《重订灵兰要览》

书名：重订灵兰要览 作者： 朝代： 年份： <目录>

属性：医自轩岐重民生，谆谆问答，通天地之化，洞阴阳之理，比之典谟，更为穷颐，其慎重 若此 。故明于此道者，自周历汉、晋、唐、宋、金、元，着述可法者不过数十家，亦各有所长， 此道之难又 若此。然禀上资不得原委师承，终亦卤莽，昔扁鹊得禁方于长桑，太仓授诊奇于阳庆，葛洪 承秘术于郑隐，思邈得仙法于龙宫，元素之梦授李明之正传，朱丹溪之埽门于罗太无，王光 庵之启钥于戴元礼，故吴中医派，得其正脉。宇泰先生飞声翰苑，博综经史，少好方书，自 《素》、《难》、《金匮》、《甲乙》诸经，下逮诸子，莫不精探渊奥。其自叙云∶余发始燥，慕范 文 正公存心济物，立志甚切。携李孝廉谦所先生与先生同年惟契，谦所先生蜃川简肃公仲子， 英华伟量，敦好奇书。得先生医论，欲广济宇内，不秘帐中。每命诸英辈刊布未遑。宇泰先 生 尝云∶吴中自王光庵得元礼之秘，再传启东诸贤，医道大振。又云∶《丹溪纂要》诸书，非 丹溪手笔，谬于选择，爰命高生访求朱氏原本重订，斫轮游刃，莫不臻妙。此书若江海之波 澜 ，山岳之岭峰，舟楫之帆樯，壁垒之标帜。其为证治诸书之选录，安可忽诸。又览先生发热 论云 ∶《灵》、《素》、《甲乙》诸书，发热针法大妙，世医罕知所取。其五脏补泻之经络，用药可 代。余欲一一立方，但恐印定后人眼目，则知先生圆神，又出竿头矣。 \x携李殷仲春顿首序\x <目录>卷上

属性：《素问·风论》黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风 ，或为 偏枯，(滑云∶枯当作风。)或(当作均)。为风也。其病各异，其名不同。或内至五脏六腑， 不知其 解，愿闻其说。岐伯曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理 开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌肉。故使人 而不能食， 名曰 寒热。( 音突，忽忘也。又音退。栗，寒战也。)风气与阳明入胃，循脉而上至目内 。 其人 肥则风气不得外泄，则为热中。而目黄人瘦则外泄而寒，则为寒中，而泣出。风气与太阳俱 入行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肉 (音忿真。)而有疡。卫 气 有所凝而不行，故其肉即不仁也。疠者有(疑当作因)。荣气热 ，(腐同)。其气不清，故 使鼻柱坏 而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风。(滑云∶此当在上收假疠者上)。或曰名 寒热 。(五字疑衍。)以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于风者 为 脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑 之风，各入其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风眼寒 。饮酒 中风，则为漏风。入房汗出中风，(书云∶中右为真气已绝，较中左更深，余尝治右偏类中 数人，皆用养血祛风，佐以化痰利湿而愈。已于《治验录》详言之，参观即知。)则为内风 。新沐 中风，则为首风。久风入中，则肠风飧泄。外在腠理，则为泄风。故风者，百病之长也。至 其变化，乃 为他病也。无常方，然致有(当作皆)风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊，及 其病态。岐伯曰∶肺风之状，多汗恶风，色 然白，时咳短气，书昼日则瘥，暮则甚。诊 在眉上 ，其色白。(仲景云∶肺中风者，口燥而唾，身晕而重，冒而肿胀。)心风之状，多汗恶风， 焦绝 善怒哧，赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。(仲景云∶心中风者，翕翕发热，不能 起 ，心中饥，食则呕。)肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，憎女子。诊在目 下， 其色青。(仲景云∶肝中风者，头目 ，反胁痛，常呕，令人嗜甘。)脾风之状，多汗恶风， 身体 怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食。论在鼻上，其色黄。(仲景云∶脾中风者，翕翕发 热，形如醉人，肢中烦重，目皮 而短气。)肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不 能正立 ，其色炱，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。(《奇病论》云∶有庞然如水状，切其脉大紧， 身无 痛处，形不瘦，不能食，食少。名为何病?岐伯对曰∶病生在肾，名为肾风。不能食，善惊而心 气痿者死。)胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下。膈塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄。 论形瘦而腹大。首风之状，头面多汗，恶风。当先风一日，则病甚头痛，不可以出内，至风日则痛 少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干 善渴 ，不能劳事。泄风之状多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒。 中风最宜辨闭脱二症，闭症宜开，脱症宜固，惟当辨其脉虚大以为别。至于闭症气塞， 亦有六脉俱绝者，不得以其无脉而误认为脱症也。 中风将发预防之方 黄 (蜜炙，五钱) 防风(一钱五分) 人参(一钱五分) 橘红(一钱) 归身(酒洗，二 钱五分) 木通(二钱五分) 山栀(一钱) 甘草(五分) 红花(三分)。 脾胃虚弱，语言无力，再加人参三钱，干山药一钱五分，薏仁二钱，白术一钱 。内热加 山栀至二钱，仍多啖悉尼妙。渴加麦冬二钱五分，五味子五分。眩晕加明天麻一 钱。痰多而晕，更加旋复花五分；脚膝麻痹无力，加杜仲姜汁炒去丝，牛膝，酒浸，石 斛，酒浸， 各一钱五分。夜卧不安，或多惊恐，心神不宁，加炒酸枣仁，茯神各一钱五分。上用水 二钟，煎至一钟，入竹沥一杯，梨汁一匙，温服无时。 方书每以六经形证为定法，用小续命汤加减。岂不知《内经》云∶风为百病之长，善行 而数变，必审十二经见证，庶无实实虚虚之诮矣。 中风将发之前，未有不内热者。热极生风，能令母实，故先辈谓以火为本，以风为标， 治法先 以降心火为主，心火既降，肝木自平矣。此实则泄其子之法也。若作风治而以辛热之药疏之 者，固贻害不小，而调气一法，亦百无一验，明者更精思之。 《太平广记》载∶唐·梁新见一朝士诊之曰∶风疾已深，请速归去。其朝士复见 州马 医赵鄂，乃 复诊之，言疾危与梁说同矣。曰∶只有一法，请官人试吃消梨，不限多少，咀 不及，绞汁 而饮。到家旬日，惟吃消梨首爽矣。此亦降火除热之验也。《本草》云∶有士人病危， 诸治不应，遂就诊杨吉老。令服悉尼担余而瘳，与此朝士相仿佛。 卒中之初，有决不可吐者，有决不可进辛剂，即姜汤亦禁用者，不可不知。 今人治五脏气绝，口开手撒，眼合遗尿，鼻声如鼾，昔人所不治者，以大剂参、 浓汤 灌之，多 有得生者。可见世无不可医之证，而昔人徒认此证为有余，不知其不足，见投之以顺气疏风 之药，往往长逝。(顺气疏风而妄损元真，岂可不明辨以悟人哉。)遂目为气绝不治之候也。 则其他之为虚症，而为医所误，或幸而获痊，或不幸而毙者，可胜计哉。 每见时师初用八味顺气散，多不得效。(八味顺气散为治痰多实证之方，涉虚者是抱薪 救火。 今人不辨虚实，以为治风主剂，则遗误非浅，今特正之。)已而用二陈，四物，加胆星、天麻之类，自谓 稳当之极，可以久而奏功，而亦竟无一效，何也?盖妄以南星、半夏为化痰之药，当归、川芎为 生血之剂，而泥于成方，变通无法故也。正不知通血脉，助真元，非大剂人参不可，而有痰 者，惟 宜竹沥，少加姜汁佐之。不宜轻用燥剂。至于归、地甘粘，能滞脾气，使脾精不运，何以能 愈瘫 缓。岂若人参出阳入阴，少则留而多则宜无所不达哉?其能通血脉，虽明载《本草》，人谁 信之。 里中一老医，右手足废，不起于床者二年矣。人传其不起，过数月，遇诸途。讯之，曰 ∶吾之病几 危矣，始服顺气行痰之药，了地无应验。薄暮神志辄昏，度不可支，令家人煎进十全大补汤 ，即觉清 明。遂日服之，浃数月，能扶策而起，无何，又能拾策而步矣。经云∶邪之所凑，其气必虚 。吾 治其虚，不理其邪，而邪自去，吾所以获全也。余曰∶有是哉，使进顺气疏风之药不辍者， 墓木 拱矣。然此犹拘于成方，不能因病而变通，随时而消息，故奏功稍迟。吾早为之，当不止是 也。姑书之以俟明者采焉。 此老始亦服顺气疏风，病延载余，继因病久年老气虚，试服补剂而有效。遂日进一帖， 沉若失，遂保其身。然亦不幸之幸，执方治病，病必殆是也。 <目录>卷上

属性：凡卒中之时，不可惊惶搬搅，只掐其人中，徐徐以药灌之。 《儒门事亲》记一老人患头痛吐下，灸火后出门，见日而仆，家人欲揉扑之。戴人立止 曰∶ 大不可搅。盖病患衰老涌泄，血脉易乱，身体内有灸火，外有太阳，是以跌仆。若又搅之， 便 不救矣。惟安神思待之以静，静便属水，自然无事。 古人治病，先审其用，次辨体质强弱，然后治之，如射之的。而市井佣工，何能梦见。 按∶卒中，大症也。聊聊数语，毋乃太简乎?世称卒中者，国中风时，如口眼 斜，半 身不遂者， 《内经》为偏枯。其左瘫右痪，及畏腿风，皆卒倒后邪浅之见证。其舌强不言，唇吻不收， 经称为痱病，即《千金》风懿之候，乃卒倒后邪深之见证。而东垣以中腑邪浅易治，中脏邪 深难治。今考楼英、孙一奎二家立法，分晰最善，乃明乎冒、伤、中三者，权轻重而用药， 其重 者，即太阳病、头项痛、腰脊强，治以桂枝汤。谓之伤风。其轻者，四时皆有，为感冒，即 冒风也 ，治以九味羌活汤加柴胡，为各经活套法也。其极重者，即三阴中寒症，及六经卒中症，治 以辛热温中法也。 <目录>卷上

属性：凡病多能为寒热，但发作有期者，疟也。无定期者，诸病也。疟之为病，若邪浅则一日 一发，邪 深则间一日或二三日而一发，邪在阴阳之分，则日与夜各发，邪在阳分上半日发，邪在阴分 则 下半日发。有先寒后热者，先伤寒后伤风，名曰寒疟。有先热后寒者，先伤风而后伤寒，名 曰温疟。有但热不寒者，阴虚不能制阳，而阳气独发，名曰瘅疟。有但寒不热者，阳虚不能 制阴，而阴气独胜，名曰牝疟。至疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者下之，弦 迟者温之，弦紧数清之，浮大吐之，浮弦数者风发也，以饮食消息止之。虚微无力为久病， 洪数无力与微皆虚也。(脉无力虚微，重按几无，皆正虚邪盛之候。)暑但热不寒，或热多寒 少 ，面垢口渴，虽热退后而身常有汗，心热而烦，脉洪而虚。风则恶寒自汗，烦躁头疼，转而 为疟。风，阳气也，故先热而后寒。寒则恶寒而无汗，挛痛面惨，转而为疟。寒，阴气也， 故 先寒而后热。二症初发之际，风寒在表，虽寒热过后，而身体常自疼痛，常自畏风，宜以发 散 为主。湿则身体重，骨节痛，呕逆胀满，因冒袭雨湿，汗出澡浴得之。食则若饥而不能食， 食 则中满，呕逆腹痛，因饮食无节，饥饱有伤得之。痰则发时痰涎上壅，兀兀欲吐，或时眩晕 ， 兼平时有痰之人，一得疟即当以豁痰为主。古人云∶无痰不成疟故也。虚则久疟之后，表 里俱 虚，真元未复，疟虽暂止，小劳复来，名曰劳疟。大抵间作者多，日作者少。积则久疟不止 ，邪气伏藏胁间，结为症癖，谓之疟母。大抵感暑邪为多，卫气与邪相并则病作，与邪相离 则病休。并于阴则寒已，离于阳则热止，至次日又集而并合，则复病也。其间日者，由邪气 内 薄五脏，连募原，其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。 寒 多者，宜升其阳，使不并于阴，则寒自已。热者多，宜降其阴，使不并于阳，则热自已。寒 热交作者， 一升一降，而以渗利之药从中分之，使不交并，此秘诀也。暑热则清之，风寒则散之，湿则 燥之，有食消食，有痰行痰，虚者补之，有症癖者，以缓消之。不可急攻也。 辨症精详，分六气感伤而加减，启迪后进非浅。师其法者细心研究，则致病之源亦获矣 。 主方 柴胡一钱五分，升麻、葛根、羌活、防风各五分， 以上五味，俱甘辛气清，能升阳气使离于阴，而寒自已。知母一钱，石膏三钱，黄 芩枯 飘者五分，以上三味，母、芩味苦，石膏体重，俱性寒而下行，故能引阴气下降，使离于 阳 而热自已。猪苓一钱五分 分利阴阳，令不交并。穿山甲一钱，(此物能水能陆，故借 其 气引诸药出阴入阳，穿走经络，无不利道。)甘草五分。(调和诸药。尝闻一方士言，疟忌 甘草 ，能助脾经湿热耳。)此余五六年前自制方也。寻常治人，只一服便止不复发，盖表里驱逐 其邪 ，令无停留之处，故寒热立已，而他人得此方者，尚为方所泥，不能尽操纵变通之妙，时 或不 效。缘伏暑郁蒸，滞而为气，郁而为痰，皆为寒热之根，而此无利气行痰之药故也。今议加 姜制浓朴一钱以利气，三和曲一钱五分以行痰，更立加减法于后，治疟之法，尽于此矣 。 暑疟热多寒少者，减柴胡以下五味三分之二，母、芩、石膏倍原数用之。但热不寒者，去柴 胡以下 五味及山甲、猪苓，(即非寒热交并，只宜退热为主，故去此七味。)仍加粳米一勺，人参 一 钱五分。(石膏善泻胃气，故用粳米佐之，使胃气不受伤，人参亦此意。且热伤气，故用补 气之药为主。)此即白虎汤加人参也。煎药外仍宜进消暑丹一二百粒。以疏伏暑而行积痰。( 见 伤暑门。)暑病必自汗，其无汗者，乃当风取凉，闭汗不泄而致，宜芎苏散发之。(见伤寒门 。) 不可与白虎汤。风疟宜芎苏散，不必覆盖衣服，待其自然微微汗出，却以本方视寒热多少， 发作早晏，消息与之。盖为已自汗，不可更大发汗，故但微微取汗，去其寒邪而已。寒疟宜 芎苏散取汗，汗不出加麻黄一二钱以发之，发后不除，以本方消息与之。湿疟用除湿汤一剂 服，(见伤湿门。)却以本方消息与之。食疟宜于伤食门中消导之法，兼陈平饮、局方双饮子 、 清脾饮，俱可服。陈平饮乃二陈汤合平胃散也。凡虚人久疟脉弱，不能食者，慎勿用疟药， 每发五更以人参一两，生姜(一两)，同煎连进二服，立止。 治疟之法，详于《内经》。今但言夏秋病疟，而不详明脉症，仅取升散之药五种，苦寒 之药三种 ，虽王金坛得意之作，窃有异议，诚恐后进误会，不审病原，辄用其方，未必尽效。盖病有 万变， 未可执一也。谚云∶执方治病，病必殆是也。假如正气不能胜邪，若再升散殆矣。此方用在 初 期，固能逐邪外出，有升降阴阳之妙。若正虚久疟，用必增剧。余每用白蔻仁一钱易穿山 甲 ，取其辛香，宣逐膈膜之壅蔽，流行荣卫，较原方尤效。用古方妙在化裁，未可拘执，则敏 捷矣 。余治久疟，审其所因，每以六八味加减，何人休疟为佐，详治验中。但师其法，不泥其方 。 <目录>卷上

属性：人身无痰，痰者津液所聚也。五谷入于胃，共糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气集于 胸中，出 于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内 注五 脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之 疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也 ，书 行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分，间行于五脏六腑，实则行，虚则聚，聚则为痰，散则 还 为津液气血。初非经络脏腑之中，别有邪气秽物，号称曰痰。(盖论痰者，当详痰之原。痰 即水 也，水即气之所化，故无病不关于气，无病而不有痰。痰之清者又为饮，乃火不化水者也。 ) 以为身害。必先去之而后已者也。余幼喜唾痰，俞唾愈多，已而戒之。每喉间梗梗不可耐， 辄 呷白汤数口，咯退场门中，用舌搅研令碎，因而咽之百余。津液满口，即随鼻中吸气咽下，以 意送至丹田，默存少顷，咽间清泰矣。如未清，即再漱再咽，以化尽为度。方咯出时，其味 甚咸 ，漱久则甘，世人乃谓瘀浊之物，无澄而复清之理，何其谬哉。吾尝渡河矣，见舟人掬浊流 而 入之瓮，掺入矾末数分，实时澄清，此可以悟治痰之法也。故上焦宗气不足，则痰聚胸膈， 喉间梗梗，鼻息喘短；中焦荣气不足，则血液为痰，或壅脉道，变幻不常。下焦卫气不足， 则势不悍疾，液随而滞四末分肉之间，麻木壅肿。治其本则补之宜先，治其标则化之有法 。略露端倪，以须颖者之自悟云。 痰由津液所凝，聚上中下三焦，荣气不足，壅塞脉道，变幻不测。王隐君有曰∶怪症奇 病，皆属于痰。善治者，调其荣卫，诸恙自瘳矣。 如稠而不清，宜用澄之之法。散而不收，宜用摄之之法。下虚上溢，宜用复之之法。上 壅下塞，宜用 坠之之法。何谓澄之之法?如白矾有却水之性，既能澄浊流，岂不足以清痰乎，然犹不可 多用 ；至于杏仁亦能澄清，而济水之性清劲，能穴地伏流，煮而为胶，济水虽清劲，惟近世之 阿胶伪者日多，奈何?最能引痰下膈。体此用之。所谓澄之之法也。何谓摄之之法?如大肠 暴泄 脱气，及小便频数者，益智仁一味，(益智仁善调气摄涎，又能固脱，功效至捷。最能收功 。盖有 安三焦，调诸气，摄涎唾，而固脱滑之妙。故医方每以治多唾者，专取其辛而能摄，非但温 胃寒而 已。此所谓摄之之法也。何谓复之之法?肾间真气不能上升，则水火不交，水火不交，则气 不通 ，而津液不注于肾，败浊而为痰。宜用八味丸，地黄、山药、山茱萸以补肾精，茯苓、泽泻 以利水 道，肉桂、附子以润肾燥。肉桂、附子热燥之药，何以能润?曰∶经不云乎，肾恶燥，急食 辛以润 之，开腠理，致津液通气也。所谓复之之法也。此治肾虚寒痰之良法。何谓坠之之法?如痰 液 聚于咽膈之间，为嗽为喘、为膈为噎、为眩为晕，大便或时闭而不通，宜用养正丹、 灵砂丹，重剂以引之使不并，所谓坠之之法也。至于寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者 从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，湿者燥之，燥者濡之，急者 缓 之，损者温之，逸者行之，惊者平之，薄者劫之，开之发之，见于《素问·至真》，应变 不 穷，尤为治痰之要法。在圆机之士，熟察而妙用之，不可一途而取也。若乃虚症有痰，勿理 其 痰，但治其虚，虚者既复，则气血健畅，津液流通，何痰之有。今人乃谓补药能滞气而生痰 ，此聋聩之言，流害无穷矣。 痰乃津液所结，固未可尽化，但使津液流通，何痰之有。惟在调血和气之要。丹阳贺鲁 庵，年七 十余，膈间有痰不快，饮食少思，初无大害，就医京口，投以越鞠丸、清气化痰丸，胸次稍 宽。日日吞之，遂不辍口。年余，困顿不堪，僦舟来访，问脉于余。则大肉已脱，两手脉如 游 丝 ，太溪绝不至矣。见余有难色，因曰∶吾亦自分必死，但膈间胀满太甚，大便秘结不通，殊 以为苦，但得稍宽，即瞑目无憾也。固强余疏方，以至亲难辞，教用人参、白术之类，大剂 进之 ，少顷如厕，下积痰升许，胸膈宽舒，更数日而殁。夫二丸乃时师常用之药，本欲舒郁，适 增 其痞，本欲清痰，反速其毙，岂不悖哉。明效若是，而病家乃无悔悟惩创之心，岂宿业已深 ，大命垂绝，故天塞其衷，而使之决不可返耶。不然，何不论于理，而甘就屠戮者之众也。 过服辛散，正气暗受其戕。久则涸津液之源，气道塞其输机，遂致痰结日盛，胸腹愈胀 ，大便久秘，遂至大命垂绝。呜呼!身无大病而喜服药者之殷鉴欤? <目录>卷上

属性：经云∶秋脉者，肺也。秋脉不及则喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音，其治法则 生脉散 之类是也。李明之云∶腹胀彭彭而喘，胸膈满，壅盛而上奔者，于症用药方中多加五味子， 人参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀，其真气太虚也。若气短加黄 、 五味子、人参。气甚去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗。冬月去荆芥穗，加草豆蔻仁。仲景 治火逆上气，咽喉 不利，止逆下气，以麦门冬汤主之。用麦门冬七升，半夏一升，人参四两，甘草 二两，粳米三合，大枣十二枚，水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一。经 云∶ 岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病火气咳喘。又∶热淫所胜，病寒热喘咳，宜以人参、 麦冬、五味子救肺，喘有虚实之分，须细辨之。生脉散乃热伤气虚而设。童便炒黄柏降火。 《本事方 》治咳嗽上喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，一 不含。俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，乃人参之力也。楼全善治一妇人五十 余岁， 素有痰嗽，忽一日大喘，痰如泉涌，身汗出如油，脉浮而洪，似命绝之状。速用麦门冬四 钱，人参二钱，五味子一钱五分，煎服一帖，喘定汗止，三帖后痰亦渐少。更栝蒌仁、白 术、当归、芍药、黄芩各一钱，服十帖而安。 喘而无汗烦躁，脉浮大者汗之。喘而有汗腹满，脉沉实者下之。喘有内外感伤之别 ，外感烦躁无汗而喘者，宜汗。腹满有汗而喘，脉沉实者，宜下。仲景云∶上气喘而躁者， 属 肺胀。欲作风水，发汗则愈。又云∶咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者， 越 婢加半夏汤主之。（麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草一两，半 夏八两，以水六升，先煮麻黄去上沫，入诸药，煮取三升，分三服)。又云∶肺胀咳而 上气 ，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏主之。(肺胀，咳而上气者，水寒之标邪也 。治以 小青龙汤平其冲气。况方中安内攘外，各尽其妙。余仿其法，以治寒嗽，莫不有桴应鼓之效 也。 麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三钱，五味子、半夏各半升，石膏二两，用 水一斗，先煮 麻黄去上沫，内诸药，煎服取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合)。喘而 自汗，腹满便秘，气口脉大于人迎，下之无疑。外此则不宜轻下也，罗谦甫平气散可用。仲 景云∶膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐之不愈， 木防己汤主之。木防己三两，石膏如鸡子大十二枚，桂枝二两，人参四两，以 水 六升，煮取二升，温分二服，虚者即愈，实者三日复发复与。不愈者宜木防己汤去石膏，加 茯苓芒硝汤主之，微利即愈。痰多者，亦气短而喘，须察其平昔，非因劳倦气脱之症而发， 脉浮 滑而大，咽喉不利，四七汤甚效。气郁痰凝，俗名梅核气是也。仲景治妇人胸中如有炙脔， 用 半夏浓朴汤，即此是也。如是风痰，可用千缗汤，半夏七个煨四片，破之。皂角去皮尖 二枚，甘草炙一寸，生姜如指大，水一碗煎，去半顿服。 又治因伤风而痰作喘 逆， 兀兀欲吐，恶心欲倒，如夏月有此症，为大热也。盖此症随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、 酒 黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤丸桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服之，仍多饮 汤，服 毕少时，便以善膳压之，使不得停留胃中，直至下元，以泻冲脉之逆也。冲脉上干逆气 不 降之故。平居则气平和，动则气促而喘者，亦冲脉之火，宜用酒黄柏，酒知母之属。凡泻气 下 痰定喘之药，施之形实痰多者为妙。降气行痰之药，损人真元，正虚者宜审。若一切虚症， 及 脉浮大，按之而涩者，下之必死，须谨之。阴虚而喘，脉弱而涩，四肢寒者，去死不远，慎 勿下之。宜用人参、麦门冬、五味、当归、生地、童便、竹沥之属。《素问·逆调论》云∶ 夫不得卧则喘 者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者，水藏。主津液，主卧与喘也。汉防己、 茯苓之 属主之。又云∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音 也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海。其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。( 阳明径 道壅塞，则其气不能从道，故不卧矣)《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。熟半夏、 橘红之属主之。 <目录>卷上

属性：泄泻之病，水谷或化或不化，但大便泄水，并无努责后重者是也。脉细、皮寒、少气、 泻利、不食，为 五虚死。泄泻而犯五虚，中土已竭，危候也，参附汤尤不能挽，必加七味白术汤，可以追其 既失之脾阳，而固其元气，试之效捷。用人参附子之类救之，亦有得生者。脉缓、时小结， 或 微下留连者，皆可治。浮大洪数，或紧或弦急，皆难治。脉数疾为热，沉细为寒，虚豁为气 脱，涩 实为积滞，弦而迟者为气泄。心脉止者，为惊泄。湿则泻水，腹不痛。风则米谷不化而完出 。火 则腹痛泻水，肠鸣，痛一阵，泻一阵。痰则或泻或不泻，或多或少。食则腹痛甚而泻，泻后 痛 减。肾虚则五更时便泻，常时则否。寒则腹中冷痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化。湿者 燥之，虚者补之，热者清之，寒者温之，有痰者行痰，有积者消积，气陷则升之，气脱则涩 之。主方∶白术，炒二钱，燥湿补脾，白茯苓，去粗皮，分水，白芍，炒，各一 钱五分，止 腹痛，又 能补脾而伐肝。陈皮、去白，一钱，行气。甘草，五分，炙，和中。如的系伤湿者，去 白术以 苍术代之，盖白主收敛，不若苍能发散也，仍加羌活一钱，风能胜湿。猪苓、泽泻各五分， 治湿不利小便，非其治也。 脾虚者加人参一钱，补脾气之要药。木香、砂仁各五分，脾 虚则气 不运，故以药之辛温行气而温中，以腐水谷也。仍服(戊癸丸)，方见脾门。或将前方加莲肉 五 钱，陈糯米一合炒熟俱为末，加白砂糖，每朝空腹以白汤调服，其功尤捷。 肾虚者加破 故纸一钱五分，益肾气，肉豆蔻一钱，止虚泄。二药气味相合，能使脾肾之气交相通而 化水 谷。仍多服戊癸丸。热泻粪色赤黄，弹响作痛，肛门焦痛，粪出谷道如汤之热，烦渴，小便 不 利，宜以赤茯苓代白茯苓，用为君，盖赤火色，取其相入也。热既并入于大肠而作泻，今欲引 归前阴以分其势，故用为君。仍加猪苓、泽泻渗利之药(各五分)以佐之，又加茵陈、山栀仁各 五分，二味俱苦寒，俱能解邪热而利小便。兼进如金丸，方见后。痰泻加半夏曲一钱 五分 ，行痰。用陈皮、白茯苓各二钱，治痰以行气为先，而茯苓能利水行津液故也。 虚者加人 参一钱，盖痰气多由脾虚不能运化也。用竹沥、姜汁一盏加入服之。 如体实能食者，不若加 元明粉一钱，就其势从大便去之，却服收涩之剂。食积泻多噫气如败卵臭，宜去白芍药， 加枳实、木香另磨，俱理气之药一钱，砂仁五分，仍看所伤之物而用药。如伤肉食者加 山 楂，伤米食者加神曲，伤面食者加萝卜子，伤酒者加干葛各一钱，伤蟹者加丁香五分， 仍进保和丸，方见伤食。酒积每晨起必泻，本方内加人参、干葛各一钱，白豆蔻仁、吴 茱萸各 五分。寒泻加人参一钱，熟附子、干葛各五分，阳气不足则寒，故用人参补气，姜， 附已 寒。 不能食者进八味丸。元是寒泻，因泻而寒燥引饮，转饮转泻者，去白芍药，加干姜、 黄连、人 参各一钱。干姜治初得之寒，黄连解添加之热，寒何由动，热泻久而虚，故有虚热也，须 用人参补之。此理中汤加黄连也，名连理汤，多有奇效。 有一等盛暑，又复内伤生冷，及热泻暑 泻，诸药不效者，疑似之间，尤宜用此。风泻完谷不化，丹溪以为脾虚，前已列脾虚一条， 若用 补脾药不效，盒饭治风。《素问》云∶久风入中为飧泄。又云∶春伤于风，夏生飧泄。而《 史记·仓公传》又名之为回风。足知完谷不化，(完谷不化乃回风之候，连理汤必佐羌防以 升 之，关窍通而伏风自去。)乃风症也。宜本方内以苍术代白术，加羌活、防风各一钱，(辛 温通关 窍而去风)升麻、柴胡各加五分，又经云∶清气在下，则飧泄。故以二药助甘辛之味引清 气 而上升。仍绝不与食一二日，泄当自止。暑月泄泻与热泻同，仍宜服六和汤，(方见暑门。) 并啖 浸冷西瓜数片。又有一种气泻，肠鸣气走，胸膈痞闷，腹急而痛，泻则腹下宽，须臾又急， 气塞 而不通者，此由中脘停滞，气不流转，水谷不分所致，宜于本方内以苍术代白术、去白芍药 ， 以其酸收故去之。加姜制浓朴、(结散气)，大腹皮(主气攻心腹)，各一钱，白蔻仁五分， (辛温能 下气理中，)仍磨入木香汁服之。(木香治腹中气不转运，又火煨之，能实大肠。)如小便不 利，加猪 苓、泽泻各五分，并调进车前子散。如口渴引饮，加人参、麦冬各一钱，(二药何为能 生津而止 渴，盖脾气上升于肺，肺气下降，乃生津液，而二药能补脾肺故也)。升麻五分，(引清气上 朝于口。 )乌梅肉五个，(酸能止渴。)如久泻气脱加人参一钱，罂粟壳五个，(酸能止渴)。诃子 皮，(二药 俱酸涩，故能敛脱气而止泻)。肉豆蔻各一钱，木香，煨另磨。砂仁各五分，(肉蔻止 泄之要药 ，涩以固脱，煨木香实大肠，砂仁理气。)泻久气必下陷，须用升举之药，加升麻、柴胡各 一 钱，羌活、防风各五分，(风药能鼓舞元气上升。)有久泻不止，及泻已愈而隔年及后期 复泻者，有积 故也。宜本方内加三棱(醋煮)，莪术醋煮焙干，二药消积，各一钱。木香、砂仁各五 分，(理 气。)兼进保和丸。凡大便泄，服理中汤，小便不利，大便反泄，不知气化之过，本肺不传 化，以纯 热之药治之，是以转泄，少服则不泻，多服则愈热，所以不分，若以陈皮、青皮之类治之 则可。经曰∶膀胱者，津液之府，气化则能出矣。 《儒门事亲》云；昔闻山东杨先生者，治府主洞泄不已，杨初未对病患，与众人谈日 月星辰缠度，及风云雷雨之变，自辰至未，而病者听之，而忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之 人，先问其所好之 事。(良医治法变通化裁，出奇制胜，而愈其病。非拘执药饵一法，其用心智能，非庸工所 可揣 度。好棋者与之棋，好乐者与之笛笙不辍)。 按∶兹法匪直可以治泄，即七情虚劳之类亦 宜然 ，是故枚生《七发》。楚太子闻吴客之辩，涩然汗出，霍然病已。虽是寓言，实有此理也。 第晓 日风云之变者，世已难其人，而况可求之庸医中乎。可叹!可叹! 《白云集》云；黄子浓者， 江西人 也，精医术。邻郡一富翁病泄泻弥年，礼致子浓诊疗，浃旬莫效。子浓曰∶予未得其说，求 归 一月。读《易》至乾卦天行健，朱子有曰∶天之运旋不息，故阁得地在中间，如人弄碗，只 运 动不住，故空中不坠，少有息则坠矣。因悟向者富翁之病，乃气不能举，为下脱也。又时持 水滴吸水，初以大指按滴上窍，则水满筒，放其按，则水下溜无余。乃豁然悟曰∶吾可以治 翁证矣。即治装往，翁家惊喜，至即为治艾灸百会穴，未三四十壮，泄泻止矣。 一人服内托药，大便大泄，小便秘，或用五苓散则全秘，与陈皮、茯苓气化则效。 一人病虚，服附子热药小便闭，诸药不效，惟得黄连、黄芩则效。 <目录>卷上