《叶天士医案精华》

书名：叶天士医案精华 作者： 朝代： 年份： <目录>

属性：今年风木司天。春夏阳升之候。兼因平昔怒劳忧思。以致五志气火交并 于上。肝胆内风鼓动盘旋。上盛则下虚。故足膝无力。肝木内风壮火。乘袭胃土。 胃主肌肉。脉络应肢。绕出环口。故唇舌麻木。肢节如痿。固为中厥之萌。观河间 内火召风之论。都以苦降辛泄。少佐微酸。最合经旨。折其上腾之威。使清空诸 窍。毋使浊痰壮火蒙蔽。乃用药之权衡也。至于颐养工夫。寒暄保摄。尤当加意 于药饵之先。 金石斛 化橘红 北秦皮 草决明 冬桑叶 白蒺藜 嫩钩藤 生白芍 又 前议苦辛酸降一法。肝风胃阳已折其上引之威。故诸症亦觉小愈。虽曰 治标。正合岁气节候而设。思夏至一阴来复。高年本病。预宜持护。自来中厥。最 防于暴寒骤加。致身中阴阳两不接续耳。议得摄纳肝肾真气。补益上虚本病。 九制熟地 肉苁蓉 生虎胫骨 淮牛膝 制首乌 川萆 川石斛 赤白茯苓 柏子霜 黑 豆皮 立冬后三日。诊得左脉小弦动数。右手和平略虚。问得春夏平安。交秋后 有头晕。左目流泪。足痿无力。不能行走。舌生红剌。微咳有痰。此皆今年天气大 热已久。热则真气泄越。虚则内风再旋。经言痿生大热。热耗津液。而舌剌咳嗽 流泪者。风阳升于上也。上则下焦无气矣。故补肝肾以摄纳肾气为要。而清上 安下。其在甘凉不伤脾胃者宜之。 制首乌 杞子 天冬 茺蔚子 黄甘菊 黑 豆皮 茯苓 川石斛 虎骨胶 离愁菀结。都系情志中自病。恰逢冬温。阳气不潜。初交春令。阳已勃然变 化。内风游行扰络。阳但上冒。阴不下吸。清窍为蒙。状如中厥。舌喑不言。刘河间 谓将息失宜。火盛水衰。风自内起。其实阴虚阳亢为病也。既不按法论病设治。 至惊蛰雷鸣。身即汗泄。春分气暖。而昼夜寤不肯寐。甚至焦烦。迥异于平时。何 一非阳气独激使然耶。夫肝风内扰。阳明最当其冲犯。病中暴食。以内风消烁。 求助于食。今胃脉不复。气愈不振。不司束筋骨以利机关。致鼻准光亮。肌肉浮 肿。考古人虚风。首推侯氏黑散。务以填实肠胃空隙。庶几内风可息。奈何医者 不曰清火豁痰。即曰腻补。或杂风药。内因之恙。岂有形质可攻。偏寒偏热。皆非至理。 生牡蛎 生白芍 炒生地 菊花炭 炙甘草 南枣肉 嗔怒动阳。恰值春木司升。厥阴内风乘阳明脉络之虚。上凌咽喉。环绕耳 后清空之地。升腾太过。脂液无以营养四末。而指节为之麻木。是皆痱中根萌。 所谓下虚上实。多致巅顶之疾。夫情志变蒸之热。阅方书无芩连苦降。羌防辛 散之理。肝为刚脏。非柔润不能调和也。 鲜生地 元参心 桑叶 丹皮 羚羊角 连翘心 脉濡无热。厥后右肢偏痿。口 舌歪。声音不出。此阴风湿晦中于脾络。加 以寒滞汤药。蔽其清阳。致清气无由展舒。法宗古人星附六君子汤。益气仍能 攻风祛痰。若曰风中廉泉。乃任脉为病。与太阴脾络有间矣。 人参 茯苓 新会皮 香附汁 南星姜汁炒 竹节白附子姜汁炒 痛从腿肢筋骨。上又腰腹。贯于心胸。若平日经来带下。其症亦至。此素禀 阴亏。冲任奇脉空旷。凡春交。地中阳气升举。虚人气动随升。络血失养。诸气横 逆。面赤如赭。饥不欲食。耳失聪。寤不成寐。阳浮脉络交空显然。先和阳治络。 细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根 滋肾丸 脉弦小数。形体日瘦。口舌麋碎。肩背掣痛。肢节麻木。肤腠瘙痒。目眩晕。耳 鸣。已有数年。此属操持积劳。阳升内风旋动。烁筋损液。古谓壮火食气。皆阳气 之化。先拟清血分中热。继当养血。熄其内风。安静勿劳。不致痿厥。 生地 元参 天冬 丹参 犀角 羚羊角 连翘 竹叶心 年岁壮盛。腕有气瘕。嗳噫震动。气降乃平。流痰未愈。睾丸肿硬。今人夜将 寐。少腹气冲至心。竟夕但寤不寐。头眩目花。耳内风雷。四肢麻痹。肌腠如剌如 虫行。此属操持怒劳。内损乎肝。致少阳上聚为瘕。厥阴下结为疝。冲脉不静。脉 中气逆混扰。气燥热化。风阳交动。营液日耗。变乱种种。总是肝风之害。非攻消 温补能治。惟以静养。勿加怒势。半年可望有成。 阿胶 细生地 天冬 茯神 陈小麦 南枣肉 头痛神烦。忽然而至。五行之速。莫如风火。然有虚实内外之因。非徒发散 苦寒为事矣。如向有肝病。目疾丧明。是阴气久伤体质。今厥阴风木司天。春深 发泄。阳气暴张。即外感而论。正内经冬不藏精。春病必温。育阴可使热清。大忌 发散。盖阴根久伤。表之再伤。阳劫阴液。仲景谓一逆尚引日。再逆促命期矣。余 前主阿胶鸡子黄汤。佐地冬壮水。芍甘培土。亟和其厥阳冲逆之威。咸味入阴。 甘缓其急。与内经肝病三法恰合。今已入夏三日。虚阳倏上。烦躁头痛。当大滋 肾母以苏肝子。补胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复。经月可望全好。 人参 熟地 麦冬 天冬 龟胶 阿胶 五味 茯神 此痿厥也。盖厥阴风旋。阳冒神迷则为厥。阳明络空。四末不用而为痿厥。 午后黄昏。乃厥阴阳明旺时。病机发现矣。凡此皆属络病。金匮篇中有之。仲景 云。诸厥宜下。下之利不止者死。明示下降之药。皆可止厥。但不可硝黄再伤阴 阳耳。但积年沉 。非旦夕速效可知矣。 活鳖甲 真阿胶 方诸水 鲜生地 元参 青黛 平昔肠红。阴络久伤。左胁下宿瘕。肝家风气易结。形瘦面青。阴虚阳气易 冒。血络不得凝静。诸阳一并。遂为厥。冲气自下犯胃为呃。症似蓄血为狂。奈脉 细劲。咽喉皆痛。真阴枯槁之象。水液无有。风木大震。此刚剂强镇。不能息其厥冒耳。 生鸡子黄 真阿胶 淡菜 龟板 热童便 脉上左部稍振。水亏。木中风动。左牙痛。盖风从内旋。乃阳之化风。只以春 深地气上升之候。多升少降。无非下元不司收纳。虚症何疑。况因目恙。频用韭 子烟熏。查本草药性。辛辣升腾助阳。孙真人于遗浊用之。藉其升阳以涵阴。更 无漏泄耳。今痱中八日。声音渐振者。乃精气略有宁静。里窍略有灵机。是顺境 也。乃不明此理。仍用辛以泄气。加人参亦是清散上焦之药。以肝肾藏虚在于 至阴。若再投辛以伤其阴。必致虚症峰起。焉望其向安。倘必以上有火热。古称 实火宜清。虚火宜补。温养柔和。与温热刚燥迥异。幸勿疑讶。 生地 川斛 麦冬 茯神 阿胶 女贞子 脉左细数而劲。右数大而虚。此肾精肝血内亏。水不涵木。阳挟内风。暴起 莫制。指臂拘挛。口目 邪在左。盖肝风阳气从左而升。冲气撞心。消渴晕厥。仲 景列于厥阴篇中。凡肝属阴木。必犯胃之阳土。饮食热气入胃。引动肝肠。即病 发矣。此恙已六七年。阴损已极。必屏绝俗扰。怡悦情怀。然后滋养堪固其阴。必 有小效。无期速功。 炒松熟地 陈阿胶 大淡菜 萸肉 五味 芡实 金樱子粉 右痪。舌喑。足痱。头重。面载阳。呵欠。微呃。诊脉小濡而缓。此肾纳失司。肝风 震突。但病起耳后暴肿。必兼温热客气。清上轻扬。肿势颇减。七日以来。当阴阳 经气一小周天。不必以时邪引病为惑。昔河间宣明方论中。谓舌强难言。其咎 在乎舌下经脉不主流动。以肾脉萦及舌本耳。其主地黄饮子。取意浊药清投。 机关渐灵。并无碍乎上气痰热。仿此法。 熟地 肉苁蓉 远志 川石斛 茯神 枸杞子 牛膝 石菖蒲 年前肝风眩晕。主以凉血分利阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天 暖开绁。此番病发。必因劳恐触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅。渐作耳鸣 咽痹。食纳久留脘中。想少阳木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明。而后 上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无 以养心。斯寝不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头重脘痹。全是上为木火 升腾。阻遏清阳。前方滋清。血药居多。必不奏功。今议汤剂。方以苦降其逆。辛通 其痹。然汤宜小其制度。以久病体虚。初春若此。冬藏未为坚固可知。其丸剂。界 以局方龙荟丸。暂服半月再议。 连翘 黑栀皮 羚羊角 鲜菊叶 紫菀 郁金 大杏仁 土栝蒌皮 鲜菖蒲根 粤东地卑多湿。阳气多绁。宦游十载。恰已五旬。中年二气。不及壮盛坚固。 眩晕汗出。乃阳不潜藏。变化内风。扰动虚灵所致。内经藏象谓肾为根本。左右 有二。盖一阴一阳。互相交纽。水中有火。为生生化育。惟藏蓄不露。斯永年无病。 而肝为肾子。母气既衰。水不生木。肝属风藏。内风乘龙雷相火。迅速飞腾。陡升 莫制。每虑仆中之累。是皆内因之症。自述热起脊背。直至巅顶。清之补之无效。 未免藏阴内乏。阳气独升之旨。古人以肾藏内寓真阳。非温不纳。肝藏内寄相 火。非清不宁。用药之法。填实精气。以固其下。佐咸味以达之。兼气重以镇之。介 类以潜之。酸味以收之。复入滋清以凉肝。引之导之。浮阳内风。勿令鼓动。 熟地 北五味子 萸肉 磁石 青盐 琐阳 龟板 茯神 湘莲 天门冬 猪脊筋 张石顽治春榜赵明远。平时六脉微弱。己酉九月。患类中风。经岁不痊。邀 石顽诊之。其左手三部。弦大而坚。知为肾藏阴伤。壮火食气之候。且人迎斜内 向寸。又谓三阳经满溢入阳维之脉。是不能无颠仆不仁之虑。右手三部浮缓。 而气口以上微滑。乃痰沫壅塞于鬲之象。以清阳之位。而为痰气占据。未免侵 及心主。是以神识不清。语言错误也。或者以其神识不清。言语错误。口角常有 微涎。目晴恒不易转。以为邪滞经络。而用祛风导痰之药。殊不知此本肾气不 能上通于心。心藏虚热生风之症。良非燥药所宜。或者以其小便清利倍常。以 为肾虚而用八味壮火之剂。殊不知此症虽虚。而虚阳伏于肝藏。所以阳事易 举。饮食易饥。又非益火补阴药所宜。或者以其向患休息久痢。大便后。常有痰 红渍沫。而用补中益气。殊不知脾气陷于下焦者。可用升举之法。此阴血久利 之余疾。有何清气在可升发乎。若用升柴升动肝肾虚阳。鼓激鬲上痰饮。能保 其不为喘胀逆满之患乎。是升举药不宜轻服也。今举河间地黄饮子。助其肾。 通其心。一举而两得之。但不能薄滋味。远房室。则药虽应病。终无益于治疗也。 惟智者善为调摄为第一义。 熟地 巴戟天 苁蓉 山萸肉 茯苓 薄荷 淡熟川附 肉桂 五味子 麦冬 川石斛 远志 鲜石菖蒲 <目录>

属性：阳外泄为汗。阴下注则遗。二气造偏。阴虚热胜。脑为髓海。腹是至阴。皆阳 乘于阴。然阳气有余。益见阴弱。无以交恋其阳。因病致偏。偏久致损。坐功运气。 阴阳未协。损不肯复。颇为可虑。今深秋入冬。天气收肃。阳气泄越。入暮灼热。总 是阴精损伤而为消烁耳。 川石斛 炒知母 女贞子 茯神 糯稻根 小黑 豆皮 又 暮夜热炽。阴虚何疑。但从前表散。致卫阳疏泄。穿山甲钻筋流利。后至经 络气血劫撤。内损不复。卫阳藩篱交空。斯时亦可撑半壁矣。失此机宜。秋收冬 藏主令。其在封固蛰藏耳。张季明谓元无所归则热灼。亦是。 人参 河车 熟地 五味 莲肉 山药 茯苓 今年长夏久热。伤损真阴。深秋天气收肃。奈身中泄越已甚。吸短精浊。消 渴眩晕。见症都是肝肾。脉由阴渐损及阳明胃络。纳谷减。肢无力。越人所云。阴 伤及阳。最难充复。诚治病易。治损难耳。 人参 天冬 生地 茯神 女贞 远志 脉数垂入尺泽穴中。此阴精未充早泄。阳失潜藏。汗出吸短。龙相内灼。升 腾面目。肺受熏蒸。嚏涕交作。兼之胃弱少谷。精浊下注。溺管疼痛。肝阳吸其肾 阴。善怒多郁。显然肾虚如绘。议有情之属以填精。仿古滑涩互施法。 牛骨髓 猪脊髓 羊脊髓 麋角胶 熟地 人参 萸肉 五味 芡实 湖莲 山药 茯神 金樱膏 胶髓丸 此少壮精气未旺。致奇脉网维失护。经云形不足者。温之以气。精不足者。 补之以味。今纳谷如昔。血肉充养。补之以味。莫若以饮食补之。 牛骨髓 羊骨髓 猪骨髓 茯神 枸杞 当归 湖莲 芡实 据说热自左升。直至耳前后胀。视面色油亮。足心灼热。每午后入暮皆然。 上午用茶调散。宣通上焦郁热。不应。此肝肾阴火乘窍。即因男子精亏。阳不下 交。经言。以滋填阴药。必佐介属重镇。试以安寝。竟夜乃安。参阳动阴静至理。 熟地 龟板 萸肉 五味 茯苓 磁石 黄柏 知母 猪脊髓丸 有形血液。从破伤而损。神气无以拥护。当此冬令藏阳。阳微畏寒。奇脉少 津。乏气贯布。行步欹斜。健忘若愦。何一非精气内夺之征。将交大雪。纯阴无阳。 冬至一阳来复也。见此离散之态。平素不受暖补。是气元长旺。今乃精衰气竭 之象。又不拘乎此例也。 人参 鹿茸 归身 炒杞子 茯苓 沙苑 阴精走泄于下。阳气郁冒于上。太冲脉衰。厥气上冲。陡然痫厥。阴阳既失 交偶。因随阳掀旋。阳从汗泄矣。宜远房帷。独居静室。医治之法。从阴引阳。大封 大固。以蛰藏为要。百日可效。经年可以复元。 淡苁蓉 五味 远志 茯神 芡实 建莲 生羊腰子 劳怯。形色夺。肌肉消。食减便滑。兼呛痰喉痛。知医理者。再无清喉凉肺滋 阴矣。病患述心事操持病加。显然内损。关系脏真。冬寒藏阳。人身之阳。升腾失 交。收藏失司。岂见病治病。肤浅之见识。据说食进超时。必有痛泄。经言。食至小 肠。变化屈曲。肠间有阻。常有诸矣。凡汤药气升。宜丸剂疏补。资生丸食后服。 人参 坎气 茯苓 黑壳建莲 五味 芡实 山药浆丸 虚劳三年。形神大衰。食减无味。大便溏泻。寒起背肢。热从心炽。每咳。必百 脉动掣。间或胁肋攻触。种种见症。都是病深传遍。前议四君子汤以养脾胃冲 和。加入桑叶丹皮。利少阳木火。使土少侵。服已不应。想人身中二气致偏则病。 今脉症乃损伤已极。草木焉得振顿。见病治病。谅元裨益。益气少灵。理从营议。 食少滑泄。非滋腻所宜。暂用景岳理阴煎法。参入镇逆固摄。若不胃苏知味。实难拟法。 人参 秋石 山药 茯苓 河车胶丸 春深地气升。阳气动。有奔驰饥饱。即是劳伤。内经劳者温之。夫劳则形体 震动。阳气先伤。此温字乃温养之义。非温热竞进之谓。劳伤久不撤消为损。内 经有损者益之文。益者补益也。凡补药气皆温。味皆甘。培生其初阳。是劳损主 治法则。春病入秋不愈。议从中治。据述晨起未纳水谷。其咳必甚。胃药坐镇中宫为宜。 麦冬 人参 甘草 粳米 大枣 脉左小右虚。背微寒。肌微冷。痰多微呕。食减不甘。此胃阳已弱。卫气不得 拥护。时作微寒微热之状。小便短赤。大便微溏。非实邪矣。当创建中气以维营 卫。东垣云。骨为卫之本。营乃脾之源。偏热偏寒。犹非正治。 人参 归身米拌炒 桂枝木 白芍炒焦 南枣 劳伤阳气。不肯复元。秋冬之交。余宗东垣甘温为法。原得小效。众楚交咻。 柴葛枳朴是饵。二气散越。交纽失固。闪气疼痛。脘中痞结。皆清阳凋丧。无攻痛 成法。唯以和补。使营卫之行。冀其少缓神苏而已。 人参 当归 炒白芍 桂心 炙草 茯神 久客劳伤。气分痹阻。则上焦清空诸窍不利。初病在气。久则入血。身痛目 黄。食减形瘦。由病患及乎元虚。攻补未能除病。思人身左升属肝。右降属肺。当 两和气血。使升降得宜。若再延挨。必瘀滞日甚。结为腑聚矣。 旋复花汤加桃仁归须蒌皮 症见失血咳嗽。继而暮热不止。经水仍来。六七年已不孕育。乃肝肾冲任 皆损。二气不交。延为劳怯。治以摄固。包举其泄越。 鲜河车胶 黄柏 熟地 淡苁蓉 五味 茯神 蜜丸 诊脉数。左略大。右腰牵绊。足痿。五更盗汗即醒。有梦情欲则遗。自病半年。 脊椎六七节骨形凸出。自述书斋坐卧受湿。若六淫致病。新邪自解。验色脉推 病。是先天禀赋原怯。未经充旺。肝血肾精受戕。致奇经八脉中乏运用之力。乃 筋骨间病。内应精血之损伤也。 人参 鹿茸 杞子 当归 舶茴香 紫衣胡桃肉 生雄羊内肾 幼年成婚太早。精气未充先泄。上年泄泻。继加痰嗽。纳食较少。形肌日瘦。 今秋深喉痛。是肾精内乏。阴中龙雷闪烁无制。当此秋令肃降。藏职失司。明岁 谷雨。万花开遍。此病危矣。 秋石拌人参 生紫石英 紫衣胡桃肉 茯神 女贞实 五味子 男子思念未遂。阴火内燔。五液日夺。但孤阳升腾。熏蒸上窍。已失交泰之 义。此非外来之症。凡阴精残惫。务在胃旺。纳谷生阴。今咽喉耳鼻诸窍。久遭阴 火之逼。寒凉清解。仅调六气中之火。而脏真阴火。乃闪电迅速莫遏。清凉必不 却病。良由精血内空。草木药饵。不能生精充液耳。 猪脊髓 阿胶 川斛 天冬 生地 <目录>

属性：秋令天气下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屡进肺药无功。按经云。久咳 不已。则三焦受之。是不专于理肺可知矣。六旬又三。形体虽充。而真气渐衰。古 人于有年久嗽。都从脾肾子母相生主治。更有咳久。气多发泄。亦必益气甘补 敛摄。实至理也。兹议摄纳下焦于早服。而纯甘清燥暮进。填实在下。清肃在上。 凡药味苦辛宜忌。为伤胃泄气预防也。 早服 水制熟地 白云苓乳蒸 五味子 建莲 淮山药 车前子 淮牛膝 紫衣胡桃肉霜 上为末用蒸熟猪脊髓去膜捣丸开水送下 晚服 真北沙参 生黄 薄皮 麦冬 生白扁豆 生甘草 南枣肉 上淡水煎汁滤清收 膏临成加真柿霜收开水化服 昨议上焦肺病。百日未痊。形肌消烁。悉由热化。久热无有不伤阴液。拟咸 补如阿胶鸡子黄。复入芩连苦寒。自上清气热以补下。虽为暂服之方。原非峻 克之剂。细思手经之病。原无剧入足经之理。但人身气机。合乎天地自然。肺气 从右而降。肝气从左而升。肺病主降日迟。肝横司升日速。咳呛未已。乃肝胆木 反刑金之兆。试言及久寐寤醒。左常似闪烁。嘈杂如饥。及至进食。未觉胃中安 适。此肝阳化风。旋扰不息。致呛无卒期。即倏热之来。升至左颊。其左升太过。足 为明验。倘升之不已。入春肝木司权。防有失血之累。故左右为阴阳之道路。阴 阳既造其偏以致病。所以清寒滋阴。不能奏其速功。 阿胶 鸡子黄 生地 天冬 女贞实 糯稻根须 向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫 以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉。理上 燥。清络热。疏食安闲。旬日可安。 冬桑叶 玉竹 大沙参 甜杏仁 生甘草 苡仁 糯米汤煎 外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月来犹 觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液已久乏上供。腑中之气亦不宣畅。议养 胃阴以和阳。不得泛泛治咳。 麦冬 沙参 玉竹 生白芍 扁豆 茯苓 冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋 石。金水同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不 甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气亦有升无降。最有失 血之虑。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。 桑叶 甜杏仁 大沙参 生甘草 玉竹 青蔗浆 脉右劲。因疥疮频以热汤沐浴。卫疏易伤冷热。皮毛内应乎肺。咳嗽气塞 痰多。久则食不甘。便燥结。胃津日耗。不司供肺。况秋冬天降。燥气上加。渐至老 年痰火之象。此清气热以润燥。理势宜然。倘畏虚。日投滞补。益就枯燥矣。 霜桑叶 甜杏仁 麦冬 玉竹 白沙参 天花粉 甘蔗浆 甜梨汁 形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其少阴肾脏。先已 习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热。以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之 治。过辛泄肺。肺气散斯咳不已。苦味沉降。胃口戕而肾关伤。致食减气怯。行动 数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。 麦冬 甜沙参 生甘草 南枣肉 青蔗浆 久咳三年。痰多食少。身动必息鸣如喘。诊脉左搏数。右小数。自觉内火燔 燎。乃五液内耗。阳少制伏。非实火也。常以琼玉膏滋水益气。暂用汤药。总以勿 损胃为上。治嗽之药。谅无益于体病。 北沙参 白扁豆 炒麦冬 茯神 川石斛 花粉 寡居烦劳。脉右搏左涩。气燥在上。血液暗亏。由思郁致五志烦煎。固非温 热补涩之症。晨咳吐涎。姑从胃治。以血海亦隶阳明耳。 生白扁豆 玉竹 大沙参 茯神 经霜柔叶 苡仁 用白糯米淘滤清入滚水泡一沸取清汤煎药 又 本虚在下。情怀悒郁。则五志之阳。上熏为咳。固非实火。但久郁必气结血 涸。延成干血劳病。经候涩少愆期。已属明征。当培肝肾之阴以治本。清养肺胃 气热以理标。刚热之补。畏其劫阴。非法也。 生扁豆 北沙参 茯神 炙草 南枣肉 丸方 熟地黄砂仁末拌炒 鹿角霜 当归小茴香拌炒 淮牛膝盐水炒炭 云茯苓 紫石英醋 水飞 青盐 另熬生 羊肉胶和丸 今年春季时疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。乃邪自上干。肺气先伤耳。近日 身动气喘。声音渐不扬。着左眠卧。左胁上有牵掣之状。此肝肾阴亏。冲气上触。 冬藏失司。渐有侧眠音哑至矣。劳伤致损。非清邪治咳之病。 六味丸加淡秋石阿胶麦冬蜜丸 脉左弱右搏。久有虚损。交春不复。夜卧着枕。气冲咳甚。即行走亦气短喘 促。此乃下元根蒂已薄。冬藏不固。春升生气浅少。急当固纳摄下。世俗每以辛 凉理嗽。每致不救矣。 水制熟地 五味 湖莲 芡实 茯神 青盐 羊肉肾 久有痛经。气血不甚流畅。骤加暴怒。肝阳逆行。乘肺则咳。病家云。少腹冲 气上干。其咳乃作。则知清润肺药。非中窍之法。今寒热之余。咳不声扬。但胁中 拘急。不饥不纳。乃左升右降。不司旋转。而胃中遂失下行为顺之旨。古人以肝 病易于犯胃。然则肝用宜泄。胃腑宜通。为定例矣。 桑叶 丹皮 钩藤 茯苓 半夏 广皮 威喜丸 气郁单胀。中空无物。卧则气塞。浊饮上冲。渐有不得安卧之象。问其起病 之由。多是恼怒动肝。为肝木郁伤脾土。脾失健运。气阻成胀。延及百日正气愈 虚。浊更坚凝。逆走攻肺。上咳。气逆欲喘。脘中蕴热。咳出脓血。病根固在肝脾。今 已传及肺部。丹溪曰。养金制木。脾无贼邪之害。滋水制火。肺得清化之权。目下 至要。务在顺气。胸中开爽。寝食不废。便可从容论治。不然。春分节近。更属难调 矣。先用宣通上焦法。 紫菀 杏仁 蒌皮 郁金 浓朴 大腹皮 桑皮 茯苓皮 黑山栀 肾精下损。致阴气上乘。浮阳上灼。咽喉痛痹。有喉宣发现。咳嗽喘促。是下 焦元海不司收纳。冲脉之气上冲所致。故日进润剂。望其咳减。为庸医之良法。 实酿病之祸阶。现下胃弱便溏。则非治嗽可疗矣。劳怯不复。当以固真纳气。培 扶胃口。希冀加谷则吉。 人参 茯苓 芡实 坎 湘莲子 秋石 五味子 胡桃 凡忧愁思虑之内伤不足。必先上损心肺。心主营。肺主卫。二气既亏。不耐 烦劳。易于受邪。惟养正则邪自除。无麻桂大劫散之理。故内伤必取法乎东垣。 今血止脉 。形倦不食。呛咳不已。吐痰若粘涎。皆土败金枯之象。急与甘缓补法。 生黄 炒白芍 炙草 饴糖 南枣 <目录>

属性：秋凉燥气咳嗽。初病皮毛凛凛。冬月失音。至夏未愈。而纳食颇安。想屡经 暴冷暴暖之伤。未必是二气之馁。仿金实无声议治。 麻黄 杏仁 石膏 生甘草 射干 苡仁 劳损。气喘失音。全属下元无力。真气不得上注。纷纷清热治肺。致食减便 溏。改投热药。又是劫液。宜乎喉痛神疲矣。用补足三阴方法。 熟地 五味 炒山药 芡实 茯苓 建莲肉 肺象空悬。气窒声音不出。舌乃心苗。热灼则舌本不展。以唇口肺家之病。 乃辛热酒毒之痹。主以轻扬为治。乃无质之病。 羚羊角 连翘心 竹叶心 野赤豆皮 川贝母 金银花 威喜丸 <目录>

属性：溃疡流脓经年。脉细色夺。声嘶食减。咳嗽喉中梗痛。皆漏损脂液。阴失内 守。阳失外卫。肺痿之 。谅难全好。 人参 黄 苡仁 炙草 归身 白芨 肺痿顿吐涎沫。食物不下。并不渴饮。岂是实火。津液荡尽。二便日少。宗仲 景甘药理胃。乃虚则补母。仍佐宣通脘间之捍格。 人参 麦冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南枣肉 劳烦经营。阳气弛张。即冬温外因咳嗽。亦是气泄邪侵。辛以散邪。苦以降 逆。希冀嗽止。而肺欲辛。过辛则正气散失。音不能扬。色消吐涎喉痹。是肺痿难 治矣。仿内经气味过辛。主以甘缓。 北沙参 炒麦冬 饴糖 南枣 凡外热入肺而咳嗽者。可用表散药。若内伤累及于肺而致咳者。必从内 伤治。汗之则泄阳气。肺痿音低。显然药误。 黄 黄精 枣仁 白芨 病患述上年五月住直隶白沟河。北方不比南地。湿蒸则热。夜坐仍凉。想 是时寒热。亦是轻邪。医用滚痰丸下夺。表邪闭结不出。肺痿音哑喉瘪。咽物艰 难。仿徐之才轻可去实。用有气无味之药。 射干 生甘草 大力子 麻黄炙 蝉衣 囫囵滑石 连皮杏仁 <目录>

属性：脉微弱。面亮载阳。呃逆胁痛。自利。先曾寒热下利。加以劳烦伤阳。高年岂 宜反复。乃欲脱之象。三焦俱有见症。议从中治。 人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜 食伤肠胃。复病呕吐。发呃下利。诊两脉微涩。是阳气欲尽。浊阴冲逆。阅方 虽有姜附之理阳。反杂入 归。呆钝牵制。后方代赭重坠。又混表药。总属不解。 今事危至急。舍理阳驱阴无别法。 人参 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吴萸 脉搏劲。舌干赤。嗳气不展。状如呃忒。缘频吐胃伤。诸经之气上逆。填胸聚 脘。出入机逆。周行脉痹。肌肉着席而痛转加。平昔辛香燥药不受。先议治肺经。 以肺主一身之气化耳。 枇杷叶汁 杏仁 桔梗 枳实 <目录>