《理瀹骈文》

书名：理瀹骈文 作者：吴师机 朝代：清 年份：公元1864年 <目录>

属性：人在气交之中。凡呼吸吐纳之气皆天地之元气也。其或疾风豪雨祁寒溽暑。山岚瘴疠之 迕。以及情志之自贼。饥饱劳役之伤。卒暴之变。元气因之而戕则病生焉。内中乎脏腑。而 外发乎肢体。治之者亦遂以内外殊科。汤液内治者也。外治则薄贴为多。治外而舍其汤液者 有之矣。天不爱道。而钱塘吴君尚先始专用薄贴以治内。则伊芳古以来未之有也。君负济世之 志而啬其用于医。比年辟地海陵之东北乡。以薄贴施病者。常十全杏林之间。亦既不言而成 蹊矣。顾或者疑之。疑夫内治者之何以能外取也。不知亦取诸气而已矣。今夫当风而浴则寒 气得而入之。触暑而行则热气得而入之。入之者在内。其所以入之者外也。非内也。人身八万 四千毫孔皆气之所由出入。非仅口鼻之谓。其可见者。热而汗气之出也。汗而反气之入也。 草木之菁英煮为汤液。取其味乎实取其气而已。气与病相中内治无余事矣。变汤液而为薄贴 。由毫孔以入之内亦取其气之相中而已。而又何疑乎。尔虽然君之学则未尝教人以外取也。 间出其所为理瀹骈文示余。受而读之见其自灵素而下博采约取囊括靡遗。而不俗人徒重其 意可知矣。然而断断然出于外治者何哉。以为读吾之书而有得焉。则于外治非弋获。即改而 从汤液奚不可也。未之有得则姑用吾之治以为治。有不中去之无难。可以收汤液之利而无其 害。君之用心可谓仁且智矣。余愚不知医。君辱不余鄙而委以序。因为发明外内一贯之理。 而要其归于气。其亦有听然而笑者乎。 \x同治三年鞠有黄华之月海宁许楣书于南通州旅次之存悔斋\x <目录>

属性：余性好医。知医之难未尝妄为人医。今老矣。阅历益多更不敢谈兹事。惟以诗遣兴而已 弟尚先着外治医说。刊既成易名骈文。属余序言。余观之窃以为可不序也。文已详之矣。然其 中有不必论者。亦有不得不为之辨者。夫其所述天地万物之理。贤圣授受之心。学人格致之 功。乃医之本也。知者自知。不知者自不知也。信者自信。不信者自不信也。此不必论者也 。而其为法。则于前人诸家外独辟一门。人人共见其无害者也。而或以为虽无损于人亦无益 于人。此不得不为之辨者也吾谓其书足。比邵子蠢子之数。方今医学失传久矣。苟中材以下 贫无所藉。俾习其术以养其生。不至重衣食而轻人命。即使无功而阴受其功者多矣。况施济 有年实有可凭者乎。夫蠢子数数之有验者也。故人多学其法。至数之与皇极经世同出于一原。则亦非上智不悟云。 \x同治三年甲子四月高桥散人书\x <目录>

属性：客有问于余曰。古以医书为活人之书。若君兄之理瀹骈文者其果能活人耶。余曰能活人 曰何以征之。余曰于吾兄之所以施治者而征之。客曰施治如何。余曰泰之东北乡曰俞家垛。 吾兄与余奉母避乱之所居也。余橐笔处州幕。兄在乡自制膏药以为施治。余以时归省。得见 兄之所为施治者。下河数百里。间为庄者一千五百有奇。凡篇值力作之壮男健妇。以及衰老 幼稚居湫隘卑湿之地。而又时为寒暑所侵。内而心腹之患。外而头面身体肌肤之疾。往往困 于力之无如何。委而不治者半。或力能治矣。数医而无验。亦自惜其药之徒费而不复治。闻 施者相率而就。日或一二十人或三四十人。人情莫不安于药饵。狃于其所常而疑于其所异。 彼夫病之久且深者。初请得一纸膏以去。窥其意若不甚释。然至三四易已脱然踵门而谢曰。 吾谒所谓高手者多矣。此独不烦饮药。不待切脉。窃以为疗之难而竟得愈之易也。告于 其所亲。来试之而果验焉。所亲更告于其所知。来试之而又验焉。以是信日益多。传日益广 。凡远近来者日或一二百人。或三四百人。皆各以时聚有舁有负。有扶掖有提携。或倚或蹲 。或立或跪。或瞻或望。或呼或叫。或呻或吟。或泣或啼。拥塞于庭。待膏之救迫甚水火。斯 旁观者莫不慨息。以为绘流民之图。开赈饥之局不过如是。深虑一人胗视之难而力之有所不 暇给也。而吾兄则自晨起。以次呼立于几案前。令自述病因。侧耳听之。若宜补。若宜泻。 若宜凉而宜温略一视颜色。指其部位。分别散给有重症急症膏。外加以药。不半日而毕 。自来医未有如此之捷简者。月治数千人。但有所忌于人无所怨于人。则膏之能活人可知也 。吾兄尝语余曰。医于外症易。内症难。实症易。虚症难。吾之此膏焉能必应。然治得其通 而所包者广。术取其显而所失者轻。可以藏拙。可以观变。可以补过。可以待贤有谓吾取巧者 。吾岂敢取巧哉。吾亦求其心之安而已。噫。是即吾兄用膏施治之本意也。夫亦即此书之所 以为活人也。夫客欣然心悦而退。适鸠工既竣。吾兄命余弁言。遂书其与客问答者如此。 医小道也。而修德积善之方在焉。风尘扰扰。我子若孙其克守此以保家。或不仅为耕读之一助也 \x岁在甲子孟夏之月官业谨识于海陵寓斋之小鄂不馆\x <目录>

属性：一外治法针灸最古自汉张仲景易针灸为汤液。百代宗之。易曰穷则变。变则通。顾汤液 可变。而针灸亦不可通。思所以济其穷。无悖于古有利于今者。则莫如膏药。余乡居八载。 行之既验。不敢自秘。爰取所集众方。为骈文以联缀之。并为发明内外治殊涂同归之理。质 之老友。咸曰是诚一门。但惜为俪体又杂子史。非所以通俗也。尚宜撮其大意为浅语。以提 其要。使人人开卷了然。余然其言。乃补增略言于首焉。 一凡病多从外入。故医有外治法。经文内取外取并列。未尝教人专用内治也。若云外治 恃。是圣言不足信矣。矧上用嚏。（嚏即吐也在上宜嚏咸邪从口鼻入宜嚏）中用填。（如填脐 散之类又罨脐敷脐亦是）下用坐。（坐药也即下法 如水肿捣葱坐取气水自下是也 三句具吐 汗下三法已。括外治之全矣）尤捷于内服。彼种痘者纳鼻而传十二经。救卒中暴绝吹耳而通 七窍。气之相感其神乎。 一内经用桂心渍酒以熨寒痹。用白酒和桂以涂风中血脉。此用膏药之始。仲景桂枝汤治 风寒。调和营卫。实祖于此。今以汤头还为膏药。于义为反其本。以为妄变古法者非也。 一外治之理。即内治之理。外治之药。亦即内治之药。所异者法耳。医理药性无二。而 神奇变幻。上可以发泄造化五行之奥蕴。下亦扶危救急层见叠出而不穷。且治在外则无禁制 。无窒碍。无牵掣。无沾滞。世有博通之医当于此见其才。 一外治必如内治者。先求其本。本者何。明阴阳。识脏腑也。灵素而下。如伤寒论金匮 诸大家所着。均不可不读。即喻嘉言柯韵伯王晋三诸君所阐发。俱有精思。亦不可不细绎。 今无名师。是即师也。通彻之后。诸书皆无形而有用。操纵变化自我。虽治在外。无殊治在 内也。外治之学。所以颠扑不破者此也。所以与内治并行。而能补内治之不及者此也。若不 考其源流。徒恃一二相传有效之方。自矜快捷方式秘诀。而中无所见。设遇疑难之症。古无传方 。其不坐窘者几何。或知其一未知其二。此虽无失。而彼已阴受其损者有矣。谚云。医得头 疼眼又瞎。良工要不如是也。 一膏与药分为二。临症活变在此。有但用膏而不必药者。有竟用药而不必膏者。有膏与 用者。有膏自膏。药自药。以相反相济为用者。有膏即药药即膏。以相佐相益为用者。古人 于熬者曰膏。撮者曰药兹合之而两全。今人混言膏药。兹离之而各妙。 一膏纲也。药目也。膏判上中下三焦。五脏六腑。表里寒热虚实。以提其纲。药随膏而 缕析。以为之目。膏有上焦心肺之膏。有中焦脾胃之膏。有下焦肝肾之膏。有专主一脏之膏 。脏有清有混。有专主一腑之膏。腑有通有涩。又有通治三焦。通治五脏。通治六腑之膏。 又有表里寒热虚实分用之膏。互用之膏。兼用之膏。药则或糁膏内。或敷膏外。或先膏而用 洗擦。或后膏而用熏熨。膏以帅药。药以助膏。景嵩崖谓。观大易阴阳消长。可知内治之理 。愚谓观一部周礼。六官分职。陈殷置辅。敷布精密水泄不漏。可为用膏用药之法。读书人 当识此意。（膏内糁药可取单方验者研末备用敷药宜作锭余药皆现制） 一膏方取法不外于汤丸。凡汤丸之有效者皆可熬膏。不仅香苏神术黄连解毒。木香导滞 沥化痰。以及理中建中。调胃平胃。六君六味养心归脾。补中益气等为常用之方也。或谓用 汤丸熬膏何不内服。不知吾惟不敢为内服。故用膏耳。自来相戒。误人非必毒药也。所见不 真桂枝下咽。承气入胃并可以毙。即一味麻黄。一味黄连。一味白术。一味熟地。用不得当 贻害无穷。愚者自是而不知其非。旁观皆窃笑之。明者心知之而不肯自言。未尝不愧且悔也 。然焉能吐而出之乎。或又云良工可不患此。亦思良工古今有几。且良工亦不废外治。昔叶 天士用平胃散炒熨治痢。用常山饮炒嗅治疟。变汤剂为外治。实开后人无限法门。吾之用膏 即本于此。使必内服而后可。无论妄为下药。药适加病。倘遇不肯服药之人。不能服药之症 。而其情其理万万不忍坐视者。又将何法以处之。 一膏可以统治百病。人皆讥之。且举名贤论紫金锭统治百病之非为证。不知此亦偏见耳。 止走一经治一症。汇而集之其统治也固宜。如冲和汤为太阳解表之方。而春可治温。夏可治 热。秋可治湿。以治杂症亦有神也。通圣散为双解表里之方。而兼治风热燥三症。五积散为 内伤外感之方。而内而脏腑。外而皮毛经络。上而头项。下而腰脚。妇人调经无不可用。 又 一方。麻黄白术散治风火湿热郁而为病。而表里寒热补泻之药咸备。越鞠治气合痰血食湿热 。变之而为薛已八味逍遥。加之而为养生六郁解毒。高鼓峰治血。以一方统七情饥饱劳役等 因。胡念斋深服之。陈修园复赏之。他如三和汤。三一承气。三一肾气。六一顺气之类。古 如此者不胜枚举。膏药本其意而更推之扩之。虽治百病何难。要之。人病不外气滞血凝。及 阴有寒湿。阴有燥热而已。观病机十九条。文曰皆属。皆即统也。病可统而药不可统乎。知 其要者一言而终。制膏药者亦在乎能握其要而已。满屋散钱。以一线贯串百钱可。即千钱万 钱亦无不可。是所谓握其要也。一副牙牌不过单双配合。而千变万化用无穷尽。是亦所谓握 其要也。握要之道一通字该之。理通则治自通矣。然通须虚心读书。 一外治药中多奇方。学识未到断不能悟。或少见多怪反訾古人为非。则大不可。吾谓医之所 患在无法耳。既有其法。方可不执如一症中古有洗法熏法。我即可以药洗之熏之。有 法擦 熨法。我即可以药 之擦之熨之。原方可用则用。不可用则选他方。或制新方用之。张元素 云。古方今病不相能。许学士云。用其法不用其方。非独时异势殊症多迁变。方未可拘 泥。亦恐后人不识前人。妄加訾议。而教人以圆而用之之法也。所谓善于师古者此也。 一膏中用药味。必得通经走络。开窍透骨。拔病外出之品为引。如姜葱韭蒜白芥子花椒 及槐柳桑桃蓖麻子凤仙草轻粉山甲之类。要不可少不独冰麝也补药必用血肉之物。则与人有 益。如羊肉汤。猪肾丸。乌骨杂丸。鳖甲煎鲫鱼膏之类可以仿加。若紫河车则断不可用。或 用牛胞衣代之其力尤大。此补中第一药也。须知外治者气血流通即是补。不药补亦可。 一膏中用药味。必得气味俱浓者方能得力。虽苍术半夏之燥。入油则润。甘遂牵牛巴豆 南星木鳖之毒。入油则化。并无碍。又炒用蒸用皆不如生用。勉强凑用。不如竟换用。（如 银花换忍冬藤茯苓换车前子之类）统领健儿。斩关夺门。擒贼歼魁。此兵家之所以制胜也。 膏药似之。若以今医所处。和平轻淡之剂相绳。则见者惊走矣。 一膏药热者易效。凉者次之。热性急而凉性缓也。攻者易效。补者次之。攻力猛而补力 也。然大热之症。受之以凉其气即爽。极虚之症。受之以补其神即安。（虚人□按者其空处 以实之也况得补膏乎）只在对症耳。若夫热症亦可以用热者。一则得热则行也。一则以热引 热使热外出也。即从治之法也。虚症亦可以用攻者。有病当先去不可以养患也。且以气相感 。虚人亦能胜无虚。虚之祸也。此又在临症之斟酌而变通也。（寒多冰伏瘀积不去愈补愈剧） 一古汤头治一症。往往有寒热并用者。有消补兼行者膏药何独不然。精要有贴温膏敷凉药之 说。足为用膏药者之一诀。推之亦可贴补膏敷消药也。此即扶正以逐邪之义也。若治两症则 寒热消补虽同用。而上不犯下。下不犯上。中不犯上下更无顾忌。 仲景伤寒论有火熏令其汗。冷水 之。赤豆纳鼻。猪胆汁蜜煎导法皆外治也。汗下之法 矣。用之失宜非法之咎也。后贤于痞气结胸。又有 法熨法。是病发于阴而误治者。与病发于 阳而误治者皆有法也。至于无阳者宜蒸。脏结者宜炙。于无法之中更出一法。至周且详矣。 而特以才高识妙。不必专主外治。故外治方不若内治之备。然博采诸书。未始不粗有其规模 。或谓温症断不能用外治。吾谓温症治法皆从伤寒。推出能者。特于源流辨之分明耳。如吴 鞠通温症条辨。大旨在手太阴足太阳。伤阳伤阴上认得清。至所用泻心白虎等法。岂能外于 伤寒。而伤寒外治于热邪传里。有黄连水洗胸法。皮硝水拓胸法。芫花水拍胸法。石膏和 敷胸法。老蚓和盐捣敷胸法。发斑有胆汁青黛水升麻水扫法。吐衄有井水 法搭法。蓄血有 叶汤摩法。通有犀角地黄熬贴法。其余伤寒兼症变症。无不各有外治法。凡热病应用之药。 伤寒皆有之。即伤寒所未有。不难以伤寒之所有者比类求之。然则以外治法治湿症。即可从 外治伤寒之法推之已。或又谓温症传变至速。非膏药所及。不知汤丸不能一日数服。而膏与 药可一日数易。只在用者之心灵手敏耳。惟是法由我造。不能为捡方治病者道也。破习见而 化拘牵。是所望于聪明理达者（寒温传变往往药煎成而症已换医何能待膏可预截较昔人先用 葛根断阳明苍术安大阴尤稳） 一古膏除太乙观音霏云外。治四时伤寒有两万灵膏。治脾胃有金丝万应膏。治劳损有五 。又有暖脐膏涌泉膏。可见内症用膏。古原有是法。特其药庞杂。并治及外症。与汤头之纯 一者不同。医家多訾之而耳食者遂概以为膏药不足恃至于服药无效。事势危急始用膏药安能 有济此古膏之所以不行也。王晋三论本事四神丸方云。删去背谬之药。复以相须相使之品。 自奏奇功。此真古之功臣。安得今更有晋三其人者。为古膏一开生面。而并创制数十种膏方 药方为世指南也。（叶天士有临症指南外治得更有高手指南则临症亦有所遵行矣） 一膏药贴法。不专主一穴。如经治热病五十九刺。头上五行。行五者以越诸阳之热逆 头中行（督脉）上星囟会前项百会后项五穴也。两傍（膀胱）承光通天脑盖玉枕天枢十穴也。又 两傍（胆经）临泣目胆正营承灵脑空十穴也。天杼膺命（即中府穴）缺盆背俞（即风门穴）八者 泻胸中之热。气冲三里巨虚上下廉八者。泻胃中之热。云门 骨（即肩穴）委中（即腿湾穴）髓 穴（即腰俞穴）八者。泻四肢之热。五脏俞傍五十者。泻五脏之热。共五十九刺。所以分杀其 势也。症虽重。得此分杀其势其病亦减。膏药治太阳经外感。初起以膏贴两太阳（头痛本穴） 风池风门（疏通来路）膻中穴（于心取汗）更用药敷天庭。熏头面腿湾。擦前胸后背两手心两足 心（皆取汗）分杀其势。即从刺法推出。诸经可仿此推。（疟疾血症均有截法）若脏腑。则视病 所在。上贴心口。中贴脐眼。下贴丹田。或兼贴心俞与心口对。命门与脐眼对。足心与丹田 应。外症除贴患处外。用一膏贴心口以护其心。或用开胃膏使进饮食以助其力。可以代内托 治外症亦不必服药者以此。（外治以饮食为填补） 一汤液内治犹在暗室也。膏药外治犹在大庭广众之地也。暗室人所不见。大庭广众之地 见之。故内治可蒙。而外治不可蒙。然易于补过在此。不蹈重咎亦在此。彼贫无所恃。不得 已欲藉医以谋生者。读书既不多。阅历又未深。以膏药疗治安拙于已。推能于人。两无所负 。非独存心宜尔。且以保名。且以保财。且。以保身。且以保嗣。有以一膏起家者资亦 一膏药多验于穷苦之人。一则无力延医信任不得不专。二则平时不服药故也。富贵之家 微恙名贤列座。亲朋省问。各举所知。且参 视为常食之品。何能遽以膏药为是。然当百 药不效之时。诸医束手告退。而膏药能用之有验。则亦易于传播医者但当尽其心可耳。惟膏 药修合无人见。不可鬻良杂苦。自失其真。更不可乘人之急。挟货居奇以蹈恶习。若能于穷 民阴行其德。不以财论尤为造福。 一余所制膏方。惟清阳膏。散阴膏。金仙膏。 膏。催生膏。最验。已刊附骈文之后。 产固非病。生亦不必催。有膏以备生而病者用也。往往产妇二三日后。目不得瞑。 心中烦乱。火升于上。儿愈不下。贴此膏后。无不自觉腹中温暖。即 时闭目安睡。睡醒即生。夫用纯阴之膏何以能温暖。盖阳气外泄。得阴膏而阳回于内。故腹 中温暖也。此即介以潜阳之法也。睡者六字真言之一。能睡则阴气自复。交骨亦关矣。且睡 则儿得休息。转身亦有力矣。造化自然之道。仍以自然还之。原不待膏药特此时气不行阴。 非借膏药之力。断不得睡。又非以膏药安产妇之心。而令其睡。以俟药转亦不得睡。此中有 医意焉。所以历试俱验。（凡虚劳症无病可疗仿此）曾见有难产者或以硝黄下之或以蓖麻等拔 之。卒无一效。而临死时自揭其反者有之。此阳气外尽之故也医理精微在人静悟。聊举此方 质诸当世。以见膏药可以自造。不必古人曾有此方也。其余尚有灵霏膏泰山石刻膏七宝遇仙 膏。灵砂膏延。龄膏清补膏。温补膏。伤风发散膏。伤寒发散膏三时感冒双解膏。东丹温症 解毒膏。内伤退热膏。热结膏。冷积膏火郁膏。阳症荡热膏。阴症逐寒膏。中寒回阳膏。阴 痧救急膏。健脾膏。清胃膏。温胃膏。和胃膏。清肺膏。温肺膏。清心化痰膏。养心安神 。清肝膏。养肝膏。平肝膏温胆膏。三一柴胡膏。清肾膏。温肾膏保精膏。种玉膏。润肠膏 涩肠膏通治风热膏通治湿热膏。通治寒湿膏。渗湿膏。辟湿膏。开郁膏。理营膏。止衄膏行 瘀膏。控涎膏。消胀膏。减渴膏。敛汗膏。开膈膏。蠲痹膏。化痞膏。疟疾膏。痢疾膏。妇 人调经膏。固经膏。安胎膏卫产膏。小儿清热膏消食膏。定惊膏。补脾膏。化痰膏。平疳膏 。杀虫膏共数十种。皆本古方增减为之。惟皆新制。试用未几。未能自信。姑存其名。如文 之有题能者可自造焉。 一余所着骈文。因文以立法。自比于酒经茶经书谱砚谱之例别为膏药录耳所以苦心求索 其句句皆可见法不徒贵症症皆各有方（外治古无书故所重在分别立法以示后与刻医方不同）而 或嫌未分门类方不尽可用语亦过深此诚所短也。余拟于文中摘其精方更博采他书益取其精先 列辨症。次论治次用药每门以膏为主。附以点搐熏擦熨烙糁敷之药佐之（膏除通治诸另为一 门外如伤寒在表则用姜葱等膏为主附以麻黄散点眼川芎散 鼻香附芦荟紫苏熏腿湾诸发汗药 佐之入里则用万灵等膏为主附以田螺硝石敷法以代五苓大黄枳实熨法以代承气诸下药佐之是 也举此为例） 仿王氏古方选注汪氏医方集解体为之注解并详所属经络穴道。眉目既分。义理亦出。取 法亦确乎有据而骈文作为自序。总其大要见浅见深。听之观者。衰年精力不逮。愿俟诸后之 君子焉。济人之心。我知天下必有同也。（脉取十要并柯氏反看正看十法与徐灵胎抉死生说 可矣） 一上各条皆数年来阅历之言。余初亦未敢谓外治必能得效。逮亲验万人。始知膏药治病 汤药。用之得法其响立应。衰老稚弱尤非此不可。今人遇病。不问大小轻重辄云服药。众口 一辞牢不可破。有虽欲不服而不能者矣。此其故亦由于未知外治之法耳。未知外治法之能得 效耳。闲有不效者乃看症未的非药之不可效也。然即不效亦木至成坏症。犹可易他法以收其 效。兹特将平日读书临症者录而出之以为欲学外治者之一助。自问不同门外揣摩空言欺世。 其中书不尽言。言不尽意。在人引伸触类自为推展。此其大略也。至于道之不同。固有不必 强相谋者。吾惟悯生命之多枉。自抒愚者之一得而已。总之内外治皆足防世急。而以外治佐 内治。能两精者乃无一失。吾为医家计。似不可不备此外治一法。若谓吾薄内治则吾岂敢。 （内科兼用膏药未尝非计病家亦甚乐从吾乡近已有行之者） 一集证二卷嗣出 兰台轨范云。有人专用丹溪摩腰方（方载篇中）治形体之病。老人虚人 。其术甚行或加入倭硫磺人参鹿茸沉香水安息或单用麻油黄蜡为丸。如胡桃大。烘热摩腰。 俟腰热扎好。一丸可用数次。若腹中病亦可摩。此见外治之法。古未尝不行也。又王晋三云 。喉风急症。舍吹鼻通肺之外治。别无他法。陈修园于鹤膝风症云。有雷火针（方载篇中）及 陈芥子末葱涕姜汁调涂外治二法。不可不知。此见外治之法今亦重之。又汇参云。金沸草散 原治伤寒痰嗽。或以熏舌胀遂愈。此见内治方可移为外治也。皆证也。 一辑遗四卷嗣出（篇中挂漏之方与友朋寄示良方皆加载卷内以备好事者重刊时酌换方不 <目录>

属性：余为理瀹骈文。既明经文内外治一贯之理。复详前贤外治用药之法。所以开外治之一门 文人而喜医者读吾文可知其理。并有所取法。莫不能自为方矣。方出于矩篇中。所引古方。 即有未尽验者要皆矩也。余方何足道以局所用录存焉。古有百草膏。杂取山上鲜草。不问芳 草毒草。并而熬膏。能治百病。乃知膏别有道。不必以汤头拘。膏包百病。如大营主将。坐 镇 中军。统领万队。虽有大敌。其气足以函盖。任变幻百出。终不能越其范围。糁药乃其参谋 。敷药乃其环卫。点眼塞耳以及嚏法缚法坐法与罨膝扎脚之法。乃其分兵煎抹炒熨二法。乃 其奇兵制胜者也。（二法最妙内外治贯通在此膏之得力亦在此不对则改换可必期其效）然此中 要有将将者在。（读书审症）诸膏以清阳（代败毒通圣用）散阴（代五积三痹用）金仙（代越鞠温 白用）行水（代五苓八正用）四膏。治症既多。亦最验。合云台（通治外症）为五大膏。局中之 主膏也。更有养心清肺健脾滋阴扶阳通经卫产等膏助之。人病不外此矣。再加以专药。尤能 应变。虽非前圣心传。而以是济人。较丸散为无弊。余与戚族共设此局。颇有仿而行者。 <目录>存济堂药局修合施送方并加药法

属性：（此膏治上焦风热及表里俱热者凡三阳症并宜之亦治湿在上须表散者若湿温症宜 金仙膏阴虚有火者宜滋阴膏外症拔毒提脓宜云台膏○此膏治头疼如神风火症并效） 统治四时 脑后第二椎下两旁风门穴风常从此入脑鼻塞贴鼻梁并可卷一张塞鼻咳嗽及内热者贴喉下即天 突穴心口即膻中穴或兼贴背后第三骨节即肺俞也凡肺病俱如此贴○此邪在上焦宜以上清散嗅 鼻取嚏上清散用薄荷三钱川芎白芷细辛雄黄硼砂黄芩各一钱牙硝二钱皂角八钱研末冰麝看症 再加凡头疼鼻塞赤眼牙疼喉痹并治可预合备用○文中亦有芎芷塞鼻麻黄黄连点眼等方又古汤 头方医书各有门类可捡如治感冒即捡感冒方煎抹兹不备载诸症皆照此推）风温。（春夏伤风挟 温邪者）温症。（详见吴鞠通条辨）头疼发热不恶寒而口渴者。（渴者热自内达外也○头疼贴两 太阳或用薄荷黄连牙硝糁膏贴烦渴者兼贴胸背或用麦冬连翘黄芩葛根竹叶银花甘草煎抹后贴 古方如黄连解毒犀角地黄白虎竹叶石膏以及泻心凉膈陷胸承气之类均可酌用○热症用煎抹最 宜即古所谓汤以荡其邪热也前人治热病烦渴捣生葛汁抹胸口此本柴葛解肌汤变为生用者也 又治热疟用地龙三条捣烂入生姜汁薄荷汁白蜜冰片调匀涂胸口此本危氏地龙饮改为外涂者也 凡热病俱妙回春多有药渣敷法节庵治热邪传里取麸皮同盐炒熨胸腹以行药足见外治一法能手 未尝不用可以引伸）热病（春夏之交阳气驰张温盛为热治同）温疫。（温病由天行者）温毒。（疫 重为毒）风热上攻。头面腮颊耳前后肿盛。寒热交作。口干舌燥。或兼咽喉痛者。（此即天行 温疫温毒也或云冬温晚发阳明为邪头而尽肿名大头瘟即抱头火丹少阳为邪耳前后肿名虾蟆瘟 又有从颐颔肿起者名鸬 瘟甚则咽喉堵塞最恶又腮肿酸痛者为 腮不酸痛者为发颐皆热症也 ○治头瘟先用上清散加冰片取嚏咽喉痛者尤宜文中有延胡青黛方亦可参用膏糁青黛末贴肿处 或用大黄一两姜黄蒲黄各五钱木香槟榔明雄黄牙皂僵蚕马前子川芎白芷牙硝各三钱炮甲蝉蜕 各一钱研末醋蜜调敷如不散而成脓者用云台膏贴乌龙锭敷若崩制出脓者 用马蓝头捣汁扫之出其热气再贴云台膏提脓并加乌龙锭敷又头瘟 表症重者用荆防败毒散或普济消毒饮煎抹胸口里症重者用龙虎双降散防风通圣散加元参牛子 煎抹胸口或并抹背心以清内热○ 腮膏贴腮上或用危氏治腮肿口縻喉闭碧雪丹蒲黄青黛牙硝 生甘草煎抹后贴再加赤小豆芙蓉叶醋同白蜜敷或用云台膏贴乌龙锭敷文中亦有方可用）又风 热上攻。赤眼（肝经风热）牙疼。（肾虚摇动不痛痛是风火虫亦有疼久变为骨槽风口噤者又热 病后火毒留胃有牙宣牙疳）耳鸣耳聋耳痛。（皆少阳经风热痛有干痛脓痛）口縻口疮（唇口属脾 舌属心风热上攻则口舌生疮）喉闭（即痹也）喉风（内缠外缠）喉蛾（单蛾双蛾）等症。（赤眼肿痛 用上清散吹鼻取嚏膏贴两太阳或用通治热毒加味五黄锭黄连黄芩黄柏大黄皆生用黄丹炒各一 两蒲荷羌活防风生地当归川芎赤芍皮硝各五钱雄黄铜绿各三钱枯矾一钱以牛胶五钱化水为锭 临用一锭醋蜜磨敷眼胞上下亦可以一锭煎水洗此方可预合备用或用菊花童便洗自尿亦可豆 腐 热鸡蛋均可 眼上或用槐柳桑杏冬青枝白菊花皆连叶枸杞根连叶各一斤龙胆草夏枯草各二两 水煎八皮硝四两白盐十二两再熬装瓷瓶内每用少许和开水洗佳并治老眼○牙疼用上清散加冰 片取嚏并以少许糁膏贴腮上文中有方胃火重者用大黄白芷生熟石膏擦阴虚火炎者用元参细辛 青白 盐擦皆勿咽风痛用露蜂房煎嗽亦勿咽虫痛以塘栖痧药咬于痛处用麻油煎雄黄嗽亦勿咽○骨槽 风用云台膏贴分寒热酌用文中玉池散荜茇散醋敷○牙疳膏糁紫雪丹贴心口或用黄连石膏煎水 抹后再贴膏并用人乳 人中白和冰片吹以青黛散敷头上牙疳凶极者用文中大黄丁香绿豆敷足 心法此毛方也○牙宣膏贴腮上肾热用旱莲草擦地骨皮煎嗽胃热用大黄擦梧桐泪研末糁○耳鸣 耳聋膏剪半开勿断夹耳门贴再用龙荟锭醋磨敷耳一周龙荟锭用柴胡龙胆草黄芩青皮胆星芦荟 黄连青黛大黄木通菖蒲皂角细辛各一两全蝎三个陈小粉炒黑五两研末以青鱼胆汁一杯和姜汁 竹沥为锭临用醋磨敷并治耳痛及一切肝火如有脓日久不干加枯矾雄黄轻粉海螵蛸末敷脓自干 凡耳病用药吹耳滴耳不如涂耳外又耳聋用药布包作枕睡最好可以用大剂○口縻口疮膏糁黄柏 黄芩黄连栀子细辛干姜等分为末贴胸口脐上名赴宴散此纲目法也或用导赤散合凉膈散煎抹胸 口以清内热再贴并用儿茶磨金墨涂患处以五倍子百草霜滑石白螺蛳壳 研末敷之蜜炙黄柏末 亦佳凉药不效者用黄连炮姜末糁初若不堪应手即愈溃烂不堪者用地龙吴萸生面醋涂足心止痛 亦 危氏方也毛陆本皆云神效虚火上行用草乌南星或用附子糁膏贴足心 治口舌牙齿咽喉青黛散 用黄连三钱黄柏蜜炙蒲黄各二钱青黛芒硝元明粉寒水石儿茶雄黄硼砂五倍子各一钱漂朱砂枯 矾铜绿绿矾 薄荷生甘草各五分牛黄冰片各三分麝香一分共末临用以薄荷汤同姜汁白蜜调敷 颈上加人中白人乳过五钱名人中白散治同如虚火症宜元参四物阴寒症宜附子理中此膏此药 皆不可用○风火喉闭先用薄荷荆芥防风牛子桔梗甘草等煎汤抹胸口并抹颈上再用白僵蚕二 条 韭菜地下白颈老蚓一条全蝎一个蛇蜕皮一条焙研细末取三分和上清散七分冰片一分 鼻取嚏 更以少许糁膏贴喉中央或颈两旁另用皂角末一两醋熬稠涂膏外重者以皂角醋磨紫金锭涂关目 开有蛾亦破一用大蒜擦颈并塞鼻蛾亦破古方或用大蒜捣烂入轻粉敷寸脉后手背微窝处名经渠 穴乃肺脉所行也过夜起泡银针挑破出毒水愈并治牙疼或并刺少商穴出血以泄毒亦治喉珠喉瘤 又喉痹喉蛾溃炽水浆不入者用文中陆氏塞鼻丹薄荷细辛巴霜冰片末各等分棉裹塞鼻一时头顶 冰凉咽喉即开愈后鼻疮并无害以银花甘草水洗之本草巴豆注亦云如走马痹只用麝香巴霜塞鼻 此以热治热热则流通之意也或卷筒烧熏鼻亦妙又喉风烂喉双单蛾急症用许氏异功散斑蝥去翅 足糯米炒黄去米四钱元参八分真血结乳香没药皆去尽油全蝎各六分冰片三分麝二分其末以一 分糁膏贴喉外患处一边约一二时吊起白泡挑破出毒水愈又烂喉不痛者文中有张氏刻送方二方 皆效虚症阴寒症另治此膏此药皆不可用）热实结胸。（心下满硬烦躁而渴膏贴胸背或用小柴胡 合小陷胸汤煎抹并治水结痰结重者膏上糁大黄芒硝甘遂枳实末贴并用一料以白蜜鸡子清调敷 胸腹勿令干结胸自下）热毒发斑。（大红点发于皮肤上者为斑小红点隐于皮肤中者为疹疹轻斑 重○先用紫草茸煎汤抹胸口再糁少许于膏上贴心口背心脐上紫草茸乃透斑之要药也或用消斑 饮举斑汤凉血地黄汤犀角大青汤等方煎抹后再贴或只用犀角大青生地数味亦可并参用文中升 麻水及猪胆汁等方扫之）热症衄血吐血蓄血便血尿血。（鼻衄属肺火膏贴心口背心初起不必加 止药症重者或用犀角地黄黄连丹皮侧柏叶煎抹后再贴加川芎香附亦可或用薄荷柏叶荷叶茜草 根亦可如衄久或用黄芩浸水磨白芨涂山根并用文中洪宝膏醋涂脑后连颈项截其血路如不止以 生地蘸陈金墨汁塞鼻加龙骨发灰末尤佳兼胃热者加清胃膏贴中脘或用麦冬知母牡丹皮牛地黄 连白芍石膏当归牛膝泽泻煎抹后贴兼肾热者加滋阴膏贴丹田或用元参知母黄柏龟板同四物煎 抹后贴危急者用井水或醋浸湿纸搭囟门以头发浸水中又以本人发三根同黑线扎中指中一节男 左女右并用大蒜涂两足心文中有方○吐血属胃火膏亦贴胸口背心或照衄血方用犀角地黄汤煎 抹后贴或参用清胃膏及麦冬等药 肾热者亦照衄血用滋阴膏贴再加药○蓄血分三部下部蓄血 者少腹硬痛用紫苏汤 煎抹或用苏木当归大黄赤芍桃仁灵脂红花煎 抹再贴膏○便血用膏贴脐 上并肛门或用川芎当归黄连槐花并洗肛门再贴○尿血膏贴小腹或用蒲黄旱莲草车前子煎洗小 腹再贴）热淋（先用木通煎汤抹心口脐下再用硝石末糁膏贴脐下参用行水膏○古方治热淋用八 正散及山栀滑石之类亦可酌以煎抹若血淋痛者用小蓟益母草杜牛膝车前子发灰之类煎抹再 贴 ）热毒下注。（肛门肿痛照肠痔治用山豆根或马齿苋煎洗后贴膏或用文中坎宫锭敷如热极脱肛 膏上糁黄芩防风蝉蜕末贴并包螺蛳坐之文中有方）热秘。（先用大黄芒硝皂角煎抹脐腹再用膏 糁硝石末贴脐参用文中通大便方）脚风。（红肿热痛喜当风者膏贴患处或用许方苍术黄柏防己 海桐皮醋敷）○一切脏腑火症。（膏贴心口背心当脐小腹再酌加药○凡治火之药心用麦冬黄连 生地木通小肠用连翘栀子竹叶木通肝用柴胡白芍胆用连翘胆草脾用生地白芍甘草胃用葛根石 膏肺用黄芩桑皮大肠用黄芩大黄肾用黄柏知母地骨皮膀胱用黄柏滑石三焦上连翘又黄芩栀子 中栀子又黄连芍药下地骨皮又黄柏大黄心胞用麦冬丹皮五脏郁火用青黛荡涤三焦肠胃实热用 芒硝解疫毒脏腑诸热用芩连栀柏大黄生甘草或用赤豆绿豆黑豆五心烦热用羌活柴胡升麻干葛 积热用紫雪丹或糁或敷或煎抹随症酌用古方治火者亦可照此捡取）○大人中风热症。（中风身 热心烦或便闭者膏贴心口背心及脐上如热阻关窍口不能言或心中热者用牛黄清心丸擦胸口后 再贴一用连翘薄荷黄连黄芩郁金栀子人中黄犀角羚角煎汤入朱砂牛黄抹并治瘟邪内陷胞络神 昏者○中风见症甚多此举其一端可类推）小儿惊风痰热。（用薄荷防风麦冬胆星黄连归身羚角 煎 抹胸背再贴膏牙关紧闭本草用杜牛膝醋敷颈又文中擦背敷胸涂足等方皆可参○又小儿一切惊 症用胆星甘草天麻川连朱砂全蝎僵蚕各一钱牛黄三分冰片半分研末水调或薄荷汤调擦胸背○ 又小儿痰迷不醒口流涎沫手足拘挛绛囊有胆星丸用陈胆星一两五钱犀角羚角各一两生龙齿七 钱白芥子五钱辰砂一钱陈米汤丸金箔衣可预合备急临用以一丸擦胸背并敷脐）小儿内热。（用 朱砂黄连糁膏贴心口背心如五心热是食积也参用金仙膏）○妇人热入血室。（膏贴心口并期门 穴穴在两乳旁各开一寸半直下一寸半肝穴也或用柴胡破瘀汤柴胡二钱黄芩半夏生地当归赤芍 各一钱甘草五分煎抹加桃仁灵脂各五分亦可并治蓄血症）妇人血结胸。（胸满身黄嗽水不欲咽 或痛不可忍 者膏糁大黄末贴痛处或用桃仁承气汤煎抹后贴并用危氏海蛤散海蛤粉一两六一散二两芒稍五钱鸡子清调敷 膏外小肠利而膻中血散痛自止又血结胸痛连腰背甚作搐搦者危氏有元胡散蒲黄元胡姜黄归芍桂木香乳没等姜汁调 敷血得热则行亦可与桃仁承气方参用）妇人热结血闭。（用生地当归赤芍桃仁灵脂大黄丹皮茜草木通煎汤洗脐 下再贴膏或用四物同凉膈散煎抹胸口并脐下再贴如逆行者用郁金煎汤抹胸口加韭菜汁牛膝更佳○郁金能治逆经） ○外症瘫毒红肿热痛者并治。如毒攻心。作呕不食。贴胸背可护心。患处多者。麻油调药扫之。 自来医之难。难于识症。膏用通治。取巧在此。加药却不能朦混。能者固以是见长。不能者 即以是见拙。余虽开此一门。用者务必细心斟酌。毋贻笑于画蛇添足。切嘱切嘱。诸膏皆如 此。 薄荷（五两） 荆穗（四两） 羌活 防风 连翘 牛蒡子 天花粉 元参 黄芩 黑山栀 黄朴硝（各三两） 生地 天冬 麦冬 知母 桑白皮 地骨皮 黄柏 川郁金 甘遂（各 二两） 丹参 苦参 大贝母 黄连 川芎 白芷 天麻 独活 前胡 柴胡 丹皮 赤芍 当归 秦艽 紫苏 香附子 蔓荆子 干葛 升麻 本 细辛 桔梗 枳壳 橘红 半夏 胆南星 大青 山豆根 山茨菇 杏仁 桃仁 龙胆草 蒲黄 紫草 苦葶苈 忍 冬藤 红牙大戟 芫花 白丑头 生甘草 木通 五倍子 猪苓 泽泻 车前子 栝蒌仁 皂角 石决明 木鳖仁 蓖麻仁 白芍 生山甲 白僵蚕 蝉蜕 全蝎 犀角片（各一两） 羚羊角 发团（各二两） 西红花 白术 官桂 蛇蜕 川乌 白附子（各五钱） 飞滑石（四 两） 生姜（连皮） 根叶） 白凤仙草（茎花子叶全用一株○各二斤） 苍耳草（全） 益母草（全） 马齿苋（全） 诸葛菜（全） 紫花地丁（全即小蓟） 芭蕉叶（无蕉用冬桑叶） 竹叶 桃枝（连叶） 芙蓉叶（ 各八两） 侧柏叶 九节菖蒲（各二两○以上皆取鲜者夏秋合方全内中益母地丁蓉叶凤仙等如 干者一斤用四两半斤用二两）两其用小磨麻油三十五斤。（凡干药一斤用油三斤鲜药一斤用 油一斤零）分两起熬枯去渣。再并熬俟油成。（油宜老）仍分两起。下丹免火。旺走丹。（每净 油一斤用炒丹七两收）○再下铅粉（炒一斤） 雄黄 明矾 白硼砂 漂青黛 真轻粉 乳香 没药（各一两） 生石膏（八两） 牛胶（四两酒蒸化俟丹收后搅至温温以一滴试之不爆方下再 搅千余遍令匀愈多愈妙勿炒坏炒珠无力且不粘也）○诸膏皆照此熬法。如油少酌加二三斤亦可 。凡熬膏总以不老不嫩合用为贵。 <目录>存济堂药局修合施送方并加药法