👶妇儿科 编号 #143

《女科折衷纂要》

共 83 篇 共 83 章 约 3.8 万字
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📑 章节目录 83 篇 · 83 章

1. 女科折衷纂要 48字 2. 弁言 1.7K 3. 序 527字 4. 总论 927字 5. 精血论 1.2K 6. 养血论 335字 7. 调气论 415字 8. 辨色论 527字 9. 多少论 305字 10. 先期后期论 335字 11. 居经论 359字 12. 泄泻论 134字 13. 身痛论 382字 14. 痛经论 440字 15. 经漏论 188字 16. 不利论 180字 17. 过期论 219字 18. 经闭论 1.0K 19. 枯血论 444字 20. 血劳论 289字 21. 血崩论 1.3K 22. 痰气污血论 182字 23. 杀血心痛论 112字 24. 带下论 781字 25. 白浊白淫论 303字 26. 虚劳门 329字 27. 冷劳 559字 28. 热劳 743字 29. 骨蒸劳 281字 30. 血风劳 468字 31. 总论 827字 32. 胎前调理法 374字 33. 胎前用药法 249字 34. 论治胎产有三禁 289字 35. 诊妇人有妊歌 383字 36. 候胎法 395字 37. 妊妇忌药 113字 38. 恶阻 853字 39. 胎动不安 193字 40. 漏胎 874字 41. 子烦 325字 42. 子悬 390字 43. 心痛 122字 44. 心腹痛 510字 45. 腰腹背痛 208字 46. 子肿 828字 47. 子痫 191字 48. 子喑 157字 49. 咳嗽 375字 50. 吐血 215字 51. 下胎 108字 52. 防胎自堕 305字 53. 半产 1.1K 54. 先期后期 92字 55. 鬼胎 255字 56. 临产 985字 57. 脉法 185字 58. 霍乱 350字 59. 泄泻 553字 60. 痢疾 262字 61. 小便不通 695字 62. 论产后当大补气血为… 186字 63. 新产三病 139字 64. 脉法 181字 65. 胞衣不下 311字 66. 血晕 534字 67. 恶露不下不绝 420字 68. 心腹诸痛 1.5K 69. 发痉 278字 70. 拘挛 154字 71. 不语(狂言谵语) 720字 72. 癫狂(见鬼神) 237字 73. 惊悸(恍惚) 320字 74. 发热 465字 75. 自汗 378字 76. 往来寒热 523字 77. 蓐劳 624字 78. 腹胀 303字 79. 浮肿 321字 80. 喘急 227字 81. 泄泻 340字 82. 痢疾 268字 83. 乳汁不行 589字

篇 1/83 女科折衷纂要

书名：女科折衷纂要 作者：凌德 朝代：清 年份：公元1644-1911年 <目录>

篇 2/83 弁言

属性：甚矣，吾道之不孤也。沪上行医人多于鲫，然求其精通三坟五典绩学之士，惜焉罕觏。 良以频年兵火灾 ，致入山之吏、失幕之儒为饥驱所迫，略知汤头本草，陡然大胆悬壶。世有以 耳代目之俦，乐为揄扬，十失三四，偶尔徼幸时髦，遂以成名。以此例彼，皆因成本尚轻 ，不惜以医为市，遑论利害死生。性命攸关，出必高车驷马，俨然医界万能，询以《素问》 、《灵枢》、《难经》、《金匮》、《外台》、《千金》、《神农本草》、《太素》、《脉经》、《巢氏病源》、 《圣济总录》、《王氏准绳》、《医宗金鉴》，以及前后四大名家诸先贤医学薪 传，乃瞠乎其 目，曰现下新法，勿用旧方，趁我十年运，有病早来医而已。从此医倪莫别，男妇不分，无 怪癸丑岁刘、汪两教育部长有废弃中医之议。咏曾仕山东，岁庚子拳匪滋扰京师时，项城袁 大帅开府齐鲁统领武卫全军驻此，缘其生母刘太夫人病亟，经徐大军医长华清等六十人轮流 进院调治，医药无功，帅心焦急，乃邀胡方伯景桂潘廉访延祖两司上院商榷，于同僚中可有 知医者否。两司以咏暨陕西张兰洲封翁举荐，经姜军门桂题劝进服咏拟方，一药顿瘳，神乎 技矣。兄世廉、弟世辅互相为之骇愕(方案曾登上海医报)。嗣即奉委步卫军粮台差使。回忆 日武卫同辈，半多民国伟人，亦幸事也。有此原因，民国二年，沪上诸同志发起神州医药总会 ，公举咏为文牍员，明知滥竽充数，然尝闻顾亭林先生有言∶国家兴亡，匹夫有责。当仁不 让，聊尽义务。废弃中医之议起，适大总统府内秘书长阮斗瞻旧友忠枢衔命南来，调和张冯 对调事宜。 帷暂驻南京四象桥湖楚军械所，咏乃趋谒南京寓门帘桥广陵春旅馆守候四天晚 上，始见面，将公订申办理由五端呈览。阅竣，回言∶甚好，此事废不了。咏即切恳云∶苟 能转圆，为苍生一线生机，公乃万家生佛也。告辞返沪，次年春奉大总统发下政务院第三十 五号命令，会长余德埙等原呈批谕中有初非有废弃中医之意也句，得达目标不废，咏以年老 力衰，文牍非我所能为，就此卸肩告辞。此举多阮君斡旋之力。而中医所以不废者，要各有 其渊源，并非中医竟若牛溲马勃，用药投机，亦可赏鉴乎。宗工寒家医学溯自唐都察院，竹 隐公避居苕濠，藉医济世，代有传人，入志乘者不鲜。咏为先胞伯晓五公第七弟子侍诊十年 ，其时就诊者户限几穿，门墙甚盛，见多识广，济以经书，知认证当以阴阳寒热表里虚实八 字辨 别的确，方可称为有道之士。更于一发千钧之际，能下重剂，希冀转危为安，斯即道德犹存 ，仁人之术，医所以寄死生，半积阴功，半养身，谈何容易。若以之谋利，因循误事，则其 心不可问矣。沪上医家林立，不乏专长，先府君嘉六公及咏尤以妇女科鸣于市，社会信用幸 尚不恶，古者扁鹊自称带下医，《金匮》书中载有古人列经脉为病三十六种，皆谓之带下病 ，非今人所谓赤白带下也。至其阴阳虚实之机，针药安危之故，苟非医者辨之有素，乌能施 之而无误耶?三十六病者，如十二 、九痛、七害、五伤、三痼是欤。后贤群起，又有一百 八病之论，总之妇女病有与男子不同者，盖有冲任督带阴阳跷维、奇经八脉之辨别，病由 斯致为多。先哲且云∶崩中日久为淋带，漏下多时骨髓枯。故有“宁治十男子，莫治一妇人 ”之诫，而乌 雀卵经籍载有专方。盖以妇女病有种种隐情难以形容者，在言传意会，固非 人人可学也。若杂乱无章，莫衷一是，何从何去，端赖发明。是以先府君嘉六公心焉伤之， 乃纂辑诸大名家要义，名曰《女科折衷纂要》，经胞兄先师晓五公鉴定，咏妄参末议，不揣 谫陋，详加引注。孟子曰∶人之患在好为人师。所以先府君只收梁溪李澹平君燮一徒而已， 斯稿本作子孙师范模型简易楷则不敢问世，兹承越中裘君吉生暨社中诸同仁，有流传遗稿之 求，发刊凌氏医学遗书之议，爰将先府君嘉六公德采入《上海县志》艺文游宦类诸遗稿邮 呈斧政，曷敢自秘，公诸同好，瑜瑕不计，要使后学率循有自，简练揣摩，方知妇女科中有 此一苇慈航，未始不可宝庆耳。 \x藏庚申上丁祭孔日，安吉凌咏言医叟谨识于上海乔居寿世堂之尚素轩，时年七十有二\x <目录>

篇 3/83 序

属性：中华素称礼教之邦，男女分别甚严。妇人寂处深闺，罔知交际，故于生殖器讳莫如深。 而自 生殖器发生之疾患亦秘而不宣，对家人然，对医生亦然。医者欲于三指盈寸之地断明其为何 病，殊戛戛乎难矣。是以昔人有“宁治十男子，莫治一妇人”之谚也。而稽考古籍，如《内 》《难》《金匮》，对于女性生殖器之解剖、生理、病理，大都语焉不详，学人既莫能于载 籍了解生殖器之生理病理，复无由取尸体解剖而实地验查，徒以个人之管窥妄测身内之脏器 ，于是诸说纷起，莫衷一是，使读者如堕五里雾中矣。迩者欧风东渐，社交公开，顽固之空 气为之一变，而延医女子亦不若曩之困难矣。特是吾国妇科诸书除由气化上推阐，尚觉精凿 外，其涉及形质者类系凭空臆测，难于取信。苟有人焉取西人之生理病理以印证中土古籍， 俾数千年来蒙混之说昭然若揭，而治疗一道亦有正则可循，斯非特有大功于医学且造大福于 女界也。本书博采约取，折衷至当，复经折肱老人(晓五公晚年自号折肱老人)鉴定于前，永 言 先生参注于后，愈觉尽善尽美，叹谓观止。虽于形质上间有袭谬仍误之处，要亦时世为之， 订正之责端赖后人，岂得苛求作者欤。 \x中华民国十三年八月晚学仲圭氏沈熊璋谨书于非非室\x <目录>调经门

篇 4/83 总论

属性：尝闻经曰∶女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以 时下 。夫天为天真之气，癸为壬癸之水。壬为阳水，癸为阴水。阴阳之气以冲任为都会也。盖冲 属血海，任主胞胎，胎脉流通，经水渐盈，应时而下，天真气降与之从事，故曰天癸(仲圭 曰∶天癸在男子为精虫，在女子为卵子，故两性同具而为媾胎之要素。世以月事当之，荒谬 甚矣)。常以三旬一见，以象月盈则亏，又曰月信(任脉主任一身之阴血，太冲属阳明，为血 之海，故谷气盛则血海满，而月事以时下。天真，天一也，天一之气升而为壬，降而为癸。 壬阳而癸阴也。三旬一见也，为一小会之周天，此其常也。然有大会、中会之不同，故又有 三月一行、一年一行之变异。究其盈亏之义则一也。其有数年不行而一行即受孕者，又超乎 理之外矣，岂医药所能为哉)。故经行最宜谨慎，与产后相类。若外被风寒，内伤生冷，及 七情郁结，余血未净，瘀积于中，名曰血滞。若用力太过，入房太甚，及服食偏燥，邪火妄 动，津血衰少，名曰血枯。若被惊恐恚怒(惊则气乱，故错经妄行，怒则气逆上冲，故从口 鼻而出)，则气血错乱，逆于上则从口鼻而出，变为吐衄。逆于身则与水气相搏，变为肿胀 。逆于腰腿心腹之间则重痛不宁，经行则发，过期则正。若外溢阳经则头眩呕血、瘰 痈毒 ，若内渗阴络则窍穴生疮，淋沥不断，湿热相搏，遂为崩带。气血相滞，遂为 瘕。凡此 变症百出，不过血滞与血枯而已(总结)。犯时微若秋毫，成病重于山岳，可不畏哉!按妇人 童幼天癸未行属少阴，天癸既行属厥阴，天癸已极属太阴。此三者祖气生化之源也，故血之 资根在于肾，血之资生赖于脾，血之藏纳归于肝。三者并重，乃先天之体耳。若夫后天之用 ，则独重于脾经，曰中焦受气取汁，变化而为赤，是为血。血者，水谷之精，和调五脏，洒 陈六腑。在男子则化为精，在女人则上为乳汁，下为月水，故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄 于脾，补脾和胃，血自生矣(知水谷之精气是生血之原本，则知脾胃是生血之源，故脾胃不 健而血不生者，不可端主四物矣)。凡经行之时，禁用寒凉辛散，以伐生气。诗云∶妇人平 和则乐有子。和则阴阳不乖，平则气血无争，则天癸应时而下矣。 <目录>调经门

篇 5/83 精血论

属性：褚澄云∶饮食五味，所以养骨髓肌肉毛发者也。男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八， 故一 八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七 而阴血溢，皆饮食五味之实秀也。方其升也，智虑开明，齿牙更生，发黄者黑，筋弱者强。 暨其溢也，凡充身体手足耳目之余，虽针芥之历，无有不下，故子形肖父母者，以其精血常 于父母之身，无所不历也。是以父一肢废则子一肢不肖，其父母一目亏则子一目不肖其母。 然雌鸟牝兽无天癸而成胎者何也?鸟兽精血往来尾间也。故男子精未盛而御女以通其精，则 四肢有不满之虞，异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩痛， 为淋。若精已竭而复耗之，则大小便牵引而痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛。女人天癸既至， 逾十年无男子合则不调，未逾十年思男子合亦不调，不调则旧血不去、新血误行，或渍而入 骨，或浮而为肿，后虽合而难子，合多则沥枯虚人，产众血枯杀人(仲圭曰∶妇人产众能使 血液不足，全体衰弱，容颜易老，而男子之负担又骤然增加。在富裕者，虽无何种影响，而 贫乏之家茹尽艰辛矣。此山额夫人所以有节制生育之说也)。观其精血，思过半矣。 按丹溪云∶人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足 。夫 人之生也，男子十六岁而精通，女人十四岁而经行，故古人必待三十、二十而后嫁娶。可见 阴气之难成，而养之必欲其固也。经曰∶人年四十，阴气自半，而起居衰矣。夫阴气之成， 止供三十年之运用，男子六十四而精绝，女人四十九而经断。肾乃阴中之阴，主闭藏者，肝 乃阴中之阳，主疏泄者。二脏皆有相火，其系上属于心，心火一动则相火翕然从之，所以丹 溪先生教人收心养性，其旨深矣。盖天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑亦应之而 成衰旺。如四月属巳五月属午，为火，火为金之夫，火太旺则金衰。六月属未为土，土为水 之夫，土太旺则水衰，况肾水常藉肺金为母，以补其不足，所以古人于夏月必独宿(仲圭曰 ∶冬夏固宜独宿，藉资保养，即平时亦可分眠，以减性交。盖伉俪同床共枕，最易引起肉欲 。而自卫生方面言之，同眠亦至有害。春秋繁露曰∶少壮者，十日一游于房中。可见古人先 见及此矣)淡味，兢兢业业，保养金水二脏，正嫌火土之旺耳。经又曰∶冬藏精者，春不病 温。十月属亥，十一月属子，正火气潜藏，必养其本。然之真以助来春生发之气，则春末夏 初无头痛脚软、食少体热、疰夏之病矣。窃谓人之少有老态，不耐风寒，不胜劳役，四时迭 病，皆因气血方长而劳心亏损，或精血未满而早年斫丧，故其见症难以名状。若左尺虚弱， 真阴不足也，用六味丸(仲圭曰∶六味丸内有萸肉、丹皮、泽泻，不甚宜于真阴不足之症， 不若集灵膏为妙)。右尺细弱，真阳不足也，用八味丸。至于两尺微弱，是阴阳俱不足也， 用十补丸，皆滋其化源也。 <目录>调经门

篇 6/83 养血论

属性：《产宝方》序云∶大率治病，先论所主，男子调其气，女人调其血。气血者，人之神也 。然 妇人以血为基本，苟能谨于调护，则气血宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虚 弱，饮食不化，荣卫不足，月经不调，肌肤索泽，寒热腹痛，则难于子息矣。或崩漏带下， 血不流行，而成 瘕。 按立斋云∶妇人脾胃久虚，以致气血俱虚，而月经不行，宜调其胃气，滋其化源，经自 下矣 。或患中消胃热，津液不行，而致血海干枯，宜清胃补脾，其经自行。经曰∶胃者卫之源， 脾 者荣之本。《针经》曰∶荣出中焦，卫出下焦，卫不足益之以辛，荣不足补之以甘，辛甘相 合，脾胃健而荣卫生，是以气血俱旺，或因劳心，虚火妄动，月经错行，宜安心、补血、泻 火，此东垣之治法。 <目录>调经门

篇 7/83 调气论

属性：《济生方》论云∶经言百病皆生于气也。所谓七气者，喜怒忧思悲恐惊也。又有谓九 气者 ，七情之外益之寒热二症也。气之为病，男子妇人皆有之，惟妇人为患尤甚。盖人身血随气 行，气一壅滞则血与气并，或月事不调，心腹作痛，或月事将行，预先作痛，或月事已行， 淋沥不断，心腹作痛，或腰胁引背，上下攻刺，吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊痫，或 作寒热，或作 瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。 按∶妇人性偏见鄙，婢外家志不得伸，郁怒无时不起，故先哲谓妇人气旺于血，当耗气而 益血 ，此说一倡，举世宗之，专任辛散导滞之品，以为快捷方式法门。殊不知阳为阴使，血为气配， 故气热则热，气寒则寒，气降则降，气升则升，气滞则滞，气行则行。其体本属相纽，其用 未尝殊也。如果郁火气盛于血者，方可开郁行血。若气乱则调，气冷则温，气虚则补。男女 一般阳生则阴自长，气衰则血亦涸，岂可专任耗气耶? <目录>调经门

篇 8/83 辨色论

属性：(此篇熟究，调经之事至矣尽矣，幸毋忽之) 丹溪云∶经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红，禀火色也。随气流行于上下三焦之间 ，气 清血亦清，气浊血亦浊。往往有成块者，气之凝也。将行而痛者，气之滞也。来后而痛者， 气血俱虚也。色淡者，气虚而有水混之也。错经妄行者，气之乱也。紫者，气之热也。黑者 ，热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为冷风而行温热之剂，则祸不 旋踵矣。良由《病源论》月水诸病，皆由风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰黑者，北方水 色也。紫淡于黑，非冷而何?予曰∶亢则害，承乃制。热甚者必兼水化，所以热则紫，甚则 黑也。殊不知妇人性执见偏，嗜欲倍加，脏腑阴阳之火无日不起，非热而何?若夫风冷，必 须外得，间或有之。至于风冷为病，外邪初感，入经必痛，紫黑成块，暂用温散，但寒性稍 久便郁成热，岂可专泥为寒耶?且寒则凝泣，热则流通，暴下紫黑，尤非寒症明矣。然脐腹 内痛不特风冷，亦有属气滞者，为气有余便是火也。有属血虚者，为血不足便生热也，又安 可用温热乎?大抵紫黑者，四物汤加芩、连、阿胶。淡白者，芎归汤加参、术、白芍。淡黄 ，二陈汤加芎、归。色如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍术。 <目录>调经门

篇 9/83 多少论

属性：《准绳》云∶妇人之病，咸因月经乍多乍少，或前或后，治者不审，一例呼为经病 ，而不 知阴阳偏胜之道，所以服药无效。盖阴气乘阳则包藏寒气，血不营运，经所谓天寒地冻，水 凝成冻，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸溢，故令 乍多而在月前。治当和气血，平阴阳，斯为当也。 按∶前证治法，阳胜阴月候多者，当归散(即四物汤加黄芩、白术)。阴胜阳月候少者， 七沸 汤(即四物汤加蓬术、川芎、木香)。大概后期二三日为血虚，四物汤加参、 、苓、术， 补 气而调血。先期三五日为血热，四物汤加酒炒芩、连，清热而和荣。更当参以人之肥瘦、挟 痰、挟火而分治之。 <目录>调经门

篇 10/83 先期后期论

属性：王子亨云∶经者，常候也。谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及 ，皆 为不调。阳太过则先期而至，阴不及则后时而来。其有乍多乍少、断绝不行、崩漏不止，由 阴阳盛衰所致，审各经分治之。 按立斋云∶先期而至者，则因脾经血燥，宜加味逍遥散。有因脾经郁火，宜归脾汤。有 因肝 经怒火，宜加味小柴胡汤。有因血分受热，宜加味四物汤。有因劳役火动，宜补中益气汤。 后期而至者，有因脾经血虚，宜人参养荣汤。有因肝经血少，宜六味地黄汤。有因气衰血弱 ，宜八珍汤。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。 立斋分肝、脾、血分、劳役五种，可谓详明。 澹漪子曰∶脾虚气郁，宜归脾汤。脾实气郁，宜越曲丸之类为当。 <目录>调经门

篇 11/83 居经论

属性：居经者，月事三月一至也。盖妇人之体血盛怀胎，胎孕之脉滑疾流利。《金匮》云∶寸 口卫 脉浮而大，荣反而弱(盖女子尺脉宜盛，今反见弱，是荣不足于下也。寸口卫脉浮大者，卫 气盛于上也)。浮大则气强，反弱则血少。孤阳独呼，阴不能吸，二气不停，卫强荣弱，阴 为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳实，故令少血。时发洒淅，咽燥汗出，或 溲溺稠数，多唾涎沫，此令重虚。津漏液泄，故知非蓄血烦满，月禀一经，三月一来，阴盛 则泻，名曰居经。 按∶卫浮而大，右脉浮大也。荣反而弱，左脉反弱也。盖左脉主血，乃心肝肾部。右脉 主气 ，乃肺脾肾部。妇人之身，气血调匀，脉来滑利，方能受孕。今荣血不足，卫气独强，是阴 衰阳旺之象，安得成胎?故虽月事不至三月，此居经之症，非孕也。宜养血调荣治之。 <目录>调经门

篇 12/83 泄泻论

属性：妇人经水将行，必泄泻三日，然后经行。其脉濡弱者，此脾虚也。脾属土属湿，经水将 动， 脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能营运其湿，宜服参苓白术散(濡 弱二字足征脾虚，此脾气虚而非脾血虚也，用药当矣。而血亏不运之说欠妥)。 <目录>调经门

篇 13/83 身痛论

属性：《产宝方》云∶经水者，行气血，通阴阳，以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通 泰。 或外亏卫气之充养，内乏荣气之灌溉，血气不足，故经候欲行，身体先痛(据此宜用十全大 补、八珍汤、人参养荣汤之类)。 按∶前症有属血虚者，有属血风者，有痰滞者，有血瘀者，所因不同。如《良方》云∶ 妇人 血风，由气血不足，腠理不密，风冷乘之，以致邪正相搏，故骨节疼痛，肢体发热，口苦咽 干，此血风也。东垣云∶饮食失节，脾胃虚弱，乃血所生病，故口中津液不足。若火热来乘 土位，则肢体痛，皮肤发热，此血虚也。立斋治法∶肝经风热，用四物加羌、防、秦艽、黄 芩。肝 经血虚，逍遥散加熟地、川芎、丹皮。风湿兼痰，四物加星、半、羌活、苍术。风湿伤脾， 羌活胜湿汤。暑湿伤气，清燥汤。肝气郁脾，四君子加木香、枳壳、槟榔。瘀血流注，四物 加桃仁、红花。 <目录>调经门

篇 14/83 痛经论

属性：《入门》云∶经水欲行，脐腹绞痛，属血滞。经水临行时痛为气滞。经水将来，阵痛 阵止 ，为血实。经水已竣腹痛，为血虚。又有经水将行，被风相搏，绕脐抽痛者(《千金》云∶ 妇人经行如厕，亦有为风所客者，可不谨欤)。有历年血寒积结胞门，呕吐涎唾，脐胁疝痛 ，阴冷彻引腰脊而痛者，当分治之。 按《良方》云∶妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤手太阳少阴经，用温经汤， 或桂 枝桃仁汤，或地黄通经丸。若血结而成块者，用万病丸(牛膝、干漆、地汁熬为丸)。薛立斋 云∶若前症因生冷伤脾，用六君子加炮姜。思虑伤血，四物加参、术。思虑伤气，归脾加柴 、栀。怒郁伤肝，逍遥归脾兼服。余参他症治之(然又恐感外邪伤饮食，亦能致痛，尤宜详 审，和气饮却能兼治)。戴复庵云∶经事来而腹痛，经事不来而腹亦痛，二者之病皆血之不 调也。欲调其血，先调其气，四物加茱萸、香附。痛甚者延胡索汤、通用和气饮(当归、延 胡、蒲黄、肉桂、赤芍、乳香、木香、没药、甘草、姜黄)。 <目录>调经门

篇 15/83 经漏论

属性：《良方》云∶妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血而伤冲任，或因经水将行而交合 阴阳 ，皆令气虚而不能摄血。但调元气，病自愈矣。若时行时止，腹痛，脉沉细，此系寒热邪气 客于胞中，非虚弱也。 按∶前症若郁结伤脾，用归脾汤。恚怒伤肝，逍遥散。肝火妄动。加味四物汤。脾气虚 弱，六君子汤。元气下陷，补中益气汤。热作伤元气，前汤加麦冬、五味、炒黄柏。 <目录>调经门

篇 16/83 不利论

属性：《良方》云∶妇人月水不利，由于劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉故也 。若 寸脉弦，关脉沉(弦与沉主气病，滑为实)，是肝病也，兼主腹痛孔窍生疮。尺脉滑，关脉实 ，是气滞也。并主小腹引腰痛，气攻胸膈也。 按立斋云∶前症属肝胆二经，盖肝胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热用补肝散， 血虚四物汤加枣仁，肾水不足用六味丸。 <目录>调经门

篇 17/83 过期论

属性：《产宝方》云∶女子以血为主，七七则卦数已终，终则经水绝，冲任脉虚衰，天癸绝， 地道 不通而无子矣。或伤劳过度，喜怒不时，经脉衰微之余，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩 漏也。须分所感而治之。 薛立斋云∶前若肝肾虚热用许学士当归散，肝血虚热四物加柴胡、山栀、丹皮，肝火内 动小 柴胡加山栀、丹皮，肝火血燥加味逍遥散，脾经郁火加味归脾汤，肝脾郁火归脾逍遥兼服， 肝肾亏损归脾、六味兼服，仍与月经不调参用。 <目录>调经门

篇 18/83 经闭论

属性：洁古云∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不 得隐 曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲，死不治。二阳者，阳明也。阳明胃病，心脾受之 ，心主血，心病则血不流。脾主味，脾病则味不化，味不化则精不足，故其病不能隐曲。脾 土已亏则风邪胜而气愈消矣。经又曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今 气上迫肺，心气不得下通，故月不时来。 李东垣云∶经闭不行有三。或脾胃久虚，形体羸弱，气血俱虚而致经水断绝不来。或病 中消 ，胃热善食，肌瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦， 时见燥渴，血海枯竭，名曰血枯。经闭宜泻，胃土燥热，补益气血，经自行矣(此中焦脾胃 之病)。或心胞络脉洪数，时见燥热，大便闭涩，小便虽清不利，而红水闭绝不行，此乃血 海干枯，宜调血脉，除胞络中火邪，而经自行矣(此下焦胞络热结也)。或因劳心火动而赤液 竭，或因忧思气结而胞脉闭，气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜先服降心火之剂， 后用养脾血之药而自来矣(此上焦心肺热结也)。 泻心火、养脾血是从本文之义，愚谓当原隐曲推解。盖人有隐情曲意则气郁而不畅。不 畅则 心气不开，脾气不化，水谷日少，不能变现气血，以入二阳之血海矣。血海无余，所以不月 也。传为风消者，阳明主肌肉，血不足则肌肉不荣。其不消瘦乎!风之名，火之化也，故当 根不得隐曲上看乃有本。 据此论当有四症，如胃热、胞络热、劳心热三症皆有，宜泻火养血是也。而所言脾胃久 虚致 经水断绝一症，又当以补脾为主，岂得舍而勿论耶?盖水入经，其血乃生，谷入于胃，脉道 乃行。水去荣散，谷清卫亡，况脾统诸经之血，而以久虚之脾胃以致气血俱衰者，可不为之 补益乎?即此以分虚实，明是四症无疑。而楼全善补乃遗补虚一症，何欤? 按立斋云∶经水者，阴血也，属冲任二脉。上为乳汁，下为月水。 其为患，有因脾虚而不能生血者，调而补之。脾郁而不能行血者，解而补 之。胃火而血消烁者，清血补之。脾胃损而血少者，温而补之。劳伤心血而不能行者，逸而 补之。怒伤肝气而不能行者，和而补之，肺气虚而不行者，补脾胃。肾气虚而不行者，补脾 肺。经云∶损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食、适其寒温，损其肝者 缓其中，损其肾者益其精。当参而治之，庶无误矣。 <目录>调经门

篇 19/83 枯血论

属性：骆龙声方云∶腹中论曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾 血， 四肢清，目眩，时时前后血，病名血枯。此得之年少时有所大脱血，或醉而入房，亏损肾肝 。盖肝藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋。若脱血失精，肝气已伤，肝血枯 竭，不能荣养而(胸胁满症，人皆伐肝，岂知血枯之人宜养肝血也。当须识此)肝病。传脾则 妨食而腥臊臭，出清液。若肝病而肺乘之则唾血， 四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝病血伤之症也。然其治法，又当取乎脾土。 按立斋云∶前症若饮食起居失宜而脾胃虚损，当滋化源。若以脾土虚寒而不能生血，宜 补命 门火。若服食 燥，郁内火作而津液消烁，宜清热养血。若脾胃亏损而气血空虚，宜补中益 气。若胃热消中而血液耗损，宜清脾胃之火。若大便闭涩，小便清利而经不行，宜补心养血 。此治血枯大法，以调养真元为主。若泛用苦寒峻剂，以通导癸水为快捷方式法门，殊不知愈通 则愈闭，其生生之源斫削殆尽，直至风消息贲，难于措手矣。 <目录>调经门

篇 20/83 血劳论

属性：寇宗 云∶夫人之生以气血为本，故人之病未有不先伤其气血者。若室女童男积想在心 ，思 虑过度，多致劳损。男子则神色先散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神 色先散，月水先闭。且心病不能养脾，故不嗜食。脾虚则金亏，故发嗽。肾水绝则木气不荣 ，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶 可保生。 按经云∶五谷入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三队，故宗气积于胸中，出于喉咙，以 贯心 肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑。若服苦 寒之剂，复伤胃气，必致不起。 <目录>调经门

篇 21/83 血崩论

属性：东垣云∶妇人经漏有二。或脾胃亏损，下陷于肾，肝与相火相合，湿热下迫，经漏不止 ，其 色紫黑腐臭，其脉洪大沉弦，或沉而数疾，腰脐下痛，寒热往来，两胁急痛，四肢困热，心 烦不眠，宜大补脾胃而升降气血，自然愈矣(如补中益气汤加防风、芍药、炒黄柏之类)。又 有先富后贫或先贵后贱，病名脱营者，心气不足，邪火炽旺于血脉之中，由是心病传脾，火 乘土位，形质肌肉颜色不变，经水不时而下。或适来适断，暴下不止，治以大补气血之剂， 补养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，红自止矣。痿论曰∶悲哀太甚则胞络绝， 则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。又曰∶大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。此之谓也。 《良方》云∶妇人冲任二脉为经脉之海，外循经脉，内荣脏腑。若阴阳和平，经事根据时 ，惟 劳伤气血，俾冲任二脉不能约制，经血则忽然暴下，甚则昏闷。速当调补脾胃为主。若寸脉 微迟，为寒在上焦，则吐血衄血。尺脉微迟，为寒在下焦，则崩血便血。寸口脉弦而大，弦 则为紧，大则为芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，其脉为革。妇人半产漏下，赤白不止 。大抵数小为顺，洪大为逆。脉小虚滑者生，脉大紧实数者死。脉迟者生，脉急者死。又漏 血脉虚浮者，不治。 按戴复庵云∶血大至曰崩中，或清或浊，或纯下瘀血，或腐臭不堪，甚则头目昏晕，四 肢厥 冷，急宜童便调理中汤加入百草霜饮之。又有崩甚而腹痛，人多疑为恶血未尽，又见血色 瘀黑，愈信恶血之说，不敢止截。大凡血之为患，欲出未出际停在腹中，即成为瘀血难尽， 以瘀为恶血，又焉知瘀之不为虚冷?若必待瘀尽而后截之，恐并与人无之矣。况此腹痛更有 说 焉。瘀停腹痛，血通而痛止。崩行腹痛，血住而痛止。宜芎归汤加炮姜、熟附止其血而痛自 止。 薛立斋云∶经曰阴虚阳搏谓之崩。又曰∶阳络伤则是血外溢，阴络伤则血内溢。又曰脾 统血 ，肝藏血。其为患有因脾胃虚损不能摄血归源，或因肝经有火，血得热而妄行，或因肝经有 风，血得风而妄动，或因怒动肝火，血热而沸腾，或因脾经郁结，脾虚而血不归经，或因悲 哀太过，胞络内绝而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者六君子汤加芎、归、柴胡，脾胃下陷者补 中益气汤加白芍，肝经血热者加味逍遥散，脾经郁者归脾汤加柴胡。故东垣、丹溪诸先生云 ∶凡下血症，须四君子汤收功。有旨哉(薛氏所论凡七条，而脾胃三条，肝经三条，胞络一 条。皆不舍柴胡、丹、芍者，以厥阴手足二经为多血藏血之所。血为热迫则不能藏，从阳亟 起，故以引起肝气，而栀、芍等收阴抑阳也。如东垣升阳举经之意，尤得其端。所定脾胃方 药，必是久病，又是出脾胃症者宜之。盖立斋治久病者多，故其立言如此。且谓四君子为血 症收功，须用则非初治之法。可知立斋得力处在此)。若夫去血后，毋以脉诊，当急用独参 汤救之。若潮热咳嗽，脉数，乃元气虚弱，假热之脉，尤当用人参温补。此等症候，无不由 脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气能受补者则可救，苟用寒凉止血之药复伤胃气，反不能摄 血归源，是速其危也。 <目录>调经门

篇 22/83 痰气污血论

属性：丹溪云∶涎郁胸中，清气不升，故经脉壅遏而降下，非开涎不足以行气，非气升则血不 能归 隧道(又得一种见解。人尝谓丹溪先生善治痰，然哉)。此论血泄之议甚明。盖开胸膈浊痰则 清气升。清气升则血归隧道而不崩矣。故其症或腹满如孕，或脐腹 痛，或血结成块，或血 出则快，血止则痛，或脐上动。其治法宜开结痰、行滞气、消污血，此丹溪先生之妙法也。 <目录>调经门

篇 23/83 杀血心痛论

属性：《良方》云∶妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛。由心脾血虚不能内荣故也。若小产而 去血 过多而心痛甚，用乌贼骨炒为末，醋汤调下。若瘀血不散，用失笑散。若心血虚弱，用芎归 汤。若郁结伤脾，用归脾汤。 <目录>调经门

篇 24/83 带下论

属性：《良方》云∶妇人带下，其名有五。因经行产后风邪客于胞门，传于脏腑所致。若伤足 厥阴 经色如青泥，伤手少阴经色如红津，伤手太阴经形如白涕，伤足太阴经黄如烂瓜，伤足少阴 经黑如衄血。人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名曰带(胞门子户即子宫， 俗所谓火肠也。其传脏有征，传腑无症，岂二而一欤?又曰∶病生于带，则脏腑之说似属空 文。盖以带脉管束诸经，故总虽三，究其治一也)。 按徐用诚先生云∶前症白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳，故白滑之物下流 未必 全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫湿胜(肾肝阴淫湿胜有隐指之意，如男子白浊 也)，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力用宣导之法， 此泻其实也。东垣以脉微沉细紧或洪大而虚，用补阳调经之法，乃兼责其虚也。丹溪以胃中 痰积下流，用海石、南星之类，乃治其湿痰也。窃谓前症皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各 经见症之药。色青者属肝，用小柴胡汤加山栀、防风。湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤 。肝血不足，或燥热风热，用六味丸。色赤者属心，用小柴胡汤加黄连、山栀、当归。或思 虑 过伤，用妙香散。色白者属肺，用补中益气汤加山栀。色黄者属脾，用六君子汤加柴胡、山 栀，或归脾汤。色黑者属肾，用六味丸(前论五色分属五脏而无治法，此以五脏之中分治法 虚实，尤见的据)。气血俱虚八珍汤，阳气下陷补中益气汤，湿痰下注用前汤加茯苓、半夏 、黄柏，气虚痰饮下注四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治 之也(肥痰瘦火之说为丹溪认病总诀，何尝教人泥定一方也。至不可轻治而火湿浮肿，若亦 概以此稳当之言不可轻用，则洁古之十枣、子和之汗吐下、太无之神 玉烛与小胃丹之类可 轻用之欤?予不放为丹溪 为欲正今之妄口耳。) <目录>调经门

篇 25/83 白浊白淫论

属性：《良方》云∶妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养、水火不升降，或因劳伤于肾，肾 气虚 冷故也。肾主水，开窍于阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫之病(据此宜属寒， 今皆主热)。宜金锁正元丹。或因心虚而得者，宜平补镇心丹。若因思虑过多而致使阴阳不 分，清浊相干而成白浊者，思则伤脾故也，宜四七汤吞白丸子，此药极能分利阴阳耳。 按立斋云∶前症若元气下陷，用补中益气汤。脾胃亏损，用六君子汤加升、柴。脾气郁 结， 用归脾汤加丹皮、山栀。肝经怒火(怒火有虚实。实者泻之，故用龙胆。虚者补之，故用逍 遥，以逍遥有归、芍养血也)用龙胆泻肝汤。肝虚用加味逍遥散，宜与带下参看。 <目录>调经门

篇 26/83 虚劳门

属性：《纲目》云∶五劳六极七伤诸症已详于杂病门中，而今复叙者，缘妇人多因行胎产，或 饮食起 居七情重伤肝脾之所致。又或失于调摄，或过于攻伐，而亦有初因劳倦所伤，苟或失治，即 变皮聚毛落，饮食不为肌肤，骨髓中热，经闭不行，谓之劳瘵骨蒸热。其治与男子不同者， 因男以气为主，女以血为主故也(精血虽殊，而虚劳形症不远，治亦不异，宜与杂症参观)。 按戴氏云∶有病后血虚者，有本体血虚者，其人五心烦热，或往来寒热，言语无力，面 黄，头目昏晕，变生诸症，用芎归汤加羊肉少许，或十全大补汤、四物养荣汤治之。若血虚 而气旺者用抑 气汤(即香附末)，若劳倦伤者用补中益气汤(补中益气是治劳倦内伤之剂，乃 初治法，非久病治法，劳瘵骨蒸所宜)。 <目录>调经门

篇 27/83 冷劳

属性：(无热虚劳乃阳虚症，其病自上而下，损之脉也，法宜温补) 《大全》云∶妇人冷劳属气血不足、脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常， 饮食不消，或时呕吐，恶寒发热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄也。 薛氏曰∶前症有内外真寒者，有内外真热者。有内真热而外假寒者，有内真寒而外假热 者， 若饮食难化，大便不实，肠鸣腹痛，饮食畏寒，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风寒，此内外真 寒之症也。宜用附子理中汤以回阳，八味地黄丸以壮火。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀 ，饮食喜冷，手足烦热，面赤，呕吐，不畏风寒，此内外真热之症也。宜用黄连解毒汤以消 阳，六味地黄丸以壮水。若饮食如常，大便坚实，胸腹痞胀，手足逆冷，面黄呕吐，畏见风 寒，此内真热而外假寒也，亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思，大便不实，吞酸嗳气，胸腹 痞满，手足逆冷，面赤呕吐，畏见风寒，此内真寒而外假热也，亦用理中汤、八味丸。当求 其属而治之。经曰∶益火之源，以消阴翳，壮水之主，以镇阳光。使不知真水火之不足，泛 以寒热药治之，则旧疾未去，新病复生矣。夫所谓属者，犹主也，谓心肾也。求其属也者， 言水火不足而求之于心肾也。火之源者，阳气之根，即心是也。水之主者，阴气之根，即肾 是也，非谓火为心、源为肝、水为肾、主为肺也。 <目录>调经门

篇 28/83 热劳

属性：(此属阴虚，自下而上至脉之病也。宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用。然阴虚难治 ，以 血生于气、先无形而后有形也。且滋阴之剂有害脾胃，脾伤则气损，气损则血无以生，气盛 则火有所助，诚难调治。惟审胃气有无以决治则，此为良法耳) 《大全》云∶妇人热劳由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，眼赤头疼，眼涩唇干， 口舌 生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来。 当审所因，调补气血，其病自愈矣(是言实火，非同劳热之火可补)。薛氏云∶热劳乃壮火食 气，虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼 见夜伏，夜发昼止，是无火也。当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止， 倏忽往来，时作时止，是无水也(太仆所论真水真火，此根有生中来，故当求属以衰之。窃 谓 以下诸症或肝或脾或肺，而心肾者甚少，总以分气分血主治，却与求属之意不同)。当助其 肾。心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则寒动于中，心虚则热收于内(此下十二节分经症虚实 定方，确有见解)。窃谓前症若肝脾血虚，用四物参术。肝脾郁怒，小柴胡合四物。脾胃气 虚，补中益气汤。肝脾血热，加味逍遥散。肝经风热，加味小柴胡汤。心经血虚，天王补心 丹。肺经气虚，人参补肺汤。肝经血虚，加味四物汤。大抵午前热属气分，用清心莲子饮， 午后热属血分，用四物加参术丹皮。热从左边起者，肝火也，实则四物、龙胆、山栀，虚则 四物、参术、黄 。热从脐下起者，阴火也，四物、参术、黄柏、知母酒拌炒黑、五味、麦 冬、肉桂。如不应，急用加减八味丸。不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根心虚也， 用加减八味丸及十全大补汤加门冬、五味主之。 <目录>调经门

篇 29/83 骨蒸劳

属性：(瘵有鬼，鬼病当祭，故瘵从之。《葛氏钤方》有祭炼法，以癸亥夜半跪祷北斗，皆祭 瘵法。若果有瘵鬼，亦是孽冤为祟，药石云何) 《良方》云∶骨蒸劳者，由积热附于骨而然也(此至脉之病也。夫肾主骨，骨至于蒸， 真阴 竭矣。阳何以根据而传各经，此病是孽)。亦曰传尸 ，复连无辜，其名不一。此病皆由脾 胃所致。其形羸瘦腹胀，泻痢，肢体无力，传于肾则盗汗不止，腰膝冷痛，梦与鬼交，小 便黄赤。传于心则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，作寒作热。传于肺则胸满短气，咳嗽吐 痰，皮肤甲错。传于肝则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。五脏既病，则难治疗。 <目录>调经门

篇 30/83 血风劳

属性：《大全》云∶妇人血风劳症(肝热生风，故病名血风。曰劳者，病久血虚，月候不行， 而发 热不止也)，因气血素虚，经候不调，或外伤风邪，内挟宿冷，致使阴阳不和，经络痞涩， 腹中坚痛，四肢酸疼，月水或断或来，面色萎黄羸瘦。又有产后未满百日，不谨将护，脏腑 虚忪，百脉枯竭，遂致劳损，久不瘥则变寒热，休作有时，饮食减少，肌肤瘦瘁，遇经水当 至则头目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身体烦热，足重面浮，或经水不通，故谓之血风劳气 也。 按薛氏曰∶东垣云喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则秉 其脾 土，脾主四肢，故困热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当病之时，宜安心静坐，存 养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气，以甘温补其中气。经云∶劳者温之，损者益之 。《要略》云∶平人脉大为劳，以黄 建中汤主之(此是劳伤元气，乃脾肺气虚，非血风劳 也。当从损治。血风劳者，乃肝血虚风，热而成劳也。风劳冷劳因虚乘袭，日久变成劳热。 气虚者气不足，热劳者血不足。至骨蒸劳瘵，大都难治矣)。 <目录>胎前门

篇 31/83 总论

属性：虞氏曰∶《脉经》云∶诊其手少阴之脉动甚者(手少阴动脉诊在神门，于左右手掌后内 侧横 纹下，与关相对者是)，妊子也。盖手少阴心脉也，心主血脉故也。又肾为胞门子户，尺中 肾脉，按之不绝者，当妊子也(尺脉更直)。巢氏论云∶妇人妊娠，一月名胎胚，足厥阴脉养 之。二月名始膏(一名晖)，足少阳脉养之。三月名始胎，手厥阴脉养之。四月始受水精，以 行血脉，手少阳脉养之。五月始受火精，以成其 气，足太阴脉养之。六月始受金精，以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精，以成其骨， 手太阴脉养之。八月始受土精，以成肤革，手阳明脉养之。九月始受石精，以成毛发，足 少阴脉养之。十月脏腑关节人神俱备，足太阳脉养之(胚胎兆于一气，胚者气之形，膏者气 之凝， 胎者形之着。先天以制生化，故以水火金木土石制而化 焉。后天顺序而成，故以木火土金水相生而养，以逆而化，以顺而成，自然之妙也)。是以 各经俱养三十日也，惟少阴太阳二经无所专主者，以君主之官无为而已。然受胎在腹七日一 变，辗转相成，各有相生，大集经备矣。今妇人堕胎在三五七月者多，在二四六月者少。脏 阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉。阴常易亏，故多堕耳。如昔云 三月堕胎者，则心脉受伤，先须调心，不然至三月复堕。若云五月堕胎者，则脾脉受伤，先 治脾，不然至五月复堕。唯一月内堕者，人皆不知有孕，但知不受孕，不知其受而堕也。盖 一月属肝，怒则堕，多洗下体则窍开，亦堕，一次既堕，则肝受伤，他次亦堕。今之无子者 ，大半一月内堕胎而致，非尽不孕也。故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫 ， 勿令怒、勿令劳、勿令举重、勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，其胎自固。若夫过期，当 养之经。虚实不调则胎孕亦为不安，甚则下血而堕矣。安胎之法，宜各按月根据经视其气血虚 实而调之，庶无胎堕之患(如此治皆得法)。其或冒风寒，别生异症，又宜各按法而调治之。 <目录>胎前门

篇 32/83 胎前调理法

属性：《集略》云∶母子之肾脏系于胎，是母之真气，子之所赖也。受孕之后则宜镇静，则血 气安 和，须内远七情，外薄五味，大冷大热之物皆在所禁，使雾露风邪不投间而入。亦不得交合 阴阳，触动欲火。务谨节饮食，若食兔缺唇，食犬无声，食杂鱼而致疮癣。心惊而癫疾，肾 气不足而解颅(心藏神，肾主骨，故云然)，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足。儿从母气 ，不可不慎也。苟无胎痛、胎动、泻痢及风寒外邪所伤，不可轻易服药。不得已者，审度疾 势轻重，药性高下，不必多品(胎前药最忌群队，故不必多出遗书，乃至言也)。 然父少母老，产女必羸，母壮父衰，生男必弱。受气偏瘁，与以补之。补羸女则养血壮 补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁，弱男必在壮而婚。昔人论年老而有子者，男不过八八 ，女不过七七，则知气血在人固自有量，夫岂逃阴阳之至数哉。 <目录>胎前门

篇 33/83 胎前用药法

属性：丹溪曰∶胎前当清热养血，孕妇因火逼动胎逆，上作喘急，用条芩、香附之类为末调下 (条 芩水中沉者为佳)。黄芩乃上中二焦药，能降火下行，天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子 治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。故曰胎前无滞，产后无虚(难产可煎 作膏)，条芩、白术乃安胎之圣药。俗以黄芩为寒而不用，反为温热药能养胎，殊不知胎孕 宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎怀孕。嗜物乃一脏之虚，如爱酸物乃肝脏不能养 胎而虚。有孕八九个月必用顺气，须用枳壳、苏梗等。 <目录>胎前门

篇 34/83 论治胎产有三禁

属性：洁古云∶治胎产之病，从厥阴经论之，是祖气生化之源也(厥阴肝木乃风化之始，故曰 化之源。 而祖气乃天真之气，非谷气东方生风，风生虫，人亦 虫也，故从厥阴风木论之)。厥阴与 少阳相为表里，故治法无犯胃气及上中二焦。有三禁，不可汗、不可下、不可利小便。发汗 则伤上焦之阳，通大便则脉数而动脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法，能不犯此 三禁则荣卫自和而寒热自止矣。如发渴需白虎(产后发渴恐属血虚，用白虎宜慎。东垣云∶ 血虚忌白虎)，气弱用黄 ，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损 柴胡，杂症从增损四物，宜详察脉症而用之。 <目录>胎前门

篇 35/83 诊妇人有妊歌

属性：肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无 孕， 血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已现形，数月怀耽犹未觉。 左疾为男右疾女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。左手带纵两个男， 右手带横一双女。左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形症。 有时子死母生存，或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明， 遍满胸膛皆逆气。左脉太阳浮大男，右脉太阴沉细女。诸阳为男诸阴女，指下分明当计取。 三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇。夫弃妻兮纵气雾，妻弃夫兮横气肋。子乘母兮逆气参， 母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。汗出不食吐逆时，精神结备其中住。 滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。 <目录>胎前门

篇 36/83 候胎法

属性：《脉经》曰∶妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。 衄时噎而动者，非躯也。《素问》云∶妇人足少阴脉动甚者 ，妊 子也(《素问》以足少阴脉动甚者为有妊，《脉经》以手少阴脉动甚为有子，岂心肾同一诊 耶)。又云∶阴搏阳别谓之有子(王注云∶阴谓尺中也，搏谓搏触于手也，尺脉搏击与寸脉殊 别，则为有孕之兆)。《脉经》云∶娠脉初时寸微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾重 ， 以脉滑疾重，以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。尺脉左 偏大者为男，右偏大者为女，左右俱大产二子。大者如实(实字妙)状，妇人娠孕四月。欲知 男女法∶左疾为男，右疾为女，左右俱疾为生二子(王子亨云∶娠孕三部俱滑而疾，在左为 男，在右为女)。遣娠孕面南行还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时夫从后 急呼之，左回首者是男，右回首者是女。 <目录>胎前门

篇 37/83 妊妇忌药

属性：斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花 射， 大戟蛇蜕黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通， 砂干漆蟹脚爪，地蟾茅根莫用好。 <目录>胎前门

篇 38/83 恶阻

属性：(谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也) 《千金方》云∶凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者， 欲有 胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又 不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也。如此经二月日后便觉不通，则结胎也(仲圭 曰∶此说难于取信。受孕之预兆即是恶阻，但必发于经水已闭之后，断无见于月事通行之际 。藉曰有之亦病而非娠也)。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲执作， 恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起(恶阻俗谓病儿。然亦间有不病者，又不拘于强弱，此 何以故?即俗所谓胎气好恶。阻亦有寒热，不可不知)。世谓恶食至三四月日已上，皆大剧吐 逆不能自胜举也。此经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉 不通，经络否涩，则四肢沉重。挟风则头目眩也。甚者或作寒热，恍惚不能支持，第症有轻 重耳。轻者不必服药，重者须以药疗之，使痰水消除，便能食也。既得食力，体强气壮，力 足以养胎，母便健矣。盖半夏茯苓汤、茯苓丸，端治恶阻，然此二药比来少有服者，以半 夏有 动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也。张仲景《伤寒论》中黄龙汤正谓娠孕而设也 (即小柴胡大半夏)。《局方》则有人参丁香汤，杨振则有人参橘皮汤，王子亨立白术散，陈 士明用醒脾饮，皆不用半夏而服之多效。 按薛氏曰∶前症若中脘停痰，用二陈加枳壳。若脾胃虚弱，用异功散。若饮食停滞，用 六君 子加枳壳。若胃气不足，用人参橘皮汤。兼气恼加枳壳，胸胁否满更加苏梗，胁痛再加柴胡 。若饮食少思用六君子加苏梗、枳壳，头晕体倦用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半 夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅盛而饮食少思， 胎不安者，必用茯苓半夏汤，倍加白术。然半夏、茯苓、陈皮、砂仁善能安胎气、健脾胃也 。若左脉弱而呕，服诸药不止者，当用调理归原药则愈。经云无阴则呕是也。 <目录>胎前门

篇 39/83 胎动不安

属性：《大全》云∶妊娠胎动不安，由冲任经虚、受胎不实也。亦有饮酒房室过度损动不安者 ，有 误击触而胎动者，有喜怒气宇不舒，伤于心肝、触动血脉者，有信医宜服温暖而反为药所误 ， 有因母病而胎动者，但治母病其胎自安。有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈。当 察母之形色，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活。若唇青，两边沫出 者，子母俱亡。 <目录>胎前门

篇 40/83 漏胎

属性：(即妊妇经来尿血，自尿门下血，漏胎自胞门下血) 《脉经》云∶妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审状，其脉何类，何以 别之 ?师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，举之则轻，阳明少阴，各知经法，身反洒 淅，不欲饮食，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，当作血 盛。滑则多实，六经养成，所以月见。阴见阳精，汁凝胞散。散者损堕，设或阳盛，双妊二 胎，今阳不足，故令激经也(滑脉主血有余，今经又少，故主有孕)。大抵妊娠经来不多，而 饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来也。 《大全》云∶夫漏胎者，谓娠孕数月而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳、 少阴 之经血故也。冲任之脉为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也。是二经为 表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人经水所以断者，壅之养胎，蓄之为乳汁也。冲任气虚 则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。又有因劳役喜怒哀乐不 节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安 ，故令下血也。夫有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶?所以然者，因妇人营经有风， 则经血喜动，以此辨之，既营经为风所胜，则所来者非养胎之血。若作漏胎治之，必服补养 保胎之药，且胎不损强，以药滋之，乃所谓实实虚虚也。其胎总宜堕矣。若医者知营经有风 之理，端于一药，治风经信可止(漏胎用风药亦是升举肝气，使血不漏则胎自固，不但疏风 已也)。或不服药，胎亦无恙。然亦有胎本不固而因房室不节先漏而后堕者，须作漏胎治之 ，不可不审也。《脉经》云∶妇人怀躯六七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预 下故也(孤浆预下必倚而堕，此气血两虚也)。 按薛氏曰∶胎漏黄汁下，或如豆汁，若因肝脾湿热，用升阳除湿汤。血崩肝脾风热，用 加味逍遥散。肝脾郁怒用加味归脾汤，脾胃气虚钱氏白术散，脾气下陷用补中益气汤，肝经风热 用防风黄芩丸，风入肠胃用胃气汤。 <目录>胎前门

篇 41/83 子烦

属性：《大全》云∶妊娠若烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以 养气 。若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于 心，则令心烦也(肺虚热乘于心，于理似背，当作虚字上看)。停痰积饮在心胸之间，或冲于 心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已。若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安 也。大凡娠孕之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动 不安，均为子烦也。 按薛氏云∶前症若因内热用竹叶汤，气滞用紫苏饮，痰滞用二陈、白术、黄芩、枳壳。 气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱用六君子加紫苏、山栀。 烦躁口干属心脾二经，与子烦大同小异，宜用知母丸。 <目录>胎前门

篇 42/83 子悬

属性：《大全》云∶妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷冻饮料发动，与气 相争，故令心腹胀满也。 按薛氏曰∶前症若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。若食伤脾胃，用六君子汤。若 阳气 壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。李氏曰∶子悬者，心腹胀满也。娠孕四五月以来，相火养胎， 以致胎热气逆凑心，心腹胀满疼痛，宜紫苏饮。有郁心胀满甚者，加莪术及丁香少许。不 食者，芩术汤倍白术加芍药。若火盛极一时，心气闷绝而死，连进紫苏饮救之。此症两尺脉 绝者，有误服动胎药，子死腹中则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。仲景 云∶妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然，子脏寒故 也。当以附子汤温其脏。妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以上重如水气状，怀身七月， 太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。 <目录>胎前门

篇 43/83 心痛

属性：《大全》曰∶娠妇心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死 。若伤心支络，则乍安乍发。若伤于子脏，则胎动而血下。 按薛氏曰∶前症若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪，当审其因而治之 。 <目录>胎前门

篇 44/83 心腹痛

属性：(附子痛、小腹痛) 《大全》云∶娠妊心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相 击而 并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。娠妊而痛者，邪正 二气交攻于内也。若不时差者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云∶娠妊心腹疼 痛，多是风寒湿冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻冲不已，则致胎动也。 按薛氏曰；前症若风寒痰饮，用金沸草散，杂病咳嗽，胎气郁结，加香附、川芎。若饮 食停 滞，用六君子加紫苏、枳壳。若怒动肝火，前药更加柴、栀。若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳 、山栀。 仲景云∶妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛，其人 不安 。若胎动痛，不动欲知生死，令人摸之，如覆杯者生，如肘颈参差起者死。又冷者死，温者 生。 薛氏曰∶若腹中不时作痛，或小腹重坠，名曰胎痛。用地黄当归汤。未应，加参、术、 陈皮。或因脾气虚，用四君子加归、地。中气虚，补中益气汤(真虚者可用)。 《大全》云∶娠妊小腹痛者，由络虚风寒相搏，痛亦令胎动也。宜紫苏饮加生姜。若腹 胀痛，用安胎饮加升麻、白术，不应，兼用补中益气汤。 <目录>胎前门

篇 45/83 腰腹背痛

属性：《大全》云∶肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛。冷气乘虚入则腹痛 ， 故令腰腹相引而痛。其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞坠也。 按薛氏曰∶前症若外邪所伤，用独活寄生汤，劳伤元气用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、 艾叶 ，脾肾不足以前药加白术、补骨脂，气血郁滞用紫苏饮加桔梗、枳壳，肝火所动用小柴胡汤 加白术、枳壳、山栀，肝脾郁结用归脾汤加柴胡、枳壳。 <目录>胎前门

篇 46/83 子肿

属性：(即子满子气胎水肿满) 《产宝论》曰∶娠孕肿满，由脏气本弱，因孕重虚，土不克水，血散于四肢，遂致腹胀 足面目皆浮、小便闭涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有 通身肿满，心腹胀急，名曰胎水。 论曰∶凡妊娠之人，无使气极。若静气和则胎气安稳，若中风寒邪气及有所触犯，则随 邪而 生病也。凡妊娠经血闭壅以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌 肉湿渍，气弱则肌肉虚，水流气溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑 ，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头目或手足浮肿也。然水渍 于胞，儿未成形，则胎多损坏。及临产日，脚微肿者，乃胞脏水少血多，水出于外故微肿， 则易生也。宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀肿满也。 《产乳集论》曰∶娠妊自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以致喘 闷， 饮食不美似水气状，于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气， 或冲任经有血风，未可妄投汤药，但甚者将产之际，有不测之忧，故不可不治于未产之前也 ( 古方论中鲜有言者，元丰中，淮南陈景初独能论治此症，方名香附散，李伯时名曰天仙藤散 )。 按薛氏曰∶若前症胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤(论曰∶满，妊妇通身肿 满或心胸 急胀，名曰胎水。遂去孕妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿 消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀孕腹大，不自知觉，人人谓孕妇如此，终不知胎水之 为患也)。 脾胃虚弱，佐以四君子。若面目虚浮，肢体如水气，用《全生》白术散，未应，用六君 子汤 。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失节，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足 发肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，合四君子汤。如未应，用补中益气 汤。若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐以加味逍遥散。 <目录>胎前门

篇 47/83 子痫

属性：《大全》云∶妊娠体虚受风而太阳之经络后间遇风寒相搏，发则口噤项强，名之曰痉。 又云 ∶，其候冒闷不识人，须臾自省，良久复作，谓之风痉，一名子痫，又名子冒，甚则反张 。 立斋云∶前症若心肝风热，用钩藤汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝脾郁怒，加味归脾汤 。气 逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钩藤散。脾郁痰滞，二陈加竹沥、姜汁。若兼症相杂，当参照 子烦门。 <目录>胎前门

篇 48/83 子喑

属性：《大全》云∶孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月但服资生丸、四物汤 之类 ，产下便能言，亦自然之理，非药之功也。帝曰∶人有重身九而喑，此为何也?歧伯曰∶胞 之络脉绝也。曰∶何以言之?曰∶胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。曰∶ 治之奈何?曰∶无治也，当十月复。 <目录>胎前门

篇 49/83 咳嗽

属性：《大全》云∶夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽(肺属金，为五脏华 盖， 又为娇脏，脏腑受邪则为火，火盛必烁金，故诸脏腑受邪未有不干肺者也)。秋则肺受之， 春则肝受之，夏则心受之，冬则肾受之。其咳不已则传于腑，嗽久不已则伤胎也。 薛氏曰∶前症若秋间风邪伤肺，用金沸草散(杂咳嗽)。夏间火克刑金，用人参平肺散( 杂喘) 。冬间寒邪伤肺，用人参败毒散(杂伤湿)。春间风邪伤肺，参苏饮(杂发热)。若脾肺气虚， 用六君、芎、归、桔梗。若血虚，四物加 桑皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，六味丸加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，补中益气加桑 皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，咳久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠 理不密，外复感邪。或因肺气虚而不能生水，以致阴火上炎所致。治法当清肺金、生肾水为 善。 <目录>胎前门

篇 50/83 吐血

属性：《大全》云∶妊娠吐血者，皆由脏腑所伤，凡忧思惊怒，皆伤脏腑。气逆于上，血随而 溢，心闷胸满，久而不已。心闷甚，死，妊娠病此，多堕胎也。 立斋云∶前症若肝经怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍 遥散。 肝经风热，防风子芩丸。心经有热，朱砂安神丸。心气不足，补心汤。思虑伤心，妙香散。 胃经有火，犀角地黄汤。膏粱积热，加味清胃散。郁结伤脾，加味归脾汤。肺经有火，黄芩 清肺饮。 <目录>胎前门

篇 51/83 下胎

属性：《大全》云∶娠妊羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，不能养胎，致胎动而不坚固 。若终不安者，则可下之，免害娠妇也。 薛氏曰∶前症宜用腰腹背痛门方论主治，其胎果不能安者方可议下，慎之慎之。 <目录>胎前门

篇 52/83 防胎自堕

属性：丹溪云∶阳施阴化，胎孕乃成，血气虚损不荣养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动， 亦能 自堕。推原其本，皆因热火消物，造化自然，《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情 者也。昔者一妇但有孕至三月左右必堕，诊其左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其 少年，只补中气，使血自荣，时正初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服三四十帖遂得保 全其生(单用白术补中，以荣出中焦，土生万物也)。因而思之，堕因内热，而虚者为多，曰 热曰虚，当分轻重。盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩、熟艾(熟艾性温， 亦助相火，若果有热，或恐不宜)、阿胶等为安胎圣药耶(好生之工，幸毋轻视)? <目录>胎前门

篇 53/83 半产

属性：夫妊娠日月未足，胎产未全而产者，谓之半产。盖因娠妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎 气不 固，或 扑闪坠，致气血动损，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景云∶虚寒相搏，其脉为 革，妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产。以男女 成形故也。或因悲哀忧恐暴怒，或劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药，转生 他病，宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又 云∶半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正 产十倍，无不平复，宜审之。立斋云∶小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采，破 其皮壳，伤其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法∶补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛 而欲产，芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止，人参黄 汤补之。若产而心腹痛，当归 川 芎汤主之。胎气弱而小产者，八珍汤固之。血出过多而发热者，圣愈汤。汗不止，急用独参 汤。发热烦躁，肉 筋惕，八珍汤。大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤。身热面赤，脉沉而 微，四君加姜附。东垣云∶昼发热而夜安静，是阳气旺于阳分也。昼安静而夜发热，是阳气 陷入阴中也。如昼夜俱发热，是重阳无阴也，当峻补其阴。若阳气自旺者，四物二连汤。阳 陷于阴者，补中益气汤，重阳无阴者，四物汤。无火者，八味丸。无水者，六味丸。东垣云 ∶妇人分娩及半产漏下，昏昧不省，瞑目无所知觉者，缘血暴亡故也。盖有形血去则心神无 所养。心与胞络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，心火上炽故令人昏昧。火胜其肺， 瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃甘 平大 寒之药能泻气中之热，是血亏泻气及阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足，虚劳之病，昏迷不 省者，上焦心肺之热也。此无形之热，用寒凉之药，驱令下行，岂不知上焦之病悉属于表症 也，汗之则愈，今反下之，幸而不死。暴亏气血，必夭天年。又不知《内经》有说，病起不 足，宜补不宜泻，但瞑目之病悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒得汗则愈，是禁用寒 凉药也。分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血又何疑焉(畅快)。补其血则神昌，常 时血下降亡，今当补而升举之，心得血养而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今举而 升之，助其阳则目张而神不昏矣(妙在升阳)。今立一方，补血、养血、生血、益阳，以补手 足厥阴之不足也。名曰全生活血汤(半产后诸症，更于产后方论中参用之)。 <目录>胎前门

篇 54/83 先期后期

属性：《大全》云∶娠妇人怀胎有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年乃至 四年而产者，各根据法治之。 薛氏曰∶先期欲产者凉血安胎，过期不产者补血行滞。 <目录>胎前门

篇 55/83 鬼胎

属性：《大全》云∶妇人脏腑调和则气血充实，风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损则精神衰弱， 妖魅鬼精得入于脏，状如怀孕，故曰鬼胎也。 薛氏曰∶前症因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元 气不 足、病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此症。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸 之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君芎归培 养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味逍遥、归脾二药兼服。肾肝 虚弱者，用六味地黄丸。 <目录>临产门

篇 56/83 临产

属性：立斋云∶欲临产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待见转身向下(催生药切不可早， 若儿 未转顺身，宜以补血为主，而宽气有之)，腰腹痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故 也。若但觉腹痛者，未产也，不可服催生滑胎等药，亦不可令人抱腰(抱腰则儿不能转身， 故不可)动手(稳婆之手)。产母亦不可妄乱用力，以致横生逆产。若未产而水频下，此胞衣 已破，血水先干，而不能分娩也，宜保生无忧散以固其血(固血之说宜玩，八珍益母配法服 治俱妙)，自然生息。如血过于耗损，八珍汤(料一斤)加益母草(半斤水数碗)煎熟，不时饮 之，亦有得生也。陈无择云∶是乃多因儿未转顺，坐草太早，或过于努力，以致胞衣破而血 水干、产路涩，而儿难下。宜服催生如神散，以固其血，自能润下。亦有因儿转身时将儿枕 破碎与胞中败血壅滞，儿身不能便利，是以难产。急服胜金以消其血，儿便得生。若未产一 月之前，忽然脐腹疼痛，如有欲产之状者，是名弄胎。又名试水。稳婆不悟，入手探胎，致 胞破浆干，儿身难转，亦难生矣。然贫贱妇人，生育极易者，以其劳役，胎气流动故也。富 贵 之家浓养安逸，身体肥壮，以致气滞而胎不转，故难产也。况妇人以血为主，血以气为主， 惟气顺而血和，胎安则产顺，故瘦胎饮一论专为奉养者设也。若多思多郁及藜藿之人，其体 虽 肥而内气必弱，儿在胞胎不能自运，宜用达生散以补母气，则儿健而易产矣。大概临产之际 ，勿令饥渴以乏其力，亦勿令惊恐以散其气，法宜滑以流通涩滞。古以驱逐闭塞，香以开窍 逐血气。滞者行气，胞浆先破者固血(固血如闸水放舟，最为稳当)。盛夏之月倘若头晕血溢 ，头痛面赤，昏昏如醉，不知人事，当清水益元解之(血晕血溢以水解之，在暑月尤宜，余 月亦无害，惟少吃之)。冬月天冷用火温暖下部，衣服尤当温浓，方免胎寒血结，则儿易生( 仲圭曰∶此语甚是，妇人志之)。 薛氏曰∶交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然 也 。交骨不开，阴气虚也，加味芎归汤、补中益气汤。产门不闭，气血虚也，十全大补汤。 《准绳》云∶产难子死腹中者，因惊动太早或触犯禁忌，致令难产。胞浆已破，血无养 胎， 枯涸而死也。须验产母舌，若青黑，其胎必死，当下之。大法寒者热以行之，热者凉以行之 ，燥者滑以润之，危急者毒药下之。 <目录>临产门

篇 57/83 脉法

属性：《脉经》云∶怀妊六七月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。脉匀细生易产，大浮缓气 散难 产。《脉诀》云∶欲产之妇脉离经，沉细而滑也同云。夜半觉痛应分诞，来朝日午定知生。 身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看， 母 活子死定应难。唇口俱青沫又出，子母俱死总教KT 。面青舌赤沫出频，母死子活定知真。 <目录>杂症门

篇 58/83 霍乱

属性：《大全》云∶饮食过度，触风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹 痛吐 利，是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为 头痛。若风入肠胃则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之，多致伤 胎也。万密斋曰∶霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结， 气 盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍 变乱，故名霍乱。如邪在上脘，则当心而痛，其吐多。邪在下脘，则当脐而痛，其利多。邪 在中脘，则当腹而痛，吐利俱多。吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤不能护养其胎，况邪 气鼓击胎元，母寿未有不殒者矣。此危恶之症，不可不亟治也，宜香苏散加藿香主之。 <目录>杂症门

篇 59/83 泄泻

属性：《大全》云∶妊娠泄泻，或青或白，水谷不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。水谷不化，喜饮 呕逆 ，谓之挟热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶汤或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫， 肠鸣腹痛，脉沉紧数，用戊己丸和之。嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应丸下之后调和脾胃。若 风冷水谷不化，如豆汁，用胃风汤。寒气脐下阴冷洞泄，用理中汤、治中汤。伏暑烦渴，泻 水，用四苓散。伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散、胃苓散。此四症之大略也(以下诸 症须体酌纯熟，然只用八方加减可谓要而约矣。而八方之中以六君加味者五，补中益气加味 者六，而益黄、四神、八味肾气等药或兼或专，真切确当，于此得心，其他亦可变通矣。又 何患方之不广、用之不神欤)。 薛氏曰∶泄泻若米食所伤，用六君加谷芽。面食所伤，六君加麦芽。肉食所伤，六君加 山楂 。若呕吐，皆加藿香。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾，六君加姜桂不应，用钱氏益黄散。若元 气 下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。若泄泻色黄，乃脾土之真色，六君加木香、肉 果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，六君加姜、桂、木香。若泻在五更侵晨，饮食少 思，乃脾肾虚弱，五更服四神丸，日间服白术散。如不应，或愈而复作，或饮食少思，用八 味丸补命火，以生脾土为善。 <目录>杂症门

篇 60/83 痢疾

属性：《大全》云∶娠妊饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病则色赤，若气分 病则色白，气血俱病则赤白相杂。若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。 薛氏曰∶治痢之法当参前篇。其下黄水乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气。若黄而 兼青 ，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，补脾胃为主。兼黄而兼黑，是水 反侮土矣，必温脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但用补中益气。若肠胃虚弱，风邪客之， 用胃风汤。或胎气不安，急补脾胃，胎自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘于阿胶、 艾叶之类。 <目录>杂症门

篇 61/83 小便不通

属性：(附子淋、转胞、遗尿) 《大全》云∶妊娠小便不通，为小肠有热，热传于胞而不通耳。兼心肺气滞则致喘急。 陈无 择云∶娠妇胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了戾，小 便不通，名曰转胞。若胎满尿出，名曰遗尿。 丹溪曰∶转胞病，胎妇禀受弱者、忧闷多者、性躁急者、食浓味者，大率有之。古方皆 用滑 利流通之药，鲜有应效，因思胞为胎所压，转在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中 央，胞系得疏，水道自行。 立斋曰∶前症亦有脾肺气虚不能下输膀胱者，亦有气热郁结膀胱，津液不利者，亦有金 为火烁，脾土湿热甚而不利者，更当详细施治。 《大全》云∶娠妊小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然娠妊胞系于肾，肾间虚热而 成斯 症，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。万密斋曰∶子淋之病须分二症∶一则娠母自病，一则子为 母病。然娠母自病又分二病∶或服食辛热因生内热者，或自汗自利津液燥者。其子为母病者 亦分二症∶或胎气壅热者，或胎形迫塞者。症既不同，治亦有别也。大抵热则清之，燥则润 之，壅则通之，塞则行之，此治之法也。 立斋云∶前症若涩少淋沥，用安荣散。若腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救 矣。 若服燥剂而小便频数或不利，用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、归。若频而色黄， 用四物加黄柏、知母、五味、门冬、元参。若肺 气虚而短少者，用补中益气汤加山药、门冬。若阴挺痿痹而频数，宜地黄丸。若热结膀胱而 不利，用五苓散。若脾肺燥不能生化，宜黄芩清肺饮。若膀胱阳虚，阴无所生，用滋肾丸。 若膀胱阴虚，阳无所化，肾气丸。 <目录>产后门

篇 62/83 论产后当大补气血为主

属性：丹溪曰∶产后当大补气血为主，虽有杂症，以末治之(产后虽当大补，亦须审恶露有无 ，内 外感虚实何如，庶为合理)。产后补虚用参、术、黄 、陈皮、归身、川芎、炙草。如发热 轻则加茯苓渗之，其热自除，重则加干姜。 凡产后有病，先固气血，产后一切病多是血虚，皆不可发表。新产后不可用芍药，以其 酸寒伐生发之气故也。大抵胎前毋滞，产后毋虚(法言)。 <目录>产后门

篇 63/83 新产三病

属性：仲景云∶问新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也?师曰∶新 产血 虚多汗出，喜中风，故令病痉(读此则知痉症亦有外来，不可专主气血不足而骤用补剂，反 致不救也)。亡血复汗寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难(产妇郁冒即血晕也)。 <目录>产后门

篇 64/83 脉法

属性：《脉经》曰∶诊妇人生产之后，寸口脉洪疾不调者死(不调者并附骨不绝者重看，洪数 中得 胃气者亦生，坚强者死。亦须审原禀脉如何，方能断定)，沉微附骨不绝者生。妇人新生， 乳子脉沉小滑者生，实大坚弦急者死。丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪大者多死。又曰∶产 前脉当洪数，既产而洪数如故者，多主死(此亦大概言之，今见产妇脉洪数而生者多矣)。 <目录>产后门

篇 65/83 胞衣不下

属性：郭稽中论曰∶胞衣不下者何?答曰∶母生子讫，血流入衣中，衣为血所胀，故不得下。 治之 稍缓，胀满腹中，以次上冲心胸，疼痛喘急者难治。但服夺命丹(黑附子五钱，丹皮一两， 干漆炒烟尽二钱五分，用米醋一斤，大黄末一两，煮膏为丸)以逐去衣中之恶血，血散胀消 ，胎衣自下。若外冷乘之，则血道涩而胞亦难下，不可不知(豆淋酒用黑豆炒二合，将铁秤 锤烧红，同豆淬酒)。 薛氏曰∶有因恶露入衣，胀而不能出，有因元气亏损而不能送出，其恶露流入衣中者， 腹中 胀痛，用夺命丹、失笑散以消瘀血则不缓救。其元气不能送出者腹中不胀痛，用保生无忧散 以补固元气(法以产妇头发入口作呕，胎衣自出，其不出者必死)。 <目录>产后门

篇 66/83 血晕

属性：《大全》云∶产后血晕者，由败血流入肝经，以致眼黑头旋不能起坐，甚至昏闷不省人 事， 谓之血晕。以细酒调入黑神散最佳。若作暗风中风治之误矣。然其由有三∶用心使力过多而 晕者(用心使力过多作晕，治法大都以清心凉血补益为主。《产后保命集方》云∶童便或麦 冬、乌梅之类皆可，而薛氏用补中益气者，为劳力也。若用心则朱砂安神丸亦妙，或疑内有 黄连于产后不宜，则临症化裁可也)，有下血过多而晕者，有下血少而晕者。其晕虽同，治 之则异，当审详之。下血多而晕者，昏而烦乱而已，当以补血清心药。下血少而晕者，乃恶 露不下，上抢于心，心下满急，神昏口噤，绝不知人，当以破血行血药。大抵血热乘虚逆上 凑心，以致昏迷不省，气闭欲绝者，饮童便最妙，或醋炭熏鼻亦可(醋解法收其神)。 仲景云∶产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥 ，厥而 必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者亡阴， 血虚阳气独盛，故当汗出。阴阳乃复，所以大便坚，呕不能食也，小柴胡汤主之。病解能食 ，七八日更发热者，此乃胃实，大承气汤主之。 按∶郁冒即晕也，观此则产后血晕有汗、下、和解三法，当分表里虚实为当。 <目录>产后门

篇 67/83 恶露不下不绝

属性：《大全》云∶夫恶露不下，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风 取凉，风凉乘虚而搏于血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。 薛氏曰∶前症当用失笑散。若气滞血凝，用花蕊石散。 《大全》云∶夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分娩之时，恶血不尽 在于腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋漓不绝也。 薛氏曰∶前症若肝气热而不能主血，用六味丸。或肝气虚而不能藏血，用逍遥散。若脾 气虚 而不能摄血，用六君子汤。脾胃气下陷而不能统血，用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源 ，用加味归脾汤。若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。 陈氏曰∶产后血崩者何?答曰∶产后伤耗经脉，未得平复，劳得损动，致血暴崩淋漓不 止。 或因酸咸不节，伤蠹荣卫衰弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治。急服固金丸止 之。 薛氏云∶前症若血滞小腹胀满，用失笑散。血少小腹虚痞，芎 汤。余参前。 <目录>产后门

篇 68/83 心腹诸痛

属性：《大全》云∶产后心痛为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛。宜大岩蜜汤(一名 桂心 汤，熟地、当归、独活、吴萸、白芍、干姜、桂心、通草各二钱，细辛、甘草各五分)治之 。若寒伤心经，名曰真心痛，无药可救(心痛曰产后则与寻常之病不同矣，当于血分求之)。 薛氏曰∶小腹作痛，俗名儿枕块，用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛，用四神散(干 姜、 当归、赤芍、川芎)调之。若不应，用八珍散。若痛而恶心，或欲作呕，用六君子汤。若痛 而泄泻，用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而后重，用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀，或 恶食吞酸，或腹痛手不可按，此是饮食所致，用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛 ，或更加头痛烦热作渴，恶寒欲呕等症，此是中气破伤，宜补脾胃为主。若发热腹痛，按之 痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，用失笑散消之(按腹痛原文向有数症，曰∶因气滞 用玄胡索散，因外寒用五积散，因怒气用四物加木香、柴胡，因阳气虚弱用四君子、当归、 炮姜，因脾虚血弱用六君、当归、炮姜。大凡心腹作痛，以手按之却不痛者，此血虚也，须 用补食之剂)。若只是头痛发热，或兼头痛，按之却不痛，此属血虚，用四物加炮姜、参、 术以补之。 《大全》云∶儿枕者，由母胎中宿有血块，因产时其血破散，与儿俱下，皆无患也。若 产妇 脏腑风冷，使血凝滞在于小腹，不能流通，则令结聚疼痛，名之曰儿枕。《金匮》云∶产后 七八日，无太阳症，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日 晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气主之。热则里结在膀胱也(按《金匮》 所治，重在伤寒里实，不重在恶露，故其脉症皆寒热。一言当以无太阳症句及热结膀胱句玩 之，便得其意。既曰恶露不尽，不大便而躁热矣。然不用桃仁承气，用大承气者何?盖热结 在膀胱，故宜大承气也)。 《大全》云∶产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露不尽，水壅与气相搏， 积在 膀胱，故令胁肋胀满。气与水相激，故令痛也(胁胀痛由膀胱停水所致，是何见解?用何汤药 ?胜克乘制之并，故治不同)。 薛氏曰∶前痛症若肝经血瘀，用延胡索散。若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。若肝经 血虚 ，用四物、参、术、柴胡。气血俱虚，用八珍、柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味丸。 若肺金势盛，克制肝木，用泻白汤，仍参前论主之。 《大全》云∶肾主腰脚，产后腰痛者，为女人肾位系于胞，产则劳伤肾气，损动胞络， 平复而风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛也。若寒热邪气连滞背脊，则痛久不已。后急有娠， 必致损动。盖胞络属肾之主腰故也。 薛氏曰∶前症真气虚，邪乘之者，用当归黄 汤或十全大补汤为主，佐以寄生汤。如不 应，用十全大补加附子。 《大全》云∶夫头者诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏， 则令 虚热。阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可作不知，黑 龙丹言之甚详。 《大全》云∶产发遍身疼痛者何?答曰∶产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络肉分 之间 血多流滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰痛不得转侧，手足不能摇动，身热头痛 也。若作伤寒治之，则汗出而经脉动惕，手足厥冷，变生他症，但服趁痛散除之(气弱血滞 之痛不可作伤寒治是矣，而血虚、风寒之痛乃不论及，何耶)。 薛氏曰∶前症若以手按(按法甚妙)而痛甚，是血滞也，用四物、炮姜、红花、桃仁、泽 兰补而散之。若按而痛稍缓，是血虚也，用四物、炮姜、人参、白术补而养之。 <目录>产后门

篇 69/83 发痉

属性：郭稽中曰∶产后汗出多而变痉者，因产后血虚，腠理不密，故多汗出。遇风邪搏之则变 痉也 。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾又发，气息如绝，宜速 灌小续命汤。稍缓即汗出如雨，两手摸空者，不可治也。 薛氏曰∶产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强， 或腰 背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者，曰柔痉，无汗而恶寒者，曰刚痉。由下血过多， 筋无所养而致。故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败症也。急以十全大补汤补气血 ，如不应，急加附子，或保无虞。若攻邪风，死无疑矣。 <目录>产后门

篇 70/83 拘挛

属性：《大全》云∶产后中风，筋脉四肢挛急，是气血不足，脏腑俱虚，早起劳役，为风邪冷 气客 于皮肤经络则令人顽痹不仁，羸乏少气。风邪入于筋脉，挟寒则挛急也。薛氏曰∶肝属木而 主筋，前症若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当以六味地黄丸以补肾水。经云∶风 客淫气，精乃亡，邪伤肝也。 <目录>产后门

篇 71/83 不语(狂言谵语)

属性：经云∶大肠之脉散舌下。又云∶脾之脉，是动则病舌本强直不能言。又云∶肾之别脉上 入于 心，系舌本，虚则不能言。窃为前症因产后虚弱，多致停积败血闭于心窍，神志不能明了 ，故令不语。大抵心肾气虚用七珍散，肾虚风热地黄饮，大肠风热加味逍遥加防风、白芷 ，脾经风热秦艽升麻汤，肝经风热柴胡清肝散加防风、白芷，脾气郁加味归脾汤加升麻、肝 木太过小柴胡加钩藤，脾受木侮六君子加升麻，白芷、钩藤，肝脾血虚佛手散，脾气虚四君 子汤，气血俱虚八珍汤，如不应，用独参汤，更不应，急加附子补其气而生其血。若止用血 药则误矣。《大全》云∶产后语言颠倒，或狂言谵语，如见鬼神者，其源不一。一则因产后 心虚，败血停积，上干于心而狂言独语(当在乍见鬼神条求之)。 二则产后脏虚，心神惊 悸，志意不安，言语错乱，不自知觉，神思不安(当在惊悸条求之)。三则宿有风毒，因产心 虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，言语乱道，当作风痉治疗(当在心惊中风条求之)。四则产 后心虚中风，心神恍惚，言语错乱(当在中风恍惚条求之)。五则产后多因败血迷乱心经而癫 狂，言语错乱无常，或晕闷(当于血晕类求之)。六则因产后感冒风寒(诸条俱不言痰)，恶露 斩然不行，恶寒发热如疟，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状(当作热入血室治之)，宜琥珀地 黄丸及四物汤(不用伤寒治法)，只用生地、北柴胡等分煎服，如不退，用小柴胡汤加生地煎 服。虽然以上诸症大抵胎前产后自有专门一定之法，毫发不同，如产后首当逐败生新，然后 仔细详辨疾证，不可妄立名色。加减方药，大宜对症，根据方施治，未有不安者也。 薛氏曰∶前症当固胃气为主，而佐以见症之药，若一于攻痰则误矣。 <目录>产后门

篇 72/83 癫狂(见鬼神)

属性：《大全》云∶产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，乃血虚而神不守舍，非补养 元气不可。《局方》用大圣泽兰散加辰砂一字煎，枣仁汤下，一服可安。 《大全》云∶心主一身之血脉，因产伤血，心气虚耗，败血停积，上干于心，心受触遂 致心 中烦躁，起卧不安，乍见鬼神，言语颠错。大抵此症皆心脾血少所致，但调补胃气则痰清而 神自安矣(前论止言瘀血而不言痰此言痰而又不治痰，但调胃气，设果有痰，亦须观人勇怯 为之)。其或不起，多因豁痰降火，攻伐之过也。 <目录>产后门

篇 73/83 惊悸(恍惚)

属性：《大全》云∶产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫 ，令心 气受于风邪，邪搏于心则惊不自安。若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能动。诊其 脉动而弱者，惊悸也，动则为惊，弱则为悸也。治法补气血为主。 《大全》云∶人之血气通于荣卫脏腑，遍循经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足 ，即 为风邪所乘，则令心神恍惚。盖风为虚极之假象，当大补气血为主，以固其本源，诸病自退 。 若专治风则误矣(自不语至恍惚等症，有谓气血虚，有谓败血入心，有谓风所乘，一皆名为 心气。然此风从何来?当从何治?前人亦未知悉，但言治痰治风，而丹溪立斋则以大补气血为 主，若有所见，在临症酌用之)。 <目录>产后门

篇 74/83 发热

属性：节斋云∶产后阴血虚，阳无所根据而浮散于外，故多发热。丹溪用参、术、 、陈、芎、 归、 炙甘草补虚，轻则加茯苓淡渗，其热自除重则加干姜，(古人于血症中每每用干姜，而今人 率用炮姜，则孰是而孰非也?若谓入肺则宜干姜，入肝则宜生姜，入脾温中则宜炮姜，以其 有守有走有从之不同也。今用炮姜，须炮得十分极黑乃妙。寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏 汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死)。或云大热而用干 姜何也?曰∶此热非有余之邪热，则阴虚生内热耳。盖干姜能入肺，分利肺气，又能入肝， 分引众药生血。然不可独用，必与补阴血药同用，收其浮散，使归根据于阴。但产后胃脾虚多 有过食，饮食停滞而发热者，误作血虚则不效矣。若恶寒发烦躁，作渴，急用十全大补汤。 若热愈甚，急加附子。若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火症，投以凉剂，祸在反掌 。产后血虚，气无所根据，则逆而为火。火上逆而瘀血迫之，则心烦矣。治宜童便，盖其味苦 咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所谓浊阴出下窍也。 <目录>产后门

篇 75/83 自汗

属性：《大全》云∶产后虚汗不止者，由阴气虚而阳气加之。里虚表实，阳气必发于外，故汗 出也 。血为阴，产后伤血，是为阴气虚也。气为阳，其气实者，阳加于阴，故令汗出，而阴气虚 弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，故多汗，因之遇风则变成痉。纵不成 ，亦虚 乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝，由津液竭故也(夫汗者，阳之气，阴尽不复 则阳无所归，以入于阳，故虚阳上浮于外而为汗耳。人多谓汗多成 而失言因而遇风变 之 理，又不成 ，而短气柴瘦者，此变热也。省之省之。亡阳发 用十全大补、参附、 附之 类，必审其所以而用，毋泛泛执一以为是也)。 按∶前症若气血俱虚，急用十全大补汤，如不应，用参附、 附等汤。若汗多亡阳发 ，尤 当用前药。王海藏云∶头汗出，至颈而还，额上汗出偏多，盖额为六阳之会，由虚热熏蒸而 出也。 <目录>产后门

篇 76/83 往来寒热

属性：产后血气虚损，阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳 相乘 则或寒或热。若因产劳伤脏腑，血弱不能宣越，亦令败血不散，入于肺则热，入于脾(何为 败血入肺则热，入脾则寒也?岂以肺主气，气不和而热，脾统血，血不荣而寒乎?抑脾阴肺阳 而自为寒热耶?然总以逐瘀为主，而温凉之法有不同也)则寒。若误作疟治之则谬矣。阴阳不 和者宜增损四物汤，败血不散者用夺命丹。问曰∶二者何以别之?曰∶时有刺痛者，败血也 。但寒热无他症者，阴阳不和也(用增损四物汤不一，当随病加减)。 按薛氏曰∶产后寒热，因血气虚弱或脾胃亏损，乃不足之症。经云∶阴虚则发热，阳虚 则恶 寒。若兼大便不通，尤属气血虚弱，切不可用发表降火。若寸口脉微，名阳气不足，阴气上 入于阳中则恶寒，须用补中益气汤。尺部脉弱，名阴气不足，阳气下陷于阴中则发热，用六 味地黄丸。大抵阴不足，阳往从之则阳内陷而发热；阳不足，阴往从之则阴上入而恶寒。此 阴阳不分其归，以致寒热交争，故恶寒而发热也。当用八珍汤。若病后四肢发热，或形气倦 怠，此元气未复，湿热乘之故耳。宜补中益气汤。若肌热，大渴引饮，面红目赤，此血虚发 热，用当归补血汤。 <目录>产后门

篇 77/83 蓐劳

属性：《大全》云∶产后蓐劳者，此由生产日浅，气血虚弱，将养失所而风冷客之。风冷搏于 气血 则不能温于肌肤，使人虚乏劳倦，乍卧乍起，颜色憔悴，饮食不消，风冷邪气而感于肺，肺 受微寒，故咳嗽口干，遂觉头昏，百节疼痛。荣卫受于风邪，流注脏腑，须臾频发，时有盗 汗 ，寒热如疟，背膊烦闷，四肢不举，沉重着床，此则蓐劳之候也(蓐劳有二，然总起于产蓐 。一则挟外感，一则由七情。其或兼内伤饮食泄泻与夫瘀血未尽者皆有之，不可不别也)。 按薛氏曰∶前症当扶养正气为主，用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳喘口干，用补中 益气 加麦冬、五味。若因中气虚而口干头晕，用补中益气加蔓荆。若肝经血虚而肢体作痛用四物 参术。若肝肾虚热而自汗、盗汗、寒热往来者，用六味丸加五味。若因脾虚血弱，肚腹作痛 ，月经不调，用八珍汤倍白术。若因脾虚血燥，皮肤瘙痒，用加味逍遥散。大抵此症多因脾 胃虚弱，饮食减少，以致诸经疲惫而作(数语尽之)。当补脾，饮食一进，精气生化，诸脏有 所倚赖，其病自愈矣。仍参虚损发热方论主治。 《产宝》云∶产后虚羸者，由产后亏损血气所致。若中年及难产者，毋论期日，必须调 养平 复方可涉喧，否则气血复伤，虚羸之症作矣。当用八珍汤补其气血。若饮食伤胃，用四君子 汤。停食伤脾，用六君子汤。劳伤元气者，补中益气汤。若嗳气觉有药味者，药复伤胃也， 但用四君子汤徐徐少饮，以调脾胃，胃气一健，血气自生，诸症顿除矣。 <目录>产后门

篇 78/83 腹胀

属性：产后腹满闷，呕吐不定者，因败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之 则不 能纳受水谷而生吐逆(此言虽泥于败血，而方中加参立斋纯于补气，似近于偏，临症似宜斟 酌)。若以寻常治胀止吐之药治之，病与药不相干，更伤正气，疾愈难治，但服抵圣汤则愈 。 赤芍 半夏 泽兰 橘红 人参(各一钱) 炙甘草(五分) 生姜(三片) 水煎服。 产后口干痞闷者，因食面太早(为食面者之戒，南人甚少于饮食，皆能致痰，不必拘于 一面 也)，不能消化，积聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷，或产母内积忧烦，外 伤燥热，饮食肥甘，亦使口干痞闷，当随其所因调之可也，慎不可下。 <目录>产后门

篇 79/83 浮肿

属性：四肢浮肿，败血乘虚停积，循经流入四肢，留淫日深，腐坏如水，故令面黄浮肿，不可 遽投 甘遂大戟等药，以导其水。夫产后必虚，又以药虚之，是谓重虚，多致夭枉。殊不知浮肿不 一，有自怀妊肿至产后不退者，亦有产后失于将理，外感风寒暑湿，内则喜怒忧惊，血与气 搏，留滞经络，不得宣越，故虚肿轻浮，是邪客于气，气肿也。若皮肤如熟李状，则变为水 。气肿者发汗即愈，水肿者利小便乃瘥也。 按∶产后浮肿，气分血分不可不辨(气分者先肿而后经断，血分先经断而后水肿)。然亦 审其 所因脉症以治之。如寒水侮土，宜养脾。肺气虚浮肿，宜益脾胃。水气浮肿，宜补中益气。 丹溪云∶产后浮肿，宜大补气血为主，少佐苍术、茯苓，使水自利。 <目录>产后门

篇 80/83 喘急

属性：(产后喘急，极危多死) 稽中曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下 过多 ，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血 停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘自定。 陈无择曰∶前症若败血上熏于肺，宜夺命丹。若荣血暴绝，宜大料煎剂，芎 汤亦可。 救伤 风寒，宜旋复花汤，性理郁发，宜小调经散，用桑皮、杏仁煎汤调下。伤食宜见睨丸或五积 散。 <目录>产后门

篇 81/83 泄泻

属性：产后泄泻者，由肠胃虚怯，寒邪易侵，或饮冷当风，乘袭留于腹胁，故腹痛作阵。或如 流入大肠，水谷不化，洞泄肠鸣。或下赤白， 胁 胀，或痛走不定。急服调中汤立愈。 按∶前症非止一端，当随所因而调之。若肝木来侮脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒及水来 侮土，用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷，兼补中益气汤以升发阳气。若脾土虚寒，用六君 加木香、姜、桂。若脾肾虚寒，用补中益气及四神丸。若属命门火衰而脾土虚寒，用八味丸 以补土母。若小便涩滞或兼喘咳，用金匮肾气丸，以补脾肾、利水道。若肾气虚弱而四肢浮 肿，浮肿治须补脾胃为主。若久而不愈，或非饮食所伤而致，乃属肾气亏损，必用四神、六 味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂，是虚其虚也，仍当参胎前泄泻调治之。 <目录>产后门

篇 82/83 痢疾

属性：《大全》云∶产后痢疾者，因行起太早，使冷风乘虚入于肠胃，或食生冷难化之物，伤 胃，皆令洞泄水泻，甚则变为痢。若血渗入肠则为血痢也，难治。世谓之产后痢也。得冷则 白，或如鱼脑，热则黄赤，或为骤血。若冷热相搏则下痢赤白，或脓血相杂。若下痢青色， 则极冷也。若饮食不进，便痢日夜无度，瘦之羸弱，谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺而下 痢赤白，谓之气痢。治之之法，热则凉之，寒则温之，冷热相搏则调之。滑者涩之，虚羸者 补之，水谷不分者当利小便。若产妇情性热着，不能宽解，须当顺其气，未有不安者也。与 泄泻参看。 <目录>产后门

篇 83/83 乳汁不行

属性：《大全》云∶妇人乳汁乃气血所化，其或不行者，由虚弱经络不调所致。或产后乳胀， 作者，此年少之人初经产乳，内有风热也。须服清理之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津 液故也，须服滋阴之药以助之。或虽有乳而不多者，须服通经之药以通之，仍以羹 引之 。盖妇人之乳汁资以冲脉，冲与胃经通故也。按《三因方》云∶乳汁不行有二∶有血气盛而 壅闭不行，有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之(盛者当用通草、漏芦、土瓜根， 虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属)。薛氏曰∶若气血虚弱而不生化者，宜壮脾胃，怒 动肝胆而乳肿、乳汁不出者，宜清肝火。若夫屡产无乳或大便涩滞，当滋化源。未产前乳汁 自不出者，谓之乳泣。 乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，浸淫渐大，百疗不瘥，动经年月，名为妒乳。若感外受 之邪 与气血相搏，即壮热大渴引饮，牢强掣痛，手不近是也。若夫不得于舅姑，忧怒郁遏，时日 累积，脾气清汨肝气横逆，遂成隐核如鳖棋子，不痛不痒，十数年后方为疮陷，名曰乳岩( 仲圭曰∶本病若在未成溃疡以前，以香附饼治之良效。方用香附细末一两，麝香二分，研匀 ，以蒲公英二两，酒煎去渣，以酒调药，乘热敷患处，日数次。如已成溃疡者，应受外科之 治疗，特本症之病原既由肝脾抑郁而起，则怡情悦情又为至要。汤剂以逍遥散与归脾汤间服 。至于性情如何怡悦，则莫如披阅内典，以了解人生观为上策)。

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