篇 1/94 虚损启微
篇 2/94 张序
篇 3/94 自序
篇 4/94 经义
属性：上古天真论曰∶今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其
真，不知持满，不知御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
本神篇曰∶五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
故智者
至，长生
生气通天论曰∶凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。（犹四时之
缺一
，精
宣明五气论曰∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
痹论曰∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。
五癃津液别篇曰∶阴阳不和，则使液溢，而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，
背痛而胫酸。（阴阳不和，则精气俱乱，不相统摄故液溢于下，而流泄阴窍，以至真阴日损
，腰痛胫酸，此即劳瘵之渐也。）
调经论曰∶阳虚则外寒，阴虚则内热。
卫气篇曰∶下虚厥，上虚则眩。
通评虚实论曰∶所谓气虚者，言无常也。（声音不能接续。）尺虚者，行步 然。（ ，
音匡，怯弱也。尺虚则下虚。）
脉虚者，不象阴也。（气口独为五脏主藏，为阴而在里，今其脉中空不象阴矣。）如此
者，滑则生，涩则死也。
脏气法时论曰∶肝虚，则目KT KT （音荒）无所见。耳无所闻，（胆脉，从耳后入耳中。）
善恐如
而痛。（心主血，血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁，皆手少阴厥阴脉所及，故病见于此。）脾虚
，则腹满，肠鸣飧（音孙）泄，食不化。肺虚，则少气不能报息。（呼吸难于接续。）耳聋，（
络会耳中。）嗌干，（脉循喉咙。）肾虚，则胸中痛，大腹小腹痛。（肾脉夹脐上行，从肺出
，络心注胸中。）清厥，（精不化气。）意不乐。（心肾不交，膻中拂郁。）
口问篇曰∶上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩，中气不足
，溲便
音乐同义。）
脉要精微论曰∶言而微，终日乃复言者，此夺气也。（肺脏失守。）衣被不敛，言语善
恶，不
（脾脏失守。）水泉不止者，是膀胱不藏也。（肾脏失守。）得守者生，失守者死。夫五脏者，
身之强也。头者，精明之腑。（五脏六腑之精气，皆上升于头。）头倾视深，（目限无光，）精
神将夺矣。背者，胸中之府。（背乃脏俞所系。）背曲肩随，腑将坏矣。腰者，肾之腑。转摇
不能，肾将惫矣。膝者，筋之府。屈伸不能，行则偻（音吕）附，筋将惫矣。骨者，髓之腑。
不能久立，行则振掉，骨将惫矣。
经脉篇曰∶手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦
焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。
壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉
软，肌肉软则舌萎，（枯蔫）人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。
足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也，骨肉
不相亲，则肉软却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者，骨先死。戊笃已死，土胜水
也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也，筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。五
阴气俱绝，则目系转，转则目运，（五脏之精，皆上注目。）目运者，为志先死，（志藏于肾
，阴之神也。）志先死则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃
出，故旦占夕死，夕占旦死。
方盛衰论曰∶至阴虚天气绝，（阴虚则无以升，不升则天气亦绝而不降。）至阳盛地气
（阳亢则不能降，不降则地气不足而不升。）形弱气虚死，形气有余，脉气不足死，（脏气先
坏。）脉气有余，形气不足生。
三部九候论曰∶五脏已败，其色必夭，夭必死矣。形盛脉细，少气不足，以息者危。（
余而内不足，枝叶盛而根本伤也。）形瘦脉大，胸中多气者死。（阴气败而孤阳独留。）形肉
已脱，九候虽调犹死。（脾气脱也。）
平人气象论曰∶臂多青脉曰脱血，尺脉缓涩，谓之解亦。（音懈迹，困倦难状之名也。
）安卧脉盛，谓之脱血，（邪盛，卧必不安，今脉盛而卧安，知非气分阳邪，而为阴虚脱血也。亦
指尺脉言。）尺涩脉滑，谓之多汗，（尺肤涩则营血少，尺脉滑则阴火盛，阳盛阴虚故多汗。
）尺寒脉细，谓之后泄。（尺肤寒，脾阳衰，尺脉细肾阳衰，脾肾虚寒故后泄。）脉尺粗常热
者，谓之热中。（尺粗则真阴不足，常热则阴火有余，故为热中。）
论疾诊尺篇曰∶尺肉弱者，当病解 安卧。（尺肉弱者，肌必消瘦，瘦为阴虚，故病解
，而时欲安卧。）脱肉者，寒热不治。（若至于脱肉，则必发寒热，而真阴败绝矣。）尺炬然热
，人迎大者，当夺血。（尺肤热，火在阴，人迎大，阳气胜，故当失血。）尺坚大，脉小甚，
少气， 有加立死。（尺肤坚大而脉则小甚，真气衰少而烦 有加，真阴虚极，故当立死。
音懑。）
邪气脏腑病形篇曰∶诸小者，（诸脉细小。）阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药
大奇论曰∶脉至而搏，血衄身热者死。（搏脉弦强阴虚，最忌失血，而脉搏身热，真阴
矣。）脉来悬钩浮为常脉。（搏固大忌矣，然阴虚者，脉多浮大，若其来不高不下，如物悬空
浮钩而不失中和之气，乃其常脉无足虑也。）脉至浮合，浮合如数，一息十至以上。（如浮波
之合后以催前，泛泛无常，其状如数而实，非数热之脉。）是经气予不足也，微见九十日死
。（初见此脉，期在九十日而死，若见之已久则不必九十日矣，所以在九十日者，以时更季
易天道变而人气从之也。）脉至如火薪然，（来如焰之锐，去如灭之速。）是心精之子夺也。
草干而死。（火脏无根之脉，故曰心精予夺，草干者，阳尽时也。）脉至如散叶，（浮泛无根
零乱不整。）是肝气予虚也，木叶落而死。（金胜木败。）脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，（
如省问之客去来无定，或无而止，或有而搏。）是肾气予不足也，悬去枣华而死。（悬华开去
华落，言于枣华开落之时，火王水败而死也。）脉至如丸泥，（泥弹之状，坚强短涩。）是胃
精予不足也，榆荚落而死。（榆钱春深而落，木王土败也。）脉至如横格，（长而且坚，如横
木格于指下。）是胆气予不足也，禾熟而死。（禾熟于秋，金令王也。）脉至如弦缕，（如弦之
急，如缕之细。）是胞精予不足也。（胞，子宫，命门元阳所聚，真元亏损也。）病善言，下霜
而死。不言，可治。（善言则阴气不藏，而虚阳外见，故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则
肾气犹静，故尚可治。）脉至如交漆，交漆者，左右旁至也。（如写漆之交，左右旁至而缠绵
不清。）微见三十日死。（阴阳偏败，死期已促，三十日者，月建之易也。）脉至如涌泉，浮
鼓肌中，（如泉之涌，有升无降，而浮鼓于肌肉之中。）太阳（膀胱）气予不足也。少气味，韭
英而死。（外实内虚，阴精不足，故为少气味，韭英而死者，冬尽春初水渐衰也。）脉至如颓
土之状，按之不得，（虚大无力，按之即不可得。）是肌气予不足也。五色先见黑，白 发死
。（肌气即脾气，黑色者，土败极而水反乘之也。白 发于春，木王而土败矣。）脉至如悬雍
，悬雍者浮揣，切之益大，（喉间下垂肉乳，曰∶悬雍，浮短孤悬有上无下，）是十二俞（音
输）之予不足也，（俞皆在背，为十二经脏气所系。）水凝而死。（阴气盛则孤阳绝。）脉至如
偃刀，偃刀者，浮之小急，（如刀口，）按之坚大急，（如刀背，）五脏菀（郁同）热，寒热独并
于肾也。（五脏郁热而发为寒热，阳王则阴消，故独并于肾也。）如此其人不得坐，（腰为肾
之腑。）立春而死。（立春阳盛，阴日以衰，故死。）脉至如丸，（短小，）滑不直手，不直手
者，按之不可得也，是大肠气予不足也。枣叶生而死。（枣叶生初夏，火王克金，故死。）脉
至如华者，（如草木之华，轻浮柔弱。）令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也
，（小肠与心表里，故心气怯而不能宁。）季秋而死。（丙火墓于戌。）
玉机真脏论曰∶大骨枯槁，（肩垂项倾腰重膝败，肾主骨，骨枯则肾败矣。）大肉陷下
，（尺肤细削，臂肉消瘦，脾主肉，肉陷则脾败矣。）胸中气满，喘息不便，其气动形，（肺
主气，气满喘息，以至形体振动，则气不归原，而肺脏败矣。）期六月死，（六月者，一岁阴
阳之更变。）真脏脉见，乃予之期日。（可因克贼之日以定其死期。）大骨枯槁，（肾）大肉陷
下，（脾）胸中气满，喘息不便，（肺）内痛引肩项，（病及心经）期一月死。（较前已甚，故期
一月斗建移而死。）真脏见，乃予之期日，大骨枯槁，（肾）大肉陷下，（脾）胸中气满，喘息
不便，（肺）内痛引肩项，（心）身热脱肉破 。（音郡，筋肉结聚处，盖至此而肝亦败矣。）真
藏见，十日之内死。（五脏俱伤，真脏又见，故近在十日之内死。）大骨枯槁，（肾）大肉陷下，
（脾）肩髓内消，（因于骨枯，）动作益衰，（因于肉陷，）真脏未见，期一岁死，（虽诸症未全，
然败竭已兆，仅支一年，岁易气新不能再振矣。）见其真脏，乃予之期日。大骨枯槁，（肾）大
肉陷下，（脾）胸中气满，（肺）腹内痛，心中不便，（心）肩项身热，破 脱肉，（肝）目匡陷
，真脏见，目不见人，立死。（神气已脱，故当立死。）其见人者，至其所不胜之时则死。（神气
犹存，故必待克贼之时而死。）真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，
毛折乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，（坚强短实）色赤黑不泽，毛折乃死。真肺
脉至，大而虚，如以毛羽中人，肤色白赤不泽，毛折乃死。真肾脉至，搏而绝，（甚也）如指弹
石辟辟然，色黑黄
率以毛折，死
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篇 5/94 论证
属性：虚损之由，不论酒色劳倦，七情饮食，皆能致此，而惟阴阳之辨为最要。阴虚者，其
发热躁烦，头红面赤，唇干舌燥，咽痛口疮，吐血衄血，便血尿血，大便燥结，小水痛涩等
证；阳虚者，其病则为怯寒，憔悴气短，神疲头运，目眩呕恶，食少腹痛，飧泄，二便不禁
等证。至若咳嗽吐痰，遗精盗汗，气喘声喑，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉渐削，梦与鬼交，
妇人月闭等症，则又无论阴阳，而凡病至甚者，皆其所必至。然肾为五脏之本，水为天一之
源，则凡患虚损者，实惟肾水之亏，十居八九。盖肾水亏则肝失所滋，而血燥生，肾水亏则
水不归源，而脾痰起；肾水亏则心肾不交，而神色败；肾水亏则盗伤肺气，而咳嗽频；肾水
亏则孤阳无主，而虚火炽。节斋先生云∶人若色欲过度，伤损精血，必生阴虚火动之病。丹
溪先生云∶凡患虚者，多阴虚也，古人岂欺我哉！
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篇 6/94 阴虚论治
篇 7/94 阳虚论治
篇 8/94 咳嗽
篇 9/94 失血
属性：阴平阳秘，五脏调和，何失血之有？惟真阴有伤，则或吐或衄，所不能免。但当察其有
火无火，及火之微甚而治之，切勿概用寒凉之剂。
火盛载血上行，脉症俱热，急则治标，不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属
抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者，宜保阴煎，或清化饮，或加减一阴煎。上盛
下虚，血随气上，气降则血自归经，宜一阴煎，加郁金、香附之类。若无实火，而全属阴虚
，阴血失守，而为吐为衄者，是宜甘醇养阴，以静制动，以和治伤，使阴气安静得养，则血
自归经。宜一阴煎，或六味地黄汤，或小营煎之类。若阴虚连肺，而兼嗽兼血者，宜四阴煎
加减。若因劳役，别无火症，心脾肾三阴受伤而动血者，宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之
。若阴虚于下，格阳于上，六脉无根，而大吐大衄者，此火不归源，真阳失守也。宜右归饮
加减，或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者，多有此症。若因劳倦而素易呕泻，致脾不摄血
，而为吐血下血者，宜六味回阳饮，大加白术。勿用凉药。若大吐大衄，六脉细脱，手足厥
，危在顷刻，而血犹不止者，速用镇阴煎，其血自止。若血脱至甚，气亦随之，至厥逆昏愦
，速当益气以固生机，宜独参汤，或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽，
左右膈间，隐隐作痛，病在肺也。宜清降，不宜升浮。膻中牵痛如缕，懊 嘈杂，病在心包
络也。宜养营，不宜耗散。胸腹膨胀，不知饥饱，多涎沫无味，病在脾也。宜温中，不宜酸
寒。胁肋牵痛，躁扰喘急寒热，病在肝也。宜疏利，或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑，蒸热
盗汗，咽干喉痛动气，病在肾也。宜壮水，不宜香燥。大呕大吐，烦渴头痛，大热不得卧，
病在胃也。宜大泻，或宜大补。若血色如朱，光亮如漆，吐出即干，以指甲剔之，成片而起
者，虽能食不倦，后必暴脱而死。若血中见似肉似肺，如烂鱼肠，此胃中脂膜，为邪火所烁
，凝结而成，方书咸谓必死。然吐后凝结，既去而不发热，能进饮食，调理得宜，多有得生
者。出于肺，多带痰沫，及粉红色。出于心包，色必正赤，如朱漆光泽。若吐出便凝，摸之
不粘指者，为守脏之血，见之必死。出于脾者，亦必鲜紫浓浓，但不若心包血之光泽也。出
于肝者，血必青紫稠浓，或带血缕，或有结块。出于肾者，或从咳逆，或从咯吐，或稀痰中
杂出如珠，血虽无几，色虽不鲜，其患最剧。出于胃者，多兼水液痰涎，吐则成盘成盏，汪
洋满地。失血后头晕发热者，往往有之，此是虚火上炎外扰之故，不可误认外感。血若暴涌
如潮，喉中 不止，脉见虚大，此火势未敛，不可便与汤药，急以热童便或藕汁灌之。俟
半日许，脉势稍缓，可进调养之剂，服药后脉渐调和，饮食渐进，肢体轻捷，面色不赤，足
膝不冷，身不灼热，额无冷汗，溲便如常，虽有紫黑血块，时欲咯出，而无鲜血上行，方许
可治。血虽止而脉大不减，或虽小而弦细数疾，或弦硬不和，慎勿轻许可治。亦有他部柔和
，而左手关尺弦强者，为阴虚火旺，最为危兆。其变有三，一则阴火引血复上而暴脱。一则
虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者，用童便最效，或捣侧柏叶，
以童便二分，酒一分，和饮之，大能止血。吐血新
服五七日，永不复发。
<目录>卷上
篇 10/94 骨蒸
篇 11/94 遗精
属性：虚损而兼遗泄者，如实漏卮，最难调治也。或缘君火之摇，或缘相火之盛，或缘玉门
，或缘心肾之不交，又或气不摄精，而滑脱不禁，或元阳衰惫，而关开乱流，急须反观内养
，而以药饵调剂，必使痛断根株，然后本病可得瘳也。
君火不清，神摇于上，精摇于下。火甚者，宜先以二阴煎之类，清去心火；火不甚者
以柏子养心丸、天王补心丹之类，收养心气，然后用药固之。相火易动，肝肾多热，而易于
疏泄者，惟经验猪肚丸为最，或用固精丸之类。然须察其火之微甚，宜清者，亦当先清其火
。玉门不固者，宜苓术菟丝丸，或水陆二仙丹，金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者
，宜坎离交济丹。气不摄精者，宜秘元煎，或举元煎、寿脾煎，或十全大补汤。元阳不足者
，宜右归丸、八味丸、家韭子丸，或固肾丸之类。
<目录>卷上
篇 12/94 女人月闭
篇 13/94 诸虚见症
属性：两颧红或唇红，阴虚于下，逼阳于上也。仲景先生云∶其面戴阳者，下虚故也。
虚而渴欲多饮，肾水不足，引水自救也，又火乘金位也。
足心如烙，虚火烁阴，涌泉涸竭也。
喑哑声不出，肾气竭也。盖声出于喉，而根于肾。经曰∶内夺而厥，则为喑俳，肾气
虚而喘急，阴虚肺格，气无所归也。又水不制火，冲脉上冲也。
喉干咽痛，真水亏，虚火上炎也。
不眠恍惚，血不养心，神不能藏也。又肾不交心，心火无制也。
时多烦躁，阳中无阴，柔不济刚也。
易生嗔怒，水亏木燥也。
盗汗不止，有火则阴不能守，无火则阳不能固也。
骨痛如折，肾主骨，真阴败竭也。寻常痛，骨衰而火乘之也。
筋急酸痛，肝失所滋也。
痰如清水，而口不渴，水泛为痰，脾不制水也。
痰多白沫而口渴，水沸为痰，阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
心下跳动，气不归精也。经曰∶胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气
泄也。欲纳气归原者，惟有补阴以配阳一法。
小便黄涩淋沥，真阴亏，气不化水也。
消瘦，精不生气也。又燥万物者，莫HT 乎火，阴火盛也。若肉极者，阴火久灼难治，
若劳倦伤脾而然，宜用十全大补汤。
善惊，火起于心也，或心伤而神不安也。
爪甲痛，木极筋亏，金气乘之也。用猪膏养筋。
腰胁痛，肝肾虚也。
不能久立，筋不束骨也。当滋肾生肝。
不能独卧，肝肾虚也。
皮毛枯，无津液以充泽皮毛也。
足心痛，肝肾伤也。
手指微胀，言语急遽，真阴亏也。当清金滋水。
合目恍惚不宁，阴虚而三焦包络之火游行也。
内热，五心热，水亏火炎也。
虚损呃逆，水不制火，木挟火势，冲逆而上也。
口疮，心火上炎也。宜天王补心丸。
目昏，肾虚也。宜六味地黄，加柴胡、五味。
虚而大便结，水亏液涸也，宜地六汤。
胸膈隐痛，肾虚不能纳气归源，气滞于上，而不流畅也。补阴之中须纳气。
虚损头运，上焦阳气虚也，或阴虚血损，气逆上冲也。
怔忡不宁，血虚或有痰也。各脏有疾，皆能与包络之火合动而为怔忡，随其所犯而补
泻之，更须从包络而调之平之。如各脏移热于心，以致包络火动，治亦如之。
健忘，心血不足，而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰，不能上通于心也。
膻中不乐，怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降
之，亦有可用连以平其逆者。
胸中痞塞，居暗避人，病名卑 ，血不足也。宜养营汤加减治之。
自觉吾身之外，更有一我，病为离魂，心气虚也。单补其心，心足而魂自定。
须发脱落，肾枯火炎，肺失治节，而内风妄动也。
虚人头顶出汗，肾水不足，而肾火有余也。宜滋肾清肺，用桑叶、熟地、五味、麦冬
蜜丸，服二月愈。若用止涩之药，则目昏耳聋矣。
虚人每饭头汗，胃火胜也。宜用固本，加元参、五味、枣仁。
两足不能步履，肝肾虚，精血不足也。或因气虚不能运动，宜用补中益气汤，及牛膝
、钗斛、黄 。
舌根苦直，不能咽唾，脾不能行气于三阴也。
手足烦痛，不欲行动，骨肉空虚也。
饮食不甘，肌肉渐削，脾元失守，化机日败也。
悬心，胃阴不足，胃火消烁心血，而悬悬不宁也。
虚损善谷，阴虚火盛，则速于传化也。
气短口干，气不足，无以化液也，又金受火制也。
气逆左胁，上呕酸水，脉弦数而濡，此火郁肝血燥也。
按之至骨，其热烙手，骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨，而收其热。
面黑羸瘦，肌肤甲错，不能饮食，此血积胃中，而中土失其灌溉，虚极也。
汗出淋漓，一昼夜津液随热势外越也，速用人参。
梦与鬼交，真阴败也，血海瘀积，经断蒸热，亦有是症。宜补血加参以行之。
虚而脐腹疼痛不止，肾水亏极也，重用杞子。
少腹拘急，小便牵痛，真阳内衰也。
恶寒不乐，而五心烦热，重阴覆其阳，火不得伸也。宜用升柴以举之。
下唇生疮，此血瘀营虚发热，蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成此症，盖即传尸劳之谓
足寒无论阴阳，凡下虚者，皆能致此，治须辨别。又肺气虚则逆而不行，无以及于四
虚而气哽，火盛则津枯，津枯则气哽也。
膝下冷，火不归源也。若上气喘，命门衰绝也。
不时溏泄，脾肾虚弱也，或心火不生脾土也。
发尖生穗，血虚火炎也。
身冷，营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
<目录>卷上
篇 14/94 论虚损劳瘵
篇 15/94 论虚损传变
属性：不论阴阳，虚损日久，皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾者
，此其说不可信也。《难经》云∶损脉为病，一损损于皮毛，皮聚毛落；二损损于血脉，血
，不能营于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自
收持；五损损于骨，骨痿不能起床。反此者，至脉之病也。从上下者，骨痿不能起于床者死
。从下上者，皮聚毛落者死。观此上损下损之说，其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳
，伤于阳者，病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴，伤于阴者，病必自下而上也。自
上而下者，先伤乎气，故一损于肺，而病在声息肤腠；二损于心，而病在血脉颜色；三损于
胃，而病在饮食不调；四损于肝，而病为 疼痛；五损于肾，而病为骨痿。二便不禁，此
先伤乎阳，后及乎阴，阳竭于下，则孤阴无以独存，而不可为也。自下而上者，先伤乎精，
故一损于肾，而病为泉源干涸；二损于肝，而病为血动筋枯；三损于脾，而病为痰涎壅盛；
四损于心，而病为神魂失守；五损于肺，而病为短气喘呼。此先伤乎阴，后及乎阳，阴竭于
上，则孤阳无以独存，而不可为也。然二者之损，又皆以脾胃为生死之大关，盖脾胃者土也
，万物之本也。若上过乎此，则传肝传肾，不可治矣。下过乎此，则传心传肺，不可治矣。
故曰∶心肺损而神衰，肝肾损而形敝，脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深，而希望回
生，不已晚乎！所贵君子者，亦在乎防微杜渐而已。
<目录>卷上
篇 16/94 论五劳七伤六极
属性：五劳者∶一曰肺劳，短气面浮，鼻不闻香臭；二曰肝劳，面目干黑，口苦精神不守，
能独卧，目视不明；三曰心劳，忽忽喜忘，大便苦难，或时鸭溏，口内生疮；四曰脾劳，舌
本苦直，不得咽唾；五曰肾劳，背难俯仰，小便不利，色赤黄而有余沥，茎内痛，阴囊湿生
疮，小腹满急。六极者∶一曰气极，令人内虚，五脏不足，邪气多，正气少，不欲言；二曰
血极，令人无颜色，眉发落，忽忽喜忘；三曰筋极，令人数转筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能
久立；四曰骨极，令人瘦削，齿苦痛，手足烦疼，不可以立，不欲行动；五曰肌极，令人羸
瘦无润泽，饮食不生肌肉；六曰精极，令人少气，吸吸然内虚，五脏气不足，毛发落，悲伤
喜忘。七伤者∶一曰大饱伤脾，善噫欲卧，面黄；二曰大怒逆气伤肝，少气目暗；三曰强力
举重，久坐湿地，伤肾少精，腰背痛，厥逆下冷；四曰形寒寒饮伤肺，少气咳嗽，鼻塞，五
曰忧愁思虑伤心，苦惊喜忘喜怒；六曰风雨寒暑伤形，发肤枯夭；七曰恐惧不节伤志，恍惚
不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳，亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下
湿、精清、小便苦数、临事不举，亦名七伤。种种区别，愈繁愈乱，按图索骥，贻误实多，
皆非求本之论也。要之，五脏不可不分，轻重不可不辨，气血阴阳水火，不可不知，虚症之
治，无余蕴矣。若其强作解人，硬派名目，几何而不至杀人于反掌间也哉？
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篇 17/94 辨虚火
篇 18/94 论脉
属性：虚损之脉，凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚
紧、甚洪、甚实者，皆是其候。然阴阳之辨，则全以迟数二字，为损症之大关键，虽其迟数
中，又有浮、沉、大、小、之不同，要以阴虚脉数，阳虚脉迟，不可易也。大凡数脉不及六
至者，可治也。六至以上者，难治也。若数甚而再加弦紧细小，则百无一生矣。然脉数至极
多，有兼滑，但见其滑愈甚者，其死愈近，以决短期，万无或爽也。
迟不甚迟，而脉中有神者，治之甚易，可数剂取效也。迟败之极，而微弱无神者，死
在顷刻，虽大进温补，无能为力也。
阴虚脉数，阳虚脉迟，是固然矣，及病至危笃，亦有数之至而渐缓者，以阴脱尽而阳
也。又有迟之甚而转数者，以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆，正死期之日促耳！
阴阳虽为对待，然世人劳损，毕竟阴虚脉数者居多，阳虚脉迟者恒少，所以但见脉数
，便须认定阴虚，断不容混。惟知愈虚则愈数，愈数则愈虚，而弱症思过半矣。
弦脉者，虚损最忌，又最多也。《脉经》谓之中虚，崔真人谓之土败。以余观之，亦
迟数，盖凡迟缓而弦者，其为中虚土败，不待言耳！若数中兼弦，则以水枯木燥，愈燥愈弦
，愈弦愈燥，并不关中土之病，即使木气燥极，亦致凌脾，究竟补水为主。而快脾等剂，断
不可用，毫厘之失，何啻千里之差！
世人右尺虚者极多，粗工不察，动云补火，不知火上浮则右尺必虚，不定属肾寒也。
若不加详审，而遽投温热，鲜不致误矣。
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篇 19/94 论爪
篇 20/94 论嚏
篇 21/94 虚损危候
属性：虚损既成，百脉空虚，精血枯涸，使非大投补剂，何以望生？若有不能服诸补之药者，
此为虚不受补也，不治。
劳损吐血失血后，嗽痰不止，而极多极浊者，此其精血饮食，皆化为痰。经曰∶白血
出者死，即其类也，不治。
嗽而下泄上喘者死，或嗽而肛门生 者，亦不治。
左右为阴阳之道路，其有不得左右眠，而认边难转者，此其阴阳之气，有所偏竭也，
嗽而左不得眠肝胀，右不得眠肺胀，皆为死症。
虚损原无外邪，所以病虽至困，终不愦乱，其有别无邪热而忽谵妄失伦者，此神去之
兆，心脏败也，必死。
劳嗽喑哑，声不能出，或喘急气促者，肺脏败也，必死。
嗽而声哑，喉痛不能药食者，不治。
劳损肌肉脱尽者，脾脏败也，必死。
虚损多有筋骨疼痛，若痛至极，不可忍者，此血竭不能荣筋，肝脏败也，必死。
劳损既久，再及大便，泄泻不能禁止者，肾脏败也，必死。
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篇 22/94 辨似损非损
属性：虚损之症，必有所因。而似损非损之症，其来则骤，盖以外感风寒，不为解散，而误
，或用温补，或用清凉，或用消导，以致外邪郁伏，久留不散，而为寒热往来，及为潮热咳
嗽，其症全似劳损。若用治损之法以治，则滋阴等剂，愈以留邪热蒸，久久非损成损矣。欲
辨此者，但当审其并无积渐之因。或身有疼痛，而微汗则热退，无汗则复热。或见大声咳嗽
，脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症，则虽病至一两月，而邪有不解，病终不退者。本非劳
损，毋误治也。
寒热往来不止者，宜一二三四五柴胡等饮，酌宜用之，或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者，
柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者，金水六君煎，或邪有未解而兼寒热者，仍加柴胡。
有一种血分郁滞，气行而血不行，徒为蒸热，俟蒸气散，微汗而热退者，此宜活血为主。
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篇 23/94 六味地黄丸
篇 24/94 八味丸（崔氏）
篇 25/94 大补元煎（新方）
篇 26/94 左归饮（新方）
篇 27/94 右归饮（新方）
篇 28/94 左归丸（新方）
属性：治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神
，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿
软。凡精髓内亏，津液枯涸等症，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，宜此
方主之。
大怀熟（八两） 山药（四两，炒） 枸杞子（四两，制） 山茱萸（四两） 川牛膝（酒洗蒸
熟，
上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴
虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两。如火烁
肺金，干枯多嗽者，加百合三两。如夜热骨蒸，加地骨皮三两。如小水不利不清，加茯苓三
两。如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两。如气虚者，加人参三四两。如血虚微滞，加当归
四两。如腰膝酸痛，加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两，去心莲
肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。五液皆主于肾，凡属阴分之药，皆能走肾，有谓必须导引
者，皆见之不明耳。
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篇 29/94 右归丸（新方）
属性：治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾
，饮食少进。或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作
，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痹痛，或寒在下焦，而水邪浮肿。总之，真
阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等症，俱速宜
益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。
大怀熟（八两） 山药（四两，炒） 山萸肉（四两，微炒） 鹿角胶（四两，炒珠） 枸杞（
四两
渐可加至四两） 制附子（自二两渐可加至五六两）
上丸法如前，或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。
如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实，以为增减。盖人
，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非人参不能捷效。如阳虚精滑，或带
浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加北五味三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。
如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之症，加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不
止，加吴茱萸二两，汤炮半日炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟
肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂捣入之。
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篇 30/94 八珍汤（《局方》）
篇 31/94 十全大补汤
篇 32/94 人参养荣汤（《局方》）
篇 33/94 五福饮（新方）
篇 34/94 七福饮（新方）
篇 35/94 独参汤（葛氏）
篇 36/94 养心汤（《医统》）
篇 37/94 天王补心丹
篇 38/94 柏子养心丸（《集验》）
篇 39/94 人参固本丸（《千金》）
篇 40/94 一阴煎（新方）
篇 41/94 加减一阴煎（新方）
篇 42/94 二阴煎（新方）
篇 43/94 三阴煎（新方）
篇 44/94 四阴煎（新方）
属性：此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄
多热等症。
生地（二三钱） 麦冬 芍药 百合 沙参（各二钱） 甘草（一钱，生） 茯苓（一钱五分
水二盅，煎七分，食远服。如夜热盗汗，加地骨皮一二钱。如痰多气盛，加贝母二三
胶一二钱，天花粉亦可。如金水不能相滋，而干燥喘嗽者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神
魂不宁，加枣仁二钱。如汗多兼渴，加北味十四粒。如热甚者，加黄柏（如易知母，更见针
线，）一二钱，盐水炒用，或元参亦可，但分上下用之。如血燥经迟，枯涩不至者，加牛膝二
钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥，或肺干咳咯者，加天门冬二钱，加童便亦可。
如火载血上者，去甘草，加炒栀子一二钱。
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篇 45/94 五饮煎
篇 46/94 大营煎（新方）
篇 47/94 小营煎（新方）
篇 48/94 坎离交济丹（新制）
篇 49/94 地六汤（新制）
篇 50/94 金锁正元丹（《和剂》）
篇 51/94 金锁思仙丹（万氏）
篇 52/94 水陆二仙丹（经验）
篇 53/94 固精丸（《济生》）
篇 54/94 固精丸（《直指》）
篇 55/94 家韭子丸（《三因》）
篇 56/94 猪肚丸（经验）
篇 57/94 秘元煎（新方）
篇 58/94 固阴煎（新方）
篇 59/94 苓术菟丝丸（新方）
篇 60/94 补中益气汤（东垣）
篇 61/94 补阴益气煎（新方）
篇 62/94 举元煎（新方）
篇 63/94 归脾汤（《济生》）
篇 64/94 加味归脾汤（薛氏）
篇 65/94 生脉散（《医录》）
篇 66/94 百合固金汤
篇 67/94 乌贼鱼骨丸（《内经》）
篇 68/94 五物煎（新方）
篇 69/94 理中汤（仲景）
篇 70/94 理阴煎（新方）
篇 71/94 四味回阳饮（新方）
篇 72/94 六味回阳饮（新方）
篇 73/94 温胃饮（新方）
篇 74/94 镇阴煎（新方）
篇 75/94 寿脾煎（新方）
属性：一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症，凡忧思郁怒、结劳，及误用攻伐等药，
阴，以致中气亏陷，神魂不宁，大便脱血不止，或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶，尤为危候
，速宜用此。单救脾气，则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方，其效如神。若犯此症，而
再用寒凉，则胃气必脱，无不即毙者。
白术（二三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 枣仁（钱半） 炙甘草（一钱） 远志（三五分
，制） 炮干姜（一二三钱） 莲肉（二十粒，去心炒） 人参（随宜一二钱，急者用一两）
水二盅煎服。如血未止，加乌梅二个。凡畏酸者，不可用，或加地榆一钱半亦可。滑
者，加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁，加鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。气虚甚者，加炙
黄二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者，加补骨脂一钱炒用。
阳虚畏寒者，加制附子一二三钱。血去过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱，或一
二两。
<目录>卷下
篇 76/94 一气丹（新方）
篇 77/94 六气煎（新方）
篇 78/94 保阴煎（新方）
属性：治男妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太
早，凡一切阴虚内热动血等症。
生地 熟地 芍药（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各钱半） 生甘草（一钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一二钱。如夜
，加地骨皮钱五分。如肺热多汗者，加麦冬、枣仁。（恐枣仁与肺热非宜，不如用桑叶为妥
。）如血热甚者，加黄连一钱五分。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二三钱。如气滞而痛
，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑，及便血久不止者，加地榆一二钱
，或乌梅一二个，或百药煎一二钱，文蛤亦可。
如少年或血气正盛者，不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各
<目录>卷下