篇 1/310 伤寒括要
篇 2/310 自序
属性:伤寒证治。自古难之。始于仲景。后贤纂述。无虑百家。而在人耳目间者。十有余种。
不患
。畴能千支万派。汇归一源。而有张长沙。若合符节耶。自非丹铅几偏。而髓竭心枯者。未
易语也。余发始燥。便读仲景书。今且雪盈巅矣。上下南阳易水间。纸败墨渝。始成授珠十帙。
乙酉春杪集甫竣。而毁于兵火。己丑春孟谋梓之而艰于费。且念多则惑。少则得。古语谆切
。今授珠虽备于义。而后学或苦其繁。曷若以一茎笔现丈六紫金。俾入门径而登高捷乎。遂
以授珠删繁去复。简邃选玄。仅得十之二。而竟无漏义矣。颜曰括要。谓括义详而征词简
也。及门之能谙其义。而嘘枯振槁。独有许石子一见颔之。且汲汲于寿世。乃捐金付诸剞劂
。
欲指扶桑。无舟莫适。非谓执此可以尽废百家。谓谙此可以折衷千古也。夫病机繁杂。变迁
无穷。如珠走盘。纵横不可测。虽纵横不可测。而终不出此盘也。是帙者其珠之盘乎。审是帙
者。其持盘者乎。操通灵之法。以应无穷之变。惟变取适。而不胶于法。斯善读括要者矣。
\x顺治六年岁次己丑上元日尽凡居士李中梓士材甫识。\x
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篇 3/310 凡例
属性:一仲景为伤寒鼻祖。虽后贤蜂起。莫能越其范围。然有发仲景之奥旨。补仲景之未备者
。无不采收。更附以一得之愚。使学人一览无余。不致遗珠之叹耳。
一释仲景书者。惟成无己最为详明。然智者一失。时或有之。必本诸经文。要诸至理。
详为条辨。用正千古之讹非敢以臆见。妄肆讥评也。
一仲景立方。动以斤计。或称升合者。何其多也。及考其用末药。只服方寸匕。丸药如
梧桐子大者。多不过三十粒。又何其少也。丸散汤液。岂得如此悬绝耶。千金本草。皆以古三两为
今一两。古三升为今一升。可为准则。盖衡数以二十四铢为两。汉制六铢钱。四个为一两。
宋制开元钱。十个为一两。大约羌三分之一耳。且仲景汤液并分三次服。则轻重止得三分之一
。而服法又得三分之一。岂非古之一两。仅得今之一钱乎。局方纲目概以今之五钱。作为一
剂。则失之太少 。陶氏吴氏。各以意为重轻。尽变古法。则其失更甚。兹刻方药。悉选仲
景古本。不敢轻于变古也。但世有古今。时有寒暑。地有南北。药有良犷。人有强弱。惟明达者
。随在变通为得耳。
一前辑授珠。每一症。先列仲景全文。次列后贤续论。次列管窥总释兹刻欲其简便。不
能尽遵全文。有复字。及不紧要字。稍稍节去。然其要旨。固已摭拾无剩矣。
一仲景伤寒论例。凡曰太阳病者。皆谓脉浮恶寒。头项强痛也。凡曰阳明病者。皆谓胃
家实也
。皆谓脉微细但欲寐也。凡曰厥阴病者。皆谓气上冲心痛吐蛔也。如少阴病。反发热脉沉。
用麻黄附子细辛汤者。谓脉沉细。但欲寐。而又反发热者。用是方也。后人不解其意。不察
少阴病。所括脉微细。但欲寐之症。第见发热脉沉。便用麻黄附子细辛汤。大失仲景之旨。
姑举一以例其余。
一后贤以慎重太过。凡仲景重剂辄以轻剂代之。如以冲和汤代麻黄汤之类。不可枚举。
而仲景之微奥隐矣。殊不知有是病。则服是药。如钥之配锁。不可移易者也。其祸人者。皆药不对
症耳。彼易以轻剂者。是欲以柔士任强弓。安望其中的哉。兹刻悉遵古法。第详别脉症。自
无妄投之失矣。
一仲景伤寒论暨金匮要略。诚为千古医宗。但文辞简古。义味深玄。非熟读深思。未易
明了。不揣肤俚。将以注疏。畅其言外之旨。开其晦蚀之光。客嗣布之。以就正有道。
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篇 4/310 伤寒总论
属性:冬令严寒。万类闭藏。君子固密。则不伤于寒。触犯其邪。名曰伤寒。夫四时之气。皆
能为
肤。至春而发。名为温病。至夏而发。名为热病。独不言至秋为凉病者。何也。寒水之气。
与火为仇。遇仇不发。已为火胜。而长夏湿土。又制水邪。况逢金令。金得寒而愈坚。故秋
月无伤寒也。秋病之似伤寒者。皆夏月纳凉之邪。或时行不正之气。或秋令凉气之邪耳。仲
景方法。为冬月即病之正伤寒设也。后世混将冬月伤寒之方。通治春夏温热之病。遗祸至今
。未有能改。陶节庵以麻黄桂枝。难以轻投。竟以冲和代之。施于时疫之病。犹或可也。用
于伤寒之症。不亦悖乎。深嗟今之治伤寒者。在一二日。不问属虚属实。便汗之。在三四日
。不问在经在腑。便和之。在五六日。不问在表在里。便下之。投剂一瘥。幽泉沉冤矣。人
之表里虚实不同。邪之传变异气各别。奈何拘于日数不审形证耶。且寒邪伤人。原无定体。
或自太阳始。日传一经。六日传至厥阴而愈者。或不罢而留滞一经者。或间经而传者。或
但传二三经而止者。或始终只在一经者。或越经而传者。或阳经一齐合病者。或阳经后先并
病者。或初入太阳。不作郁热。便入少阴而成阴症者。或直中阴经而为真寒者。或伤生冷而
为内伤寒者。必审脉验症。辨名定经。确然无疑。然后投剂。日数虽多。但见表症脉浮者犹
宜汗之。日数虽少。但见里症脉沉者即当下之。若表里症俱见。或表里症俱无。此属半表半
里。禁汗禁下禁吐。但当和之。若日久不愈。脉虚神困者盒饭补之。果能辨阴阳。审表里。
察虚实。譬之善射。莫不中的矣。
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篇 5/310 肾虚人易犯伤寒论
篇 6/310 不服药为中医论
篇 7/310 两感论
篇 8/310 时行疫症
篇 9/310 伤寒十六症
属性:伤寒者。寒伤营血脉浮而紧。头痛发热。无汗恶寒。伤风者。风伤卫气。脉浮而缓。头
痛发热。有汗恶风。伤寒见风者。既伤于寒。复感风邪。恶寒不躁。其脉浮缓。伤风见寒者。既
伤于风。复感寒邪。恶风烦躁。其脉浮紧。(以上四症皆冬月即病者)温病者。冬受寒邪。交
春乃发。发热头痛。不恶寒而渴。脉浮数。温疟者。冬受寒邪。复感春寒。脉阴阳俱盛。症
寒热往来。风温者。冬受寒邪。复感春风。头痛身热。自汗身重。默默欲眠。语涩鼻鼾。四
肢不收。尺寸俱浮。又发汗后。身犹灼热者。亦名风温。温疫者。冬受寒邪。复感春温时行
之气。温毒者。冬受寒邪。春有非时之热。复感其邪。或有发 者。(以上五症冬伤于寒病
发于春故皆有温之名也)热病者。冬伤于寒。至夏乃发。头疼身热恶寒。其脉洪盛。伤暑者
。暑热为邪。自汗烦渴。身热脉虚。伤湿者。感受湿邪。身重而痛。自汗微热。两足逆冷。
四肢沉重。胸腹满闷。风湿者。既受湿气。复感风邪。肢体重痛。额汗脉浮。痉者。身热足
寒。头项强急。面红目赤。口噤头摇。角弓反张。若先受风邪。复感于寒。无汗恶寒为刚
痉。先受风邪。复感于湿。恶风有汗为柔痉。仰面而卧。开口为阳。合面而卧。闭目为阴。
浮紧口渴属阳。沉细口和属阴。
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篇 10/310 类伤寒六症
篇 11/310 内伤外感辨
属性:内伤外感。颇相疑混。误治必死。极当详辨。外感则人迎大于气口。内伤则气口大于人
迎。外感则寒热齐作而无间。内伤则寒热间作而不齐。外感恶寒。虽近烈火不除。内伤恶寒。得
就温暖即解。外感恶风。乃恶一切风寒。内伤恶风。惟恶些小贼风。外感症显在鼻。故鼻塞
不利。而壅盛有力。内伤症显在口。故口不知味而腹中不和。外感邪气有余。故发言壮厉。
先轻而后重。内伤元气不足。故出言懒怯。先重而后轻。外感头痛。常常而痛。内伤头痛。
时作时止。外感手背热。手心不热。内伤手心热。手背不热。若内外相兼而病者。尤当细辨
。以内症多者。是内伤重于外感。补养为先。外症多者。是外感重于内伤。解散为急。此东垣
未发之旨也。
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篇 12/310 治伤寒宜早
篇 13/310 视伤寒宜详
篇 14/310 辨成氏再传之讹
属性:伤寒传经。自表入里。由浅渐深。故六经以次受之。六经传尽。无出而再传之理也。太
阳为三阳。最在于外。阳明为二阳。在太阳内。少阳为一阳。在阳明内。此三阳为表也。太阴为
三阴。在少阳内。少阴为二阴。在太阴内。厥阴为一阴。在少阴内。此三阴为里也。皆由内
以数至外。故一二三之次第如此。一二日始于太阳。二三日传于阳明。三四日少阳。四五日太阴
。五六日少阴。六七日厥阴。此论其常耳。若论其变。或间经。或越经。或始终一经。不可
以次第拘。不可以日数限也。大抵传至厥阴。为传经已尽。不复再传矣。乃成氏云。六日厥
阴为传经尽。七日当愈。七日不愈者。再自太阳。传至十二日。复至厥阴为传经尽。十三日
当愈。十三日不愈者。谓之过经。其说谬矣。善哉马仲化曰。自太阳以至厥阴。犹人从户外
。而升堂。而入室也。厥阴复出而传于太阳。奈有少阴太阴少阳阳明以隔之。岂有遽出而传
太阳之理乎。仲景太阳篇云。太阳病。头痛七日以上自愈者。以行其经尽故也。若欲作再经
者。针足阳明。使经不传则愈。此言始终只在太阳一经者也。故太阳篇曰。发于阳者七日愈
。阳数七故也。若七日不愈。欲再传阳明矣。当针足阳明。迎而夺之也。试玩行其经尽。不
曰传其经尽。则仲景之意。显然矣。成氏误认行其经尽为传遍六经。乃有自太阳再传之说耳
。或问曰。霍乱篇云。十三日愈者。经尽故也。此非六日传遍六经。后六日再传经尽。十三
日当愈者欤。仲景云。十三日不解。过经谵语者。当下之。此非十二日传尽。十三日不愈为
过经者欤。答曰。经尽者行其经尽之谓也。如太阳受病于一日。至七日为行。太阳经尽之例推
之。则诸经皆可屈指而期矣。阳明受病于二日。至八日自愈者。行阳明经尽也。少阳受病于
三日。至九日自愈者。行少阳经尽也。四五六日至三阴经。次第至十二日愈者行厥阴经尽也。十
三日大气皆去。精神爽慧之期。故曰。过十三日以上不间。尺寸陷者大危。何尝有再传经尽
。谓之过经之旨哉。详考仲景所谓过经。或言过太阳经成里症者。或泛言过经者。阳明篇曰
。汗出谵语燥屎在胃此为风也。过经乃可下之。谓燥屎在胃而谵语。风邪在表而汗出。须过
太阳经无表症。乃可下之。此言过太阳经成里症者也。果如成氏十三日再传经尽。谓之过经。
则燥屎在胃。必待十三日乃下乎。于此条则注曰。过太阳经无表症。乃可下之。则自相矛
盾矣。霍乱篇曰。下利后当便 (音硬)硬则能食者愈。今反不能食。到后经中颇能食。复过
一经能食。过之一日当愈。不愈者。不属阳明也。此泛言过经者也。何尝有再传经尽。谓之
过经之旨哉。蕴要祖成氏之说。其过经不解例曰。经言十三日不解。谓之过经。仲景实无此
语。误以成注为经矣。千古承讹后学聋瞽。故表而出之。
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篇 15/310 六经七日病愈论
属性:六经以次受病。其愈皆以七日为期。王叔和曰。其不两感于寒。更不传经。不加异气者
。至七日太阳病衰。头痛少愈。八日阳明病衰。身热小歇。九日少阳病衰。耳聋微闻。十日太阴
病衰。腹减如故。则思饮食。十一日少阴病衰渴止。舌干已而嚏。十二日厥阴病衰。囊纵。
少腹微下。大气皆去。精神爽慧也。此论本于素问从来注疏。不能无误。请更疏之。不两感
者。非表里双传也。更不传经者。邪在此经更不传彼经也。不加异气者。不复感寒。感风。
感温。感热。感湿。而变为他病也。如是则可以期六经病愈之日矣。太阳篇曰。发于阳者。
七日愈。以是计之。乃知六经之病。自一日受者。七日当衰。二日受者。八日当衰。故七日邪
在太阳。不传阳明。更无变症。则至七日。太阳病衰。头痛少愈。二日传阳明。更不传变。至
八日阳明病衰。身热少歇。三日传少阳。更不传变。至九日少阳病衰。耳聋微闻。四日传太阴。
更不传变。至十日太阴病衰。腹减如故。则思饮食。五日传少阴。更不传变。至十一日少阴
病衰。渴止。舌干已而嚏。六日传厥阴。至十二日。厥阴病衰。头痛少愈。大气皆去精神爽
慧。明乎此。而上章成氏之误。不辨自见矣。
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篇 16/310 仲景三百九十七法一百一十三方论
属性:仲景伤寒论。三百九十七法。一百一十三方。医者但能诵之。欲条分缕析以实其数者。
未之前闻也。余考太阳上编六十六法。中篇五十六法。下编三十八法。阳明篇七十七法。少阳篇
九法。太阴篇九法。少阴篇四十六法。厥阴篇五十四法。来病篇二十法。霍乱篇九法。阴阳
易。瘥后劳复篇七法。又据旧本太阳中篇不可汗六法。移在条辨十五篇内。共得三百九十七
法。太阳篇七十三方。阳明篇十方。少阳篇一方。太阴篇二方。少阴篇十四方。厥阴篇六方
。霍乱篇三方。阴阳易。瘥复四方。共得一百一十三方。统而论之。方者。定而不可易者
也。法者。活而不可拘者也。非法无以善其方。非方无以疗其症学人先以方法熟习之。后以
方法融会之。则方可以随时变。而不逾仲景之法。法可以随症立。而不外仲景之方。由是则
超于方。亦方也。逸于法。亦法也。若拘拘于一定之轨则。而不思变通。不惟胶柱鼓瑟。抑
且浩漫靡穷矣。
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篇 17/310 陶氏辨差认十六条
属性:非时感冒。误作伤寒。(非时者四时不正之气伤寒者冬月杀厉之气)直中阴经。误作传经
热症。(稍辨伤寒者即无此误也)夹阴伤寒。夹阴中寒。误作正伤寒(夹阴者因房劳肾虚必有足冷
脉沉之异)内伤于寒。误作外伤寒。(内伤生冷法当湿中外感寒邪理宜发表)如狂之症。误作发
狂。(蓄血症每见如狂而发狂者热邪深重也)血症发狂。误作湿热发黄。(腹满小便利此蓄血
发黄也色如烟熏一身尽痛小便不利此温热发黄)蚊迹。误作发 。(发 多见于胸腹蚊迹只
见于手足脉洪大烦躁昏愦先红后赤者 也脉不大安静清爽先红后黄者蚊迹也蚊迹因肾虚误服
凉药逼其无根之火熏肺而然)动少阴血。误作鼻衄。(少阴病但厥无汗而强发之血从口鼻出名
下厥上竭者死鼻衄不过火邪熏肺耳)谵语。误作狂言。(谵语者数数更端狂言者叫号怒骂)独
语。误作郑声。(独语者无人则言郑声者频频谆复)女劳复。误作阴阳易。(女劳复者愈后交
合也阴阳易者女病易于男男病易于女也)痞满。误作结胸。(不痛为满痛为结胸)哕逆。误作
干呕。(哕者呃也干呕者有声无物也)并病。误作合病。(合病者二三经齐病也并病者一经未
尽又过一经之传)正阳明腑病。误作阳明经病。(府病在里宜下经病在表宜汗)阴躁。误作
阳狂。(阴躁脉沉足冷冻饮料水不下咽也阳狂脉实大渴饮水)
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篇 18/310 察色法
属性:青属肝木。主风。主寒。主痛。面青唇青。舌卷囊缩。急温之。青而黑。青而红。相生
者吉。青而白。枯燥者死。赤属心火。主热。太阳面赤。当汗。阳明面赤。恶热不恶寒。便闭谵语
。可下表里俱热。燥渴脉洪。未可下。少阳面赤脉弦。小柴胡和之。少阴下利清谷。里寒外
热。面赤。四逆汤加葱白。此阴寒逼其浮火上行。服寒凉必死。赤而青。赤而黄。相生则吉
。赤而黑。相克则凶。 黄属脾土。主湿。黄而明者。热也。黄而暗者。湿也。
黄而白。黄而红。相生则吉。黄而青。相克则凶。黄色明润。病将愈。枯夭者凶。白属肺金
。主气血虚白而黑。白而黄。相生者吉。白而赤。相克者凶。黑属肾水。主寒。主痛。黑而
白。黑而青。相生则吉。黑而黄。相克则凶。黑气自鱼尾入太阴者死。自法令人中入口者死
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篇 19/310 察目法
篇 20/310 察鼻法
篇 21/310 察口唇法
篇 22/310 察舌法
篇 23/310 察耳法
篇 24/310 察身法
篇 25/310 察声
篇 26/310 察脉
属性:(浮大动数滑为阳沉涩弱弦微为阴)
浮候 举指于皮肤之上。轻手得之曰浮。主在表之症。浮紧有力。无汗恶寒。为寒伤营
。浮缓无力。有汗恶风。为风伤卫。
中候 寻指于肌肉之间。不重不轻而得曰中。主半表半里之症。洪而长者。阳明胃脉也
。弦而数者。少阳胆脉也。
沉候 按指于筋骨之下。重手得之曰沉。主在里之症。沉数有力。为热邪传里。沉迟无
力。为直中阴经。
浮为表属阳。沉为里属阴。迟则为寒。数则为热。数大无力。为阳中伏阴。浮数有力。
为纯
传里。浮而迟涩。浮而软散。皆虚。浮而紧数。浮而洪滑。皆实。沉而细弱。沉而迟伏。皆
虚。沉而滑数。沉而坚大。皆实。乍大乍小。乍数乍疏。此为死脉。亦为祟脉。
细察浮中沉三候。而别其有力。无力。则阴阳表里虚实。自无遁情。但能于此精求。临
症万无一失。阳症之脉。以大则病进。小则病退。阴症之脉。以沉伏病进。迟缓病退。汗后脉当
安静。躁乱者死。温后脉当渐出。歇止者死。表症而脉伏者。有邪汗也。昏沉而脉静者。欲
战汗也。
阴症见阳脉者生。真阳来复之象。任受补也。阳症见阴脉者死。正气衰微之象。不任受
攻也。
足脉二条。 一曰趺阳。又名冲阳。又名会源。阳明胃脉也。在足面大指间。五寸骨间
动脉是也。病势危笃。当诊趺阳。以察胃气之有无。盖土为万物之母。后天之根本也。经曰。冲
阳绝死不治。一曰太溪。少阴肾脉也。在足内踝。后跟骨上陷中动脉是也。病势危笃。当诊
太溪。以察肾气之有无。盖水为天一之元。先天之根本也。经曰。太溪绝死不治。
<目录>卷上
篇 27/310 太阳脉似少阴少阴症似太阳辨
篇 28/310 从症不从脉四条
篇 29/310 从脉不从症四条
篇 30/310 合病并病论
篇 31/310 阳厥阴厥辨
篇 32/310 伤寒禁忌
篇 33/310 死症歌
篇 34/310 用火法
篇 35/310 用水法
篇 36/310 摘陶氏七法
属性:发狂难制。醋炭气入鼻即定。方可察其阴阳。以脉之有力无力为辨。腹痛有阴有阳。将
凉水半碗与病患饮之。痛减者属热。痛增者属寒。更参脉来有力无力。
寒症脉伏。或吐泻脱而无脉。以姜汁好酒各半盏。与病患服。脉出者生。不出者死。更
覆手取之而无脉。则绝矣。
鼻衄不止。山栀炒黑为末。吹入鼻中。外用湿纸搭于鼻冲。其血自止。吐血不止。韭汁
磨墨呷之。如无韭汁。鸡子清亦可。赤属火。黑属水。有相制之理。
阴毒昏愦。唇青。肢冷。甲黑。药不得入。将葱一握束紧。切去根叶。留白三寸如饼。
将麝半分填脐内。后加葱饼。以火熨之。烂即易。约三饼可醒。先灌姜汁。后服姜附汤。未醒。
灸关元穴三十壮。不醒者必死。
服药即吐者。生姜汁半盏热饮。吐即止。大抵寒药热饮。热药冷冻饮料。中和之剂温饮。补
汤须用熟。(慢火久煎)利药不嫌生。(猛火急煎)
<目录>卷上
篇 37/310 足太阳经症治
属性:太阳膀胱经。为诸经之首。四通八达之衢。故多传变。其经起于目内 。从头下后项。
连风府。行身之背。终于足小指。其症头项痛。腰脊强。恶心拘急。体痛。骨节痛。发热。恶寒
。此表症标病。脉浮紧有力。无汗为表实。寒伤营血。宜麻黄汤发表。浮缓无力。有汗为表
虚。风伤卫气。宜桂枝汤实表散邪。身疼热甚而烦。脉浮而紧。此伤风见寒脉也。身不疼。
热少不烦。脉浮而缓。此伤寒见风脉也。俱用大青龙汤发之。脉静为不传。脉躁盛为欲传。
如脉浮。发热烦渴。小便不利。此太阳传本病。宜五苓散利之。小便如常者。不可利也。
恐引邪入里。为热结膀胱。又不可下。恐表邪乘虚入里。为痞满结胸。协热下利。虽当汗者。亦
勿太过。恐其亡阳肉 筋惕。故有汗禁麻黄。无汗禁桂枝。有汗勿再汗。汗多则小便不利。
<目录>卷上
篇 38/310 足阳明经症治
篇 39/310 足少阳经症治
篇 40/310 足太阴经症治
篇 41/310 足少阴经症治
属性:少阴肾经。人之根蒂也。三阴交中名曰少阴。其经起于足心涌泉穴。上行贯脊。循喉。
络舌本。下注心胸。行身之前。其症引衣蜷卧。恶寒。口躁咽干。谵语。口渴。便闭。脉沉有力
。此热邪传入少阴本病。大承气汤急下之。初起身热。面赤足冷。本经自受夹阴伤寒。标本俱
病也。麻黄附子细辛汤。温经散寒。若阴躁欲坐泥水井中。虽欲饮而不受。面赤足冷。脉沉
或脉虽大。按之如无。此阴极发躁。本病也。宜四逆合生脉散。退阴回阳。身热烦躁。面赤
足冷。脉数大无力。此虚阳伏阴。标本俱病。宜加减五积散。温解表里。初病起。头不痛。
口不渴。身不热。便厥冷蜷卧。腹痛吐泻。或战栗。面如刀刮。脉沉细。此少阴直中寒邪。
宜四逆汤。急温之。无热恶寒。面青。小腹绞痛。足冷脉沉。蜷卧不渴。或吐利昏沉。手足
甲青。冷过肘膝。胀满不受药。此夹阴中寒本病也。宜人参四逆汤温补之。六经之中。惟此
经难辨。以燥渴便闭。脉沉实知其热。脉沉迟别其寒。
<目录>卷上
篇 42/310 足厥阴经症治
篇 43/310 可汗
篇 44/310 不可汗
篇 45/310 可下
篇 46/310 不可下
篇 47/310 可吐
篇 48/310 不可吐
篇 49/310 可温
篇 50/310 不可温
篇 51/310 急下
篇 52/310 急温
篇 53/310 发热
篇 54/310 恶寒
篇 55/310 恶风
篇 56/310 潮热
篇 57/310 往来寒热
篇 58/310 烦热
属性:(心中热而烦扰亦有属寒者或在表或在里或半表半里或因阴虚火动或因气虚或因
心虚)
太阳汗解后。复烦脉浮数。(桂枝汤)太阳汗后。脉浮数。烦渴。(五苓散)太阳吐下后。
表里
(栀子浓朴汤)汗吐下后。微烦。小便数。大便硬。(小承气汤)悸而烦。(小建中汤)阳明下利
后。虚烦。(栀子豉汤)下后烦。尚有燥屎。(大承气汤)少阳胸满而烦。寒热。(小柴胡汤)兼
惊。小便不利。谵语。身重。(柴胡桂枝龙骨牡蛎汤)少阴欲寐而烦。自利而渴。小便白。(四
逆汤)服白通汤后。利不止。厥逆。无脉。干呕而烦。(白通汤加猪胆汁)心烦。不得卧。(黄
连阿胶汤)厥阴厥冷而烦。脉乍结乍紧。心中满。(瓜蒂散)阴虚火动而烦。(生脉散)气虚自
汗。脉虚而烦。(补中益气汤)
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篇 59/310 烦躁
篇 60/310 懊
篇 61/310 头痛
篇 62/310 项强
篇 63/310 摇头
篇 64/310 头眩
篇 65/310 身体痛
篇 66/310 无汗
篇 67/310 自汗
属性:(不因发散自然汗出也伤风则发热自汗中 则汗出恶风风湿则汗多而濡惟伤寒无
汗及传
者皆表虚也宜温之汗出不恶风寒里症也宜下之阳明发热汗多宜急下汗出如油如贯珠凝而不流
皆死 将发披水盆中足露于外用糯米粉龙骨牡蛎为细末周身扑之)
太阳风伤卫。脉浮缓自汗。(桂枝汤)表虚。汗不止。(黄 建中汤)太阳过汗。遂漏不止
。恶风者。(桂枝附子汤)阳明自汗。不恶风寒。反恶热。谵渴。便秘。(调胃承气汤)阳明自汗。
小便不利。津液竭也。急下之。(大承气汤)肢冷。额上手背汗出。脉沉细。(四逆汤)自汗。
小便难身不热。足冷。脉沉。(四逆汤加桂枝苓术)吐逆。厥冷。脉沉。身痛。大汗。(人参
四逆汤加桂枝 术)
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篇 68/310 盗汗
篇 69/310 头汗
篇 70/310 手足汗
篇 71/310 动气
属性:(藏气不调肌肤间筑筑跳动病患先有痞积而后感寒医者不知妄施汗下致动其气随
藏所主而见于脐之左右上下独不言当脐者脾为中州以行四脏之津液左右上下且不宜汗
下何况中州其敢轻动乎)
动气在右。误汗则衄。烦渴饮即吐水。(先服五苓散次服竹叶汤)误下则津渴。咽燥。鼻
干。眩悸。(人参白虎汤加川芎)动气在左误汗则头眩汗不止。筋惕肉 。(先服防风白术牡蛎汤
汗止服小建中汤)误下则腹内拘急。食不下。虽身热而蜷卧。(先服甘草干姜汤后服小建中汤
)动气在上。误汗则气上冲心。(李根汤)误下则掌握。热烦。身上浮冷。热汗自泄。欲得水
自灌。(竹叶汤)动气在下。误汗则无汗。心大烦。骨节痛。目晕。恶寒。食即吐。(先服大
橘皮汤吐止小建中汤)误下则腹满。头眩。食则下清谷。(甘草泻心汤)
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篇 72/310 渴
属性:(凡渴问所饮欲冷欲热欲多欲少饮多而欲冷者阳渴也饮少而喜温者阴渴也隔明不甚
渴太阴乃大渴有救肾花粉知母是也有利小便茯苓猪苓是也太阳无汗而渴禁白虎汤阳明汗多而渴禁
五苓散大抵在表渴少在里渴多三阳或渴不如三阴之甚也渴欲饮水稍稍与之若不与无以解其枯
燥若过多恐成动悸水结胸咳呕KT 哕肿满下利等症可不慎哉
太阳汗后。烦渴。少少与水若脉浮。小便不利。微热者。(五苓散)六七日不解而烦。有
表里
阳明脉长微洪。无汗而渴。(葛根解肌汤)阳明恶热。自汗。面赤。谵渴。脉洪数。(人参白
虎汤加花粉黄连)阳明腑症。谵黄狂渴。脉沉数。(大承气汤)阳毒。目赤。唇焦。鼻如烟煤
,
便白。(四逆汤)少阴渴。自利。纯青色水者。(大承气汤)厥阴消渴。大热。甚则谵闭。舌
卷囊缩。(大承气汤)食少而渴。胃脉弱者。宜白术茯苓。勿用凉药益伤中气。
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篇 73/310 口燥舌干
篇 74/310 呕吐
属性:(呕者有物有声而渐出吐者无声有物而顿出干呕者有声而无物也呕则或寒或热吐
则但寒无热盖邪传里多呕症生姜为呕家圣药散逆气也半夏为呕家要药去痰水也呕家虽有阳明症不
可攻者谓气逆尚未收敛为实也热者脉数烦渴寒者脉迟逆冷有水气者先渴后呕腹满怔忡有脓血
者吐尽自愈不烦治也)
初病起。即呕吐。寒伤胃也。(霍香正气散)太阳与阳明合病。不下利。但呕者。(葛根
半夏汤)阳明呕吐。得汤反剧者。属上焦。(葛根半夏汤)太阳与少阳合病。下利而呕。(黄芩加半
夏
。寒热而呕。或日晡发热而呕。(并用小柴胡汤加半夏生姜)潮热便闭而呕。(大柴胡汤)太阴
腹满痛。脉沉。(理中汤加藿香姜橘)少阴呕。肢冷。脉沉细(四逆汤加橘半生姜)厥阴吐涎沫
。逆冷。脉沉微。(茱萸四逆汤加橘半)少阴欲吐不吐。但欲寐。五六日利而渴。小便白。(
四逆汤)似呕似喘。愦愦无奈。(大橘皮汤主之)虚烦呕吐。(竹叶石膏汤加姜橘)先呕后渴
。宜与水解。先渴后呕。为水停心下。(茯苓半夏汤加姜橘)呕而脉弱。小便利。身微热。厥冷
者。多难治。(四逆汤加生姜)
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篇 75/310 干呕
篇 76/310 噫气
篇 77/310 哕
篇 78/310 衄血
属性:(衄者鼻中出血也肺开窍于鼻血得热则随火上逆故杂症以衄为里热也经曰伤寒失
汗致衄与黄麻汤六七日不大便头痛有热与小承气汤小便清者知不在里仍在表也当发其汗邪解则血
不拥盛而迫上故伤寒衄为表热也古人以血为红汗故曰夺血者毋汗此为衄过多或
脉微者言也。成流者不须服药当与水解点滴者邪犹在经当散其邪。经曰少阴病但厥无汗
而强发之必动
其血或从口鼻或从目出名下厥上竭死症也但头汗而身无汗亦衄症之逆)
太阳脉浮紧。不发汗。致衄者。(麻黄汤)阳明口干。鼻燥。脉浮紧。必衄。(黄芩汤)阳
明漱水不欲咽。(黄芩芍药汤)衄家脉微。(犀角地黄汤)衄多不止。(茅花汤加黄芩黄连墨汁)衄忌
寒药。凉水过多。必成蓄血结胸。(犀角地黄汤重则桃仁承气汤)
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篇 79/310 吐血
篇 80/310 便脓血
篇 81/310 蓄血
篇 82/310 胸满胁满腹满少腹满
属性:(邪气传里先自胸而胁以次入腹也故胸满多带表症胁满多带半表
半里腹满多里症少腹满非溺即血也盖身半以上同天之阳身半以下同地之阴故在上满者无形之气也
在下满者有形之物也在上者因而越之故胸满宜吐在下者引而竭之故腹满宜下俱有阴阳之辨不
可不察)
下后脉促胸满。(桂枝去芍药汤)太阳与阳明合病。喘而胸满。(麻黄汤)汗下后。烦热胸
满。(栀子豉汤)胸满。气上冲喉。不得息者。此胸中有寒痰。(瓜蒂散)胸满胁痛。(小柴胡汤)太
阳不解。传入少阳。胁下硬满。干呕。寒热。脉沉紧。(小柴胡汤)太阳下利。呕逆。汗出。
头痛。胸胁硬满。不恶寒。表解里未和也。(十枣汤)胸胁腹满。唇青厥冷。脉沉细此生冷伤
脾。(理中汤去参术加香附)胁下素有痞。连在脐旁。痛引少腹。入阴筋者。名藏结。死。腹
满不减。为里实。(大柴胡汤)腹满时减。为里虚。(理中汤加木香浓朴)太阴误下。腹满痛。
(桂枝芍药汤)痛甚。(桂枝大黄汤)阳明潮热。谵渴喘秘满。(大柴胡汤)大实大满。(承气汤)
哕而腹满。小便难。(小柴胡加茯苓)三阳合病。腹满。身痛。难转侧。谵语。口中不仁。(
小柴胡汤)少阴六七日不大便。腹满胀痛。土不胜水。漉漉有声。(小半夏茯苓汤加桂)腹满
身痛。(先以四逆汤温里后以桂枝汤攻表)
小腹痛。小水自利。膀胱血结。其人如狂。(桃仁承气汤)太阴身黄。小腹满。小便难。
(五苓散)阴寒。小腹满痛。(茱萸四逆汤甚者灸关元)厥冷。脉沉小。腹满痛。冷结膀胱。(四
逆汤)生姜捣去汁。炒热揉熨。或满或痛。或痰或食。或寒或气。俱用此法。神良。
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篇 83/310 结胸痞
属性:(经曰病发于阳而反下之热入因作结胸病发于阴而反下之因作痞以下之太早故
也成注云无热恶寒发于阴误矣无热恶寒是为阴症岂有误下之理又岂止作痞而已哉仲景所谓阴阳者
指表里而言在表当汗而反下之因作结胸病虽在里尚未入腑而辄下之因作痞也结胸有大小寒热
水血食痰八者之异而痞则所传犹浅但一味气凝耳若未经下者不名结胸或痰或食或热随症治之
不按自痛。为大结胸。(大陷胸汤)按之乃痛。为小结胸。(小陷胸汤)烦渴。便闭。为热
结胸。(大陷胸汤加黄连)不热渴。小便清白。为寒结胸。(枳实理中汤)怔忡头汗。无大热。揉之
有声。为水结胸(半夏茯苓汤)胸满痛。漱水不咽。喜忘如狂。大便黑。小便利。为血结胸。
(犀角地黄汤)脉滑喘嗽为痰结胸。(黄芩半夏生姜汤加枳实)气口脉大为食结胸。(小陷胸汤
加枳实浓朴)结胸兼斑黄狂呃者最重。脉沉小者死。结胸症具。烦躁甚者死。
误下成痞。俟表症罢而后可下。(柴胡枳桔汤)恶寒。汗出痞满。(附子泻心汤)表未解。
心下满名支结。(柴胡桂枝汤)热甚而痞。(大黄黄连泻心汤)寒多热少。(半夏泻心汤)
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篇 84/310 发
属性:( 者胃经热毒也下之太早热气乘虚入胃乃致发 下之太迟热气留中不散亦令发
胃主肌肉故微微隐起实无头粒小者如芝麻大者如芡实轻者如星布重者如锦纹鲜红者为胃热易治
紫者为热甚难治黑者为胃烂必死 有六症一曰伤寒二曰时气三曰温毒四曰阳毒五曰内伤寒
六曰阴症此外惟有发疹颇类 症但诊属肺家肺主皮毛故有头粒尖起惟瘾疹亦如锦纹而无头粒尤为
难辨然疹为肺症必兼鼻塞流涕咳嗽声重为异耳疹脉多浮大 脉多洪数疹多发于病之首 多发
于病之尾自不同也独有时气发 亦是病起便见贵乎临症精思而熟察之嗟乎 症之发反掌生杀
余每深考似有独得故以下辨论最悉尔)
一曰伤寒发 。固当汗不汗。当下不下。或未当下而早下。则热蕴于胃而发 也。身温
足暖脉洪数有力者易治。脉沉足冷。挟虚者难治。 欲出未出。(升麻葛根汤发之)紫黑者。(上
方加紫草茸)脉虚者。(上方加人参) 已出。不宜再发。恐伤其气也。烦渴热盛。脉洪数者
。(犀角大青汤)谵语。便硬。(大柴胡汤加芒硝)麻黄发表。则增 烂。承气攻里。则必内陷
。故古有明禁也。大青为化 要药。如无。以大蓝叶代之。凡发 避忌香臭。与痘疮同。凡
已出未出之时。切不可投寒凉之剂。吃生冷物。恐冰凝其毒。不得发泄也。挟虚者。必先助
真气。往往拘泥而不敢补者。多致不救。
二曰时气发 。四时不正之气。人感之则寒热拘急。或呕逆。或烦闷。或头痛。鼻干。
不眠。皆 候也。鲜红稀朗者吉。紫黑稠密者凶。重者发热二三日便出。轻者发热三四日而出也
必察元气虚实。脉来有力无力为主。如虚者。(先以参胡三白汤助元气) 未透者。(升麻葛
根汤热甚加紫草)稠密咽肿。(甘草桔梗玄参知母升麻犀角黄连) 出呕逆。(陈皮半夏茯苓黄
连甘草生姜)
三曰温毒发 。或犯春令温邪而发。或犯冬令寒邪。至春始发。或冬有非时之温。皆名
温毒
。治例大抵与伤寒同法。但冬令寒而闭藏。春令温而发皇。小有分别。 将出未出。咳闷呕
吐。(葛根橘皮汤) 已出。(宜用黑膏或犀角大青汤化之)受邪于春。病发于夏。亦同此例。
四曰阳毒发 。大热狂言。目赤鼻黑。 欲出未出。须凉以解之。(干葛升麻紫草大青
陈皮甘草) 紫烦渴。(三黄石膏汤加犀角大青)阳毒发 。或成脓疮。蜜煎升麻涂之。
五曰内伤寒发 。暑月纳凉太过。食冷太多。内外皆寒。逼其暑火。浮游于外而为 。
不过数点。身无大热。脉来沉涩。(调中汤去麻黄桂枝加浓朴干姜香薷扁豆)
六曰阴症发 。状如蚊迹蚤痕。手足多而胸背少。其色淡红。稍久则为微黄。病患安静
。脉来
。熏灼肺胃。传于皮肤。(升麻藿香陈皮甘草人参熟附子生姜)得温补之剂。阳回而阴火自降
。此治本不治标也。然而此症。根本既拨。吉少凶多。惟老成炼达者。拾救四五。病家医家
。临斯症者。顾可忽乎哉。
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篇 85/310 发黄
属性:(黄者中央土色也故属阳明太阴之症湿热交并必发身黄如夏月罨曲因湿热而生黄
也湿胜者一身尽痛色如熏黄而晦热胜者一身无痛色如橘黄而明更有蓄血亦能发黄但兼小
腹硬小便自利其人如狂耳发黄鼻出冷气寸口近掌无脉者死黄而直视摇头为心绝黄而环口黧黑
为脾绝皆
瘀热在里。头汗。渴。小便难。汗不得越如橘之黄且明。(大便闭者茵陈蒿汤小便难者
五苓
蒿汤)寒湿发黄身疼发热。头痛鼻塞而烦。脉大。瓜蒂散搐鼻取水或用防风葛根苍术茵陈桔
梗甘草陈皮生姜煎服取微汗)痞气发黄。(半夏泄心汤加茵陈枳实小便难者
栀)结胸发黄。(陷胸汤加茵陈)蓄血发黄。小腹满痛。小便利。大便黑。如狂。脉沉。(桃仁
承气汤)内伤寒发黄。(调中汤加茵陈逆冷者加附子)阴症发黄。脉沉迟肢冷。气促。呕闷
。或面赤足冷。阴躁欲坐泥水井中。(轻者用理中汤加茵陈重者用四逆汤加茵陈)凡治阴黄。须热汤
温之。或以盆盛汤。令病患坐于上。布蘸热水。搭其黄上乃愈。
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篇 86/310 发狂
属性:(热毒在胃并于心则狂乃邪热之极也狂之发作少卧不饥妄语笑妄起行登高而歌弃
衣而走甚则杀人不避水火骂詈不辨亲疏悲怒号哭逾垣上屋皆独阳亢极非大下之不能已也
狂言目反视为肾绝汗出复热狂言不能食皆死症也 发狂奔跳势不可遏倾好醋于火盆令气
冲于病患鼻内又将姜汁啧其头面及身上及手足即定方可察 其阳狂阴躁 揭开床帐放
入
干搭在病患前
大渴。目赤。唇焦。舌干。齿燥。脉实。狂妄。(大承气汤急下之)脉浮无汗。医以火逼
取汗。必惊狂。(桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤)汗家重发汗。必恍惚心乱。小便已。阴痛
。(禹余粮丸)太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。
少腹当硬满。小便自利下血乃愈。所以然者。以太阳随经瘀热在里故也。(抵当汤)太阳病不
解。热结膀胱。人如狂。血自下者愈。外不解尚未可攻。当先解外。外已解。但少腹急结者
。乃可攻之。(桃仁承气汤)身黄。脉沉结。少腹硬。小便自利。其人如狂。血症谛也。(抵
当汤)阴症发躁。欲坐泥水井中。面赤。足冷。脉沉。不能饮水。(霹雳散冷服)身微热。
面赤足冷。脉举之数大。按之无力。此虚阳伏阴而躁。(人参四逆汤冷服)按狂之为症。多属
实热。非大承气大下之。安能已乎。如脉无力者。宜三黄石膏汤清之。至于蓄血症。但如狂
。非真狂也。由于当汗不汗。或汗迟。或脉盛汗微。或覆盖不周而汗不透太阳之邪。无从而
出。故随经入腑。血结膀胱。外症既解。方可攻下。若夫阴躁。真气败坏。虚阳上越。乃阴
盛隔阳。庸医不察脉之浮盛沉衰与不能饮水。见其面赤身热。误与凉剂。则立毙矣。大抵此
症。肌表虽热。重按之。则冷透手矣。然阴躁一症。十中止救二三。惜乎昧者不识。识者忧
谗。束手待尽。良可痛也。
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篇 87/310 惊悸
属性:(心之所主者神也神之所根据者血也心血一虚神气失守则舍空而痰水客之此惊悸之
所由作也惊者惕惕然不宁触事易郁气郁生痰也 悸者筑筑然跳动盖以心虚则停
水水居火位心实畏之故怔忡而不能自安也)
伤寒八九日下之胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。(柴胡加龙骨牡蛎汤)火劫汗。
亡
。(炙甘草汤)汗
枝甘草大枣汤)太阳病汗出不解。发热心悸。头眩。身 动。振振欲擗地。(真武汤)少阳耳
聋。目赤。烦满。不可吐下。吐下则悸而惊。(救逆小柴胡去黄芩加茯苓)五六日往来寒热。胸
胁满。嘿嘿不饮食。心烦悸。喜呕微热。或咳。(小柴胡汤)脉弦细。头痛。发热。属少阳。不
可汗。汗则谵语。胃不和。则烦而悸。(调胃承气汤)少阴病。四逆而悸。或小便不利。或腹痛
。泄利。(四逆散)厥而悸者。宜先治水。(茯苓甘草汤)霍乱心悸。(理中丸加茯苓)
按惊与悸虽有分别。总皆心受伤也。因阳气内弱。法当镇固。因水饮停留。法当疏通。
饮之为
溢
况其他乎。
<目录>卷上
篇 88/310 振战栗
属性:(振者身微动正气虚寒也战者身大动邪正相争也栗者心动邪气胜也振为轻而战
为重战在外而栗在内也)
吐下后。心下满。气上冲。头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振摇。(茯苓桂枝白术甘
草汤)太阳病。汗后仍热。心悸头眩。肉 身振。(真武汤)
按经云。下后复发汗。及亡血家误汗。必为寒振。内外俱虚也。又曰。表气微虚。里气
不守。邪中于阴则栗。乃知振摇之症。大抵属虚。素问曰。寒邪伤人使人毫毛毕直。鼓颔战栗。
此素有邪。当发其汗。仲景云。脉浮而紧。按之反芤此为本虚。当战汗而解。又三部脉。浮
沉迟数同等。必战汗而解。若脉浮数。按之不芤。其人不虚。汗自出而解不发战也。外不战
但内栗者。阴中于邪也。凡伤寒欲解。则战而汗出。此邪不胜正也。若正不胜邪。虽战无汗
。为不可治矣。
<目录>卷上
篇 89/310 筋惕肉
篇 90/310 螈
篇 91/310 胃实不大便
属性:(有大便不通有大便难有大便硬皆阳明胃实之候)
六七日不大便。头痛有热。与承气汤。小便清者。知不在里。仍在表也。(桂枝汤)阳明
病
(小柴胡汤)阳明病。自汗若发汗。小便自利者。津液内竭。虽硬不可攻(蜜煎导之)阳明病。
潮热不大便。少与小承气。不转失气者。无燥屎不可攻。转失气者。有燥屎可攻。(大承气
汤)阳明病。不吐不下。心烦。(调胃承气汤)阳明小便不利。大便乍难乍易。时有微热喘冒
不卧。有燥屎也。(大承气汤)伤寒六七日。目中不了了。睛不和。无表里症大便难。身微热
。(大承气汤急下之)脉浮则胃气强。脉涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。(麻
仁丸)阳明症喜忘。大便色黑必有蓄血。(抵当汤)无表里证。下后脉数。不解。善饥。六七
日不大便者。有瘀血。
按仲景或曰。阳明潮热不大便。与小承气。不转失气者。初硬后必溏。不可攻之。此胃
中初热。未作实者也。或曰。太阳病下之腹满。初硬后必溏。此虚热在上。无燥屎者也。或曰阳
明病。中寒不能食。小便不利。手足 然汗出。欲作痼瘕。初硬后必溏。以水谷不分也。或
曰。小便少者。服承气汤。若不大便六七日。小便少者。初硬后必溏。须小便利屎必硬。乃
可攻之。乃知仲景测大便法。皆以小便验之。然小便利。屎必硬。固为可攻。亦有小便利。
大便硬。而不可攻者。何也。阳明自汗。或发汗。小便自利。此津液内竭。虽硬不可攻。待
其自欲大便。与蜜煎导之。夫胃虽实。有表者汗之。半表半里者和之。不因胃实便下也。此
仲景心法。精考详求。自无妄下之误矣。
<目录>卷上
篇 92/310 自利
属性:(自利者不因攻下而自利俗名漏底是也六经皆有自利表里寒热治各不同)太阳表
不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或小便不利。少腹满或喘。(小青龙汤)太阳
与阳明合疾。必自下利。(葛根汤)太阳病外症未除。而数下之。遂挟热而利。心下痞硬。表
里不解。(桂枝人参汤)太阳与少阳合病。自利。(黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜汤)太阳少阳
并病。而反下之。成结胸。下利不止。水浆不下。其人心烦。(生姜泻心汤或小陷胸汤)太阳
病。反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出。(葛根黄芩黄连汤)太阳病二三日。
不能卧。心下必结。脉微弱者。本有寒也反下之。若利止。必结胸未止者。四日复下之。
此
干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利。(生姜泻心汤)太阳下利。头痛。心下痞。胁下痛
。干呕。短气。汗出。不恶寒此表解里未和也。(十枣汤)十三日过经谵语者。热也。当下之
。若小便利者。大盒饭硬。而反下利。医以丸药下之。非其治也。自利者。脉当微。今反和
者。内实也。(调胃承气汤)下后利不止。身痛者。急当救里。(四逆汤)身痛。便调。急当救
表。(桂枝汤)下利心痞。复下之。利不止。治以理中。利益甚。理中者。理中焦。此利在下
焦。(赤石脂禹余粮汤)过经十余日。欲吐。胸中痛。大便反溏。微满微烦。(调胃承气伤以
上皆太阳)阳明病。潮热。大便溏。胸胁满。(小柴胡汤)无表里症。发热七八日。脉虽浮数
可下。下后脉数不解。而利不止。必便脓。(黄芩汤柏皮汤)阳明少阳合病。必下利。其脉
不滑而数。有宿食也。(大承气汤)脏结如结胸状如故。时时下利。寸脉浮关脉小细沉紧。舌
上胎滑者难治。(以上皆阳明)十三日不解。胸胁满而呕。日晡潮热。微利。此本柴胡症。
下之不利。今反利者。误以丸药下之也。潮热者。实也。(先以柴胡解外复以柴胡加芒硝
此条当属少阳)自利。不渴。属太阴。脏有寒也。(四逆辈)太阴病。脉弱自利。设当行芍药大
黄者。宜减之。以胃弱易动故也。脉浮而缓。手足温者。当发身黄。若小便利者。不发黄。
至七八日。虽暴下利。必自止。以脾家秽腐当去故也。(平胃散加穿山甲以上皆太阴)少阴病
。欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴者。少阴虚。故引水自救。若小便色白者。下焦虚寒
。(四逆汤)少阴病。下利咽痛。胸满心烦。(猪肤汤)少阴病。四逆。泄利下重。(四逆散)少
阴病。下利六七日。咳而呕渴。心烦不眠。(猪苓汤)少阴病。下利清水。纯青。心下痛。口
干燥(大承气汤急下之)少阴腹痛。小便不利。下利脓血。(桃花汤)少阴病。腹痛小便不利。肢
重而痛。自下利者。此为水气或咳或呕。或小便利者。(真武汤)少阴病。下利清谷。里寒外热
。厥逆脉微。反不恶寒。面赤。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止脉 不出。(通脉四逆汤)少阴
病。下利脉微。与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁。服汤后。脉暴出
者死。微续者生。少阴病。脉紧至七八日自利。脉微手足反温。脉紧反去者。为欲解也必自
愈。少阴病。脉沉微欲卧。汗出而烦。欲吐自利。烦躁不寐者死。少阴病。利止。眩冒者死
。少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者死。(以上皆少阴)下利欲饮水者。热也。(白头翁
汤)厥阴病。脉浮而迟。表热里寒。下利清谷。(四逆汤)大汗出。热不去。内拘急。四肢疼
。下利。厥逆恶寒。(四逆汤)下利清谷不可攻表。汗出必胀满。(四逆汤)下利。脉沉迟。面
少赤。身微热。下利清谷者。必郁冒汗出而解。下虚必微厥。(四逆汤)发热下利。厥逆。躁
不得卧者死。发热下利。厥不止者死。汗不止者亦死。下利脉反实者死。(以上皆厥阴)
按下利有寒热之分。最宜详辨。凡寒泻者。口不燥渴。脐下多寒。小便清利。脉来沉迟
细软无力。完谷不化。粪色淡白。或淡黄色。或如骛溏。或身虽热。手足逆冷。皆为寒也。凡热
泻者。口必燥渴。脐下多热。小便黄赤。或涩而不利。脉来数大。或浮。或滑。或弦。粪色
焦黄。或热而臭。或粪出声响。得凉药与冷冻饮料则减。得热药与热饮则增。皆为热也。热泻亦
有邪热不杀谷者。与寒泻之完谷不化相似。当以他症。及脉色辨之。身不热。手足温者。属
太阴经。身体四逆。属少阴厥阴二经。身热者。皆属阳明经。然阴利有反发热者。不可因其
热遂以为阳也。未可下而早下之内虚热入名为挟热下痢。
凡胃虚脉弱。热渴自利者。必用四
君子汤。如发热者。四君子加柴胡黄连。若腹满。小便不利。五苓散。合理中汤。呕则加藿
香半夏陈皮生姜。湿则加苍术。胀则加浓朴。腹痛加芍药木香。如脉浮者。表邪未解。小青
龙去麻黄。加芫花。此散表兼治水也。凡下利不可发汗。当先治利。利止则正气复。而邪自解
。盖因利内虚。若误汗之。则内外皆虚。变证危殆。
<目录>卷上
篇 93/310 腹痛
属性:(邪传于里与正气搏则为腹痛太阳经无腹痛症少阳经有胸胁痛而无腹痛阳明经腹
满而痛此为里实三阴下利清谷而腹痛者此为里寒太阴腹痛当分虚实肠鸣泄泻而痛者也便秘按之
转痛者实也)
伤寒阴脉涩阴脉弦。当腹中急痛。(先与小建中汤不 瘥者与小柴胡汤)胸中有热。胃中
有邪。腹痛呕吐。(黄连汤)往来寒热。胸胁满。烦呕腹痛(小柴胡汤)阳明病不大便五六日绕脐痛。
烦躁。此有燥屎。(大承气汤)大下后。六七日不大便。烦而腹痛。有宿食也。(大承气汤)发
汗
重自利。此有水气。(真武汤)少阴病。下利清谷。里寒外热。厥逆脉微。反不恶寒。面赤腹
痛。(通脉四逆汤)少阴病。四逆。或咳或悸。或小便不利。腹痛泄利。(四逆散)少阴病。腹
痛。便脓血。(桃花汤)厥阴四五日腹痛。若转气下趋少腹者欲下利也。(四逆汤)。
按腹痛。有虚。有实。有寒。有热。有食。有血当详辨之。可按可揉而软者。虚也。不
可揉按而硬者。实也。身无大热。口中不渴。喜饮热汤者。寒也。身热口渴。喜饮凉水者。热也
。噫气恶食。气口脉实者。食也。痛有定处。而不动移。或胁。或小腹硬满。小便利。大便
黑者。血也。大抵脉大而有力者。可凉可下。脉沉而无力者。宜补宜温。更以症参之。百不
失一矣。
<目录>卷上
篇 94/310 谵语
属性:(谵语者妄有所见呢喃而语不伦于理也多言稍有次第者独语如见鬼者睡中呢喃者
皆热之轻也音声高厉言之不休者热之重也狂言叫喊骂詈不辨亲疏神明昏乱热之最甚也皆因胃中热
盛上乘于心心为热冒故也脉短则死脉和则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沉者死或气逆喘满或
气下夺而自利皆为逆也)
阳明病。谵语。潮热。脉滑而疾。与小承气汤。转失气者更服。不转失气者。勿服。阳
明病
汤)脉浮自汗。微恶寒。挛急。误与桂枝攻表。胃不和而谵语。(调胃承气汤)三阳合病。腹
满。身重。口中不仁面垢遗尿。自汗。谵语。(白虎汤) 伤寒四五日。脉沉。喘满。沉为在
里。反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。(大承气汤)脉弦头痛。发热。属
少阳。不可汗。汗则谵语。汗多亡阳。谵语。不可下。(柴胡桂枝汤和营卫以通津液自愈)
下后胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽痛。(柴胡加龙骨牡蛎汤)热入血室。在男子。阳明病
。下血谵语。(小柴胡汤加黄连栝蒌)妇人中风。发热恶寒。经水适来。昼则明了。暮则谵语
。(小柴胡汤加生地黄丹皮当归)十三日过经不解。谵语者热也。当以汤下之。小便利者。大
盒饭硬。而反下利。脉调和者。知以丸药下之。非其治也。若自利者。脉当微厥。今反和者
。内实也。(调胃承气汤)下利谵语。脉滑数。有燥屎也。此汤饮傍流。所利皆稀水。可下之
。(承气汤)气虚独言。脉无力者。(补中益气汤)虚则郑声。盖郑重频烦。语言谆复也。谓止
将一事。频烦谆复。不能如谵语之数数更端也。成注为郑卫之声误矣。四逆脉微。郑声。(
四君子汤甚者参附汤送黑锡丹)
按实则谵语。虚则郑声。二者本不难辨。但阳盛里实。与阴盛隔阳。皆致错语。须以他
症别之。如身热。烦渴。大便闭。小便赤。乃阳盛里实也。小便清白。大便洞泄。发躁。乃阴盛
隔阳也。
<目录>卷上
篇 95/310 小便不利
属性:(因汗而小便不利者津液亡于外也因下而小便不利者津液耗于内也痞症或发
黄及热病而小便不利者皆热郁所致也)
伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小便不利。少腹满。或喘。(小青龙汤去
麻黄加茯苓)太阳病。大汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮。小便不利。(脉浮者五苓散不
浮者猪苓汤)太阳病。饮水多。心下悸。小便少。(茯苓甘草汤)太阳发汗。遂漏不止。则恶风
。小便难。四肢难屈伸。(桂枝加附子汤)身黄。小腹硬。脉沉结。(茵陈汤)表未解。反下之
。不结胸。但头汗出。小便不利。必发黄。(茵陈汤或栀子柏皮汤)小便不利。大便乍难乍易
。微热。喘冒不能卧。有燥屎也。(大承气汤)少阳往来寒热。胸胁满。不欲食。心烦喜呕。
或心下悸。小便不利。(小柴胡汤)八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。身重。(柴胡
加龙骨牡蛎汤)少阴小便不利。大便自利。腹痛。四肢沉重。有水气也。(真武汤)厥阴小便
不利。关节疼痛。汗出恶风。身肿者。属风湿。(甘草附子汤)厥阴少阴寒闭。或灸气海。或
行葱熨法
按仲景大法。在太阳症。脉浮用五苓散。不浮用猪苓汤。二方皆以猪苓茯苓泽泻为主。
但五苓散。加白术与桂辛甘为阳也。猪苓汤。加阿胶滑石甘寒为阴也。阳明热黄。与栀子柏皮汤
。胁痛身黄。与小柴胡汤。少阴有水。则行真武。厥阴寒秘。则行四逆。其汗多亡阳者。以
桂枝加附子汤。后世以渴者与八正散。不渴者与知柏地黄。补仲景之未备也。大都汗多者。
津液外泄。小便因难。不可利之。恐重亡其津液。待汗止小便自行也。又有热甚而小便仍利
者。勿妄利之。恐引热入于膀胱。往往变为蓄血也。
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篇 96/310 小便自利、小便数
属性:(小便自利有在表者有在里者有因热者有因寒者六经俱有此症宜详
考而条分之 小便数者频欲去而不多也在三阳经有表里之分在三阴经并无此症不可不详辨也
太阳病六七日。表症仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂。以热在下焦。小腹硬满。小
便自利。(抵当汤)伤寒有热。应少腹满。小便不利。今反利者。为有血也。(宜抵当丸不宜他药)
十三日过经谵语。小便利。大便亦利。脉反和。(调胃承气汤)不大便六七日。小便少者。初
硬后溏未可攻。如小
导)小便自利而大汗。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝。(四逆汤)脉浮自汗。小便数。心烦
。微恶寒。脚挛急。慎不可行桂枝汤。(甘草干姜汤芍药甘草汤)脉浮而涩。浮则胃气强。
涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。其脾为约。(麻仁丸)太阳汗吐下后。微烦。小便数。大便
因硬。(小承气汤和之则愈)
按小便不利者。初硬后溏。未可下。小便已利而汗多。津液已竭。不可下。小便不利而
小腹硬者。溺也。当渗泄之。小便利而少腹硬者。非血则屎也。当疏利之。发黄而小便利。则为
可治。腹满而小便利。则为欲解。湿热而小便利。则不能发黄。发谵而至循衣摸床。小便利
。为可治。则小便之当察也审矣。小便数者。太阳阳明。治各有条。若肾虚有热者。生脉散
。加知柏莲子。脾肾俱虚者。补中益气。加生脉知柏。而法无遗用矣。
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篇 97/310 遗溺
篇 98/310 口苦咽干、口干舌干
属性:(咽通六经口为脾窍舌为心苗津为肾液俱属热而无寒也惟误汗误下
及虚人久病者方与温经耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下当考兼见之症而为
施治也)
太阳咽干。不可发汗。(津液竭也)脉浮自汗。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。本桂枝
附子症。反与桂枝汤攻表。便厥。咽干。烦躁。吐逆。(甘草干姜汤)吐下后不解。表里俱热。恶
风。大渴。舌干而烦。(白虎加人参汤)太阳病。重发汗。复下之。不大便五六日。舌燥干。
日晡潮热。心腹硬满痛。(大陷胸汤)阳明病。口干燥。漱水不欲咽。必衄。(犀角地黄汤)
阳明汗下后。口干舌燥渴。(白虎加人参汤)少阳口苦。咽干。目眩。(小柴胡汤)少阴自利。
清水。色纯青。心下痛。口干燥。急下之。(大承气汤)少阴病。二三日。便口燥咽干。急下
之。(大承气汤)按活人谓脾热则津枯。固矣。然白虎汤症。言表里俱热。则三阳俱矣。口燥咽
干。及自利纯青。皆急下者。救少阴也。脉沉者。附子汤。加知柏门冬五味花粉。汗下后。
大虚脉微。古人尝以补中益气。合生脉知柏。安可专主脾热一症哉。
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篇 99/310 眩
篇 100/310 咳嗽
属性:(有声无痰者咳也有声有痰者嗽也肺主气肺伤则气逆而咳或寒或热或表或里或半
表半里或停饮各常分剖古云咳为肺疾发散则愈然亦有不可发散者如经曰咳而小便不可发汗发汗则
肢厥又曰咳而发汗蜷而苦满腹坚为逆是也)
太阳表不解。心下有水气。干呕喘咳。(小青龙汤)少阳往来寒热。胸胁满。嘿嘿不欲饮
食。心烦呕咳。(小柴胡去人参加五味子干姜)少阴病。四逆而咳。(四逆散加五味子干姜)少阴病
。下利。咳而呕渴。心烦不眠。(猪苓汤)少阴病。腹痛。小便不利。肢重痛。自下利。为有水
气。其人咳者。(真武汤加五味子细辛干姜)
按表寒咳嗽者。三拗麻黄。里热咳嗽者。栀芩桑杏。少阳咳嗽。小柴胡加五味干姜。胸
中痞满。枳桔瓜杏。阴症脉沉。四逆加五味。细阅仲景治例。不分阴症阳症。必用五味干姜。盖
干姜辛温。散肺家逆气。五味甘酸。收肺家浮气故也。
<目录>卷上
篇 101/310 喘
属性:(肺主气形寒饮冷则伤肺故气逆上行急迫而张口抬肩是名为喘或水寒射肺者或邪在
表者或邪在里而喘心腹必濡而不坚若腹满即为可下至于汗出如油喘而不休及直视谵语而喘满
者皆死症也)
太阳病。无汗而喘。(麻黄汤)太阳与阳明合病。喘而胸满。不可下。(麻黄汤)表不解。
心下有水气。干呕而喘。(小青龙汤)汗后饮水多。必喘。(小青龙汤加杏仁猪苓)喘家有汗。(桂
枝汤加浓朴杏仁)汗下后。不可更行桂枝。若汗出而喘。无大热者。(麻黄杏仁甘草石膏汤)
太阳病桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出。(葛根黄芩黄连汤)阳
明口苦咽干。腹满微喘。发热恶寒。脉浮紧。(麻黄汤)阳明脉浮紧。咽燥口苦。腹满而喘。
发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。(白虎汤五苓散)脉沉喘满。沉为在里。反发其汗。津液越
出。大便为难。表虚里实。久则谵语。(大承气汤)阳明脉迟。汗出。不恶寒。身重腹满而喘
。手足 然汗出。大便已硬。(大承气汤)小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥
屎也。(大承气汤)阴症喘促。四肢逆冷。(返阴丹)
按心火刑金。肺受迫而喘呼。如人有难而叫号。故古人以诸喘为恶。至于阴喘。则无根
虚火。泄越于上。根本将脱。更为危恶。华佗曰。盛则为喘。指邪气盛。非肺气盛也。所谓泻白
者。非泻肺也。泻邪气以救肺也。故曰。气即是火。其义了然。
<目录>卷上
篇 102/310 短气
篇 103/310 郁冒
属性:(即昏迷也郁结而气不舒昏冒而神不清也经云虚寒则为郁冒然有宜下者)
太阳下后复汗。表里俱虚。致冒。汗出则表和自愈。里未和。然后复下。(小承气汤)阳
明小便下利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥屎也。(大承气汤)少阴但欲寐。利止而眩冒者
死。厥阴不利清谷。脉沉迟面赤。身微热。必郁冒汗出而解。
按海藏谓心火熏肺。所以神昏。若下之则误矣。宜栀子芩连汤。脉浮在丙。宜导赤散。
脉沉在丁。宜泻心汤。刘河间云。热者脉必数。然热甚而反致沉细。谓为寒者误也。宜解毒加
大承气下之。或失下而脉微昏冒者。若急下之。则残阴暴绝。不下亦死。以解毒汤。养阴退阳
。则脉和而生。仲景曰。血虚而厥。厥而必冒。又曰。少阴下利止。眩冒者死。盖虚极而脱也
。或虚或实。细心明辨之。
<目录>卷上
篇 104/310 不能言
篇 105/310 怫郁
篇 106/310 吐蛔
篇 107/310 循衣摸床
篇 108/310 目直视
篇 109/310 厥
属性:(厥者四肢冷也逆者手足冷也邪在三阳则热传至太阴则温至少阴则逆至厥阴则厥故
成氏以为厥甚于逆而王履非之似亦不必 厥有阴阳之殊最当详慎)
太阳脉浮。自汗。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝攻表。误也。得之便厥。咽干
。烦躁。吐逆。(甘草干姜汤)阳明脉滑而厥。里有热也。(白虎汤)三阳合病。腹满。身重。口不
仁。面垢。谵语。遗尿。发汗则谵语。下之则额汗手足逆冷。若自汗者。(白虎汤)少阴吐利
。手足厥冷。烦躁欲死。(吴茱萸汤)少阴病。下利清谷。里寒外热。厥逆脉微。反不恶寒
。面赤。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止脉不出。(通脉四逆汤)少阴四逆。或咳或悸。或
小便不利。或腹痛泄利。(四逆散)厥而悸者。宜先治水。却治其厥。不尔。水渍入胃。必作
利
(麻黄升麻汤)厥冷。脉细欲绝。(当归四逆汤)厥冷。脉乍紧者。邪结胸中。(瓜蒂散)一二日
至四五日厥者。必发热。厥深者热亦深。厥微者热亦微。(承气汤下之若误汗之必口伤烂赤)
少阴恶寒。身蜷而利。逆冷者。不治。少阴吐利。烦躁四逆者。死。少阴但厥无汗。强发之
。必动其血。或从口鼻。或从目出。名下厥上竭。为难治。逆厥者。不可下。发热。下
利。厥不止者死。下利厥逆。无脉。灸之不温。脉之还反微喘者死。
按厥有阴阳。辨之宜精。阴厥者。初得病。便逆冷。脉沉迟。足挛恶寒。或引衣自盖。
或不
。阳厥者。初病必身热。小便赤。大便秘。渴饮。烦躁不眠。动转不宁。至二三日后方发厥
。其脉虽沉。按之必滑。手足心温。指甲微温。法当清之。或下症悉具。而见四逆。是因失下
血气不通。承气汤下之。其曰逆冷不可下者。为真寒者言也。若夫火极似水而厥。则手足心
温。指甲亦温。非下何以救乎。
<目录>卷上
篇 110/310 不得卧
属性:(不得眠者阳明病也胃不和则卧不安也或因汗下而心血亏损或因烦热而辗转不
宁或因瘥后余热未尽阴气未复皆令人不得卧也)
太阳病。二三日不得卧。心下必结。脉微弱者。寒也。(桂枝加浓朴杏子汤)太阳脉浮数。
身疼无汗。烦躁不眠。汗之。(麻黄汤)下后复汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴。无
表症。脉沉微。身无大热。( 干姜附子汤)衄家不可汗。汗则额上陷。脉紧急。直视不 。(黄
芩芍药汤)下后心烦复满。卧起不安。(栀子浓朴汤)汗吐下后。虚烦不得眠。心中懊 。(栀子豉
汤)身热。目痛。鼻干。不得卧。尺寸脉俱长。阳明病也。小便不利。大便乍难乍易。微热
。喘冒不卧。有燥屎也。(大承气汤)阳明脉浮紧。咽燥口苦。喘满发热。汗出。不恶寒。反
恶热。烦躁不眠。(栀子豉汤)少阴病欲寐。二三日后。心烦不得卧。(黄连阿胶汤)少阴病。
下利欲寐。六七日后。咳而呕渴。心烦不得眠。(猪苓汤)少阴病。但欲寐。脉沉细。烦欲吐
。至五六日自利。复烦躁不得寐者。死。发热下利。厥逆烦躁不得卧者。死。
按不得眠。皆为热症。夫心为丙丁之主。邪火炎灼。则神不休息。魂气飞扬。不能归肝
而卧也。其在太阳汗下后。昼日烦躁不眠一症。虽用附子干姜汤。盖复其汗下所亡之阳。非治其
所感之寒也。若汗下后。虚烦甚而脉微弱者。加味温胆汤。与栀子乌梅汤。均称要剂。
<目录>卷上
篇 111/310 但欲寐
篇 112/310 奔豚
篇 113/310 除中
篇 114/310 肉
篇 115/310 百合狐惑目赤黑阴毒阳毒总论
属性:尝读仲景书。至金匮要略第三论。乃以阴阳二毒之症。附于百合狐惑目赤黑之尾。反复
玩之。而知斯五症。皆奇症也。百合之状。欲食不食。欲卧不卧。欲行不行。如寒无寒。如热无
热。状如神灵。何其奇也。狐惑之状。嘿嘿欲眠。目不得瞑。蚀喉为惑。蚀阴为狐。面目乍赤
。乍黑。乍白。又何其奇也。目赤黑之状。不热而烦。嘿嘿欲卧。三四日目赤。七八日 黑
。又何其奇也。阳毒则面赤如锦。咽痛吐血。阴毒则面目俱青。咽痛。身如被杖。俱以五日
可治。七日不可治。及其施治。则二症均用升麻鳖甲汤。则不可解已。在阳毒之热。反加
蜀椒。在阴毒之寒。反去蜀椒。则更不可解矣。味其叙阳毒。不过曰面赤咽疼。唾脓血而已
。并不言亢阳极热之状也。其叙阴毒。不过曰面青咽痛。身如被杖而已。并不言至阴极寒之状
也。其所用剂。不过升麻甘草。鳖甲当归而已。并不用大寒大热之药
也。乃知仲景所谓阳毒者。感天地恶毒之异气入于阳经。则为阳毒。入于阴经。则为阴毒。
故其立方。但用解毒之品。未尝以桂附姜茱治阴。芩连硝黄治阳也。后世名家不深察仲景
之旨。遂以阳毒为阳症之甚者。而用寒凉。阴毒为阴症之甚者。而用温热。殊不知仲景论疗
阳症。状极其热。而药极其寒。论疗阴症。状极其寒。而药极其热。已无余蕴。而何必别出
名色乎。至其治阳毒。反投蜀椒者。椒本解毒之品。从其类而治之也。阴毒反去蜀椒者。为
升麻鳖甲。既属清凉。只觉蜀椒为赘矣。若以阳毒为极热。何不投凉剂而反入蜀椒耶。若以阴毒
为极寒。何不投温剂而反去蜀椒耶。是知如上五症。皆奇异而罕觏者。此金匮总类于一条之
中。良有说也。故凡学人。读前贤之书。不得草草看过。必深思而明辨之。庶乎入仲景之室
耳。
<目录>卷下
篇 116/310 百合
篇 117/310 狐惑
篇 118/310 目赤黑
篇 119/310 阳毒
篇 120/310 阴毒
篇 121/310 舌卷囊缩
篇 122/310 漱水不欲咽
篇 123/310 过经不解
篇 124/310 身热恶寒身寒恶热
篇 125/310 表热里寒表寒里热
篇 126/310 热多寒少
篇 127/310 风湿相搏
篇 128/310 阴阳易病
篇 129/310 房劳复
篇 130/310 劳复
篇 131/310 食复
篇 132/310 遗毒
篇 133/310 瘥后昏沉
篇 134/310 瘥后发豌豆疮
篇 135/310 瘥后发肿
篇 136/310 瘥后喜唾
篇 137/310 脏结
篇 138/310 痉
篇 139/310 大头瘟
篇 140/310 风温
篇 141/310 伤湿
篇 142/310 湿温
篇 143/310 温疟
篇 144/310 中暑中
篇 145/310 妇人伤寒
篇 146/310 桂枝汤
篇 147/310 麻黄汤
篇 148/310 大青龙汤
属性:麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏
主伤寒见风。脉浮缓身不疼。但重。乍有轻时。无少阴症者宜之。青龙者。东方木神也
。应春而主肝。专发生之令。为敷荣之主。万物出甲。则有两岐。肝有两叶以应之。谓之青龙者。
发散营卫两伤之邪也。桂枝主风。麻黄主寒。此则伤寒见风。所以处青龙汤。两解风寒也。
寒伤营。必以甘缓之。风伤卫。必以辛散之。此风寒两伤。必用辛甘相合而疗之。是以麻黄
为
。夫风寒两伤。非轻剂可以独散。必须以轻重之剂同散之。是以用石膏之苦辛。质重而又达
肌为使也。此汤为发汗重剂。用之稍过。即有亡阳之害。故仲景戒多服也。 服药后汗不止
。将病患发披水盆中。露足出外。以温粉周身扑之。白术。 本。川芎。白芷。等分细末。
每药末一两。入米粉三两。
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篇 149/310 小青龙汤
属性:麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝 五味子 半夏
主表邪不解。心下有水气。 青龙象肝木之两岐。主两伤之疾。麻黄汤散寒。桂枝汤散
风。若表不解而心下有水气。为表里两伤。须小青龙祛表里之邪。麻黄辛温。为发散之君。桂
枝辛热。甘草甘平。为发散之臣。芍药酸寒。五味酸温。寒饮伤肺。则咳喘而肺气逆。经曰
。肺欲收急食酸以收之。故芍药五味子为佐。以收逆气心下有水。津液不行。则肾燥。经曰。肾
苦燥急食辛以润之。故以干姜辛热。细辛辛温。半夏微温为使。以散寒水。如是则津液通行
。汗出而解。 心下有水气。变症多端。故立加减之法。渴者。去半夏。加栝蒌根。水蓄则
津液不行。气燥而渴。半夏性燥。去之则津易复。栝蒌性润。加之则津易生。微利者。去麻黄。
加芫花。水渍肠胃。则为利。下利不可发表。发之必胀满。故去麻黄。酸苦能涌泄。水去则
利止。故加芫花。经曰。水得冷气。其人即噎。胃寒非表症。故去麻黄。辛热能温中。故加附
子。若小便不利。病在下焦。甘淡者下渗。故加茯苓。发散者上行。故去麻黄。喘则气上。法
当降下。麻黄轻扬而上。是以去之。杏仁苦泄而下。是以加之。
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篇 150/310 桂枝葛根汤
篇 151/310 葛根汤
篇 152/310 桂枝麻黄各半汤
篇 153/310 桂枝二越婢一汤
篇 154/310 桂枝去桂加茯苓白术汤
篇 155/310 桂枝加芍药生姜人参新加汤
篇 156/310 桂枝附子汤
篇 157/310 桂枝加附子汤
篇 158/310 甘草干姜汤
篇 159/310 芍药甘草汤
篇 160/310 桂枝附子去桂加白术汤
篇 161/310 甘草附子汤
篇 162/310 芍药附子甘草汤
篇 163/310 桂枝去芍药汤
篇 164/310 柴胡加桂枝汤
篇 165/310 白虎汤
属性:知母 石膏 甘草 粳米
吐下后。七八日不解。热结在里。表里俱热。脉浮滑。大渴而烦。按仲景云。伤寒脉浮
滑。此表有热。里有寒。白虎汤主之。疑必有误。又云。热结在里。表里俱热。大渴饮水。白虎
汤主之。又云。表不解者。不可与白虎汤。又阳明一症云。表热里寒。四逆汤主之。又少阳
一症云。里寒外热。通脉四逆汤主之。乃知其言脉浮滑。表热里寒者。必表里二字传讹也。即仲
景数论而断之。岂有里既寒而反用大寒之剂乎。岂有里寒而脉浮滑者乎。岂有里寒而大热烦
渴者乎。故知白虎为阳明大热而设。其曰。里有寒者。定瘥无疑也。成氏随文注释。惑误后
人。不得不详为之辨也。白虎西方金神也。应秋而归肺。表里俱热。金被火囚。用辛寒以救肺
。所以名为白虎也。活人谓夏月阴气在内。宜戒白虎。明理论云。立秋后不可服。恐白虎大
寒。将变虚羸不食。二说俱偏矣。有是病即当服是药。安可拘于时哉。设使秋冬病。苟无表
症。而大热烦渴。便与白虎。为对症之良剂矣。虽欲不用。其可得乎。
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篇 166/310 白虎加人参汤
篇 167/310 五苓散
篇 168/310 柴胡桂枝干姜汤
篇 169/310 柴胡加龙骨牡蛎汤
篇 170/310 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
篇 171/310 葛根加半夏汤
篇 172/310 葛根黄芩黄连汤
篇 173/310 黄芩汤
篇 174/310 黄芩加半夏生姜汤
篇 175/310 桂枝加浓朴杏仁汤
篇 176/310 干姜附子汤
篇 177/310 麻黄杏仁甘草石膏汤
篇 178/310 桂枝甘草汤
篇 179/310 茯苓桂枝甘草大枣汤
篇 180/310 浓朴半夏生姜甘草人参汤
篇 181/310 茯苓桂枝白术甘草汤
篇 182/310 茯苓四逆汤
篇 183/310 茯苓甘草汤
篇 184/310 栀子豉汤
篇 185/310 栀子甘草豉汤
篇 186/310 栀子生姜豉汤
篇 187/310 栀子浓朴汤
篇 188/310 栀子干姜汤
篇 189/310 真武汤
属性:茯苓 芍药 生姜 白术 附子
太阳发汗不解。仍发热。心悸。头眩。身 动。振振欲擗地。又少阴病。二三日至四五
日。腹痛。小便不利。四肢沉重。疼痛下利。此为水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕。
真武。北方水神也。水在心下。外带表而属阳。必应辛散。故治以真武汤。真武生少阴之水
。亦治太阳之悸。夫脾恶湿。腹有水气则不治。脾欲缓。甘以缓之。则土调。故以茯苓甘平
为君。白术甘温为臣。经曰。湿淫所胜。佐以酸辛。故以芍药生姜为佐。经曰。寒淫所胜。
平以辛热。故以附子为使。然水气内清。则变动多端。故立加减之法。咳者。水寒射肺也。
肺气逆。则以五味子酸收之。肺恶寒。则以细辛干姜辛润之。小便利。则去茯苓。以其渗泄
也。小便不利。则去芍药。以其酸涩也。加干姜者。散其寒也。呕者。必因于气逆。附子益气
。故去之。生姜散气。故加之。
<目录>卷下\太阳篇七十三方
篇 190/310 四逆汤
篇 191/310 调胃承气汤
篇 192/310 小建中汤
篇 193/310 大柴胡汤
篇 194/310 柴胡加芒硝汤
篇 195/310 桃核承气汤
篇 196/310 桂枝加桂汤
篇 197/310 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
篇 198/310 抵当汤
篇 199/310 抵当丸
篇 200/310 大陷胸丸
篇 201/310 大陷胸汤
篇 202/310 小陷胸汤
篇 203/310 文蛤散
篇 204/310 白散
篇 205/310 半夏泻心汤
篇 206/310 生姜泻心汤
篇 207/310 甘草泻心汤
属性:甘草 黄芩 干姜 半夏 黄连 大枣
伤寒中风医反下之。下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦。复
下之。其痞益甚。此非结热。但胃虚气逆故硬也。此汤主之。 邪气在表而反下之。虚其中而邪
内陷也。利下谷不化腹鸣者。里虚胃弱也。痞鞭呕烦者。胃虚气逆也。与泻心汤以攻痞。加
炙甘草以补虚。前以汗后胃虚。是外伤阳气。故加生姜。此以下后胃虚。
是内损阴气。故加甘草。 痞与结胸。有高下之分。邪结在胸中。故曰陷胸。邪留在心下。
故曰泻心。泻心者。必以苦为主。是以黄连为君。黄芩为臣。散痞者必以辛为主。是以半夏
干姜为佐。阴阳不交曰痞。上下不通曰满。欲通上下。交阴阳者。必和其中。中者脾也。脾
不足者。以甘补之。故以人参甘草大枣为使。以补中气。中气安和。则水升火降。痞满自消。
<目录>卷下\太阳篇七十三方
篇 208/310 附子泻心汤
篇 209/310 大黄黄连泻心汤
篇 210/310 十枣汤
篇 211/310 赤石脂禹余粮汤
篇 212/310 旋复代赭汤
篇 213/310 桂枝人参汤
篇 214/310 瓜蒂散
篇 215/310 黄连汤
篇 216/310 炙甘草汤
篇 217/310 桂枝二麻黄一汤
篇 218/310 大承气汤
属性:大黄 浓朴 枳实 芒硝
阳明病。潮热谵语。腹满而喘。手足 然汗者。大便已硬。此汤主之。 潮热者。阳明
内实也。谵语喘满者。热聚于胃也。手足汗出。知大便已硬。非大承气不能疗也。承者顺也。胃
为水谷之海。邪气入胃。胃气壅滞。糟粕秘结。必荡涤之。正气乃顺。故有承气之名也。王冰曰
。宜下必以苦。枳实苦平。溃坚破结为君。浓朴苦温。逐气泄满为臣。热淫于内。治以咸寒
。芒硝除热软坚为佐。燥淫所胜。以苦下之。大黄荡涤润燥为使。 王海藏云。浓朴去痞。
枳实泄满。芒硝软坚。大黄泄实。惟痞满燥实四症全具者。方可用之。若不宜下而误下之。变
症不可胜数。 按承气有三种。用者大须审酌。必真有大热大实者。方与大承气汤。小热小
实者。可与小承气汤。若但结热而不满坚者。仅与调胃承气汤。此为合法适宜也。若病大而
以小承气攻之。则邪气不伏。病小而以大承气攻之。则正气必伤。仲景曰。凡欲行大承气。
先与小承气。转失气者。有燥屎也。可与大承气。若不转失气者。慎不可攻。攻之则胀满而
难治。又曰。服承气得利者。慎勿再服。何其谆谆致谨乎。
<目录>卷下\阳明篇凡十方
篇 219/310 小承气汤
篇 220/310 猪苓汤
篇 221/310 蜜煎方
篇 222/310 猪胆汁方
篇 223/310 茵陈蒿汤
篇 224/310 吴茱萸汤
篇 225/310 麻仁丸
篇 226/310 栀子柏皮汤
篇 227/310 麻黄连轺赤小豆汤
篇 228/310 小柴胡汤
属性:柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 大枣
胸中烦而不呕。去半夏人参。加栝蒌实。渴者。去半夏。加人参。栝蒌。腹痛。去黄芩
。加芍药。胁下痞硬。去大枣。加牡蛎。心下悸。小便不利。去黄芩。加茯苓。不渴。外有微热
。去人参。加桂枝。温覆取微汗。咳者。去人参大枣生姜加五味子。干姜。
主往来寒热。胸胁若满。嘿嘿不欲饮食。心烦喜呕。身有微热。又曰。有柴胡症者。但
见一症
不可汗。不可下。但当以小柴胡汤和解而已。夫邪既内传。则变不可测。须迎而夺之。故以
柴胡
里。则气必上逆。故以半夏散逆气。生姜辅柴胡以和表。甘枣辅黄芩以和里。
邪气自表。未敛
虽聚。而气未逆。邪气欲渐实也。去人参者。恐其助热。去半夏者。以无逆气。加栝蒌实者
。专除烦热耳。 渴为津枯。半夏性燥。故去之。人参甘润。栝蒌苦坚。可以生津而止渴。
气不通畅。血不和调。则为腹痛。黄芩能滞气。故去之。芍药能和营。故加之。 痞则气
满。甘能满中故去大枣。硬则形坚。故加牡蛎。 悸而小便不利停水之候也去黄芩之苦坚助水。
加茯苓之淡渗行水。 不渴者。里自和。故去人参。微热者。表未解。故加桂枝。 咳为气
逆。故去参枣之补。肺欲收。酸收逆气者 。五味之能也。干姜辛温快气。固主散寒。亦司
火逆。故仲景不分寒热。每治咳症。必用此二物也。
俗医治伤寒。不分阴阳虚实。概用小柴胡汤。去人参。加清热消导之药。以为常法。盖
喜其
禁捧腹矣。夫小柴胡为少阳经。半表半里。和解之剂。苟未至此经。谓之引邪入室。既过此
经。谓之守株待兔。倘太阳之表热。及阳明之标热。岂此汤所能治乎。若夫阴寒假热。足冷
脉沉者。投以此汤。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥报难逃。后之学人须详审经症。有是
疾。则用是方。万勿蹈此陋辙也。
<目录>卷下\太阴篇凡二方
篇 229/310 桂枝加芍药汤
篇 230/310 桂枝加大黄汤
属性:桂枝 芍药 甘草 大黄 大枣 生姜
本太阳病。医反下之。腹满而大实痛者。此汤主之。 或问太阴病。用四逆辈。固所宜
也。然复用桂枝大黄。何也。大黄至寒。何为用于阴经耶。又何为与桂枝寒热互用耶。曰。自利
而渴者。属少阴为寒。在下焦。宜行四逆。自利而不渴者。属太阴为寒。在中焦。宜与理中
。若太阳病。误下之。则表邪未解。乘虚陷入太阴。因而满痛。且见大实脉症者。当以桂枝
除表邪。大黄除里邪。若脉无力。而大便自利者。大黄又在禁例矣。 按太阴腹满痛。其症
有三。如腹满咽干者。此传经之阳邪。在法当下。如吐食自利而复满痛。此直
入本经之阴邪。在法当温。如太阳误下。因而满痛。此乘虚内陷之邪。法当以桂枝加芍药汤
和之。若手不可按。脉洪有力。此为大实。当以桂枝加大黄汤和之。设使直入之阴症。而脉
来沉细者。非二汤所宜也。大抵阴邪满痛。宜与理中。热邪满痛。宜与大柴胡。惟误下满痛。
宜用二汤。不可不辨也。
<目录>卷下\少阴篇凡十四方
篇 231/310 麻黄附子细辛汤
属性:麻黄 细辛 附子
少阴病。始得之。反发热。脉沉者。此汤主之。 按太阳病。发热头痛。其脉当浮。今
反沉
。少阴脉而病似太阳。所以皆谓之反。而治之不同也。均是脉沉。发热。以其有头痛。故为太
阳病。阳
姜生附。亦能发汗。假使里不虚寒。则脉 必浮。而正属太阳麻黄症矣。均是脉沉。发热。
以其无头疼。故名少阴病。阴病当不热。今反发热。则寒邪在表。未传于里。但以皮腠。郁
闭为热。而在里无热。故用麻黄细辛。以发表间之热。附子以温少阴之经。假使寒邪入里。
则外必无热。当见吐利厥逆等症。而正属少阴四逆症矣。由此观之。表邪浮浅。发热之反为
轻。正气衰微。脉沉之反为重。此四逆汤。不为不重于麻黄附子细辛汤也。又可见熟附配麻黄
。发中有补。生附配干姜。补中有发。而仲景之旨微矣。
<目录>卷下\少阴篇凡十四方
篇 232/310 麻黄附子甘草汤
属性:麻黄 附子 甘草
少阴病。二三日。以此汤微发汗。以无表症。故微发汗也。 按少阴症脉多沉。若沉紧
。不可汗。沉细数。为在里。不可汗。此症必脉沉而喘。是表有寒。而里无邪。故以小辛之药。
微微取汗。按仲景发汗汤剂。各分重轻如麻黄桂枝青龙越婢等汤。各有差等。至少阴发汗二
汤。虽同用麻黄附子。亦有轻重之别。故以加细辛为重。加甘草为轻盖辛散甘缓之义也第一
症以少阴本无热。今发热。故云反也。发热为表邪。当汗。又兼脉沉属阴。当温。故以附子
温经。麻黄发表。而热从汗解。故加细辛是汗剂之重者。第二症。既无里寒可温。又无里热
可下。其所以用麻黄附子之义。则是脉亦沉。方可名曰少阴病。身亦发热。方行发汗药。又得
之二三日。病尚浅比前症稍轻。故不重言脉症。但日微发汗。所以去细辛。加甘草。是汗剂之
轻者。
<目录>卷下\少阴篇凡十四方
篇 233/310 附子汤
属性:附子 白术 茯苓 芍药 人参
少阴病。得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸。此汤主之。 背者。胸中之府。诸阳
受气
在表而恶寒者。则一身尽寒矣。但背恶寒者。阴盛可知已。或乘阴气不足。阳陷阴中。表阳
新虚。而背微恶寒者。经所谓无大热。燥渴。心烦。背微恶寒。白虎加人参汤主之。一为
阴寒气盛。一为阳气内陷。盖阴寒不耗津液。故于少阴病则曰。口中和也。及阳气内陷。则
热耗津液。故于太阳病则曰口燥舌干而渴也。故阴阳不同。当以口中润燥为辨。按辛以散之
。附子之辛以散寒。甘以缓之。茯苓人参白术之甘以补阳。酸以收之。芍药之酸以扶阴。大
抵偏阴偏阳。则为病。火欲实水当平之。不欲偏胜也。
<目录>卷下\少阴篇凡十四方
篇 234/310 桃花汤
篇 235/310 猪肤汤
篇 236/310 甘草汤
篇 237/310 桔梗汤
篇 238/310 苦酒汤
篇 239/310 半夏散及汤
篇 240/310 白通汤
篇 241/310 白通汤
篇 242/310 白通汤
篇 243/310 白通汤
篇 244/310 白通汤
篇 245/310 白通汤
篇 246/310 当归四逆汤
篇 247/310 当归四逆加吴茱萸生姜汤
篇 248/310 麻黄升麻汤
属性:麻黄 升麻 当归 知母 黄芩 葳蕤 石膏 白术 干姜 芍药 天门冬 桂枝 茯
苓甘草
伤寒六七日。大下后。寸脉沉而迟。手足厥逆。下部脉不至。喉咽不利。吐脓血。泄利
不止者。为难治。麻黄升麻汤主之。 伤寒六七日。邪传厥阴之时也。大下后。下焦气虚。阳气
内陷。寸脉迟而手足厥。下部脉不至。厥阴之脉贯膈循喉咙。故咽喉不利而吐脓血也。此肝
家雷火燥金。若泄利不止。又绝肺金生化之源。故为难治。 热气甚者。以汗发之。故用麻黄
升麻。正气虚者。以辛润之。故用当归姜桂。肺热者。以苦泄之。故入知母黄芩。津竭者。
以甘润之。故入茯苓白术。以芍药甘草制肝。以门冬葳蕤润肺。更以石膏清胃。勿使东方之
邪。犯中气也。
<目录>卷下\厥阴篇凡六方
篇 249/310 干姜黄芩黄连人参汤
篇 250/310 白头翁汤
篇 251/310 四逆加人参汤
篇 252/310 理中汤
篇 253/310 通脉四逆加猪胆汁汤
篇 254/310 烧散
篇 255/310 枳实栀子豉汤
篇 256/310 牡蛎泽泻散
篇 257/310 竹叶石膏汤
篇 258/310 百合知母汤
篇 259/310 滑石代赭汤
篇 260/310 百合鸡子汤
篇 261/310 百合地黄汤
篇 262/310 栝蒌牡蛎散
篇 263/310 百合滑石散
篇 264/310 雄黄熏法
篇 265/310 赤豆当归散
篇 266/310 升麻鳖甲汤
篇 267/310 九味羌活汤
篇 268/310 芎苏散
篇 269/310 藿香正气散
篇 270/310 不换金正气散
篇 271/310 大羌活汤
篇 272/310 雄黄丸
篇 273/310 雄黄锐散
篇 274/310 升麻葛根汤
篇 275/310 三因加味羌活散
篇 276/310 犀角玄参汤
篇 277/310 大青四物汤
篇 278/310 当归丸
篇 279/310 黄连解毒汤
篇 280/310 人参三白汤
篇 281/310 黄建中汤
篇 282/310 犀角地黄汤
篇 283/310 丁香柿蒂散
篇 284/310 乳香硫黄散
篇 285/310 茵陈四逆汤
篇 286/310 茵陈理中汤
篇 287/310 霹雳散
篇 288/310 参胡三白汤
篇 289/310 连翘败毒散
篇 290/310 消毒围药
篇 291/310 托里消毒散
篇 292/310 鼠粪汤
篇 293/310 栝蒌竹皮汤
篇 294/310 普济消毒饮
篇 295/310 葳蕤汤
篇 296/310 知母葛根汤
篇 297/310 紫雪
篇 298/310 葱熨法
篇 299/310 灼艾法
篇 300/310 结胸灸法
篇 301/310 蒸汗法
篇 302/310 水薄法
篇 303/310 搐鼻法
篇 304/310 灸期门法
篇 305/310 吐痰法
篇 306/310 姜渣熨法
篇 307/310 蒸脐法
篇 308/310 辟瘟疫方
篇 309/310 治时疫不染诸方
篇 310/310 问因察症正名总论
属性:夫伤寒者。病势险重。症绪繁多。若非问因。察症。正名。未有不误者也。 凡至病家
。未
得之饱食。或为素虚。或为素实。或素有别症。或数无别症。此问因之法也。 六经形症。
各当审详。太阳病。发热。恶寒。头项俱痛。腰脊俱强。恶心拘急。体痛骨疼。则是太阳表
症。为标病也。若内热烦渴。小便不利。则是太阳里症。为本病也。其脉浮紧有力为伤寒。浮
缓无力。为伤风。脉安静。为不传。脉躁盛。为欲传也。 阳明病。身热。微恶寒头额目痛。鼻干
不眠。则是阳明表症。为标病也。若烦渴欲饮。汗出恶热。则是阳明里症。为本病也。若潮
热自汗。谵渴硬满。斑黄狂秘。则是正阳明胃实。为腑病也。其脉微洪为标。洪数为本。沉
数为实也。 少阳病。头角痛而目眩。胸胁痛而耳聋。寒热呕而口苦。则是少阳经病也。其
经为半表半里。其脉为且弦且数。 太阳病。壮热。咽干。或自利不渴。则是阳经热邪。传
入太阴。为标病也。若燥渴发黄。尿赤便秘。则是太阴本病也。若初病起。无头疼渴热。便
寒冷满痛。吐利呕呃。则是太阴直中本病也。若初病不热。但胀满嗳痛。则是生冷内伤也。
其脉沉缓为标。沉实为本。直中与内伤寒皆沉细也少阴病。舌干口燥。谵渴便秘。则是阳经
热邪。传入少阴为标病也若身热面赤。足冷脉沉。则是肾经夹阴伤寒。标本俱病也。阴躁欲
坐泥水井中。虽欲饮而不受。面赤足冷脉沈。则是阴极发躁。为本病也。若面赤足冷。烦躁
欲饮。揭去衣被。脉数大无力。则是虚阳伏阴。标与本病也。若初病起。无头疼热渴。便
厥冷蜷卧。脐腹俱痛。吐泻战栗。则是肾经直中本病也。更兼小腹绞痛。或吐利。甚则舌卷
囊缩。则是夹阴中寒。亦本病也。其脉沉实有力。为阳邪标病。沉细无力。为直中寒症。数大无
力。为虚阳伏阴。脉沉。为夹阴伤寒也。 厥阴病。寒热如疟。则是阳邪传入厥阴。为标病
也。若舌卷囊缩。烦满秘渴。手足乍温乍冷。则是阳邪传入厥阴。为本病也。若初病起。无
头疼热渴。便怕寒厥冷。腹阴俱痛。吐沫泄利。舌卷囊缩。则是厥阴直中本病也。其脉浮缓
为标。沉实为本。细软为直中也。 头疼拘急。身热恶寒。腹痛呕吐。气口与人迎俱盛。则
为夹食伤寒。身热恶寒。头疼微汗。神倦懒言。则为劳力伤寒。身热恶寒。隐隐头痛。喘咳
烦闷。左脉紧盛。右脉洪滑。则为夹痰伤寒。身热恶寒。头胁俱痛。气郁不舒。则为夹气伤
寒。胸胁腹痛。痛定不移。头痛烦渴。身热恶寒。则为血郁伤寒。更有伤暑。伤湿。温病。
热病。冬温。风温。温毒。温疟。风湿。湿温。疫病。痉病。咸须辨之确而正其名。因其名
而施其治。然后万举万当耳。在表者汗之。散之。在里者利之。下之。在半表半里者和解之
。在上者因而越之。下陷者升而举之。夹阴者补之。直中者温之。其于表里。阴阳虚实。寒
热标本。如别黑白。绝无眩惑。症有变迁。治无胶执。轻重缓急。用之不忒。可谓知医而不
愧操司命之权矣。