若右关脉浮数，气虚而热也，用四君子加升麻、当归。尺脉浮大或微弱， 元气 浮大，气虚也，用四君子汤加升麻、炮姜。尺脉洪数或无力者，肾虚也，用六味地黄丸。若 因房劳，伤损精气，阴虚火动，而小便下血，诸血病者，不问脉症百端，但用前丸料煎服为 善。 一泄泻在五更或侵晨，乃脾肾虚，五更服四神丸，日间服白术散，或不应，或愈而复作 ，急用八味丸，补命门火，以生脾土，其泻自止。 一大便不通，属脾肺亏损，大肠津液干涸，或血虚火铄，不可计其日期，饮食数多，必 待腹 通而不止，或成中痞之症。若气血虚者，用八珍汤加麻子仁。肠胃虚者，用补中益气汤加麻 子仁。肾液不能滋润，用六味地黄丸加麻子仁。若浓味积壅，小便淋秘者，肝肾虚也，用六 味地黄丸，以滋肾水；用补中益气汤，以补脾胃。若发热晡热，用六君子汤、加味逍遥散， 养阴血，清风热。若兼筋骨痛，先用透经解挛汤、秦艽地黄汤，后用八珍散加牡丹皮、柴胡 主之。若误服风剂而伤阴血者，用易老祛风丸，若两股或阴囊或两足，必用四生散、地黄丸 为善。若误服草乌、川乌之类，或敷巴豆、砒石等味，肌肉腐溃，反成疠症，治者审之。 一面赤搔痒，或眉毛脱落，属肺经风热，用人参消风散、桦皮散；气虚用补中益气汤， 加天 用小柴胡汤加山栀、丹皮、钩藤钩，后用加味逍遥散。凡症属肝经，血燥生风，但宜滋肾水 生肝血，则火自息风自定痒自止矣。 一遍身疙瘩，或瘾疹搔痒，此风热伤血，用羌活当归散，气虚者佐以补中益气汤加山栀 、钩 ，此风热而秘涩，用清胃散加芍药。盖肾开窍于二阴，精血不足，则大便秘塞而不通矣，须 用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源。 一小便不利，若不渴而不利者，热在下焦血分也，用滋肾丸。渴而不利者，热在上焦气 分也，用清肺散。肾经阴虚而不利者，用六味地黄丸。热结膀胱而不利者，用五淋散。 元气虚而不能输化者，用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者，用黄芩清肺饮。若转 筋便闭气喘，不问男女孕妇，急用八味丸，缓则不救。 一白浊，足三阴经主之，属浓味湿热所致者，用加味清胃散。肝肾虚热者，用六味地黄 丸为 脾气虚者，六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者，益气汤佐以六味丸。 <目录>上卷

属性：（类症者与疠形状相似而所因不同也） 一两 如癣，搔痒久则脓水淋漓，或搔起白皮者，名肾脏风也，用四生散以祛风邪，用 六味 用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚者，佐以补中益气汤加皂角刺、钩藤钩。血虚者，佐以八 物汤加柴胡、牡丹皮或加味逍遥散兼服。 一肢体或腿臂腕间患 ，而游走不定者，赤曰赤游风。白曰白游风，为血虚阴火内动 ，外 逍遥散、六味地黄丸。 一遍身或头面起疙瘩，或如霞片，或破而脓水淋漓，或痒痛寒热，乃肝火血虚也，用加 味逍 室也，用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚者，四物合小柴胡汤，病退，却用逍遥散，以健脾 胃生阴血。此症多有因怒气而发者，治当审之。 一妇人肢体瘾疹疙瘩，搔破成疮，脓水淋漓，热渴眩晕，日晡益甚者，用四物汤加柴胡 、山 。若自汗盗汗，月水不调，肚腹作痛，用八珍汤、六味丸。若食少体倦，心忪盗汗，经闭寒 热，用八珍汤，佐以加味逍遥散。若病久元气怯弱，用十全大补汤，佐以归脾汤。 一女子十三四或十六七，而天癸未至，或妇人月经不调，发赤 痒痛，此属肝火血热， 用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。 一生虫者，乃相火制金不能平木而化耳，非风邪所生也。但滋肾水生肝血，或佐以灸承 浆之类，说见本症。 一敷砒霜，患处作痛，或腐溃，用湿泥频涂换之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐泻，饮 冷米醋一二杯即止，多亦无妨，生绿豆末、芝麻油俱可。 一敷贴雄黄药，闷乱或吐泻，用防己煎汤解之。 一服辛热药，而眉发脱落者，乃肝经血伤而火动，非风也，用四物汤、六味丸，以滋肝 血、生肾水。 一服川乌、草乌等药，闷乱流涎，或昏愦呕吐，或出血吐血，用大豆、远志、防风、甘 草，任用一味，煎汤解之。大凡服风药过多，皆宜用之，未应，急用甘草、生姜汁解。 一敷贴巴豆之药，患处作痛，肌肉溃烂，以生黄连为末，水调敷之。若毒入肉，吐泻等 症，更以水调服一二钱，大小豆、菖蒲汁俱可。 一敷贴藜芦，毒入内，煎葱汤解之。 一服祛风克伐之药，呕吐少食，胸膈不利，或形气倦怠等症，用六君子汤以补阳气。若 烦躁作渴，饮食不思，或晡热内热，面赤发热，用四物汤加参、术，以生阴血，余从各门治之。 <目录>上卷

属性：一男子冬间口苦耳鸣，阴囊湿痒，来春面发紫块，微肿麻木，至冬遍身色紫，不知痛痒 ，至 先与再造散二服下毒秽，更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、皂角刺，渐愈。又与换 肌散，但遍体微赤，此血虚有火，因家贫未得调理，秋间发热，至春面仍发块，用前散并养 血药，喜年少谨疾得愈。 一膏粱之人，鼻坏眉落，指脱体溃，热渴晡甚，用四物汤加酒炒黑黄柏、知母、五味、 麦门 便稀溏，此元气虚而时热胜也，用补中益气汤顿安。乃与换肌散及益气汤，兼服两月，更以 生脉散代茶饮，疮少退。时至仲秋，眩晕少食，自汗体重，大便溏数，此亦时湿之症，用清 燥汤调理而愈。又用补中益气汤少加酒炒黑黄柏、知母、皂角刺、天麻，两月余而瘥。又因 劳倦耳聩热渴，误服祛风药，病气益剧，身发赤疹，与益气聪明汤，月许而愈。 一男子赤痛热渴，脓水淋漓，心烦掌热，目昧语涩，怔忡不宁，此心经受症也，用安神 丸兼 胡饮并八珍汤而愈，再用换肌散而瘥。 一男子肚见青筋，面起紫泡，发热作渴，寅卯时甚，脉弦数，腿转筋，小便涩，此肝经 火症 柴胡、山栀，养其气血，乃用换肌散，去其内毒而安。年余因劳役饮食失宜，寒热头痛，遍 身赤疹，自用醉仙散而殁。 一男子面发紫疙瘩，脓水淋漓，睡中搐搦，遍身麻木，渐发赤块，劳怒则痒，肝脉洪大 ，砭 下前丸，诸症少愈；却用宝鉴换肌散斤许，又用小柴胡合四物汤加参术、天麻、角刺百余剂 ，及六味地黄丸，半载而愈。后因劳遍身麻痒，脉微而迟，此气血俱虚，不能荣于腠理，用 十全大补汤，加五味、麦门，调理年余而安。 一男子面赤发紫泡，下体痒痛，午后发热，大便燥黑，此火盛而血虚也，用再造散及四 物汤 黄；仍以四物去胆草、防己，少用独活，加玄参、萆 ，五十余剂而疮退；却用补中益气汤 加天麻、麦门，而气血渐充；时仲秋霪雨，遍身酸痛，用清燥汤而安；随用换肌散、胡麻散 、八珍汤，兼服而愈。 一上舍面发肿，肌如癣，后变疙瘩，色紫，搔之出水，此脾肺之症也。先用清胃汤，以 清胃 腕手足指缝并患处，以去毒血，疏通隧道；乃与八珍汤加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎及二 圣散，兼服月余，以养阴血治疮毒；又与补气泻荣汤，少愈；再与换肌散而全愈。后因劳倦 遂发赤晕，日晡尤甚，以四物汤加丹皮、柴胡、山栀，并用补中益气汤，年余虽劳而不发。 一男子遍身如癣，搔痒成疮，色紫麻木，掐之则痛，小便数而少，此脾胃受症，邪多在 表， 虚也，以大剂参、 、芎、归、蒺藜、桔梗数剂，元气顿复。却用八珍汤加黄 、白芷、蒺 藜、天麻、软柴胡及二圣散治之，其疮渐愈。后用换肌散八珍汤等药，调理半载而痊。后仍 发，误用克伐攻毒，患两感伤寒而死。 一男子遍身疙瘩，搔则痒，掐则痛，便闭作渴，此邪在内也。治以再造散二服，微下三 次， 用二圣散，其疮顿愈，更用大补年余而康。后患痰涎壅盛，舌强语涩，用二陈、苍术、黄柏 、知母、泽泻四剂而愈，再用补中益气汤调理而安。 一男子素清苦，眉尽落，病在肝胆二经也。乃刺臂腿腕及患处，出黑血，空心服八珍汤 ，加 一儒者脚心或痒痛，或麻痒，或肿胀，二年后身体作痒，渐变疙瘩，发热耳鸣，日晡益 甚， 以补肾，又用换肌散、祛风丸以治疮，各斤许，疮渐愈，得滋补守禁而痊。 一上舍遍身患之，形体俱虚，余谓须用调补，元气完复，方治其疮。不信，恪服蛇酒以 攻内 ，此因毒药脾伤而然也，反服祛毒之剂，吐泻不止而殁。 一男子用药汤熏洗，汗出不止，喘嗽不食，腹鸣足冷，肢体抽搐。余谓此因热伤元气， 腠理不密，汗出亡阳耳，是日果卒。 <目录>上卷

属性：钦天薛天契年逾六旬，两 脓水淋漓，发热吐痰，数年不愈，属肾脏风症，用四生散而 瘥。 味丸，诸症悉愈。三年后小便淋沥，茎道涩痛，此阴已痿，思色而精内败也，用前丸及补中 益气汤加麦门、五味而愈。 翟鸿胪两 生疮，渐至遍身，各大寸许，肿而色黯，时出血水，吐痰咽干，盗汗心烦， 溺赤 ，三月元气顿复。 松江掌教翟立之素善饮，遍身疙瘩，搔起白屑，上体为甚，面目 肿，成疮结痂，承浆 溃脓 、连翘、山栀、柴胡、芩、连一剂，诸症悉退，四剂全退。两睛各显青白翳一片，亦属肝火 ，再剂翳去，乃用六味丸而愈。 一儒者身发疙瘩，时起赤晕，憎寒发热，服疠风之药，眉落筋挛，后疙瘩渐溃，日晡热 甚， 柏、知母，肝脉渐和，晡热渐退。又用八珍汤，加山栀，寒热顿去。再与加味逍遥散，加参 、术、钩藤钩、木贼，服两月疮悉愈而眉渐生。后因怒复作，用小柴胡汤加芎、归、钩藤钩 、木贼而愈。后劳役发热，误用寒剂，不时身痒，日晡亦晕，早与补中益气汤加五味、麦门 、山药，午后与加减八味丸寻愈。后食炙爆等物，痰盛作渴，仍发疙瘩，小便白浊，右关脉 滑大有力，用补中益气汤，加山栀，诸症悉退。 一男子愈后，肌肤作痒，口干饮汤，此中气虚不能化生津液，荣养肌肤，午前服七味白 术散 门全愈。 一男子愈后，因劳恶寒，头痛体倦，余谓恶寒乃胃气虚，不能护卫肌表，头痛乃清气虚 ，不 剂而瘥。 一男子愈后，每早吐痰碗许，形体倦怠，此中虚气而不能克化饮食，以参、 、白术、 陈皮 若脾气健旺，营运不息，痰自无矣。 一男子愈后，恶寒头晕，食少体倦，属中气虚弱，用补中益气汤加蔓荆子，并十全大补 汤加五味子，血气充而愈。 一男子面起赤晕，时或发肿，擘手亦然，搔起白屑，服疠风药，内热体倦，脉大而虚， 此因元气虚而阴血复伤。用六味地黄丸、补中益气汤而寻愈。 一男子两目俱赤，遍身痒痛，搔起白皮，此肝肺阴虚。误服祛风燥剂，鼻赤面紫，身发 疙瘩 物汤加参、 、柴胡、山栀，并换肌散，各百余服，喜其年少谨疾，痊愈。 一男子愈后，寒热往来，体瘦倦怠，饮食不甘，此因元气虚而变症也。午前用补中益气 汤加麦门、五味，午后用四物汤加麦门，五味而愈。 一男子遍身搔痒，后成疮出水，洒淅恶寒，皮肤皱起，眉毛渐落，大便秘结，小便赤少 ，此属肺火为患。用补气泻荣汤四剂，诸症渐退。但倦怠恶寒，小便清少，此邪气去而真气虚也 。用补中益气汤兼换肌散，半载乃元气复而诸症退。时仲秋忽大便不实，小便频数，体倦食 少，洒淅体重，此湿邪乘虚而作，用东垣益胃汤二剂顿安。仍用前药调理，三月余全愈。 一儒者遍身作痒，搔破脓水淋漓，眉毛脱落，如疠风症，久服祛风等药，致元气亏损， 余用 一儒者怀抱久郁，先四肢如疠，恪祛风消毒，气血愈虚，延及遍身，寒热作渴，肢体倦 怠，脉洪大而虚，谓余何也？余曰∶始因脾郁血虚，阴火妄动，后因药伤脾胃，元气下陷。遂用 补中益气汤，培补脾胃，升举元气；用归脾汤解散郁火，生发脾血；更以六味丸益肾肝精血 ，引虚火归源，不两月诸病悉愈。 一男子遍身生疮，脓水淋漓，晡热口干，两足发热，形体消瘦，杂服风疮药，六年未愈 。尺脉洪数而无力，此肾经疮也，如小儿肾疳之症，用加减八味丸，不半载而痊。 一男子遍身生疮，似疥非疥，脓水淋漓，两腿为甚，作痒烦热，肢体倦怠，年余不愈。 余以为肾经虚火，用加减八味丸而瘥。 一男子秋间发疙瘩，两月余渐高有赤晕，月余出黑血，此风热血虚所致。先用九味羌活 汤， 中益气汤、加减八味丸顿愈。 一男子两掌每至秋皮浓皱裂起白屑，内热体倦，此肝脾血燥，故秋金用事之时而作，用 加味 臂腿腕皮浓色白，搔之则木，久服前药方愈。 一男子因大怒发热，眉发顿落，盖发属肾而眉属肝，此肝肾素虚为怒，阴火愈盛，销铄 精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏，数剂渐生，又二十余剂而完。 一男子遍身搔痒，服祛风辛燥之剂，眉发脱落，余谓前药复伤肝肾，精血虚而火内炽所 致 一男子染时疮，服换肌散之类，眉毛顿脱，遍身作痒，或时赤晕，乃燥药损其阴血，阳 气偏 归、黄 治之，疮症既愈，眉毫亦生。 一男子素不慎房劳，其发忽落，或发热恶寒，或吐痰头晕，或口干作渴，或小便如淋， 两足 枸杞子治之，诸症退而发渐生。 一男子素膏粱醇酒，患肾脏风，延及遍身，服疠药益甚，又用捻药于被中熏之，呕吐腹 胀，遍身浮肿溃烂，脓水淋漓，如无皮而死。 一男子足三阴虚患血风疮症，误服祛风散毒之剂，外敷斑蝥、巴豆等类，肌肉溃烂，呕 吐腹膨，或泄泻足冷，或烦热作渴，此药复伤脾胃虚败也。辞不治，不越月而殁。 一妇人脓水淋漓，发热作渴，体倦恶寒，经水不调，久而不愈，此肝脾亏损而虚热也。 先用补中益气汤加川芎、炒山栀，元气渐复，更以逍遥散而疮渐愈。 一妇人性急善怒，月经不调，内热口苦，患时疮，服败毒之药，脓水淋漓，热渴头眩， 日晡 连、芩数剂而愈。年余手足臂腕起白点渐大，搔起白屑，内热盗汗，月经两月余一至，每怒 或恶寒头痛，或不食作呕，或胸乳作胀，或腹内作痛，或小便见血，或小水不利，或白带下 注，此皆肝木制伏脾土，元气虚而变症也。用补中益气汤加炒黑山栀及加味归脾汤，间服半 年而愈。 一妇人久郁，患在四肢，腿腕尤甚，误用败毒寒凉之剂，晡热内热，自汗盗汗，月经不 行，口干咽燥，此郁火伤脾也。用归脾汤数剂，后兼服逍遥散五十余剂而愈。 一妇人身如丹毒，搔破如疠，热渴头晕，日晡益甚，此属肝经风热血燥，用加味逍遥散 而愈。 一妇人素晡热，月经不调，先手心赤痒，至秋两掌皮浓皱裂，时起白皮，此皆肝脾血燥 ，用 不再发。 一妇人两腿腕紫黯寸许，搔破出水，或用祛风砭血，年余渐胤如掌许，乃服草乌等药， 遍年 脾血也。先以补中益气汤加芍药、川芎、五味十余剂；乃与加味逍遥散加熟地、钩藤钩二十 余剂；再用归脾汤加川芎、熟地黄，治之而不发。 一妇人日晡身痒，内外用追毒祛风之剂，脓水淋漓，午前畏寒，午后发热，殊类疠风， 用补中益气汤加山栀、钩藤钩，又以加味逍遥散加川芎而愈。 一妇人手心色赤搔痒，发热头晕，作渴晡甚。服祛风清热之药，肤见赤痕，月经过期， 用加 用四物汤加参、术、茯苓、山栀，赤晕亦消。 一妇人素清苦，四肢似癣疥，作痒出水，怒起 赤晕，服祛风败毒等剂，赤晕成疮，脓水淋漓，晡热内热，自汗盗汗，月经不行，口干咽燥 ，此郁伤脾血也。用归脾汤、逍遥散，两月而痊。 一妇人遍身疙瘩搔痒，敷追毒之药，成疮出水，寒热胁痛，小便不利，月经不调。服祛 风之 加味逍遥散二十余剂，诸症渐愈；乃用六味丸调理而瘥。此等症候，服风药而死者多矣。 一妇人愈后唇肿皱裂，食少肌瘦，晡热益甚，月水过期，半年渐闭，时发渴躁，专于通 经降 丹皮、柴胡、山栀，外症渐愈；又用八珍汤加丹皮、柴胡五十余剂，月水调而诸症痊。 一小儿面部浮肿，遍身如癣，半年后变疙瘩，色紫作痒，敷巴豆等药，皮破出水，痛痒 寒热 防、黄芩、柴胡、皂角刺、甘草节，以凉血祛毒，诸症渐退；更以八珍汤加白术、荆、防、 角刺、五加皮而愈。后但劳则上体发赤晕，日晡益甚，此属气血虚而有火。用四物汤加丹皮 、参、术、柴胡，治之稍退；又用补中益气汤加酒炒黑黄柏、知母，月余痊愈。 一小儿遍身患疥如疠，或痒或痛，肢体消瘦，日夜发热，口干作渴，大便不实年余矣， 此肝脾食积郁火。用芦荟丸，不月而愈。 一女子十三岁，善怒，遍身作痒出水，用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火，用生地、 当归 余曰∶此亦肝火炽甚，血得热而妄行。其夜果经至。 一女子赤晕如霞，作痒发热，用小柴胡汤加生地、连翘、丹皮而愈。大凡女子天癸未至 ，妇人月经不调，被惊着恼，多有此症。 一小儿十五岁，遍身似疥非疥，脓水淋漓，晡热口干，形体骨立四年矣，此肾疳之症， 用加减八味丸而痊。 韩氏子年十四早丧天真，面红肿如风状，不时举作，或误用疠风药，内虚发热，口燥烦 渴， 自降，补其本则标自退。大经领教，用四君加参、 四十剂；又用此作丸服斤许，不两月而 平复。若从有余治之，则误谬多矣。谨录呈上，乞附药案以惠后之患者，嘉靖丁未仲春门人 朱大经顿首拜书。 <目录>中卷